Des sentinelles formées pour repérer les risques de suicide chez les agriculteurs
Nîmes Société Par Chamerlat Laury Publié le 29/11/2022 https://viaoccitanie.tv* En France, un agriculteur se suicide chaque jour. Face à ce constat alarmant, des sentinelles sont formées. Leur objectif : repérer les signes de souffrance pour orienter la personne vers un suivi adapté. L'initiative est portée par le Mutualité sociale agricole en partenariat avec l' Etat dans le cadre d'un plan de prévention du mal-être. La feuille de route prévoit cinquante sentinelles par département. Les vingt premières en Languedoc ont été formées ce lundi à Nîmes.
Informations tournage
Une quinzaine de personnes (élus, inspecteurs du travail, exploitants agricoles, ...) La formation se passe sur une journée. Les formateurs sont 2 psychologues du CHU de Nîmes (eux-mêmes ont déjà été formés sur le sujet spécifiquement). Ils apprennent comment repérer les signes précurseurs, comment se comporter face à un agriculteur en souffrance, comment les orienter vers des professionnels.
Marie-Christine Niel est exploitante agricole (viticulture et plants de vigne) à Ribaute-les-Tavernes et élue à la MSA Gard. Avec ces deux casquettes, elle se retrouve confronté au mal-être des agriculteurs.
Jeu de rôle : Martine (a droite) c'est la collègue de boulot qui se confie beaucoup. Elle s'est confié sur le fait qu'elle est en train de se séparer de son mari, qu'elle vit depuis quelques jours chez sa mère donc loin de son travail et de ses enfants, qu'elle a déjà pensé au suicide. Le jeu de rôle consiste pour la sentinelle (à gauche) d'essayer de convaincre Martine d'aller voir un spécialiste (médecin généraliste, psy, etc)
Informations complémentaires : D'autres formations auront lieu en décembre à Béziers, Florac et Mende. Au total, en 2022, 84 sentinelles seront formées en Languedoc. D'autres suivront en 2023. Le rôle de la sentinelle n'est pas d'évaluer l'urgence de la situation de l'agriculteur mais de repérer les signes d'alerte et de d'orienter le cas vers les services adaptés. Il y a d'autres niveaux, celui d'évaluateur et celui d'intervenant (cf itw psychologue)
Attention début ours c'est que des images de plan de coupe, je n'avais pas le droit d'enregistrer le son, donc ne pas utiliser de live Après les itw, il y a des lives, dont le jeu de rôle, où on a le droit de diffuser le son
Marie-Christine Niel, exploitante agricole et élue locale à la MSA Laetitia Crouzet, psychologue au CHU de Nîmes
Patients suicidaires : bilan du dispositif RE-START à 6 mois Publié le 28 février 2022 https://www.santementale.fr*
Dans un contexte actuel très difficile pour les sujets
vulnérables psychologiquement et socialement, le dispositif RE-START
(CHU de Montpellier) répond à la problématique cruciale de la prévention
des conduites suicidaires. Il s’assure d’une prise en charge
individualisée mais aussi globale du patient, de son arrivée aux
urgences jusqu’à son suivi par d’autres structures de psychiatrie
publique ou libérale.Bilan après six mois de lancement.
L’équipe mobile de prévention du suicide, RE-START, a démarré son
activité au 15 septembre 2021. Entre cette date et le 21 Janvier 2022,
936 passages aux urgences de l’hôpital Lapeyronie pour idées suicidaires
et tentative de suicide ont été identifiées. Parmi les patients qui ne
sont pas orientés en hospitalisation, la grande majorité, soit 172
patients, ont pu bénéficier du dispositif. Grace à RE-START, sont
assurés la mise en place du « Safety plan », le suivi de la crise
suicidaire et le passage de relai. Ce projet est financé au CHU par La
Fondation de France et l’ARS Occitanie.
La mission de RE-START
Le dispositif s’adresse aux patients se présentant aux
urgences de l’hôpital Lapeyronie (CHU de Montpellier) pour idées
suicidaires (IDS) et tentative de suicide (TS) pour lesquels un retour à
domicile après consultation médicale est décidé. Systématiquement
avant leur sortie, l’inclusion dans le dispositif ambulatoire Restart
leur est proposé. Le patient bénéficie d’une évaluation clinique précise
des facteurs de risque et de protection suicidaire, d’un traitement
adapté et sur le plan social d’une évaluation de ses besoins sociaux par
l’assistante sociale. Un plan de soins est co-construit avec
l’infirmier qui prévoit un temps d’accompagnement personnalisé sur une
période maximale de 3 mois avec en moyenne 5 consultations planifiées.
RE-START oriente et met en contact avec d’autres unités sociales, et
sanitaires comme l’addictologie, l’algologie, etc. Le lien est établi
avec de nombreuses structures d’aval : Centres Médicaux Psychologiques
(CMP), Médecin Généraliste (MG) et Psychiatres libéraux, puisqu’ils sont
informés de toute action de la part du dispositif. Ce dispositif permet
d’impliquer de nombreux acteurs de la santé sur la problématique du
suicide. Les différents services d’aide et d’urgences sont rappelés aux
patients : VigilanS, 3114, SAMU.
RE-START aussi pour les mineurs
RE-START s’adresse aux patients à partir de 16 ans. A ce jour, 50,6%
des patients ont moins de 26 ans et 17% entre 16 et 18 ans. Pour ces
patients mineurs, les parents sont informés du dispositif et
accompagnent le jeune à chaque consultation. Les entretiens sont menés
sans la présence parentale sauf demande contradictoire du mineur. A la
fin de la consultation, les parents sont conviés pour répondre à
d’éventuelles questions et échanger sur le futur suivi en libéral. Dans
la majorité des cas, les mineurs ne souhaitent pas que le contenu des
entretiens soit transmis aux parents. En cas d’absence à une
consultation de suivi et de non réponse à l’appel téléphonique, les
parents du mineur sont joints directement. 40% des patients suivis par
l’assistante sociale ont moins de 26 ans.
Du suivi au passage de relai
Lors des consultations de suivi, l’acceptation des soins est
travaillée avec le patient, car les réticences qui caractérisent les
patients suicidaires, sont parfois aggravées par les fausses
représentations des soins psychiatriques.
