USA ETUDE RECHERCHE Projet dans la santé militaire : programme Neural Evidence Aggregation Tool (NEAT)

Nouvel outil de sciences cognitives pour faire la lumière sur la santé mentale
D’après article " New Cognitive Science Tool to Shed Light on Mental Health" sur https://www.darpa.mil/* (Defense Advanced Research Projects Agency) du 02/03/2022

L'effort vise à identifier plus précisément les personnes à risque de suicide pour contrer la tendance militaire tragique

Depuis le 11 septembre 2001, plus de 30 000 militaires et vétérans en service actif se sont suicidés, soit quatre fois plus que ceux qui ont été tués dans les opérations militaires après le 11 septembre.1

Les méthodes actuelles de détection des signes précoces de facteurs de risque en matière de comportement et de santé mentale reposent sur des questionnaires d'auto-évaluation et de dépistage, qui ne permettent pas de prédire de manière fiable la suicidalité.  Une évaluation efficace de la santé comportementale est une capacité essentielle à la mission nécessitant de nouveaux outils pour identifier et aider les personnes à risque.

Aujourd'hui, la DARPA a annoncé le programme Neural Evidence Aggregation Tool (NEAT). NEAT vise à développer un nouvel outil de science cognitive qui identifie les personnes à risque de suicide en utilisant des signaux cérébraux préconscients plutôt que de poser des questions et d'attendre des réponses consciemment filtrées.

"NEAT est un effort de validation de concept qui tente de développer un nouvel outil de dépistage de la santé mentale et comportementale qui nous va au-delà des méthodes historiques et actuelles de questions et de réponses consciemment filtrées", a déclaré Greg Witkop, ancien chirurgien de l'armée et actuel responsable du programme. au bureau des sciences de la défense de la DARPA. "L'utilisation du préconscient nous permettra, espérons-le, de détecter les signes de dépression, d'anxiété ou d'idées suicidaires plus tôt et de manière plus fiable que jamais auparavant.  En cas de succès, le NEAT permettra non seulement d'améliorer considérablement le dépistage des troubles du comportement, mais il pourrait également servir de nouveau moyen d'évaluer l'efficacité finale du traitement, car les patients disent souvent à leur clinicien ce qu'ils pensent que celui-ci veut entendre plutôt que ce qu'ils ressentent réellement."
Par analogie, le NEAT est censé être pour la santé mentale ce qu'une IRM est pour le corps physique : un moyen d'évaluer les blessures. Comme une IRM peut détecter une déchirure méniscale précoce avant le développement d'une blessure plus grave qui peut avoir un impact sur l'état de préparation d'un soldat, NEAT identifierait les changements psychologiques et comportementaux avant qu'ils n'aient un impact sur l'état de préparation. NEAT ne se concentre pas sur la détection de mensonges, la détection de la vérité ou l'évaluation de la crédibilité de quelqu'un, mais plutôt sur l'agrégation de signaux cérébraux préconscients pour déterminer ce que quelqu'un croit être vrai. Le processus de dépistage envisagé pourrait impliquer la présentation de divers stimuli d'énoncés pertinents pour la santé comportementale, tels que des informations biographiques, des actions ou des intentions (par exemple, je veux mettre fin à ma vie/profiter de ma vie) pour mesurer les réponses préconscientes. NEAT triangulerait les réponses aux preuves agrégées et déterminerait si la personne lisant les déclarations de stimuli pense qu'elles sont vraies, fausses ou indéterminées.
Le programme comprend deux domaines techniques. Le premier domaine se concentre sur la recherche et le développement et comprendra plusieurs équipes multidisciplinaires couvrant les sciences cognitives, la bio-ingénierie et l'apprentissage automatique pour relever tous les défis techniques clés pour développer des processus NEAT. Le deuxième domaine technique concerne la validation et la vérification indépendantes. Les personnes sélectionnées pour ce deuxième domaine travailleront avec les équipes de la DARPA et du domaine technique un pour fournir une expertise et valider de manière indépendante les méthodes NEAT.
NEAT est prévu comme un programme de 3,5 ans, avec une phase de preuve de concept de 24 mois, suivie d'une phase de mise en place opérationnelle de 18 mois. Tout au long du cycle de vie du programme, la DARPA s'appuiera sur un groupe indépendant chargé des questions éthiques, juridiques et sociétales (ELSI) pour conseiller la direction et les exécutants du programme NEAT sur les questions ELSI.
"En fin de compte, NEAT a pour but de renforcer les programmes actuels de dépistage des troubles du comportement en fournissant aux cliniciens des informations jusqu'alors indisponibles pour permettre des interventions plus précoces et des mesures plus fiables de la réussite du traitement", a déclaré M. Witkop. "Tout comme la preuve objective d'une radiographie ou d'une IRM est parfois nécessaire pour aider un militaire à ne pas avoir l'impression de laisser tomber son unité à cause d'une blessure visible, NEAT tentera de fournir des preuves objectives de blessures invisibles pour que l'aide soit apportée à temps."

