NOUVELLE ZELANDE/ ROYAUME UNI Voici pourquoi nous devons parler du lien entre le suicide et la dette

Voici pourquoi nous devons parler du lien entre le suicide et la dette

d’après article "Here’s why we need to talk about the suicide-debt link" https://www.thepost.co.nz/*

Miriam Bell, the post 20 avril 2024

La conjoncture économique difficile et les inquiétudes liées aux difficultés financières et à l'endettement ajoutent à la pression sur la santé mentale des populations.

Il existe un lien entre les dettes financières, les problèmes de santé mentale et le suicide, mais la plupart des gens ne veulent pas en parler, affirme un expert britannique de l'endettement en visite.

Dans de nombreux pays, de plus en plus de personnes souffrent de maladies mentales. En Nouvelle-Zélande, près d'une personne sur deux (47 %) souffrira d'une maladie mentale ou d'une détresse au cours de sa vie, selon la Fondation pour la santé mentale.

Les difficultés économiques n'arrangent pas les choses, car les préoccupations financières et les inquiétudes liées à l'endettement augmentent la pression sur la santé mentale des gens.

Avec la Nouvelle-Zélande officiellement en récession, les rapports réguliers sur les suppressions d'emplois et l'impact continu de la hausse des taux d'intérêt, l'endettement ne peut que s'accroître.

Steve Coppard, chef de file du secteur de l'endettement au Royaume-Uni, qui se trouve actuellement en Nouvelle-Zélande, explique que cette situation est préoccupante, car le lien entre l'endettement et les problèmes de santé mentale est bien établi.

Un adulte sur quatre aura un problème de santé mentale à un moment ou à un autre de sa vie, selon une étude du Royal College of Psychiatrists au Royaume-Uni.

Elle montre également qu'un adulte endetté sur deux, soit 50 %, souffre d'un problème de santé mentale, et qu'une personne sur quatre souffrant d'un problème de santé mentale est endettée.

Les recherches du Money & Mental Health Policy Institute ont montré que s'il est rare qu'un seul facteur pousse les gens à mettre fin à leurs jours, les difficultés financières à long terme peuvent engendrer des sentiments associés à la suicidalité en sapant la résilience, ajoute-t-il.

L'expert britannique en matière de dette, Steve Coppard, affirme que les gens n'aiment pas parler de dette et que cela doit changer.

Les recherches de l'institut suggèrent que plus de 420 000 personnes endettées envisagent de se suicider en Angleterre chaque année, et que plus de 100 000 personnes endettées tentent de se suicider.

« La probabilité qu'un problème de santé mentale disparaisse est moins probable si une personne est endettée, et pourtant, un sondage Yougov sur les sujets tabous a révélé que seulement 22 % des personnes sont heureuses de parler de leurs dettes », dit-il.

« Il y a de la honte qui accompagne la dette. Les gens pensent que tout est de leur faute, qu’ils sont seuls, et ils s’enfouissent souvent plus profondément avant de commencer à essayer de s’en sortir.

Coppard, directeur de la politique et de la stratégie en matière de dette chez Arum, affirme que cela doit changer et que le secteur du recouvrement de créances a un rôle à jouer à cet égard.

Il a une profonde compréhension de la dette et de ce qu’elle signifie.

Non seulement il travaille dans le secteur du recouvrement depuis près de 25 ans, mais il en a aussi une expérience personnelle, en raison des conséquences d'une rupture amoureuse il y a de nombreuses années.

Il est également le fondateur de l'association In Debt For Life, qui fournit des conseils et des orientations en matière d'endettement au secteur, ainsi que des informations au public, et se rend en Nouvelle-Zélande pour travailler avec les entreprises de recouvrement de créances DebtManagers.

Au Royaume-Uni, il y a eu une campagne concentrée sur les problèmes de santé mentale pendant 10 ans, et cela a eu un impact, le sondage Yougov montrant que 40 % des gens parleront de leur santé mentale, dit Coppard.

"Cela a conduit à une meilleure reconnaissance du lien entre la santé mentale et l'endettement. Les médecins posent désormais des questions sur la santé financière et orientent les patients vers des conseils financiers, parce qu'ils voient des personnes en mauvaise santé mentale à cause de leur endettement".
Pour son secteur, cela a entraîné un changement radical dans la gestion du recouvrement des créances et dans la manière dont les sociétés de recouvrement travaillent avec leurs clients.

Il y a vingt ans, le recouvrement était roi dans les résultats de la dette, mais le secteur a évolué, explique Steve Coppard.

« Lorsque j'ai débuté au service des créances TVA des Douanes et Accises, j'étais doué dans ce domaine parce que j'étais doué pour argumenter, ce qui était ce qu'on attendait de vous il y a 20 ans, lorsque le recouvrement était roi en matière de résultats de dette.

"Mais au fil des ans, j'ai réalisé que les résultats devraient être axés sur les solutions à l'endettement, plutôt que sur le recouvrement, et qu'il s'agit de sortir les gens de l'endettement, plutôt que de sortir l'endettement des gens.

Cela signifie qu'il faut adopter une approche équilibrée de la gestion des dettes, qui implique des résultats équitables pour les débiteurs et les créanciers.

"Les gens méritent d'être payés, et il ne faut pas non plus décourager les personnes qui ne sont pas endettées et qui paient leurs factures en effaçant les dettes. Mais ce n'est pas une question de chiffres, c'est une question de personnes.

« Dans le même temps, ce ne sont pas seulement de mauvaises pratiques de recouvrement de créances, comme le recouvrement automatisé, qui peuvent avoir un impact négatif sur la santé mentale des gens.

« La peur et l’anxiété associées au fait d’avoir une dette qui pèse sur vous, et qui s’accumulent avec le temps, peuvent s’aggraver si rien n’est fait pour atténuer la dette. »

M. Coppard préconise que la gestion des dettes repose sur trois piliers. Les plans de remboursement doivent être abordables, des conseils gratuits en matière d'endettement doivent être proposés et les obstacles à surmonter avant de parler de dettes doivent être identifiés en temps utile.

"Les processus doivent soutenir cette démarche. Chez Just, nos agents utilisent une boîte à outils de vulnérabilité pour évaluer s'il est possible de poursuivre une visite, et nous avons un service informel pour donner aux gens un peu de répit sur la question de l'endettement.

"Les agents ne sont pas qualifiés pour s'attaquer aux obstacles autres que l'endettement, mais nous avons des agents matures et empathiques qui disposent des outils nécessaires pour orienter les gens vers des services qui peuvent les aider, tels qu'un soutien gratuit en matière de santé mentale, par exemple.

Bien que le secteur de l'endettement soit différent de celui qu'il a rejoint il y a vingt ans, et qu'il ait évolué vers un secteur plus axé sur le service à la clientèle, il doit encore mettre en place de meilleurs processus pour s'assurer qu'aucun préjudice n'est causé, déclare-t-il.

Le secteur de la dette en Nouvelle-Zélande peut s'inspirer des meilleures pratiques étrangères, déclare Mark Francis, de Debt Managers.
LAWRENCE SMITH / Trucs

"Au Royaume-Uni, le secteur a fait campagne sur ce thème et, même si le discours n'est pas encore au point, il évolue dans la bonne direction.

"Nous devons également sensibiliser davantage le public à la question de l'endettement et nous devons nous adresser aux clients par le moyen qui leur convient le mieux.

"Mais tant qu'il n'y aura pas plus de personnes comme moi pour insister sur le fait qu'il n'y a pas de mal à parler de l'endettement, parce qu'il est facile de se laisser dépasser par la vie et que les problèmes financiers font boule de neige, la stigmatisation autour de l'endettement persistera".

Le directeur général de Debt Managers, Mark Francis, affirme que si la recherche du Money & Mental Health Policy Institute est appliquée à la Nouvelle-Zélande, et toutes choses égales par ailleurs, cela suggère qu'environ 10 000 personnes par an penseront au suicide en raison de leurs dettes.

C'est pourquoi il faut se concentrer davantage sur les meilleures pratiques dans le secteur de l'endettement ici, et c'est pourquoi il se tourne vers l'étranger pour en apprendre davantage, dit-il.

"Si le Royaume-Uni est en avance sur la Nouvelle-Zélande dans ce domaine à bien des égards, la Nouvelle-Zélande est à l'aube du changement et nous sommes sur la bonne voie pour rendre la gestion de la dette plus juste et plus éthique".

Bien qu'il n'existe actuellement aucune donnée néo-zélandaise similaire à celle du Royaume-Uni, il croit savoir que des recherches sont en cours.

https://www.thepost.co.nz/business/350247523/heres-why-we-need-talk-about-suicide-debt-link

ETUDE RECHERCHE USA Effets de l'augmentation du salaire minimum en fonction du taux de chômage sur le suicide aux États-Unis

D'apres article "Raising The Minimum Wage By $1 May Prevent Thousands Of Suicides, Study Shows" sur www.npr.org/ 08/01/2020

Augmenter le salaire minimum de 1 $ peut empêcher des milliers de suicides, selon une étude

Une nouvelle étude suggère que l'augmentation du salaire minimum pourrait faire baisser le taux de suicide - en particulier lorsque le chômage est élevé - et que cela aurait pu sauver des dizaines de milliers de personnes de mourir par suicide au cours du dernier quart de siècle.