L’équipe s’adapte aux situations cliniques et personnelles de chaque
patient avec une offre de soins personnalisée. Le temps dédié à
l’inclusion du patient dans le dispositif est crucial pour la
compréhension de l’aide qui est proposée et pour faciliter sa volonté
d’adhésion. L’objectif pour ces patients en crise suicidaire est de les
amener à accepter le soutien, l’accompagnement lors des semaines
suivantes repérées comme critique par la communauté scientifique jusqu’à
ce que le passage de relais de soins soit effectif
Une évaluation multidimensionnelle est réalisée et le risque
suicidaire évalué avec l’état clinique (thymie, anxiété, douleur
psychique, sommeil, appétit, décompensation psychiatrique sous-jacente),
l’observance et la tolérance du traitement médicamenteux, ainsi que les
conditions de vie du patient (présence d’un entourage soutenant,
reprise des activités professionnelles ou de loisirs…).
L’objectif de RE-START est de procurer les outils de prévention du
suicide et de susciter l’adhésion aux soins avec une stratégie
d’accompagnement intensif et de recontact, coordonnée par une équipe
spécialisée.
Grace à plusieurs questionnaires, les professionnels
élaborent avec le patient un plan de sécurité, « SAFETY PLAN » afin que
le patient identifie dans son environnement des éléments lui permettant
de gérer la survenue d’idées suicidaires. Cette pratique est devenu un standard de soins dans plusieurs pays.
Des techniques de gestion de la crise et des outils sont
expliqués : méthodes de relaxation, prévention des scarifications,
gestion de leurs émotions, hygiène du sommeil, etc. La majorité des
patients y est très sensible. Au fur et à mesure des consultations de
suivi, la plupart des patients rapporte s’en être saisi au domicile.
La prise en charge sociale dans RE-START
Souvent dans la précarité, l’isolement social, les difficultés
administratives et financières, situations largement aggravées par la
pandémie, la rencontre avec une assistante sociale, qui repère les
problématiques sans jugement et facilite les démarches, apporte une aide
concrète et un nouveau souffle aux patients. Se sentant moins démunis
et pouvant entrevoir une solution à leur situation, le soulagement
ressenti vient participer à l’envie d’aller mieux et de s’inscrire dans
un suivi.
En début de prise en charge, les questions « Qu’aimez-vous faire ?
Qu’est-ce qui vous fait du bien ? Quelles activités avez-vous l’habitude
de faire ? » restent bien souvent sans réponse tant les personnes sont
perdues et ne parviennent plus à définir ce qui pourrait leur apporter
du plaisir. C’est une réelle marche en avant qui s’opère au sein même du
dispositif et qui les amènera à la reprise d’une activité (sport,
activité culturelle) et de re-construction des liens sociaux.
L'Ametra et l'Aipals avec l'APESA Montpellier pour soutenir psychologiquement les chefs d'entreprise
Daniel CROCI pour la Rédaction de l'Hérault Juridique et Economique Publié le 7 avril 2021
L’association APESA (Aide Psychologique aux Entrepreneurs en Souffrance Aigüe) a pour objet d’aider les dirigeants engagés dans une procédure collective auprès du tribunal de commerce à faire face à leur souffrance psychologique. Les services de prévention et de santé au travail montpelliérains Ametra et Aipals, s’engagent à ses côtés par un partenariat financier contribuant à assurer le bon fonctionnement de la structure. Explications…
Gabriel Culot, président de l’APESA Montpellier, a le sourire. Les services de prévention et de santé Ametra et Aipals viennent de signer une convention de partenariat avec sa structure pour l’aider dans le financement de ses activités. Après Béziers, Perpignan ou Nîmes – Carcassonne et Narbonne sont en cours de création – l’APESA Montpellier vient d’être créée et monte en puissance depuis le début de cette année.
Détecter la souffrance psychologique et le risque suicidaire
“ Grâce à la formation, l’APESA Montpellier a fédéré une soixantaine de « sentinelles » et a constitué un réseau de psychologues spécialisés formés dans la prévention du suicide “ précise Gabriel Culot. Ces « sentinelles » sont des juges, des mandataires et administrateurs judiciaires, des membres du greffe du tribunal de commerce et des huissiers de justice des audiences du tribunal qui ont été formés à la détection des signes d’une souffrance et d’un risque suicidaire.
Une prise en charge dans les 42 minutes
Comment l’aide APESA fonctionne-t-elle ? Lorsque le dirigeant donne son accord pour une prise en charge psychologique gratuite, une fiche d’alerte est remplie par la sentinelle puis envoyée au psychologue de la coordination du réseau APESA national. Dans les 24 heures au plus tard, un psychologue téléphone à l’entrepreneur, évalue la gravité de sa souffrance psychique et passe le relais à un psychologue situé à proximité du domicile de l’entrepreneur. “ Nos dernières statistiques nationales montrent que la première prise de contact avec le dirigeant se fait en moyenne dans les 42 minutes ”, souligne Gabriel Culot, qui confirme la réactivité du réseau.
Cinq entretiens gratuits pour le dirigeant
Le psychologue du réseau APESA rappelle l’entrepreneur et lui propose 5 entretiens en vis-à-vis financés par l’association. La confidentialité est absolue entre l’équipe de soins et les praticiens des procédures collectives. Le président de l’APESA Montpellier avoue sa satisfaction : “ L’Ametra et l’Aipals (2 services de prévention et de santé au travail intervenant sur le grand Montpellier) sont les premiers partenaires d’APESA Montpellier. Notre action de prévention est une action collective menée en lien avec le tribunal de commerce, notre réseau de sentinelles, l’observatoire Amarok et sa chaire d’étude et d’analyse créée à Montpellier par l’universitaire Olivier Torrès, et le CIP – Centre d’Information et de Prévention des difficultés mis en place par la CCI Hérault – qui doit prochainement signer une convention de partenariat avec l’APESA Montpellier. “
0 805 65 50 50 Un numéro vert national APESA – accessible au 0 805 65 50 50 – est également à la disposition des dirigeants et chefs d’entreprise en détresse qui pourraient ressentir le besoin d’un soutien psychologique dans ces moments rendus encore plus difficiles par la pandémie de Covid. Il existe 70 associations APESA en France. Dans l’Hérault, l’APESA Montpellier et l’APESA Béziers interviennent en lien avec les tribunaux de commerce de ces deux territoires.