Une journée virtuelle pour les proposants potentiels est prévue le 15 mars 2022. Pour plus d'informations et les modalités d'inscription, visitez le site : https://go.usa.gov/xzTvF. Un appel d'offres de type "Broad Agency Announcement" (BAA) devrait être disponible sur SAM.gov dans les semaines à venir.

1 Taux de suicide élevé chez les membres du service des États-Unis et les anciens combattants des guerres de l'après-11 septembre, Thomas Howard Suitt, III, Université de Boston, juin 2021.

Source https://www.darpa.mil/news-events/2022-03-02 

ETUDE RECHERCHE Modifications neuropsychologiques associées à la vulnérabilité aux conduites suicidaires chez le sujet âgé ; étude de la cognition sociale

Modifications neuropsychologiques associées à la vulnérabilité aux conduites suicidaires chez le sujet âgé ; étude de la cognition sociale
Marion Bur ¹
1 UM Médecine - Université de Montpellier - Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes
Résumé : Le suicide de nos ainés passe souvent inaperçu, masqué par les autres causes de décès du grand âge et considéré comme une réponse rationnelle au vieillissement. Les études neuropsychologiques suggèrent que le comportement suicidaire serait sous-tendu par une altération des fonctions cognitives notamment exécutives. Les conflits interpersonnels sont également au cœur du processus suicidaire et les changements cognitifs liés à l’âge pourraient contribuer à des défauts dans la prise de décision sociale complexe. Objectif : mettre en évidence des perturbations dans la cognition sociale qui pourraient représenter des marqueurs de vulnérabilité aux conduites suicidaires, et confirmer les anomalies retrouvées chez le sujet jeune pour d’autres fonctions cognitives. Méthode : la prise de décision en situation d’injustice sociale a été évaluée à l'aide de l’Ultimatum Game, tâche économique où les participants décident d'accepter ou de rejeter les offres monétaires injustes d'autres joueurs. Les participants ont également passé une batterie de tests neuropsychologiques. L’échantillon comprenait des personnes âgées déprimées ayant des antécédents de tentatives de suicide, des personnes âgées déprimées sans antécédent de tentative de suicide et un groupe témoin indemne de pathologie psychiatrique. Résultats : 52 participants ont été inclus, 20 sujets sains, 17 suicidants et 15 témoins affectifs. Ce travail préliminaire ne montre pas de différence statistiquement significative dans la prise de décision en situation sociale chez le suicidant âgé en comparaison au sujet âgé sain et au témoin affectif. Toutefois, au vu de la littérature, il est permis d’espérer qu’il s’agit d’un manque de puissance de notre étude et que de réelles modifications neuropsychologiques seront observables à plus grande échelle au terme de l’éte. Conclusion : une caractérisation plus poussée du comportement social pourrait permettre de construire des outils prédictifs de risque suicidaire pour renforcer l’évaluation clinique et de développer des thérapeutiques sur mesure.
contributeur : Scd Université de Montpellier
Soumis le : vendredi 19 mars 2021 Dernière modification le : samedi 15 mai 2021 - 03:10:42
Fichier ThEx_Montpellier_UM_Med_2020_B...
source https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03174516

ETUDE RECHERCHE Troubles cognitifs chez les suicidants

Troubles cognitifs chez les suicidants

Ajoutée le 30 oct. 2018 par Centre ressource réhabilitation psychosociale

Présentation des premiers résultats d'une étude permettant d'évaluer les troubles cognitifs chez les suicidants, par Amélie Porte, assistante des hôpitaux au CHR de Lille. Vidée tournée à l'occasion du 10ème colloque annuel de l'AFRC qui s'est tenu le 21 septembre à Lille.