Le salaire minimum fédéral minimum est de 7,25 $, bien que de nombreux États l'ont fixé plus haut. Entre 1990 et 2015, l'augmentation du salaire minimum de 1 $ dans chaque État aurait pu sauver plus de 27 000 vies, selon un rapport publié cette semaine dans le Journal of Epidemiology & Community Health. Une augmentation de 2 $ du salaire minimum de chaque État aurait pu empêcher plus de 57 000 suicides.

"Il s'agit, semble-t-il, d'une manière d'améliorer le bien-être des personnes occupant des emplois à bas salaire et de leurs personnes à charge", explique John Kaufman, auteur principal de l'étude et doctorant en épidémiologie à l'Université Emory.
Fait crucial, les chercheurs ont constaté que l'augmentation du salaire minimum semble réduire davantage le taux de suicide lorsqu'il est plus difficile de trouver un emploi. Dans les périodes difficiles, la même augmentation de 1 $ pourrait sauver plus de gens qu'elle ne le ferait dans les périodes fastes.

"Plus le taux de chômage est élevé, plus cet effet protecteur potentiel semble être fort", explique Kaufman.

Les chercheurs ont découvert que 26 000 décès auraient pu être évités après le pic de chômage de 2009, lors de la dernière récession, si le salaire minimum avait été plus élevé de 2 $.

Le rapport se concentre sur les adultes moins scolarisés car ce groupe est plus susceptible de gagner le salaire minimum. Ce groupe présente également un risque plus élevé de dépression et de suicide, explique Kaufman. L'augmentation du salaire minimumne semblait pas avoir d'incidence sur la possibilité que les diplômés d'universités meurent par suicide

Un certain nombre d'autres chercheurs explorent les liens entre l'économie et notre bien-être. L'étude est la troisième en moins d'un an à montrer que l'augmentation du salaire minimum peut faire baisser le taux de suicide, dit le Dr Alexander Tsai, professeur agrégé de psychiatrie à l'Hôpital général du Massachusetts à Harvard, qui n'a pas participé à la recherche actuelle.

Un document de travail publié par le National Bureau of Economic Research en avril 2019 estimait que l'augmentation du salaire minimum et du crédit d'impôt sur le revenu gagné de 10% chacun pourrait empêcher 1230 personnes de mourir par suicide chaque année.
Ce qui est nouveau dans l'étude menée par Kaufman, dit Tsai, c'est sa découverte que les hausses de salaires abaissent davantage les taux de suicide lorsque le chômage est élevé.

Ces documents s'inscrivent dans le cadre d'un regain d'intérêt pour le lien entre la santé et le salaire minimum, dit-il. Sur une trentaine d'études reliant les hausses à une série de meilleurs résultats de santé, M. Tsai estime que la plupart ont été publiées au cours des cinq dernières années.
Tsai étudie également comment les opportunités économiques affectent la santé. Il est l'auteur principal d'une étude publiée dans JAMA Internal Medicine, qui a révélé que les surdoses d'opioïdes avaient augmenté de 85% dans les comtés cinq ans après la fermeture d'une usine automobile.

"Dans de nombreuses régions du pays, nous constatons que le rêve américain ne se concrétise pas pour beaucoup de gens", dit-il.

Pour déterminer si le salaire minimum était lié aux taux de suicide, Kaufman et ses coauteurs ont examiné les deux chiffres, par État, pour chaque mois entre 1990 et 2015. Ils ont analysé les chiffres selon un modèle mathématique qui montrait, en moyenne, que pour chaque Augmentation de 1 $ du salaire minimum, le taux de suicide a baissé de 3,5% à 6%. Lorsqu'ils ont ajouté les taux de chômage au modèle, ils ont constaté que l'effet de chaque augmentation de 1 $ semblait plus important lorsque davantage de personnes étaient sans emploi.

Parce que l'étude a examiné les données au niveau de l'État et non les individus, "il n'est pas en mesure de montrer pourquoi la hausse des salaires a semblé réduire les taux de suicide", a déclaré Kaufman par e-mail.

Sans savoir exactement pourquoi, il n'y a pas suffisamment de preuves pour justifier une augmentation du salaire minimum, explique Aparna Mathur, économiste au conservateur American Enterprise Institute.

"À première vue, je pense que l'idée a du sens", dit-elle, mais mais "l'analyse est à un niveau si global que nous ne comprenons pas quel est le lien."

L'étude a également besoin de données plus détaillées avant de pouvoir exclure l'impact potentiel de programmes tels que le Supplemental Nutrition Assistance Program, ou les bons d'alimentation, qui, selon elle, pourraient éventuellement contribuer à protéger contre le suicide. (Mme Kaufman dit que son étude contrôle l'effet d'un autre programme à faible revenu, l'Aide aux familles avec enfants à charge/Aide temporaire aux familles dans le besoin).

Centrer l'étude sur le suicide peut masquer d'autres impacts moins nocifs mais toujours graves, explique Mathur. Les hausses du salaire minimum pourraient amener un employeur à supprimer le poste de quelqu'un ou à ne pas engager de nouveaux employés. Dans ce cas, "ils ne se suicideront peut-être pas, mais leur situation économique pourrait être encore pire", dit-elle.

En l'absence de réponse directe à la raison pour laquelle il existe une relation entre l'augmentation du salaire minimum et la baisse des taux de suicide, Kaufman prévoit de futurs travaux pour voir si la dépression, un facteur de risque de suicide, diminue également avec les hausses de salaire.

"Il y a beaucoup d'informations que nous aimerions avoir pour combler les lacunes", mais les données dont ils disposent suggèrent que l'augmentation du salaire minimum pourrait être une intervention pour prévenir les suicides, dit Kaufman.
L'étude soulève d'autres questions sur la façon dont l'augmentation du salaire minimum pourrait affecter la santé mentale, dit Tsai. Il a émis l'hypothèse que les tentatives de suicide, qui se produisent 20 à 30 fois pour chaque suicide, pourraient également décroître avec des salaires minimum plus élevés. De même, des salaires plus élevés pourraient aider les parents à créer une plus grande stabilité économique pour leurs enfants. Cela, à son tour, les rend moins susceptibles de faire face à des événements indésirables pendant l'enfance, tels que la violence entre partenaires intimes et la maltraitance des enfants, qui peuvent nuire à leur santé physique et mentale à l'âge adulte.

Graison Dangor est journaliste à Brooklyn.
https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/01/08/794568118/raising-the-minimum-wage-by-1-may-prevent-thousands-of-suicides-study-shows?t=1578642715413

autre article sur le sujet

09/01/2020
Suicides : une étude suggère d’augmenter le salaire minimal pour les prévenir santemagazine.fr
Une légère hausse du salaire minimum suffirait à réduire significativement le taux de suicide, suggère une nouvelle étude américaine.

Et s’il suffisait de presque rien pour lutter efficacement contre le suicide ? Dans une nouvelle étude, parue dans le Journal of Epidemiology & Community Health, des chercheurs affirment qu’aux États-Unis, une hausse d’un dollar seulement du salaire minimum suffirait à faire baisser le taux de suicide de 3,5 à 6% en moyenne.

Si le risque de suicide est souvent associé à des difficultés financières, l’impact potentiel de mesures politiques et économiques concrètes est moins connu.

Aussi l’équipe s’est-elle attelée à mesurer les variations de salaire minimum entre les 50 États américains, et les taux de chômage et de suicide de ces États, chez les 18-64 ans et pour chaque mois entre 1990 et 2015. Durant cette période, les chercheurs ont recensés pas moins de 478 changements dans les montants du salaire minimum, avec d’importantes différences entre États.

En recoupant les données, les scientifiques ont ainsi observé qu’une hausse de 1 dollar du salaire minimum avait pour effet d’engendrer une baisse de 4 à 5,9% du taux de suicide, chez les 18-64 ans ayant un diplôme d’études secondaires ou un niveau d’éducation moindre. Cette effet bénéfique serait d’autant plus fort lors de périodes où le taux de chômage est élevé, précisent les auteurs. Aucun effet de ce type n’a cependant été observé chez les personnes ayant fait des études supérieures, sans doute parce qu’ils sont moins concernés et moins affectés par le montant du salaire minimum.

Sur la base de cette observation chiffrée, les chercheurs ont calculé que 13 800 suicides auraient pu être évités entre 2009 et 2015 si une hausse de 1$ du salaire minimum avait été entreprise. Une augmentation du salaire minimum de 2$ aurait pu empêcher 25 900 suicides, précisent-ils encore. Et sur toute la période de suivi (1990 à 2015 soit 26 ans), ce sont 27 550 suicides qui auraient pu être évités avec une hausse d’1$, voire 57 350 suicides avec une hausse de 2$.

“Nos résultats sont cohérents avec l'idée selon laquelle les politiques publiques conçues pour améliorer les moyens de subsistance des personnes moins scolarisées - qui sont plus susceptibles de travailler à des salaires inférieurs et plus exposées à des risques pour leur santé mentale - peuvent réduire le risque de suicide dans ce groupe”, estiment les chercheurs, qui plébiscitent d’autant plus une telle mesure politico-économique en période de chômage élevé.