« Suicide, parler le même langage » : retour sur une conférence-débat pour les professionnels des pharmacies
Publié le
Le 24 septembre dernier, l’association de la maison de santé du
bassin a proposé aux pharmaciens et préparateurs en pharmacies, une
conférence-débat animée par Jean-Baptiste DESPLANQUES, psychologue à la
maison de santé, site de Decazeville.
Accueillis par Dr Jacqueline PERES, médecin généraliste sur le site
de Decazeville, Marie-Laurence L’HOSTE, infirmière coordinatrice du
centres de santé infirmier de l’UDSMA d’Aubin, et le maître de cérémonie
Jean-Baptiste DESPLANQUES, ces professionnels de ville ont pu
travailler sur les idées reçues, partager leurs expériences et se former
sur le mécanisme de la crise suicidaire.
Véritables sentinelles en santé publique, les professionnels des
pharmacies jouent un rôle essentiel dans le repérage de la crise,
l’alerte et l’orientation de la personne concernée.
Cette conférence s’inscrit dans un travail piloté par l’ARS. D’autres
séances ont déjà été menées, notamment à destination des professionnels
des écoles, collèges et lycées. Pour plus de renseignements :
Maison de santé d’Aubin : avenue François Cogné 12110 AUBIN – 05 65 63 15 06
Centre de santé infirmier UDSMA Aubin : avenue François Cogné 12110 AUBIN – 05 65 63 29 04
Le Dispositif régional d’appui en prévention et promotion de la santé
en Occitanie (DRAPPS), vous invite à participer à la Matinale de la
recherche à Foix ( 09 ) le jeudi 10 octobre 2019 dès 9h30. Invitation à la Matinale de la recherche du Drapps Occitanie
Intervenants
:Sandrine BROUSSOULOUX, Chargée d’expertise scientifique en santé
publique, Direction Prévention – Promotion de la santé, Unité santé
mentale. Santé publique France.
Contact Arielle PICCININI,
référente territoriale de l’Ariège pour l’Ireps OccitanieTél : 07 69 44
65 59 - apiccinini@ireps-occitanie.fr
Les échanges se dérouleront
entre 10h à 12h autour d’un petit-déjeuner :L’Estive - Scène Nationale
de Foix et de l’Ariège, Espace Bar20 avenue du Général de Gaulle BP
30095 - 09007 Foix Cedex
Cet événement est GRATUIT ET OUVERT À TOUS À FOIX LE 10 OCTOBRE 2019
Le
programme VigilanS est un dispositif de veille des suicidants. Les
objectifs du dispositif sont de contribuer à une baisse de la mortalité
et la morbidité par suicide, dans une population de sujets suicidants.
Il visera à constituer des procédures d’alerte efficaces dans chaque
centre, en cas d’identification de sujets en crise suicidaire ainsi que
de contribuer à la mise en place de stratégies innovantes et
répliquables dans la prise en charge des conduites suicidaires. La Matinale de la recherche à Foix permettra de présenter l’évaluation des premiers sites pilotes. Inscription obligatoire via ce lien avant le 3 octobre : framadate.org/oKsSimJlAyahH5Qm Les Matinales du Drapps sont des événements GRATUITS, OUVERTS à tous,
nécessitant une inscription en ligne préalable. C’est une occasion de
réunir chercheurs, décideurs publics et acteurs de santé impliqués dans
le champ de la prévention des maladies et la promotion de la santé en
Occitanie.
23ème journée de Prévention du Suicide en Occitanie - Jeudi 07 février 2019 - Toulouse
Le centre ALMA 31, le Pôle Ressources Régional des Maladies Neuro-Dégénératives et
de l'Association Familliale Intercantonale de Montastruc ont été invités à participer à la table ronde "Aide, soins à domicile et violence intrafamiliale"
Dans le cadre de situations de maltraitance à domicile, Cécile Kirnidis (présidente)et Mathilde Marmorat (coordinatrice) ont ainsi pu faire part des actions du centre ALMA 31 dans le cadre de la prévention du suicide, dans ses actions d'accompagnement des témoins et victimes (qui représentent 78% des dossiers accompagnés).
Les échanges au cours de cette table ronde ont ainsi mis en lumière l'importance de l'expression,
de la communication au sein de la famille, pour briser les tabous et l'omerta existants autour de ce sujet qu'est le suicide, et plus généralement la souffrance.
Les personnes vulnérables sont exposées à des situations de violences, d'agressions, sans parfois s'en rendre compte, ainsi que leur entourage, (les maladies, les handicaps, l'âge de leur proche...)
Afin d'être soutenus, écoutés, et accompagnés, il faut accepter d'avoir besoin d'aide et de conseils, et il faut surtout ** oser le dire **. Pour toute demande d'information ► https://3977.fr/
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***
Info + sur la journée
OCCITANIE
MARDI 5 FÉVRIER 2019 MONTPELLIER (34) & JEUDI 7 FÉVRIER TOULOUSE (31)
dans le cadre de la Journée Nationale de Prévention du Suicide en Région Occitanie
deux manifestations se tiendront en 2019 en Occitanie :
Suicide chez les agriculteurs : quand la vie ne tient qu'à un fil
Florent Duprat
La Dépêche du Midi Tarn-et-Garonne
Locale, mardi 23 juillet 2019
«
Tout était prêt lorsque je suis arrivé. Nous avons discuté pendant deux
heures de ses difficultés. Il a pu mettre des mots sur son malheur et
n'est finalement pas passé à l'acte. Mais ce sont des moments qui vous
marquent. » Il y a quelques semaines, Alain Iches, le président de la
Fédération départementale des syndicats d'exploitants agricoles (FDSEA)
de Tarn-et-Garonne a été confronté au pire. Un agriculteur voulait en
effet mettre fin à ses jours. « J'ai été alerté par des voisins qui
étaient inquiets. Je me suis immédiatement rendu chez lui pour lui
parler, même si nous ne nous connaissions pas tellement. » L'homme a
finalement été sauvé in extremis . C'est aussi le cas d'un autre désespéré qui a appelé, au dernier moment, à la Mutualité sociale agricole (MSA),
la caisse de protection sociale obligatoire des professions agricoles. «
Il a dit qu'il allait se pendre dans la forêt, se souvient Jean-Michel
Céré, le directeur adjoint de la MSA.