RECHERCHE ETUDE Présentation du programme Impact. CHU Montpellier

Article : Suicide : des Montpelliérains ont suivi la thérapie de l'espoir
Midi Libre ALES  dimanche 18 mars 2018

Emilie Olié : « Prometteur. » PHOTO CHRISTOPHE FORTIN


Santé. L'imagerie cérébrale se modifie après quelques séances d'une psychothérapie venue des Etats-Unis. Peut-on prévenir le risque suicidaire avec des séances de psychothérapie ? Alors que la semaine d'information sur la santé mentale (jusqu'au 25 mars) et la semaine du cerveau (jusqu'au 18 mars) rappellent l'impuissance des soignants et les insuffisances de la recherche face à un fléau qui tue 10 000 personnes en France pour 200 000 tentatives de suicide par an, une équipe du CHU de Montpellier ouvre une piste novatrice. Pas très compliqué sur le papier : les patients qui ont suivi sept séances de la « thérapie de l'acceptation et de l'engagement » , Act, thérapie cognitive comportementale (TCC) venue des États-Unis qui aide à accepter la douleur pour éviter de souffrir, voient leur état de santé s'améliorer pendant les trois mois de l'étude. Les premières conclusions vont être publiées dans les revues scientifiques. Nom du programme initié par les docteurs Emilie Olié et Deborah Ducasse : Impact.

Des marqueurs biologiques « Sur le plan clinique, on perçoit une baisse des idées suicidaires et une amélioration de la qualité de vie suffisamment importante pour ne pas être due au hasard » , rapporte Emilie Olié, qui rappelle que les premières études datent de 2014. Il a fallu confirmer l'hypothèse par des examens de neuro-imagerie, menés grâce à 150 000 euros de dotation de la fondation pour la recherche médicale. « Chez des personnes qui ont fait une tentative de suicide, certaines zones du cerveau associées à des émotions négatives, une situation d'exclusion, une propension à ruminer, s'activent. Après la thérapie, les IRM ont évolué, on identifie des marqueurs biologiques de cette évolution » , dit la psychiatre. La recherche a été lancée il y a deux ans sur un groupe de 40 personnes suivi parallèlement sur le plan médicamenteux et psychiatrique après une tentative de suicide. La moitié a bénéficié de séances de la thérapie Act, l'autre moitié des séances de relaxation. En préambule, il a fallu dresser un « portrait » des personnes à risques, avec « l'hypothèse que la tentative de suicide est l'acte d'une personne vulnérable, avec des prédispositions biologiques, qui rencontre un stress, un problème professionnel, personnel » . Mais la vulnérabilité n'est peut-être pas une fatalité. Emilie Olié espère : « C'est prometteur. » Au-delà des espoirs soulevés par une thérapie enfin efficace, s'ouvre la possibilité d'un traitement personnalisé : « Est-ce qu'il y a des signatures cérébrales qui peuvent orienter vers un risque ? Une thérapie ? » Il n'y a pas de miracle : « Le taux de récidive dans l'année qui suit une tentative de suicide est de 40 %. En trois mois, on a eu trois tentatives de suicide dans le groupe témoin, avec un décès, et une tentative dans le groupe Impact. » Mais la Montpelliéraine imagine aussi un futur proche où l'IRM nous dira « si un patient qui a des idées suicidaires a un risque majeur de passer à l'acte » . Pour l'instant, « il manque des pièces du puzzle » . L'enquête se poursuit : en France, une dizaine de CHU proposent la thérapie Act, un projet national envisage un suivi sur un an. Restera un autre problème, non des moindres : les psychologues formés à la méthode ne sont pas remboursés.