Source : MedicalXpress

 https://www.santemagazine.fr/actualites/actualites-sante/suicides-une-etude-suggere-daugmenter-le-salaire-minimal-pour-les-prevenir-430744

USA ETUDE RECHERCHE CRITIQUE DEBAT Comment l'augmentation du salaire minimum pourrait réduire le nombre de suicides

D'apres article "How increasing the minimum wage could reduce suicides"

By Erica Evans @Erica_Lee_Evans Published: May 5, 2019 sur https://www.deseretnews.com*

Comment augmenter le salaire minimum pourrait réduire les suicides
Traduction infosuicide.org

SALT LAKE CITY - Pour réduire le taux national de suicide, il faudra peut-être plus que simplement augmenter les services de santé mentale, comme la thérapie et les médicaments, selon de nouvelles recherches qui démontrent un lien entre le suicide et le salaire minimum.

Un  document de travail diffusé par le National Bureau of Economic Research cette semaine a montré que l'augmentation du salaire minimum de 10% chez les adultes américains non diplômés d'un collège réduisait le nombre de suicides de 3,6% en moyenne dans l'ensemble des États. L’augmentation de 10% du crédit d’impôt sur le revenu d’activité a entraîné une diminution de 5,5% des suicides.

Une augmentation de 10 % du salaire minimum et du crédit d'impôt sur le revenu gagné - un crédit d'impôt remboursable pour les travailleurs à faible revenu et leurs familles - pourrait prévenir environ 1 230 suicides par an, selon les auteurs du journal, les économistes Anna Godoey et Michael Reich de l'Université de Californie, Berkeley et les spécialistes en santé publique William Dow et Christopher Lowenstein.

Afin d'évaluer comment de tels changements de politiques pourraient influer sur le taux de suicide, l'équipe de recherche a examiné les États qui ont augmenté leur salaire minimum ou leur crédit d'impôt pour revenu gagné entre 1999 et 2015 et a mesuré les changements dans les taux de suicide avant et après. Ils se sont également ajustés aux tendances nationales en évaluant les États qui n'ont pas connu de changements dans le salaire minimum ou le crédit d'impôt sur le revenu gagné.

"Lorsqu'ils mettent en œuvre ces politiques, les suicides chutent très rapidement ", a déclaré M. Godoey au Washington Post.

Godey a déclaré à Berkeley News qu'une plus grande sécurité financière est liée à une amélioration de la satisfaction à l'égard de la vie et de la santé mentale.

Le lien étroit qui existe entre les changements apportés aux politiques fiscales et salariales devrait encourager les décideurs à comprendre " toutes les conséquences des changements apportés aux politiques économiques " lorsqu'ils débattent de l'augmentation du salaire minimum fédéral, a dit M. Godoey.

Le suicide est la 10ème cause de décès aux États-Unis et le taux de suicide national a augmenté de 33% au cours des deux dernières décennies, selon les centres américains de contrôle et de prévention des maladies. De nombreux décideurs et particuliers ont réclamé davantage de fonds publics pour les services de santé mentale en réponse à ces statistiques alarmantes.

Cependant, un nombre croissant de recherches établissant un lien entre la santé mentale, les politiques économiques et les résultats, indique qu'une réponse plus large pourrait être nécessaire.

Par exemple, une étude de 2014 publiée dans l'American Economic Journal a révélé que les mères bénéficiant d'un crédit d'impôt sur le revenu gagné plus élevé se déclaraient en meilleure santé mentale et physique. Selon une étude de 2015 publiée par Psychology Research and Behavior Management, un nombre croissant de suicides est associé à un ralentissement économique entraînant une augmentation du chômage.

Et une étude publiée en mars dans l'American Journal of Preventive Medicine a montré qu'une augmentation de 1 $ du salaire minimum d'un État était associée à une diminution de 1,9 % des suicides, même après ajustement en fonction des conditions économiques générales de l'État, comme les taux d'emploi et la productivité.

"Il y a dix ans, nous parlions de la nécessité de faire plus de thérapies pour prévenir le suicide, mais au cours des deux ou trois dernières années, nous avons commencé à reconnaître que nous n'allions pas nous sortir de la crise du suicide par la thérapie ", a déclaré Raymond Tucker, porte-parole de l'American Association of Suicidology et professeur adjoint de psychologie à la Louisiana State University à Baton Rouge, dans les États-Unis.

Il n'existe pas de stratégie de prévention universelle pour les personnes à risque, ni de programme unique pour empêcher les suicides de se produire. Mais s'attaquer à certains des maux sociaux associés au suicide par le biais d'initiatives de santé publique, comme l'augmentation du salaire minimum et l'amélioration des inégalités économiques et sociales, pourrait avoir un impact significatif, selon Tucker.

Le salaire minimum fédéral est de 7,25 $ l'heure depuis 2009. Lors d'un forum avec des travailleurs syndiqués la semaine dernière, six candidats démocrates à la présidence de 2020 ont déclaré qu'ils étaient en faveur d'une augmentation du salaire minimum fédéral, mettant la question au premier plan de la course à la présidence, a déclaré Vox reported.

Les changements apportés au salaire minimum touchent les Américains dont le revenu est le plus faible. L'association entre les augmentations du salaire minimum et les taux de suicide était la plus forte chez les jeunes femmes et les hommes noirs et hispaniques parce que ces Américains sont les plus susceptibles d'avoir un emploi au salaire minimum, selon le document de travail.

Pour ceux qui pensent que les hausses du salaire minimum augmentent le chômage, augmenter les salaires peut ne pas sembler être une solution raisonnable pour prévenir les suicides. Selon certaines études, le salaire minimum n'a pas ou peu d'effet sur l'emploi, tandis que d'autres constatent des effets importants. La réduction des impôts des petites entreprises et l'amélioration des programmes de formation professionnelle, en plus de l'élargissement du crédit d'impôt sur le revenu gagné, sont parmi les solutions de rechange pour améliorer les perspectives des Américains de la classe ouvrière.

Cependant, Arindrajit Dube, chercheur au salaire minimum de l'Université du Massachusetts à Amherst, a déclaré au Washington Post que l'étude Berkeley fournit " des preuves supplémentaires importantes sur l'impact possible d'un salaire minimum plus élevé sur le niveau de vie - ou sur la vie même ".

Qui est à risque ?

Selon  Monica H. Swahn, professeure d'épidémiologie et de biostatistique à la Georgia State University, le suicide n'est pas toujours associé à des antécédents de problèmes de santé mentale, de sorte que les efforts de prévention devraient aller au-delà des services de santé mentale. En fait, selon les Centers for Disease Control and Prevention, plus de la moitié des personnes décédées par suicide aux États-Unis ne souffraient pas d'une maladie mentale diagnostiquée connue.

"La prévention du suicide est habituellement axée sur la personne et dans le contexte de la maladie mentale, qui est une approche très limitée. Généralement, le suicide est décrit comme une conséquence de la dépression, de l'anxiété et d'autres problèmes de santé mentale, y compris la consommation de substances ", a écrit Swahn pour Quartz. "Et il ne faut pas les banaliser ; ces conditions peuvent être invalidantes et mettre la vie en danger et devraient recevoir un traitement."

"Bien qu'il y ait de nombreuses raisons de s'inquiéter de la fragmentation de notre système de santé mentale, de l'écart de traitement et des facteurs connexes, je ne pense pas qu'il soit suffisant pour comprendre notre taux croissant de suicide ", a poursuivi Swahn.

Selon l'American Foundation for Suicide Prevention, le taux de suicide est le plus élevé chez les hommes blancs d'âge moyen. En 2017, les hommes blancs représentaient 69,67 % des décès par suicide. Les jeunes de 15 à 24 ans étaient les moins susceptibles de se suicider.

D'autres recherches montrent que les personnes qui vivent dans des communautés rurales sont plus à risque, en plus des personnes aux deux extrémités de l'éventail économique - les très pauvres et les très riches. D'autres recherches suggèrent que l'inégalité, ou le fait d'avoir un statut inférieur par rapport à ses voisins, augmente le risque de suicide.

"Nous sommes élevés toute notre vie pour nous juger nous-mêmes par rapport à nos pairs et pour réussir sur le plan économique ", a déclaré Simon Gunning, PDG de Campaign Against Living Miserably (Calm), une organisation caritative britannique primée qui se consacre à la prévention du suicide masculin, à BBC. "Quand il y a des facteurs économiques qu'on ne peut pas contrôler, ça devient très difficile."

"Deaths of despair" est une expression vulgarisée par les économistes de Princeton Anne Case et Angus Deaton dans deux articles largement cités en 2015 et 2017. Le terme fait référence à l'augmentation des taux de mortalité chez les Américains blancs d'âge moyen attribués aux "overdoses de drogues, aux suicides et à la mortalité hépatique liée à l'alcool - en particulier chez ceux qui ont un diplôme d'études secondaires ou moins".

Selon l'étude de Berkeley, la mortalité à la quarantaine est en hausse chez les Blancs sans diplôme universitaire depuis les années 1990. Depuis 2013, il en va de même pour les Hispaniques et les Afro-Américains.

"C'est une crise de santé économique, a rapporté USA Today. "L'économie est en train de passer du muscle au mental - ou du muscle à la puce électronique, comme c'est le cas des 1,7 million de conducteurs de camions qui, selon les prévisions, seront en grande partie remplacés par des camions à conduite automatique.

"Comme les États-Unis négligent l'enseignement professionnel, ceux qui n'ont pas de diplôme d'études secondaires ont un taux de chômage près de trois fois plus élevé que ceux qui ont un diplôme collégial, poursuit l'article.