Heureusement que la personne au bout du fil était formée. Dans ce cas,
il faut aller dans le vif du sujet adroitement. Ils ont discuté pendant
vingt minutes, les pompiers et les gendarmes ont été alertés, ces
derniers ont pu identifier la position de l'appareil et l'agriculteur a
été intercepté. »
La difficulté de la détection
Les
raisons de ce désespoir ? Elles sont multiples. La situation économique
est un élément prépondérant dans le passage à l'acte. « Comment
voulez-vous vivre avec, pour certains, 300 euros par mois ?, s'interroge
Alain Iches. Mais ça n'est pas la seule explication; en général, la
situation économique se combine avec une détresse amoureuse ou
personnelle, en plus d'un isolement certain. »
Le principal
problème dans ces cas suicidaires est de décrypter le problème à la
racine. « Il y a de petits signes qui peuvent l'indiquer, reprend
Jean-Michel Céré. Ce peut être un changement de comportement : une
personne qui est toujours présente aux réunions d'agriculteurs et qui
peu à peu se détache du collectif... Cela peut paraître anecdotique.
Alors depuis plusieurs années, nous nous structurons pour briser le
tabou. Car la plupart du temps, si on peut parler en famille de
problèmes personnels ou de santé, on ne parle pas des problèmes
d'argent. »
Dès 2011, la MSA Midi-Pyrénées Nord, qui couvre le Tarn-et-Garonne, le Tarn, l'Aveyron et le Lot déploie une cellule appelée « Prévention suicide » en partenariat avec l'Agence régionale de santé et l'Union nationale de prévention du suicide (UNPS). « Cette cellule se réunit tous les mois pour analyser le suivi
de situations individuelles, reprend Jean-Michel Céré. À chaque fois, ce
sont des cas que nous avons identifiés grâce à des relais sur le
terrain (agriculteurs, élus ou autres...) que nous avons formés et qui
ont proposé aux agriculteurs d'être suivis. Ces derniers doivent
accepter la démarche, nous n'avons pas le pouvoir de les forcer à
intégrer ce dispositif », indique le DG adjoint.
108 cas décelés en 2018 dans le département
Rien que sur l'année 2018, 108 nouveaux cas ont rejoint le groupe de
suivi. Une fois détectés, les agriculteurs peuvent faire l'objet d'un
accompagnement précis ( voir encadré ), voire dans les cas les plus graves d'une hospitalisation pour les préserver d'une tentative de suicide. Un dispositif national d'écoute par téléphone (1) est également en place lorsque les locaux de la MSA sont fermés.
Aujourd'hui, le directeur général adjoint de la MSA
assure que tous les cas suivis par l'organisme n'ont pas été jusqu'au
bout de leur démarche suicidaire. « Je touche du bois pour que ça
n'arrive pas à l'avenir », conclut Jean-Michel Céré. Et que pour les
autres, en cas d'extrême difficulté, les désespérés préfèrent la parole
aux actes. 1 : Joignable au 09 69 39 29 19.
Longtemps resté tabou, le suicide
chez les agriculteurs est depuis une dizaine d'années devenu un vrai
sujet dans les organisations agricoles. Désormais, les autorités tentent
de prévenir un passage à l'acte.
l'essentiel t Sept assistantes sociales à la MSA
En cas de difficultés, les agriculteurs qui le veulent sont suivis personnellement par sept assistances sociales de la MSA, parmi lesquelles Béatrice Bigou qui dépend des bureaux de la MSA
de la zone de Barrès à Castelsarrasin. «Nous avons un premier entretien
où nous décelons les principales fragilités de la personne. Nous
poussons vraiment le questionnaire jusqu'à la volonté éventuelle d'en
finir, explique cette dernière. On essaie aussi de voir quelles sont les
forces de la personne sur lesquelles s'appuyer pour le raisonner.» Sa
collège Julie Culetto complète : «Nous sommes ensuite chargé de
présenter l'évolution de chaque cas à la cellule. Et en cas de suicide, nous tentons d'accompagner les proches et la famille dans cette épreuve.»
Prévention du risque suicidaire dans le Lot. Neuf dirigeants d’entreprise pris en charge depuis le début de l’année L'APESA 46 s'inquiète de la hausse du nombre de chefs d'entreprises en difficulté et lance un appel pour aider l'association à faire face. Publié le 17 Juil 19 https://actu.fr/* 27 dirigeants d’entreprise ont été pris en charge en 2018.
Jeudi 4 juillet s’est tenue l’assemblée générale de l’association APESA 46 (Aide Psychologique aux Entrepreneurs en Souffrance Aiguë), reconnue d’intérêt général, en présence des présidents de la CCI, de l’Union des Entreprises Lotoises et du directeur de la Maison de l’Artisan, membres fondateurs.
Née fin 2016, cette association propose aux entrepreneurs en détresse un dispositif qui leur permet d’être accompagnés par des psychologues lotois pour prévenir le risque suicidaire. PUBLICITÉ Une majorité de commerçants secourus
Bruno Giard, président d’APESA 46, a tout d’abord fait le point sur l’évolution de la situation : si en 2017, onze dirigeants ont été pris en charge, ce chiffre monte à vingt-sept en 2018 et, plus inquiétant, sur le seul premier trimestre 2019, neuf dirigeants ont eu recours à ce dispositif. Il précise que si les personnes accompagnées sont majoritairement des commerçants et des hommes, plus d’un tiers est constitué d’artisans et de femmes. Le succès de l’opération repose sur un tissu de quinze thérapeutes maillant le département et sur plus de cent « sentinelles » formées à détecter des personnes à risque et à leur proposer de bénéficier du dispositif APESA gratuitement et de façon confidentielle. Plusieurs participants ont témoigné de l’impact très efficace de ces prises en charge. Appel à l’aide pour poursuivre la mission
Éric Boissel, trésorier de l’association, a ensuite présenté le bilan financier : grâce aux subventions accordées dès l’origine par la CCI, la Chambre des Métiers, l’UEL et la Maison de l’Artisan, ainsi qu’au soutien de plusieurs donateurs, l’association a pu fonctionner sans problème la première année. Mais dès 2018, les charges ont dépassé les recettes, mettant en péril la pérennité de l’action. Au vu de cette situation, différents soutiens se sont alors manifestés, et les dons et subventions semblent devoir se concrétiser rapidement, et ainsi assurer la poursuite de l’action.
