vendredi 13 juillet 2018

ETUDE RECHERCHE USA L'intervention de planification de la sécurité administrée par ED permet de réduire les comportements suicidaires

L'intervention de planification de sécurité administrée par les services d'urgences permet de réduire les comportements suicidaires

Source info d'après article : ED-Administered Safety Planning Intervention Reduces Suicidal Behaviors sur alert.psychnews.org du Mercredi 11 juillet 2018
Une brève intervention clinique au service des urgences ainsi que des appels téléphoniques de suivi structurés peuvent réduire les comportements suicidaires chez les patients et les encourager à utiliser les services de santé mentale, selon une étude publiée aujourd'hui dans JAMA Psychiatry.
Barbara Stanley, Ph.D., de l'Université Columbia et ses collègues ont recruté 1 640 adultes qui avaient été admis dans l'un des neuf services d'urgence de l'Administration des anciens combattants qui avaient eu une crise suicidaire (mais qui n'ont pas eu besoin d'hospitalisation) entre 2010 et 2015. Quatre des services d' urgences ont continué à prodiguer leurs soins habituels aux patients, tandis que les cinq autres ont mis en place une intervention de planification de sécurité combinée à un suivi téléphonique.
La planification de sécurité fournit aux patients un plan de sécurité écrit qui inclut des stratégies d'adaptation, des stratégies pour rendre leur environnement plus sûr et une liste de personnes pouvant apporter un soutien. Le suivi téléphonique consistait en au moins deux contacts après le départ avec un patient pour surveiller le risque de suicide, revoir le plan de sécurité et encourager la poursuite du traitement.
Six mois après la sortie du service des urgences, moins de patients du groupe de planification de sécurité ont eu un comportement suicidaire comparativement au groupe de soins habituels (3,03% contre 5,29%, respectivement). Les bénéficiaires recevant l'intervention du plan de sécurité et le suivi avaient également plus du double de la probabilité d'assister à au moins une visite de santé mentale en clinique externe après leur congé.
L'augmentation des visites aux services de santé mentale ambulatoires n'était pas la seule responsable de la réduction des comportements suicidaires, notent les auteurs; D'autres composantes de l'intervention de planification de la sécurité ont également contribué à l'amélioration de la situation des patients.
«Nos résultats sont prometteurs et indiquent que la planification de sécurité et la sensibilisation active - un ensemble de stratégies à faibles charges - sont des éléments utiles d'une prévention efficace », ont écrit Stanley et ses collègues. "Fait important, l'utilisation de l'intervention  dans ce projet a été associée à la même réduction du comportement suicidaire que des interventions psychosociales plus intensives et coûteuses. Si elle est mise en œuvre largement, [cette intervention] a le potentiel de réduire les comportements suicidaires et d'améliorer l'engagement en matière de traitement de la santé comportementale, en particulier pendant les périodes à haut risque suivant le congé des urgences.

* http://alert.psychnews.org/2018/07/ed-administered-safety-planning.html

Original Investigation
July 11, 2018

Comparison of the Safety Planning Intervention With Follow-up vs Usual Care of Suicidal Patients Treated in the Emergency Department
Barbara Stanley, PhD1,2; Gregory K. Brown, PhD3; Lisa A. Brenner, PhD4,5; et al Hanga C. Galfalvy, PhD1,2; Glenn W. Currier, MD6; Kerry L. Knox, PhD7,8; Sadia R. Chaudhury, PhD1,2; Ashley L. Bush, MMA3; Kelly L. Green, PhD3
Author Affiliations Article Information
1 Department of Psychiatry, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, New York
2
New York State Psychiatric Institute, New York
3
Department of Psychiatry, Perelman School of Medicine of the University of Pennsylvania, Philadelphia
4 Department of Veterans Affairs, Rocky Mountain Mental Illness, Research, Education and Clinical Care, Denver, Colorado
5 University of Colorado, Anschutz Medical Campus, Aurora
6
Department of Psychiatry, University of South Florida, Tampa
7
Department of Psychiatry, University of Rochester, Rochester, New York
8
Department of Veterans Affairs, Veterans Integrated Services Networks 2 Center of Excellence for Suicide Prevention, Rochester, New York
JAMA Psychiatry. Published online July 11, 2018. doi:10.1001/jamapsychiatry.2018.1776
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2687370

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