En plus de s'attaquer aux conditions socioéconomiques, l'Organisation mondiale de la Santé suggère que les pays élaborent des plans complets de prévention du suicide qui comprennent des efforts pour réduire l'accès aux moyens de suicide (comme les armes à feu), sensibiliser les gens au fait que les suicides peuvent être évités, accroître la recherche et la formation des travailleurs sanitaires, des enseignants et des policiers en intervention d'urgence.

Dans un article du New York Times, Matthew Desmond écrit que la pauvreté peut exacerber le stress et les problèmes de santé mentale.

"La pauvreté peut être implacable, honteuse et épuisante. Lorsque les gens vivent si près de l'os, un petit contretemps peut rapidement dégénérer en un traumatisme majeur ", dit-il.

M. Godoey a déclaré que l'augmentation du salaire minimum et du crédit d'impôt sur le revenu gagné pourrait aider à alléger ce fardeau.

"La plupart du temps, la discussion sur l'augmentation des salaires minima s'inscrit dans des termes économiques étroits ", a déclaré M. Godoey à Berkeley News.

"Bref, ajoute Godoey, notre étude montre qu'un salaire minimum plus élevé peut sauver des vies.

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez besoin d'aide, appelez la Ligne nationale de prévention du suicide au 1-800-273-8255.
https://www.deseretnews.com/article/900069159/minimum-wage-suicide-poverty.html

ARTICLE the economist Pourquoi le suicide baisse dans le monde, et comment le faire baisser davantage

Rester en vie
Pourquoi le suicide baisse dans le monde, et comment le faire baisser davantage
Sur https://www.lenouveleconomiste.fr*

Parmi les explications à cette baisse : l’urbanisation, la diminution des mariages forcés et un accès plus difficile aux moyens d’autodestruction © Freepik
The Economist

Vous savez, dit un trader dans ‘Margin Call’, un film sur la crise de 2008, alors qu’il parle perché au sommet d’un immeuble qui domine Wall Street, “le sentiment que les gens ressentent quand ils se tiennent au bord du vide comme ça, ce n’est pas la peur de tomber, c’est la peur d’avoir envie de sauter”. Le suicide nous fascine. C’est épouvantable et pourtant, dans les recoins les plus sombres de notre esprit, cela peut paraître séduisant. C’est la forme de mort la plus dommageable. Le suicide d’un enfant est le pire cauchemar d’un parent, et celui d’un parent marque ses enfants à vie. C’est la marque d’une détresse individuelle et aussi celle d’un échec collectif : si la vie en société est trop pénible, nous sommes peut-être tous coupables.

Le taux de suicide en Amérique est en hausse de 18 % depuis 2000. Ce n’est pas seulement une tragédie, c’est aussi un problème politique. Cette augmentation concerne surtout des hommes blancs, d’âge moyen et peu instruits, dans des régions laissées pour compte par le boom économique et écrasées par les crises. Certains voient le président Trump comme une solution aux problèmes dont ces morts sont le symptôme. Des problèmes qui ne devraient pas être ignorés.

“C’est la marque d’une détresse individuelle et aussi celle d’un échec collectif : si la vie en société est trop pénible, nous sommes peut-être tous coupables.
Le taux de suicide en Amérique est en hausse de 18 % depuis 2000. Ce n’est pas seulement une tragédie, c’est aussi un problème politique”

Néanmoins, au-delà de cette triste tendance en Amérique, il y a des chiffres plus positifs : au niveau mondial, le suicide a diminué de 29 % depuis 2000. En conséquence, 2,8 millions de vies ont été sauvées pendant cette période, soit trois fois plus que le nombre de morts dans des conflits. Il n’y a pas une explication unique. Cette baisse se produit à des rythmes différents selon les groupes et les régions concernées. Cette baisse est particulièrement sensible chez trois groupes de personnes.

L’un de ces groupes est formé par les jeunes femmes en Chine et en Inde. Dans la plupart des pays du monde, les personnes âgées se tuent plus souvent que les jeunes, et les hommes plus que les femmes. Mais en Chine et en Inde, les jeunes femmes ont été particulièrement sujettes au suicide. C’est de moins en moins le cas. Un autre groupe est composé d’hommes d’âge moyen en Russie. Après l’effondrement de l’Union soviétique, l’alcoolisme et le suicide ont explosé dans cette catégorie. Les deux phénomènes sont désormais en recul. Une troisième catégorie est celle des personnes âgées dans le monde entier. Le taux de suicide chez les personnes âgées demeure, en moyenne, plus élevé que dans le reste de la population, mais il a également diminué plus rapidement depuis 2000 que dans les autres groupes.

Pourquoi ces personnes sont-elles désormais moins susceptibles de se suicider ? L’urbanisation et une plus grande liberté y ont contribué. Les récits de ceux qui ont tenté de se suicider et des proches de ceux qui réussissent à mourir laissent penser que de nombreuses jeunes femmes asiatiques ont été poussées au désespoir par des maris violents et des beaux-parents dominateurs. Quand ces gens s’installent dans des villes, quand l’emprise de la tradition se relâche, les femmes ont plus de liberté dans le choix de leur conjoint ou de leur compagnon, ce qui rend la vie plus supportable. Quitter leur village est aussi un facteur positif. Parce que l’agriculture implique de tuer des animaux, les ruraux ont plus de probabilités d’avoir les moyens de se suicider – qu’il s’agisse d’armes à feu ou de pesticides – à portée de main.

“Parce que l’agriculture implique de tuer des animaux, les ruraux ont plus de probabilités d’avoir les moyens de se suicider – qu’il s’agisse d’armes à feu ou de pesticides – à portée de main”

La stabilité sociale est également un facteur. Dans les turbulences qui ont suivi l’effondrement de l’Union soviétique, de nombreuses personnes d’âge moyen ont vu leurs revenus et leur statut s’effondrer. Les chômeurs se suicident deux fois et demie plus que les actifs. On estime que le krach financier de 2007-2008 et les récessions qui en ont résulté ont provoqué environ 10 000 suicides supplémentaires en Amérique du Nord et en Europe occidentale. Au fur et à mesure que les crises se résorbent et que le chômage baisse, le suicide a tendance à diminuer. Et la baisse du taux de pauvreté chez les personnes âgées, qui a été plus rapide que dans d’autres groupes sociaux à l’échelle mondiale, aurait contribué à la baisse du nombre de suicides chez les seniors.

Mais ce déclin n’est pas seulement la conséquence de grandes tendances sociales. La politique joue également un rôle. Lorsque Mikhaïl Gorbatchev a diminué la production et la vente d’alcool au milieu des années 1980, consommation d’alcool et suicides ont fortement diminué. Cette réglementation n’a pas survécu à la chute de l’Union soviétique, la consommation d’alcool et le suicide se sont de remis à augmenter. Les restrictions décidées par Vladimir Poutine en 2005 auraient contribué à ce récent déclin.

Les gouvernements peuvent également contribuer à limiter les conséquences des problèmes économiques et sociaux. Les politiques actives pour l’emploi, qui aident les chômeurs à se recycler et à retrouver un emploi, préviennent de nombreux suicides. Et les dépenses en matière de santé, en particulier celles qui profitent le plus aux personnes âgées et aux malades, peuvent faire une grande différence : la peur de la douleur chronique est l’une des choses qui poussent les gens à chercher une fin rapide. La chute remarquable et récente du taux de suicide chez les Britanniques âgés s’explique peut-être en partie par le fait que le système britannique de soins palliatifs est le meilleur au monde.

“La chute du taux de suicide chez les Britanniques âgés s’explique peut-être en partie par le fait que le système britannique de soins palliatifs est le meilleur au monde”

Les efforts visant à limiter l’accès aux moyens de se suicider peuvent également être utiles. Le suicide est étonnamment impulsif. Une étude menée auprès de jeunes femmes chinoises qui avaient tenté de se suicider a montré que les trois cinquièmes d’entre elles envisageaient de se suicider depuis moins de deux heures, et une sur dix depuis moins d’une minute. Sur 515 personnes qui ont survécu à un saut depuis le pont Golden Gate de San Francisco entre 1937 et 1971, 94 % étaient encore en vie en 1978, ce qui suggère qu’un suicide reporté est probablement un suicide évité.

Les gouvernements peuvent faire beaucoup pour diminuer un peu plus les tentatives d’autodestruction. Les pesticides les plus toxiques représentent le moyen utilisé dans un suicide sur 7. Lorsque la Corée du Sud a interdit l’un d’eux, le paraquat, en 2011, elle a enregistré une baisse du nombre de suicides, mais la production agricole n’a pas baissé. Exiger que les médicaments potentiellement mortels ne soient vendus qu’en petites quantités, comme certains pays le font pour l’aspirine et le paracétamol, s’est également révélé utile. Mais la mesure la plus efficace de toutes est de limiter l’accès aux armes à feu. La moitié de tous les Américains qui se suicident le font avec une arme, et le taux global de suicide par arme à feu en Amérique est environ deux fois plus élevé qu’en Grande-Bretagne, où le contrôle des armes à feu est très strict. Le taux de possession d’armes à feu explique en grande partie la variation des taux de suicide d’un État américain à l’autre.