Comment la MSA du Gers veut prévenir les suicides d'agriculteurs
Les premiers concernés dans le Gers comme ailleurs en France : les éleveurs. Sébastien Lapeyrere
Publié le
Parfois mise en cause dans les suicides
d’agriculteurs, la MSA met les bouchées doubles pour prévenir ce
phénomène : service dédié, réseau de sentinelles, et surtout large
communication pour vaincre les tabous.
Les difficultés financières rencontrées
par les agriculteurs, et souvent les cotisations à la MSA (Mutualité
sociale agricole), sont souvent citées parmi les causes de suicide dans le monde agricole.«
La détresse des agriculteurs nous est imputée, assume le président de
la caisse locale, Daniel Gesta, mais nous menons de nombreuses actions
pour contrer ce phénomène. » Qu’il s’agisse de la détection, de l’accompagnement ou de régler les
difficultés, la MSA tente de répondre au malaise du milieu agricole
depuis 2012, avec déjà un numéro et des cellules de prévention. Dans le
Gers, en 2018, 9 personnes ont ainsi contacté la cellule prévention.
Le profil type : un éleveur, de 45 à 65 ans. « Le Gers est dans la
moyenne nationale, note Christian Davenne.Ils nous contactent pour des
problèmes relationnels. » Séparation, décès, ou conflit dans un Gaec, la
difficulté exposée par l’agriculteur qui contacte la cellule de la MSA
est souvent la goutte d’eau.« Viennent se superposer des difficultés
financières qui auraient pu être absorbées par la famille, le couple,
assure Sébastien Bismuth-Kimpe, le directeur général. Les crises ont
laissé des traces dans les exploitations, avec pour certaines des
situations compliquées, subies. Le déclencheur du mal-être, c’est
l’accident. Santé, couple, etc,... l’origine peut être très variable,
mais ce n’est pas le fond du problème rencontré par l’agriculteur. »
« Plus personne ne dit aujourd’hui : ça n’existe pas. Il y a une
vraie prise de conscience de cette question dans le mode agricole, il
n’y a plus de tabou sur le sujet. C’est ce qui permet de passer à
l’étape du traitement du mal-être. »Sébastien Bismuth-Kimpe, directeur général MSA MPS
Pour faire face à ce sujet délicat, la MSA essaie de se positionner
en amont du geste fatal, en s’inspirant des modèles scandinaves, des
pays qui ont fait face à des taux très importants.« Ils ont fait le
choix de lever le tabou, et nous suivons ce chemin, précise le
directeur.Avant, on parlait de prévention suicide, et maintenant on
essaie d’amener vers la prévention du mal-être. » Exemple de cette volonté de briser les tabous, la projection d’un
film documentaire à Mirande, qui avait lancé un débat intense dans la
salle.La MSA a également sensibilisé ses 500 élus dans les cantons.« Ils
représentent un vrai maillage local, et peuvent faire remonter les
situations. S’y ajoutent les autres interlocuteurs du monde agricole :
le personnel de la chambre d’agriculture, du crédit agricole, etc. » Dès
que les services de la MSA sont alertés sur des difficultés, « en
particulier celui des contentieux, tout le monde agit pour aller au plus
vite vers l’agriculteur en détresse ».
Appels en augmentation
Bon ou mauvais signe ? La MSA enregistre une hausse des appels vers la
cellule de prévention. « On ne sait pas si le nombre de situations
difficiles conduit à plus d’appels, ou si c’est le fait que la parole se
libère », analyse Christian Davenne, chargé de la communication.
« Les agriculteurs aimeraient avoir une autre image » Selon les responsables gersois de la MSA, si le suicide
des paysans n’est plus une question tabou, « les agriculteurs aimeraient
aussi renvoyer une autre image de leur métier : pour eux, on a parfois
l’impression que, à en croire les médias, toute la profession est en
situation de mal-être. Il faut dire aussi qu’il y a des agriculteurs qui
vont bien ! » Les discussions engagées lors de soirées débats, dans le
Gers, en Ariège, montrent une préoccupation face au malaise des
exploitants, mais surtout sur la question des revenus agricoles ! « On a
des situations qui sont liées à des faits sans relation avec le métier,
observe le directeur de la MSA MSP. Il y a un paradoxe dans le monde
agricole aujourd’hui. On a des mouvements extrémement négatifs autour
des questions agricoles, qui prennent des formes diverses autour de
l’environnement, du bien-être animal, et en même temps s’exprime une
très forte demande d’un retour aux sources, avec une agriculture qui est
précisément celle qu’on trouve dans le Gers, modérée, familiale, avec
beaucoup d’atouts, comme la présence territoriale, le maintien
d’activité rurale… Des éléments positifs, mais pour les agriculteurs,
c’est un peu compliqué d’être à la fois les méchants et les gentils ! » https://www.ladepeche.fr/2019/06/25/la-msa-du-gers-veut-prevenir-les-suicides-dagriculteurs,8277053.php
MSA de l’Ariège, un documentaire sur le Mal-être agricole
ParEric d'AzinatTV
Article du
La MSA de l’Ariège a produit un documentaire sur le Mal-être
agricole. Issu du travail avec la cellule d’accompagnement
d’agriculteurs en difficulté sociale, psychologique de la MSA, ce
documentaire qui relate l’expérience de vie d’exploitants agricoles du
pays de Mirepoix et du Pays d’Olmes est en de diffusion dans plusieurs
salles de cinéma au cours de soirées sur le thème. La première fut
présentée au cinéma le Casino de Lavelanet le 7 décembre dernier. L’agriculture, un choix de vie parfois mis à mal par les évolutions
et difficultés auxquelles le métier se trouve confronté : surcharge de
travail, faiblesse des revenus, pression financière, isolement
géographique et social, aléas climatiques ou sanitaires, manque de
reconnaissance, paperasse… Un ensemble de facteurs qui peuvent être
source de mal-être et conduire à la dépression voire au suicide. Pour prévenir les situations de fragilité et éviter aux agriculteurs
de sombrer, la MSA organise le maillage du territoire, engage une forte
mobilisation de ses équipes et de ses élus, propose des accompagnements
personnalisés, développe le travail en partenariat. Dans le cadre de cette politique, la cellule du Mal être de la MSA de
l’Ariège a choisi collectivement avec des agriculteurs en difficulté de
relater leur expérience dans un film documentaire de 30 minutes. La
réalisation a été confiée à Azinat.com TV qui a suivi pendant plus de 5
mois les trois chefs d’exploitation volontaires pour être mis en avant
dans ce film. Une première diffusion a été effectuée le 7 décembre dernier au
Cinéma le Casino de Lavelanet en avant première où ce fût l’occasion
pour des élus de la MSA, psychologues, animateurs de la cellule du
mal-être de faire un point sur une réalité agricole qui parfois ne prête
pas à sourire. Mais l’objectif étant de montrer que, malgré les
difficultés, il faut toujours garder espoir ; pour preuve le titre qui a
été choisi collectivement pour ce film : « Oser pour aller mieux »
Ce film documentaire devrait être diffusé un peu partout en Occitanie
et en France, au cours de soirées « accompagnées » à l’identique de
celle de Lavelanet. Une version courte de 10 minutes est en cours de
montage pour une diffusion plus large sur internet
Le taux de suicide des agriculteurs est supérieur de 20 à 30% au reste de la population française. Dans la Piège, un petit territoire de l'Aude situé en Lauragais et Razès, le risque est grand, d'autant que les agriculteurs de ce territoire vont bientôt perdre leur statut de zone défavorisée.