SOPHIE GUIRAUD sguiraud@midilibre.com

http://www.midilibre.fr/2018/03/18/suicide-des-montpellierains-ont-suivi-la-therapie-de-l-espoir,1641861.php

Etude Recherche Inhibition cognitive et le risque de tentative de suicide

Recherche : une étude pour améliorer la prévention du suicide
CHU Besançon - vendredi 03 février 2017 sur www.reseau-chu.org*

Eye tracking - CHU de Besançon

Environ 10 600 suicides surviennent chaque année en France, la Franche-Comté est quant à elle une région historiquement marquée par une surmortalité par suicide.  Certains facteurs de risque du passage à l’acte suicidaire ont été identifiés, pourtant, rien ne permet aujourd’hui de prédire et d’anticiper un tel acte. Afin de mieux connaitre les facteurs de risque, mais aussi les facteurs de protection du passage à l’acte suicidaire comme la capacité à résister aux tentations et l'importance du lien social, le service de psychiatrie du CHRU de Besançon s’investit dans un projet de recherche. Les résultats de cette étude devraient permettre, à terme, d’améliorer la prévention du risque suicidaire. 
L'inhibition cognitive est une compétence qui nous permet de résister quand il le faut aux habitudes, aux tentations, aux distractions et de s’adapter aux situations complexes. Cette fonction peut être déficiente du fait du vieillissement et de la dépression.
Afin d’identifier le lien existant entre l’inhibition cognitive et le risque de tentative de suicide, cette fonction va être évaluée par eye tracking - c’est-à-dire l’étude des mouvements oculaires - chez des patients âgés de 65 ans et plus ayant connu au moins un épisode dépressif majeur. Ces mesures seront complétées par des entretiens psychiatriques et un bilan neuropsychologique.
Il s’agit également de savoir si les relations sociales entretenues par les patients peuvent impacter positivement l’inhibition cognitive et empêcher le passage à l’acte suicidaire. Les capacités d’inhibition interviennent en effet sur les processus individuels et sociaux, dans la capacité du sujet à gérer des relations de façon adaptée. Ces interactions  pourraient avoir un rôle important et agir dans le sens d’une compensation de la diminution ou de la perte des capacités d’inhibition, et ainsi contribuer à la prévention des tentatives de suicides.
Si cette hypothèse selon laquelle il existe une corrélation entre suicide, inhibition cognitive déficiente et fragilisation ou absence de lien social est confirmée, des actions de prévention pourront être proposées.
Ce projet est soutenu par l 'Institut de Recherche en Santé Publique (IReSP).

http://www.reseau-chu.org/article/recherche-une-etude-pour-ameliorer-la-prevention-du-suicide/

RECHERCHE ETUDE MEMOIRE Exploration de la cognition sociale comme facteur de risque suicidaire chez des patients adultes souffrant de schizophrénie

Exploration de la cognition sociale comme facteur de risque suicidaire chez des patients adultes souffrant de schizophrénie
Marie Voillemier 1
1 UNS UFR Médecine - Université Nice Sophia Antipolis - Faculté de Médecine
Résumé : Le suicide représente un défi majeur de santé publique. Les études retrouvent que 90% des suicidés présentent des troubles mentaux. Les patients souffrant de schizophrénie représentent un groupe particulièrement exposé au risque de suicide ; il s'agit de la première cause de mortalité dans cette population. L'étude des facteurs de risque suicidaires apparaît indispensable aux stratégies de prise en charge.
Au sein de ces facteurs de risques dans la schizophrénie, où s'associent des déficits cognitifs généraux et spécifiques, nous nous sommes intéressés aux facteurs cognitifs. Quelques études, peu nombreuses, ont porté sur l'étude des facteurs neurocognitifs en lien avec le suicide dans cette pathologie et ne permettent pas d'apporter de réponses claires.
Dans le champ cognitif, il existe un autre domaine, celui de la cognition sociale qui comprend quatre dimensions : la théorie de l'esprit, la perception et le traitement des émotions, la perception sociale et le style d'attribution. La théorie de l'esprit se définit comme la capacité à attribuer des états mentaux à autrui. Dans la schizophrénie on retrouve une altération de la cognition sociale, faisant l'objet de nombreuses études ; et cette altération est responsable d'un retentissement important sur le fonctionnement social de ces patients.
Nous nous sommes interrogés dans ce travail sur la possibilité d'un lien entre les déficits en cognition sociale et le suicide dans la schizophrénie. La littérature retrouve une seule étude sur le sujet mettant en lien un déficit en théorie de l'esprit de second ordre et le risque suicidaire.
Ce travail consiste en une étude rétrospective comparant deux groupes de patients schizophrènes stabilisés, suicidant et non-suicidant, sur des épreuves évaluant la théorie de l'esprit (TOM-15: épreuve de fausses croyances, Reading the Mind in the Eyes, épreuve de sous-entendus de Corcoran).
Les résultats en analyse uni-variée montrent une différence significative sur deux épreuves sur trois, dans le sens d'une altération plus importante de la théorie de l'esprit chez les patients suicidant. L'analyse multivariée, après ajustement des variables, retrouve une différence significative sur une épreuve (TOM-15).
Malgré les limites de cette étude, qui se veut préliminaire, ces résultats constituent un argument en faveur de notre hypothèse selon laquelle l'altération de la cognition sociale serait un facteur de risque suicidaire dans la schizophrénie. Il semble intéressant de poursuivre la réalisation d'autres études sur le sujet afin de préciser notamment quelles pourraient être les implications pratiques en clinique : réalisation de bilan cognitif, prise en charge par des stratégies de remédiation par exemple.
Type de document :
Mémoire Médecine humaine et pathologie. 2015
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01292131
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01292131/document