Les médias ont aussi leur part de responsabilité. Le suicide est étrangement contagieux. Lorsque l’acteur Robin Williams s’est suicidé en 2014, sa méthode et ses motifs ont été décrits en détail. Les chercheurs estiment qu’il y a eu 1 800 suicides supplémentaires au cours des quatre mois qui ont suivi, souvent selon la même méthode. Les journalistes devraient évoquer ces tragédies avec moins de détails et plus de retenue.

“Le taux de possession d’armes à feu explique en grande partie la variation des taux de suicide d’un État américain à l’autre”

Pour quelques personnes – celles qui sont en phase terminale, qui souffrent beaucoup et qui sont déterminées à mourir – le suicide peut paraître la moins terrible des solutions. Dans de telles circonstances, et en s’entourant de règles strictes, les médecins devraient être autorisés à leur apporter leur aide. Mais un grand nombre des 800 000 personnes qui se suicident chaque année agissent à la hâte, et il serait possible d’en sauver davantage en améliorant les services de santé, les politiques en matière d’emploi et en réduisant la consommation d’alcool, d’armes, de pesticides et de médicaments. L’Amérique, en particulier, pourrait éviter beaucoup de souffrance en s’appuyant sur des progrès réalisés dans d’autres pays.
* https://www.lenouveleconomiste.fr/pourquoi-le-suicide-baisse-dans-le-monde-et-comment-le-faire-baisser-davantage-66170/
© 2018 The Economist Newspaper Limited. All rights reserved. Source The Economist, traduction Le nouvel Economiste, publié sous licence. L’article en version originale : www.economist.com.

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COMPLÉMENT ARTICLE SUR

www.economist.com titre original : Defeating despair Suicide is declining almost everywhere
Edition | InternationalNov 24th 2018

24 novembre 2018 | BEIJING, DELHI, MOSCOU ET SEOUL

ZOZH EST un néologisme russe, né d'un acronyme pour un mode de vie sain. Il est visible sur Instagram, où des millions de messages célèbrent des corps nouvellement tonifiés. le boom des clubs de santé dans les villes russes; dans la prolifération des cafés où les jeunes sirotent des sodas et grignotent du muesli. Il est si populaire que le groupe de rock le plus célèbre de Russie, Leningrad, en a fait la satire: «Ils disent que boire n’est pas à la mode, c’est une sorte de zozh. Avant il était ivre, et maintenant il est muscleman. »La vidéo de la chanson décrit des hommes en train de mourir de manière horrible pendant l’exercice.

Zozh est peut-être risible pour un groupe qui pratique le cynisme dégénéré, mais pour le reste de la Russie, c'est une excellente nouvelle. Cela fait partie d’une transformation sociale qui a contribué à bannir les démons de la Russie. Alors que l'exercice et les smoothies ont remplacé le désespoir et l'alcool, le taux de suicide en Russie s'est effondré. Et cette tendance n’est pas propre à la Russie (voir graphique).

À l'échelle mondiale, ce taux a diminué de 38% par rapport à son sommet de 1994. En conséquence, plus de 4 millions de vies ont été sauvées, soit quatre fois plus de personnes que de personnes tuées au combat au cours de cette période. Le déclin a eu lieu à des rythmes et à des époques différents selon les régions du monde. En Occident, cela a commencé il y a longtemps: en Grande-Bretagne, par exemple, le taux masculin atteignait environ 30 pour 100 000 habitants par an en 1905, puis au même niveau en 1934, pendant la Grande Dépression; chez les femmes, il a culminé à 12 en 1964. Dans la plupart des pays occidentaux, il est resté stable ou a diminué au cours des deux dernières décennies.

Dans d'autres régions du monde, les taux ont baissé plus récemment. La Chine a commencé à baisser dans les années 90 et a régulièrement décliné, pour se stabiliser ces dernières années. Les taux de la Russie, du Japon, de la Corée du Sud et de l’Inde, toujours élevés, ont tous baissé.

L'Amérique est la grande exception. Jusqu'au début du siècle, ce taux a baissé avec celui d'autres pays riches. Mais depuis lors, il a augmenté de 18% à 12,8%, soit bien au-dessus du taux actuel de sept pour la Chine. Les baisses enregistrées dans ces autres grands pays dépassent toutefois de loin la hausse en Amérique.

Bien que les chiffres américains soient probablement fiables, il y a lieu de traiter certaines de ces données avec prudence. Certains pays où des religions puissantes interdisent le suicide ont historiquement sous-déclaré l'acte; certains le font encore. Par exemple, une étude récente menée en Iran sur les tentatives de suicide révèle un taux dix fois supérieur à celui du ministère de la Santé. Mais les tendances sont probablement globalement correctes. Les experts estiment généralement que les données s’améliorent plutôt que d’empirer, ce qui (compte tenu de la sous-déclaration passée) aurait tendance à pousser les taux à la hausse plutôt que de les baisser, alors que l’inverse se produit.

Pourquoi?

L'une des principales raisons semble être l'amélioration du sort des femmes asiatiques. Dans la plupart des pays, les hommes sont plus susceptibles de se suicider que les femmes et les personnes plus âgées plus que les plus jeunes. Mais en Chine et en Inde, le taux de suicide chez les jeunes femmes a longtemps été exceptionnellement élevé.

Ça a changé. Parmi les femmes chinoises dans la vingtaine, ce taux a diminué de neuf dixièmes depuis le milieu des années 90; ce groupe représente environ un demi-million de ces 4 millions de vies sauvées.

Jing Jun, professeur à l’Université Tsinghua de Beijing, a déclaré: «L’indépendance des femmes a sauvé beaucoup de femmes», a déclaré Jing Jun.  Dans une étude de 2002 portant sur les taux élevés chez les jeunes femmes rurales, les deux tiers de celles qui ont tenté de se suicider ont cité des mariages malheureux, les deux cinquièmes ont dit avoir été battues par leur conjoint et un tiers se sont plaintes de conflits avec leur belle-mère. Le professeur Jing explique : "Elles se mariaient dans la famille de leur mari ; elles quittaient leur ville natale ; elles allaient dans un endroit où elles ne connaissaient personne." De nos jours, la pénurie peut accroître la valeur et le pouvoir des femmes rurales : dans les villages chinois, chez les 30 à 34 ans, il y a trois hommes célibataires pour chaque femme célibataire.

Il se peut qu'il se passe quelque chose de similaire en Inde. «En Inde, les jeunes femmes sont confrontées à des normes de genre particulièrement difficiles, a déclaré Vikram Patel, de la faculté de médecine de Harvard. Si les parents désapprouvent une relation, ils diront à la police que leur fille a été enlevée. Les policiers éloigneront alors un jeune homme de 21 ans d’une relation consensuelle. En conclusion, conclut-il, de nombreux suicides en Inde «sont liés au manque d’organisme pour que les jeunes choisissent leur propre partenaire romantique». Avec la libéralisation des mœurs sociales, cela change. Les taux chez les jeunes femmes ont diminué plus rapidement que chez tout autre groupe depuis 1990; M. Patel pense qu'ils vont continuer à s'améliorer à mesure que la libéralisation sociale se poursuit.

L'urbanisation a probablement aidé à la fois en Chine et en Inde. Cela semble contre-intuitif dans la mesure où il est associé à l'affaiblissement des liens sociaux qui, selon Emile Durkheim, sociologue et théoricien du suicide du XIXe siècle, a contribué à protéger les personnes contre les pulsions suicidaires. Pourtant, partout dans le monde, les taux de suicide tendent à être plus élevés dans les zones rurales que dans les zones urbaines. Les liens sociaux contraignent parfois les personnes tout en les maintenant; fuir un mari violent ou une belle-mère tyrannique est plus facile dans une ville que dans un village. Et les moyens de se tuer sont plus difficiles à trouver en ville qu'à la campagne.

En Chine et en Inde, le taux élevé chez les jeunes femmes constituait la curiosité démographique, mais en Russie, le taux était élevé chez les hommes d'âge moyen. Ils semblaient être les victimes de l'énorme bouleversement social survenu après l'effondrement de l'Union soviétique. Cette période est animée par «Second-Hand Time», une histoire orale de Svetlana Alexievich, auteure récompensée par un prix Nobel, qui se distingue par un motif sinistre: ses personnages continuent de se suicider.

Porté par la faim et la pauvreté, un homme s’est immolé par le feu dans son potager. Un ancien combattant vieillissant a survécu à la Seconde Guerre mondiale, avant de se jeter dans un train en 1992. Un officier qui a pris part à la tentative de coup d'État contre Mikhail Gorbatchev en 1991 s'est par la suite pendu au Kremlin. «Tout ce que j’ai considéré jusqu’à présent comme le sens de ma vie est en train d’être détruit», écrit-il dans une note de suicide.

L'hyperinflation, la baisse des revenus et le chômage endémique dans les premières années de transition ont laissé de nombreuses personnes dans la misère et le besoin . La crise financière de 1998, au cours de laquelle le gouvernement russe a été en défaut de paiement de ses dettes, a anéanti l’épargne de nombreuses familles. Depuis le début des années 2000, toutefois, les tendances se sont inversées. Le taux de suicide en Russie se situe maintenant à 25, ce qui est très élevé par rapport aux normes mondiales, mais a diminué de moitié par rapport à son sommet. La baisse s’est produite de manière disproportionnée chez les hommes d’âge moyen, le groupe qui a le plus souffert dans les années 90.