Josiane est ergonome, autrement dit spécialiste des lieux et de l'organisation du travail... Elle s'intéresse au monde agricole depuis de nombreuses années. Aujourd'hui, elle anime une réunion avec les agriculteurs de la Piège.
Permettre aux exploitants agricoles de s'exprimer sur les difficultés rencontrées au quotidien, c'est l'idée de cet atelier.
On recense, on constate, on parle des problèmes puis on tente d'analyser les faits pour les faire évoluer" explique cette ergonome qui intervient au niveau national. Cet atelier est l'une des réponses de la MSA, mutuelle sociale agricole, pour prévenir les risques de suicide dans le monde agricole, qui est très exposé. L'atelier vise à libérer la parole, mais aussi à créer une communauté, une solidarité entre ces agriculteurs qui travaillent sur un même territoire, mais ne se connaissent pas forcément.
Ça fait du bien de parler, d'échanger, on se rend compte qu'on est tous dans le même bateau. Qu'on a tous des problèmes et même que quelquefois ce sont les mêmes" confie un agriculteur. Cet atelier était centré cette fois-ci autour de deux territoires, La piège et le Razès. Et ce n'est pas un hasard. En 2019, les agriculteurs qui y travaillent perdront le statut de zone défavorisée, qui leur donnait jusqu'ici droit à des primes. De quoi compliquer encore un peu plus leur quotidien...
Aude : des ateliers pour prévenir le suicide des agriculteurs Le taux de suicide des agriculteurs est supérieur de 20 à 30% au reste de la population française. Dans la Piège, un petit territoire de l'Aude situé en Lauragais et Razès, le risque est grand, d'autant que les agriculteurs de ce territoire vont bientôt perdre leur statut de zone défavorisée. - F3 LR - Reportage : A.grellier et J.Mériot à voir sur https://france3-regions.francetvinfo.fr/occitanie/aude/carcassonne/aude-ateliers-prevenir-suicide-agriculteurs-1583103.html
Danièle Fabié et Lorraine Renaudin,
responsables à l'ASA du site de Nailloux/ Photo MCh
Dans
le cadre d'une démarche de prévention de l'isolement social,
l'association Alliance Sages-Adages (ASA) organise des sorties
collectives thématiques sur le secteur de Nailloux.
ASA est une association d'aide et de soins à domicile qui comprend
plusieurs services (aide et accompagnement à domicile, soins infirmiers à
domicile, Alzheimer, etc.) et qui intervient sur le secteur de Toulouse
et sa large périphérie.
Des sorties gratuitesEn 2017, ASA a mis en place des actions de prévention de la perte
d'autonomie pour les personnes de plus de 60 ans. Ces actions sont
entièrement gratuites pour les bénéficiaires. Elles sont financées par
le biais de la conférence des financeurs, présidée par le conseil
départemental et vice-présidée par l'Agence Régionale de Santé (ARS), et
qui regroupe plusieurs organismes mutualistes, les caisses de retraite
et autres organismes sociaux. ASA propose six actions de prévention de
la perte d'autonomie : la prévention de l'isolement (sorties
collectives, culturelles et de loisirs en groupe), la prévention des
chutes (intervention à domicile d'une ergothérapeute et d'une
psychomotricienne), prévention de la souffrance psychique (intervention à
domicile d'un psychologue), ateliers collectifs mémoire, prévention de
la dénutrition (intervention à domicile d'une infirmière) et
accompagnement des personnes évaluées fragiles. A partir du mois de
septembre, elle propose des sorties collectives accessibles aux
personnes de plus de 60 ans, le transport (domicile – lieu de sortie) et
les sorties sont gratuites. Elles sont aussi accessibles aux personnes à
mobilité réduite (avec véhicule de transport adapté) et encadrées par
une équipe d'accompagnateurs (3 à 4 par sorties) pour 10 à 12 personnes
inscrites. Renseignement et inscription à l'Asa, 1 Chemin du Douyssat à Nailloux ou au 0561157484 ou 0637319285. https://www.ladepeche.fr/article/2018/08/17/2852453-des-sorties-gratuites-pour-les-seniors.html
« Prévenir le suicide tout particulièrement auprès des personnes les plus vulnérables
; c’est-à-dire celles qui ont déjà accompli un geste suicidaire et qui
présentent de ce fait un risque de décès par suicide 4 fois supérieur à
la moyenne nationale. » Telle est l’ambition de Vigilan’s,
système de recours privilégié en cas de nouvelle crise, qui célèbre ses
deux ans d’existence. Cette veille peut être activée via un numéro vert
donné au patient ou bien relever de l’initiative de l’équipe qui
recontacte la personne par téléphone ou lui envoie une carte postale ;
une manière de rappeler la bienveillance des équipes soignantes à
l’égard des patients. Actuellement, 1 000 patients d’Occitanie Est
bénéficient de ce lien.Depuis sa création, le 9 mai 2016,
de Vigilan’s a ainsi assuré le suivi de plus de 1 400 personnes.