Une des principales raisons est probablement que la société se stabilise après le bouleversement de l'ère post-soviétique. Selon Olga Kalashnikova, psychologue au département de psychiatrie du suicide et des crises de l'hôpital numéro 20 de la ville de Moscou, «les gens savent maintenant comment se débrouiller et se débrouiller sans l'État». Depuis 2000, le PIB par habitant a presque doublé. Les salaires ont récupéré leurs pertes des années 1990 et plus. Le chômage est inférieur à 5%. L'hypothèse socio-économique est renforcée par les taux de suicide relativement élevés observés chez les hommes des zones rurales, qui ont tendance à être moins aisés. Ilnur Aminov, un démographe, souligne que près de 40% de tous les suicides dans sa région d'origine de Bachkirie sont dus à des chômeurs.

Il existe des parallèles entre la montée du suicide dans la Russie post-soviétique et la «mort du désespoir» en Amérique identifiée par Anne Case et Sir Angus Deaton, économistes à l'Université de Princeton. Les taux de suicide chez les Blancs américains sont plus élevés et ont augmenté plus rapidement depuis 2000 que chez tout autre groupe, à l'exception des Amérindiens (voir graphique). La même tendance peut être observée chez les personnes d'âge moyen. Au tournant du siècle, les personnes âgées étaient beaucoup plus susceptibles de se tuer que celles âgées de 50 ans, mais ce n'est plus vrai. Les taux parmi les habitants des zones rurales sont plus élevés et ont augmenté plus rapidement que ceux des habitants des villes et des villages.



Il est difficile de conclure que l’explication n’est qu’une simple explication économique: revenus médians stagnants et taux d’emploi en baisse. Les Noirs et les Hispaniques ont connu des problèmes économiques similaires à ceux des Blancs et les taux d'emploi des jeunes ont tendance à être inférieurs à ceux des personnes d'âge moyen. Mme Case et Sir Angus ont expliqué que «des histoires familières sur la mondialisation et l'automatisation, les changements de coutumes sociales qui ont permis des changements dysfonctionnels dans les modèles de mariage et d'éducation des enfants, le déclin des unions et autres. En fin de compte, nous considérons que notre histoire a trait à l'effondrement de la classe ouvrière blanche après son heure de gloire au début des années 1970 et aux pathologies qui accompagnent ce déclin. »

L'augmentation du taux de suicide aux États-Unis a précédé le krach économique, mais s'est accélérée lors de la récession qui a suivi. Les recherches suggèrent qu'après la crise économique mondiale, une hausse des taux de suicide en Europe, en Amérique et au Canada a entraîné 10 000 décès supplémentaires entre 2007 et 2010. La dette, la forclusion et le chômage sont tous impliqués dans le suicide: des chômeurs se suicident à un taux de 2,5 fois plus élevés que ceux qui travaillent. La pointe des suicides en Corée du Sud a suivi la crise financière asiatique de 1997-1998.

La politique peut atténuer les effets de la récession. Selon les recherches de David Stuckler de l'Université Bocconi de Milan, le nombre de suicides n'a pas augmenté en Suède, que ce soit durant la récession de 1991-1992 ou après 2007. M. Stuckler attribue cela en partie à l'amélioration des services de santé. à tous que dans des pays tels que l’Amérique où il est lié à l’emploi - et aux efforts du gouvernement pour ramener les gens au travail. Une étude menée dans 26 pays européens a montré une corrélation inverse entre les taux de suicide et les dépenses consacrées aux politiques actives du marché du travail. Les observateurs de suicide du Japon attribuent cette baisse en partie au succès des Abenomics dans la réduction du chômage. Michiko Ueda, de l’Université de Waseda, pense que l’économie est la «raison numéro un» du déclin du suicide.

L’alcool est également clairement lié au suicide - du moins dans les cultures de «dry drinking», telles que la Russie, l’Europe orientale et la Scandinavie, où les gens boivent pour se saouler, mais pas dans les lieux de «wet drinking», comme l'Europe centrale et du Sud, où ils boivent socialement pendant un repas. En Russie, l'alcool et le suicide ont augmenté et diminué en même temps. La consommation d'alcool a diminué de moitié entre 2003 et 2016; à ce moment-là, les Russes buvaient moins par tête que les Français ou les Allemands. Alors que les Russes adoptent des modes de vie plus sains, la part du marché de la bière augmente et celle des spiritueux est en baisse.

Suicide et alcool semblent aller de pair, mais les deux pourraient être l’effet de la turbulence sociale. Les preuves antérieures à l'effondrement de l'Union soviétique suggèrent toutefois que, dans une certaine mesure du moins, l'alcool mène au suicide. En 1985, M. Gorbatchev a imposé des règles strictes à la production et à la distribution d'alcool. Les ventes de vodka ont diminué de moitié entre 1984 et 1986. Au cours de cette période, le taux de suicide chez les hommes a diminué de 41% et le taux chez les femmes de 24%. Lorsque l’Union soviétique s’est effondrée, le monopole de l’État sur l’alcool a été aboli et la réglementation a été abolie. La consommation d'alcool et le suicide ont tous deux augmenté.

L'intervention de l'État est probablement en partie responsable de la récente chute du suicide. En 2006, les nouvelles règles sur la production et la distribution d’alcool ont fait monter les prix. L'analyse statistique suggère que ces restrictions ont entraîné une baisse de 9% du nombre de suicides chez les hommes, ce qui a permis de sauver 4 000 vies par an. une politique similaire en Slovénie en 2003 a entraîné une baisse de 10%.

L'amélioration de la vie des personnes âgées aurait également contribué à réduire les taux de suicide. Globalement, le taux chez les personnes âgées a tendance à être plus élevé que chez les jeunes et les personnes d'âge moyen, mais il a également diminué plus rapidement dans la plupart des pays.

Cela peut s'expliquer en partie par le fait que, comme le souligne Diego de Leo, ancien directeur de l'Australian Institute for Suicide Prevention and Research, les taux de pauvreté des personnes âgées (souvent les plus pauvres de la société) ont diminué plus rapidement dans le monde que ceux des autres groupes. De meilleurs services de santé, plus utilisés par les personnes âgées que par les jeunes, peuvent être une autre raison. La maladie à long terme est une cause fréquente de suicide, et les efforts pour soulager la douleur des patients peuvent faire une grande différence. Le système britannique de soins palliatifs, considéré comme le meilleur au monde, contribue à expliquer une baisse remarquable du taux de suicide chez les personnes âgées.

Les soins à domicile peuvent également réconforter les personnes âgées. M. de Leo évoque l'afflux de badanti, des travailleurs migrants en Italie. Les enfants italiens sont réticents à confier leurs parents dans les maisons de retraite, mais ils n’ont souvent ni le temps ni la volonté de s’occuper eux-mêmes des personnes âgées. Les travailleurs migrants, explique le professeur de Leo, ont apporté «une amélioration considérable». (Trop souvent, râlent des Italiens d'âge moyen, consternés par la relation de leurs parents âgés avec des migrants supposés chercher de l'or.)

Jing Jun, de l'Université Tsinghua, estime que la Chine doit également s'attacher à réduire le nombre de suicides chez les personnes âgées. Il blâme la tradition chinoise en matière de responsabilité parentale. Avec la politique de l'enfant unique, il y a trop peu d'enfants pour en supporter le fardeau, et s'il y en a plus d'un, les parents peuvent se retrouver en conflit. «En Occident, vos enfants ne se disputent que le temps qu’ils passent avec vous. En Chine, ils se battent pour l’argent qu’ils dépensent pour vous. »Mais il ajoute que les choses vont dans la bonne direction: les taux chez les personnes âgées ont baissé à mesure que les prestations de retraite et de soins de santé s’amélioraient.

Restreindre l'accès aux moyens de se tuer peut également faire une grande différence. Le suicide est un acte étonnamment impulsif, en particulier chez les jeunes. Selon cette étude réalisée en 2002 sur de jeunes Chinoises ayant tenté de se suicider, trois cinquièmes envisageaient de se suicider depuis deux heures ou moins, dont deux cinquièmes qui y pensaient depuis dix minutes ou moins, et une sur dix pour juste une minute. S'attaquer au poison à base de rat  - 88% d'entre eux avaient utilisé des pesticides agricoles - entraînera probablement beaucoup plus de décès que la saisie d'une bouteille de pilules. Cela peut aider à expliquer pourquoi la baisse des taux chez les femmes chinoises a été plus marquée que chez les hommes. Dans les zones urbaines, les hommes privilégient les moyens violents tels que suspendre ou sauter de bâtiments, tandis que les femmes ont tendance à préférer les médicaments, qui risquent moins de les tuer. Ainsi, s’éloigner des zones rurales a tendance à sauver plus de femmes que d’hommes.

Mieux vaut ne jamais tarder

Les gens ont tendance à croire que ceux qui ont l'intention de se suicider finissent par le faire. Dans une enquête réalisée par Matthew Miller de la Northeastern University, 34% des personnes interrogées pensaient que toutes les personnes ayant sauté du Golden Gate Bridge, ou la plupart d'entre elles, auraient trouvé un autre moyen de se suicider si une barrière les avait stoppées; 40% pensent que la plupart l’auraient. Mais une étude portant sur 515 personnes ayant survécu au saut entre 1937 et 1971 a montré que 94% d'entre elles étaient encore en vie lorsque l'étude a été réalisée en 1978, ce qui suggère que le suicide est souvent une impulsion éphémère plutôt qu'une intention bien établie.