L’équipe a émis plus de 4 000 appels et en a reçu 500 pour un
déclenchement de 21 secours d’urgences type SAMU.
Sous la volonté du Pr Philippe Courtet,
Responsable du département urgence et Post-urgence psychiatrique au CHU
de Montpellier, le dispositif s’est progressivement déployé sur
l’ensemble du territoire : Nîmes, Montpellier, Perpignan, Carcassonne,
Béziers, Bagnols sur Cèze et même Millau et Saint Afrique en Aveyron.
Soutenu par le dynamisme de l’équipe, le rayonnement régional de
Vigilan’s se poursuit avec une progression de 200 % des adhésions sur le
premier trimestre 2018 par rapport à 2017.
Cette année l’équipe
Vigilan’s du CHU de Montpellier prévoit de réunir les acteurs du réseau
durant une journée de formation dédiée à la prévention du suicide.
Prévenir le suicide des seniors Associations - Ateliers Publié le 07/04/2018 ladepeche.fr*
«La
prévention est le rôle de tous, ensemble tissons des filets de sécurité
pour nos aînés» annonce Anne-Laure Maldiney psychologue à la Mutuelle
Sociale Agricole en ouvrant la première des conférences à Cintegabelle.
En présence de Jean-Louis Rémy, maire, accompagné de sa
première adjointe Monique Courbières et de Martine Clanet adjointe aux
affaires sociales de nombreux aînés et retraités ont répondu à
l'invitation ouverte de la MSA. Sabine Capoul, travailleur social du
secteur faisait l'accueil au cinéma tandis que Joëlle Dupuy posait les
premières questions de sens car aujourd'hui on dénombre 12 000 suicides
par an en France. Pour Mme Maldiney «Bien que le sujet soit encore
tabou, le mal-être et le suicide des personnes âgées sont une réalité de
notre société, que ce soit en institution ou à domicile». Si chaque
jour en France 27 personnes mettent fin à leurs jours, le nombre de
tentatives de suicides est quant à lui 20 fois plus nombreuses. Et plus
on avance en âge, plus le taux de suicide s'accroît. En France, la
moyenne est de 16,5 suicides pour 100 000 habitants. Une fois arrivé
dans la tranche des 75-85 ans, le taux s'élève à 29,5/100 000 et
s'accroît encore pour atteindre 41,5/100 000 chez les 85-94 ans.
Les principaux facteurs du mal-être sont l'isolement et la
solitude, les maladies physiques et les problèmes familiaux. Parmi les
facteurs de risque, on trouve évidemment les situations de perte
(d'autonomie, de santé, d'un environnement, d'un proche…), et les
événements de vie et les changements (passage à la retraite, mise sous
tutelle ou curatelle, changement dans la cellule familiale…). Chacun
peut avoir l'occasion d'être au contact de personnes âgées en situation
de mal-être, que celles-ci soient des parents proches, des voisins, des
patients (médecins, pharmaciens), des bénéficiaires (aides à domiciles),
des membres (de clubs, d'associations), des citoyens (élus locaux),
etc.
L'association
MSA Services MPS, en partenariat avec la Conférence des financeurs de
la Haute-Garonne (1) et de Mutualia, organise une action de
sensibilisation sur cette problématique, consistant en 7 conférences,
réparties sur l'ensemble du département. La participation libre et gratuite. Pour toute question : formationmps@msa-services.fr ou 0561104007.
Article : Suicide : des Montpelliérains ont suivi la thérapie de l'espoir Midi Libre ALES dimanche 18 mars 2018 Emilie Olié : « Prometteur. » PHOTO CHRISTOPHE FORTIN
Santé. L'imagerie cérébrale se modifie après quelques séances d'une psychothérapie venue des Etats-Unis. Peut-on prévenir le risque suicidaire avec des séances de psychothérapie ? Alors que la semaine d'information sur la santé mentale (jusqu'au 25 mars) et la semaine du cerveau (jusqu'au 18 mars) rappellent l'impuissance des soignants et les insuffisances de la recherche face à un fléau qui tue 10 000 personnes en France pour 200 000 tentatives de suicide par an, une équipe du CHU de Montpellier ouvre une piste novatrice. Pas très compliqué sur le papier : les patients qui ont suivi sept séances de la « thérapie de l'acceptation et de l'engagement » , Act, thérapie cognitive comportementale (TCC) venue des États-Unis qui aide à accepter la douleur pour éviter de souffrir, voient leur état de santé s'améliorer pendant les trois mois de l'étude. Les premières conclusions vont être publiées dans les revues scientifiques. Nom du programme initié par les docteurs Emilie Olié et Deborah Ducasse : Impact.