La Grande-Bretagne dans les années 1960 illustre parfaitement ce qui peut arriver si l'accès à un moyen facile de se tuer est exclu. Lorsque le pays est passé du gaz de charbon toxique - le moyen de suicide préféré des femmes et des hommes âgés - au gaz inoffensif de la mer du Nord, les taux parmi ces groupes se sont effondrés. À l'époque, les taux étaient en hausse chez les jeunes hommes, ce qui conforte l'idée que le commutateur de gaz a joué un rôle.

C’était la conséquence fortuite d’une découverte d’énergie, mais une politique délibérée peut jouer un rôle dans la limitation de l’accès au suicide. Une série d'interdictions au Sri Lanka - la plus récente en 2008-2011 concernant le paraquat - a permis de ramener le taux de 45 au début des années 90 à 20 aujourd'hui. Lorsque la Corée du Sud a interdit le paraquat en 2011, on estime que la réduction du nombre de décès par suicide a contribué pour moitié à la diminution globale du nombre de suicides au cours des deux prochaines années. Le paraquat est maintenant interdit dans l'UE; La Chine a dit qu'elle l'interdirait. la distribution est restreinte en Amérique; mais dans de nombreuses régions du monde, il reste librement disponible.

En Europe occidentale, où les pesticides ne constituent plus un risque sérieux, l’accent a été mis sur la limitation de l’accès aux pilules dangereuses. En Grande-Bretagne, par exemple, une loi a été adoptée en 1998 pour limiter le nombre d’aspirines et de paracétamol pouvant être vendus dans un seul emballage. L'année suivante, les suicides liés à l'aspirine ont diminué de 46% et ceux au paracétamol de 22%. Les plaquettes sont également utiles, car les pilules doivent être expulsées péniblement une à une, ce qui permet à un soi-disant suicide de revenir en arrière. En Amérique, hélas, le paracétamol est toujours vendu en vrac, de sorte que 50 comprimés peuvent être gorgés en une fois.

Mais le principal moyen de suicide en Amérique sont les armes à feu. Ils représentent la moitié des suicides, et les suicides représentent plus de décès par arme à feu que les homicides. Les armes à feu sont plus efficaces que les pilules. Par conséquent, les personnes qui se tirent impulsivement risquent davantage de se retrouver à la morgue que dans le service des urgences. Selon Matthew Miller, de l’Université de Harvard, les niveaux de possession d’armes à feu expliquent en grande partie la variation des taux de suicide, allant de 26 pour 100 000 dans le Montana à cinq à Washington, DC. Si l’Amérique abandonnait ses armes, les suicides s’écraseraient.

La retenue  des médias peut également jouer un rôle. Même à la mort, les gens sont influencés par les célébrités. C’est ce que l’on appelle «l’effet Werther», après la série de suicides qui a suivi la publication en 1774 d’un roman de Goethe qui se termine par le suicide du héros éponyme. Particulièrement courant en Asie, le phénomène a été observé dans le monde entier. Après que le comédien américain Robin Williams se soit pendu en 2014, les chercheurs ont calculé qu'il y avait 1 841 suicides de plus, soit une augmentation de 10%, par rapport aux prévisions pour les quatre prochains mois. L’augmentation des pendaisons et des personnes d’âge moyen a été particulièrement marquée.

Les experts en suicide ont critiqué le shérif du comté de Marin pour avoir décrit en détail la méthode utilisée par Williams. Les rapports font clairement la différence. Paul Yip, de l'Université de Hong Kong, décrit les tendances sur le territoire après un article de première page en 1998 sur le suicide d'une femme s'empoisonnant au monoxyde de carbone. En un an, le nombre de suicides au charbon de bois était passé de zéro à 10% du total. Quand un acteur sud-coréen, Ahn Jae-hwan, s'est tué en 2008 avec un fusain à charbon, la méthode est passée de moins de 1% des suicides sud-coréens à 8% en 2011, ce qui explique en grande partie la hausse globale du nombre de suicides. le taux dans cette période.

De nombreux pays ont des directives à l’intention des médias, qui disent essentiellement la même chose: n’écrivez pas les suicides de manière héroïque et n’indiquez pas le lieu ou la méthode en détail. La retenue des médias semble faire la différence. Après une vague de suicides dans le métro de Vienne, lorsque les gens se tuaient tous les six mois, les journaux ont été persuadés de cesser de signaler les suicides ou au moins de les empêcher de faire la une des journaux. Les nombres sont passés de un à quatre tous les six mois. Mais dans certains pays, les directives concernant les médias sont largement ignorées. Une étude sur les rapports de suicide de la Corée du Sud plus tôt cette année a montré que les trois quarts des articles donnaient des détails sur la méthode et l'emplacement, et que la moitié révélait le contenu de la note de suicide de la personne décédée. La fascination des lecteurs pour les détails sanglants du suicide l'emporte sur le journalisme responsable.

Face à l'horreur d'un ami ou d'une relation suicidaire, les gens se sentent effrayés et impuissants. Pourtant, les sociétés peuvent faire la différence - parler, écouter, aider les personnes qui traversent une période difficile. Donner aux femmes plus de contrôle sur leur vie, atténuer les effets du changement social, mieux soigner les personnes âgées, restreindre la façon dont le suicide est signalé, restreindre l'accès aux moyens de se tuer: tout cela peut rendre la vie un peu plus digne d'être vécue , ou du moins persuader les désespérés de s’y accrocher jusqu’à ce qu’il en soit ainsi.

Cet article a été publié dans la section internationale de l'édition imprimée sous le titre "Vaincre le désespoir".https://www.economist.com/international/2018/11/24/suicide-is-declining-almost-everywhere

ETUDE RECHERCHE Trajectoires professionnelles à long terme et suicide: un suivi de 22 ans de l'étude de cohorte

Long-term occupational trajectories and suicide: a 22-year follow-up of the GAZEL cohort study.

Azevedo Da Silva M¹, Younès N, Leroyer A, Plancke L, Lemogne C, Goldberg M, Rivière M, Melchior M.
1 INSERM, Sorbonne Université, Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique IPLESP, Department of Social Epidemiology (ERES), Paris, France. marine.azevedo@inserm.fr.

Abstract

Trajectoires professionnelles à long terme et suicide: un suivi de 22 ans de l'étude de cohorte GAZEL.Objectif La plupart des suicides se produisent chez les personnes en âge de travailler. Le risque est élevé dans certains groupes professionnels, mais les relations entre les trajectoires professionnelles à long terme et le suicide ne sont pas bien connues. Nous décrivons les trajectoires professionnelles tout au long de la carrière et examinons leur influence sur le suicide. Méthodes Les données proviennent de GAZEL, une étude de cohorte française menée auprès d'employés d'une grande entreprise nationale de services publics. La catégorie professionnelle a été obtenue à partir des dossiers de l'entreprise à partir du moment de l'embauche (1953-1988). Des modèles de trajectoires par groupe ont été utilisés pour définir les trajectoires professionnelles sur une période moyenne de 25,0 ans (écart type 6,5). Les causes de mortalité, codées à l'aide de la Classification internationale des maladies, ont été enregistrées à partir de 1993-2014 et étudiées à l'aide de modèles de régression de Cox. Résultats Parmi les 20 452 participants inclus dans l'étude, 73 se sont suicidés entre 1993 et ​​2014. Les résultats suggéraient un risque accru de suicide [rapport de risque (HR) 2,57, intervalle de confiance à 95% (IC) 1,08-6,15] chez les participants dont le niveau professionnel était constamment bas comparé à ceux ayant un meilleur niveau professionnel et une évolution de carrière. Après ajustement pour toutes les covariables, en particulier les facteurs psychologiques, cette association était réduite et non plus statistiquement significative (HR 2,02, IC à 95%: 0,82-4,95).
Conclusions La persistance d'une catégorie socio professionnelle faible pourrait être liée à un risque élevé de suicide. Cette association reflète en partie les caractéristiques psychologiques et de santé, qui peuvent influencer les trajectoires professionnelles et être renforcées par des conditions de travail défavorables.

Conclusions La persistance d'une catégorie socio professionnelle faible pourrait être liée à un risque élevé de suicide. Cette association reflète en partie des caractéristiques psychologiques et de santé qui peuvent influencer les trajectoires professionnelles et être renforcées par des conditions de travail défavorables.
accès article en anglais http://www.sjweh.fi/download.php?abstract_id=3767&file_nro=1

Présentation https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30221652

DEBATS CRITIQUES REFLEXIONS USA L'inégalité entraîne-t-elle le suicide, la toxicomanie et les maladies mentales ?

L'inégalité entraîne-t-elle le suicide, la toxicomanie et les maladies mentales ?
Dans "The Inner Level", les auteurs de "The Spirit Level" affirment que c'est le cas.
14 juin 2018
Article en anglais  Does inequality cause suicide, drug abuse and mental illness?

In “The Inner Level”, the authors of “The Spirit Level” argue that it does

 ..."Dans "The Sane Society", publié en 1955, Erich Fromm, psychologue et philosophe germano-américain, demandait si une société pouvait devenir malade, si les conditions de vie à l'intérieur de la société ne risquaient pas d'affliger les habitants au point de générer des maladies mentales de masse. L'argument de Fromm se concentrait sur les tensions de la vie économique au moment où il écrivait, comme la tendance à travailler de longues heures à la recherche de plus en plus de biens de consommation. Au cours des dernières décennies, la mondialisation et la mécanisation ont ajouté de nouveaux types d'inquiétude. Pourtant, en ce qui concerne la santé mentale, la douleur de ces essais n’a pas été répartie de manière égale.
Dans un article publié en 2010, Kate Pickett et Richard Wilkinson ont découvert qu'environ une personne sur dix au Japon et en Allemagne souffrait d'une forme quelconque de maladie mentale au cours de l'année où ils ont étudié, comparativement à un Britannique et Australien sur cinq et à un Américain sur quatre. Si les hauts et les bas de la conjoncture économique sont à l’origine de ces problèmes, il semble que les citoyens de certaines sociétés en aient plus que d’autres.
La clé du puzzle, affirment Mme Pickett et M. Wilkinson dans leur nouveau livre, "The Inner Level", est l'inégalité. Lorsque la répartition des revenus s'étale, une société commence à mal fonctionner, affectant la santé mentale de tous ceux qui y vivent." ...

Lire l'article en entier :  https://www.economist.com/books-and-arts/2018/06/14/does-inequality-cause-suicide-drug-abuse-and-mental-illness?fsrc=scn/tw/te/bl/ed/doesinequalitycausesuicidedrugabuseandmentalillnessthecrackup

ETUDE RECHERCHE PORTUGAL Influence du contexte social sur la santé mentale, au-delà des évidences

Influence du contexte social sur la santé mentale, au-delà des évidences
source Publié le 04/05/2017  http://www.jim.fr*

Réalisée par des chercheurs des universités de Coimbra et de Lisbonne (Portugal), une méta-analyse examine la place des « déterminants sociaux » dans les problématiques concernant la santé mentale (troubles psychiatriques ou suicides), à travers 150 études publiées entre 2004 et 2014 dans la littérature spécialisée et collectées dans les bases de données PubMed et Web of Science. Pouvant émaner a priori de « n’importe quel pays » (à condition d’être rédigées en anglais, en français, en portugais ou en espagnol), ces publications proviennent surtout, en pratique, d’Amérique du Nord (67 études), d’Europe (39 études) ou d’Asie (18 études), les autres régions du monde ne contribuant que pour une faible proportion (par exemple, l’Afrique n’est représentée que par 5 études).

Les auteurs constatent que « la plupart de ces 150 études mentionnent des liens entre au moins un facteur d’ordre sociodémographique ou économique et la santé mentale. » Il existe toutefois une grande disparité entre ces travaux (méthodologies, populations étudiées, variables considérées, pathologies psychiatriques en cause…) qui ne permet de tirer que des enseignements « de portée générale. » Parmi les principaux facteurs montrant une « association indépendante statistiquement significative » avec une mauvaise santé mentale, certains déterminants (d’emblée envisageables) sont confirmés : un faible niveau socio-économique, le chômage, un manque de soutien social. Mais cette enquête révèle aussi le rôle d’autres facteurs, moins évidents a priori : un faible niveau d’éducation, l’appartenance au sexe féminin, ou « la discrimination perçue » par les intéressés. Dans 69 études sur 150 (soit 46 %), on observe des associations entre des facteurs régionaux et la santé mentale : « conditions socioéconomiques du quartier, environnement, problèmes de voisinage, composition ethnique. »

Dans la mesure où cette recherche illustre l’importance de tels facteurs sociaux dans le déclenchement et la persistance des maladies mentales, les auteurs estiment qu’elle souligne par conséquent « la nécessité d’une action politique et d’interventions efficaces pour améliorer les conditions de la vie quotidienne » et, in fine, la santé mentale des populations.

Dr Alain Cohen
Références

Silva M et coll.: Social determinants of mental health: a review of the evidence. Eur. J Psychiatry, 2016; 30(4): 259–292. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-61632016000400004

* http://www.jim.fr/medecin/actualites/medicale/21_psy/e-docs/influence_du_contexte_social_sur_la_sante_mentale_au_dela_des_evidences_165280/document_actu_med.phtml

AUTOUR DE LA QUESTION Une etude sur les sources du bonheur

d’après article" Relationships and good health the key to happiness, not income" sur lse.ac.uk/* 13/12/2016

Les relations et la bonne santé la clé du bonheur, pas le revenu
La plupart de la misère humaine est due non à des facteurs économiques, mais à des relations échouées et des maladies physiques et mentales. L'élimination de la dépression et de l'anxiété réduirait la misère de 20%, tandis que l'élimination de la pauvreté la réduirait de 5%. Et en plus, la réduction de la maladie mentale n'entraînerait aucun coût net pour les deniers publics.
Ces résultats figurent parmi les résultats d'une conférence sur le bien-être cette semaine à la London School of Economics (LSE), co-organisée avec l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) et d'autres institutions de premier plan.
Des experts du monde entier évalueront les données de recherche sur le bien-être au cours de la vie - et les répercussions politiques sur la meilleure façon de réduire la misère et de promouvoir le bien-être. Lord Richard Layard et son équipe du LSE au Centre for Economic Performance (CEP) ont présenté pour la première fois les résultats de leur étude monumentale sur les Origines du Bonheur, en analysant les données d'enquête de quatre pays.
Parmi les résultats sur les déterminants clés de la satisfaction de vie des gens:

    L'inégalité des revenus explique seulement 1% de la variation du bonheur dans la communauté, alors que les différences de santé mentale expliquent plus de 4%. L'éducation a un effet très faible sur la satisfaction de la vie, par rapport à, par exemple, avoir un partenaire.
    Lorsque les gens évaluent leur revenu ou leur éducation, ils mesurent généralement la norme locale en vigueur. En conséquence, l'augmentation globale du revenu ou de l'éducation a peu d'effet sur le bonheur général de la population: si mon revenu relatif augmente, celui d'autrui doit chuter et la moyenne est inchangée. Cela explique pourquoi en Australie, en Grande-Bretagne, en Allemagne et aux États-Unis, le bonheur moyen n'a pas augmenté depuis que les enregistrements ont commencé, malgré une augmentation massive des niveaux de vie.
    Le facteur le plus fort qui prédit une vie adulte heureuse n'est pas les qualifications des enfants, mais leur santé émotionnelle. Il existe également de forts indices que les écoles ont un impact important sur la santé émotionnelle des enfants, et que l'école d'un enfant va affecter leur bien-être émotionnel autant que cela affecte la performance de leurs examens.
Lord Layard dit:  «Les indicent montrent que les choses qui comptent le plus pour notre bonheur et pour notre misère sont nos relations sociales et notre santé mentale et physique. Cela exige un nouveau rôle pour l'État - non pas «création de richesse», mais «création de bien-être».«Dans le passé, l'État a pris successivement sur la pauvreté, le chômage, l'éducation et la santé physique. Mais la violence familiale, l'alcoolisme, la dépression et l'anxiété, les jeunes marginalisé, l'obsession des examens et bien d'autres choses sont tout aussi importants. Ceux-ci devraient devenir le centre de la scène.
La conférence de cette semaine a été animée par Mari Kiviniemi, Secrétaire Générale adjointe de l'OCDE; Professeur Jeffrey Sachs, co-éditeur du World Happiness Report; Et le professeur Alan Krueger, ancien président du Conseil des conseillers économiques des États-Unis et expert en bien-être. Des documents distincts ont été présentés sur le bien-être en Australie, au Danemark, en France, en Allemagne, en Norvège, en Suède et aux États-Unis.
En outre, le Professeur Paul Frijters, maintenant du LSE, a lancé un Panel mondial du bien-être qui fournit des commentaires mensuels sur les événements mondiaux dans une perspective de bien-être.
Nancy Hey, directrice de What Works Centre for Wellbeing, déclare:
«La plupart des gens sont convaincus que l'amélioration du bien-être est importante et qu'il est nécessaire d'agir. Ce qui est plus délicat, c'est de comprendre ce que les organisations - gouvernement, entreprises, collectivités - peuvent faire.
"Cette recherche mondiale nous aide à comprendre ce qui soutient vraiment les gens à vivre une vie meilleure. Ces résultats peuvent être utilisés pour éclairer les politiques et les décisions de dépenses et j'espère qu'ils mèneront à des essais qui continueront à constituer la base de données mondiales sur ce qui fonctionne pour améliorer le bien-être "
Notes pour les éditeurs
http://www.lse.ac.uk/newsAndMedia/news/archives/2016/12/Relationships-and-happiness.aspxPour plus d'informations contacter: Romesh Vaitilingam 07768 661095 (romesh@vaitilingam.com) ou Richard Layard 07790 906206.Pour un pdf de l'etude "Origins of Happiness" veuillez contacter Harriet Ogborn, email H.Ogborn@lse.ac.uk, Tél: 020 7955 7048.
Notes pour les éditeurs:La Conférence des 12-13 décembre 2016 a été organisée conjointement par l'OCDE, le Centre de performance économique de la London School of Economics et l'Observatoire du bien-être du CEPREMAP de l'École d'économie de Paris, en collaboration avec le Centre What Works du bien-être.
13 décembre 2016
http://www.lse.ac.uk/newsAndMedia/news/archives/2016/12/Relationships-and-happiness.aspx