Des marqueurs biologiques « Sur le plan clinique, on perçoit une baisse des idées suicidaires et une amélioration de la qualité de vie suffisamment importante pour ne pas être due au hasard » , rapporte Emilie Olié, qui rappelle que les premières études datent de 2014. Il a fallu confirmer l'hypothèse par des examens de neuro-imagerie, menés grâce à 150 000 euros de dotation de la fondation pour la recherche médicale. « Chez des personnes qui ont fait une tentative de suicide, certaines zones du cerveau associées à des émotions négatives, une situation d'exclusion, une propension à ruminer, s'activent. Après la thérapie, les IRM ont évolué, on identifie des marqueurs biologiques de cette évolution » , dit la psychiatre. La recherche a été lancée il y a deux ans sur un groupe de 40 personnes suivi parallèlement sur le plan médicamenteux et psychiatrique après une tentative de suicide. La moitié a bénéficié de séances de la thérapie Act, l'autre moitié des séances de relaxation. En préambule, il a fallu dresser un « portrait » des personnes à risques, avec « l'hypothèse que la tentative de suicide est l'acte d'une personne vulnérable, avec des prédispositions biologiques, qui rencontre un stress, un problème professionnel, personnel » . Mais la vulnérabilité n'est peut-être pas une fatalité. Emilie Olié espère : « C'est prometteur. » Au-delà des espoirs soulevés par une thérapie enfin efficace, s'ouvre la possibilité d'un traitement personnalisé : « Est-ce qu'il y a des signatures cérébrales qui peuvent orienter vers un risque ? Une thérapie ? » Il n'y a pas de miracle : « Le taux de récidive dans l'année qui suit une tentative de suicide est de 40 %. En trois mois, on a eu trois tentatives de suicide dans le groupe témoin, avec un décès, et une tentative dans le groupe Impact. » Mais la Montpelliéraine imagine aussi un futur proche où l'IRM nous dira « si un patient qui a des idées suicidaires a un risque majeur de passer à l'acte » . Pour l'instant, « il manque des pièces du puzzle » . L'enquête se poursuit : en France, une dizaine de CHU proposent la thérapie Act, un projet national envisage un suivi sur un an. Restera un autre problème, non des moindres : les psychologues formés à la méthode ne sont pas remboursés.
La
formation en médecine est souvent source de stress pour les étudiants.
La faculté de Montpellier propose donc désormais des ateliers leur
permettant de gérer au mieux la pression.
Par E.E / France 3 LR
Des heures et des heures de travail, et peu de temps pour soi. Les
étudiants en médecine doivent apprendre à gérer le stress en plus de
leur emploi du temps surchargé. C'est surtout le cas en première année,
la fameuse Pacès, jugée aussi la plus difficile du cursus. "Le
dévouement demandé en Pacès est énorme, cela prend vraiment toute notre
vie, et il faut essayer de ne pas se laisser submerger par ça", confie Salomé, étudiante en médecine.
Il faut dire que les chiffres sont alarmants, comme le signale Sébastien Cuozzo, vice doyen des étudiants et interne : "67%
des étudiants ont des symptômes anxieux, un quart des étudiants ont des
syndromes dépressifs et 23% ont des pensées suicidaires en lien avec
leurs études", énonce-t-il.
Gérer la fatigue et contrôler
ses émotions, sont donc au cœur des ateliers pilotés par des
psychiatres, mais aussi par des étudiants en médecine.
Publié le 26 Septembre 2017 sur /www.santementale.fr/*
Une recherche infirmière explore les perspectives d’un dispositif de suivi infirmier ambulatoire de patients suicidaires.
Depuis quelques années, le projet
Siprès (pour Suivi ambulatoire infirmier dans le cadre de la prévention
de la récidive suicidaire), élaboré par l’équipe soignante du service
post-urgences psychiatriques du CHU de Montpellier, vise à prévenir la
récidive suicidaire et améliorer la qualité de vie des patients
suicidaires. L’objectif est notamment une diminution des fréquences et
durées d’hospitalisation. Dans la pratique, Siprès propose des
consultations infirmières à J3 et J10 après la sortie de l’hôpital, soit
à l’hôpital, soit au domicile, selon l’évaluation de l’équipe soignante
et le souhait du patient. Des consultations téléphoniques infirmières
sont également programmées à 3 semaines, 6 semaines et 12 semaines après
le retour à domicile. À partir de cette base protocolisée et prescrite
par le médecin au moment de la sortie, le dispositif reste adaptable.
Siprès fait l’objet, dans le cadre du Programme hospitalier de recherche
infirmière et paramédicale (PHRIP), d’une étude clinique randomisée
comparant le dispositif infirmier à la prise en charge habituellement
proposée, par prolongation d’hospitalisation ou retour à domicile avec
suivi par le psychiatre traitant, sans intervention infirmière.
Débuté en mai 2016, le travail de recherche en cours concerne deux
groupes de 190 patients, l’un bénéficiant de Siprès, l’autre non (groupe
contrôle), avec une évaluation du suivi des patients à un an. Début
septembre 2017, 111 patients ont été recrutés dans l’étude,laquelle a
réaliser les premiers bilans à 12 mois. Les chercheurs veulent valider
des perspectives nouvelles pour les soins infirmiers, et en particulier
la formalisation de protocoles de suivi, l’appropriation de nouvelles
compétences de soins spécialisés dans la prise en charge de la crise
suicidaire, dont le développement de compétences psychothérapeutiques.
Les médecins généralistes et les conduites suicidaires, leurs connaissances et leurs expériences : enquête en Languedoc-Roussillon / Charly Crespe ; sous la direction du Dr Philippe Courtet
THESE Pour obtenir le titre de DOCTEUR EN MEDECINE Université de Montpellier. Faculté de médecine. Organisme de soutenance
2017
Résumé :
Introduction : Chaque année en France 10 000 personnes se donnent la mort et près de 200 000 tentent de mourir. Cela fait du suicide un enjeux de santé publique. Les médecins généralistes sont les plus consultés pour prendre en charge des conduites suicidaires, ainsi plusieurs recommandations pour la prévention du suicide encouragent la formation de ces professionnels.Objectif : Évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des généralistes, pour proposer une formation adaptée à leurs besoins. Matériel et Méthode : Une enquête en ligne a été adressée aux généralistes de la région Languedoc-Roussillon de mai à décembre 2016 afin d’évaluer leurs connaissances sur le suicide. Ce travail a été complété par une enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de généralistes afin de comprendre leur vécu et leur pratique concernant les conduites suicidaires de leurs patients. Résultats : 357 réponses de médecins ont mis en avant des connaissances faibles sur le sujet avec l’adhésion à l’idée que le suicide ne peut être ni prévenu, ni évité. L’enquête qualitative a permis d’observer le rôle du généraliste et la façon dont ses représentations sur le suicide s’alimentent à partir des expériences cliniques. Conclusion : Pour améliorer la prise en charge des conduites suicidaires, le développement des réseaux spécialisés doit transmettre des connaissances et des compétences en proposant des formations innovantes conceptuellement. En effet, à l’heure de la médecine personnalisée nous devons faire preuve de la même exigence en ce qui concerne la formation, et tendre vers des formations personnalisées
27 dirigeants d’entreprise ont été pris en charge en 2018.