CANADA FRANCE ARTICLE Peut-on parler de libre choix dans le déterminisme cognitif des conduites suicidaires des aînés ?

Peut-on parler de libre choix dans le déterminisme cognitif des conduites suicidaires des aînés ?
par Stéphane Richard-Devantoy,  McGill University, Department of Psychiatry & Douglas Mental Health University Institute, McGill Group for Suicide Studies, Montréal (Québec), Canada MD, PhD, McGill University, Department of Psychiatry & Douglas Mental Health University Institute, FBC building, 3rd floor, 6875 boulevard Lasalle, Montréal (Qc), H3W 2N1, Canada. McGill Group for Suicide Studies Montréal (Québec), Canada
UPRES EA 2646, Université d’Angers, UNAM, Angers, France
Hôpital régional de Saint-Jérôme, Centre intégré de santé et de services sociaux des Laurentides, Saint-Jérôme (Québec), Canada  richarddevantoy.at.orange.fr
et Mylène Wilhelmy Hôpital régional de Saint-Jérôme, Centre intégré de santé et de services sociaux des Laurentides, Saint-Jérôme (Québec), Canada

Dans L'information psychiatrique  2015/9 (Volume 91)
Résumé
Plus qu’un acte philosophique, posé face à l’absurdité existentielle, ou qu’un acte rationnel, venant mettre un terme à une situation vitale désespérée, le comportement suicidaire pourrait aussi, avec un éclairage neurocognitif, venir témoigner de la faillite de certains mécanismes cognitifs de résolution de problèmes et d’un déficit des fonctions exécutives concomitants d’un vieillissement cérébral pathologique. Sans « biologiser » ou « cortex-tualiser » la problématique du suicide du sujet âgé, la dimension cognitive éclaire et complexifie la compréhension de la genèse d’un acte situé aux confins du libre arbitre ou d’une psychopathologie singulière. Comment l’épilogue d’une vie peut-il se résumer au meurtre de soi-même ?
Le suicide des aînés ne serait donc pas un choix, mais bien une tentative inadéquate de réponse à un environnement douloureux et indicible, changeant et effrayant, étranger ou nouveau, insurmontable et inconcevable. L’altération significative des fonctions exécutives, en particulier la prise de décision et l’inhibition cognitive, chez les personnes âgées déprimées avec des antécédents de tentative de suicide par rapport à celles sans de tels antécédents rend compte de l’impossibilité du sujet à faire face à ses contingences internes ou externes. Préalable indispensable à tout plan thérapeutique, le repérage de la propension de certaines personnes à développer une crise suicidaire face à des circonstances de vie stressantes repose en partie sur une évaluation neurocognitive.
Mots clés suicide personne âgée fonction exécutive inhibition décision mémoire trouble cognitif

Plan de l'article
Introduction
Que pensons-nous savoir du déterminisme suicidaire de nos aînés ?
Le suicide à l’épilogue d’une vie : comment tenter de le comprendre ?
Prise de décision altérée
Altération du contrôle cognitif
Atteintes mnésiques associées aux conduites suicidaires
Discussion
Le modèle stress-vulnérabilité
Anomalies de la prise de décision et de l’inhibition cognitive associées à la vulnérabilité suicidaire de la personne âgée ( figure 1)
Rôle spécifique du vieillissement dans la vulnérabilité suicidaire
Perspectives cliniques et thérapeutiques
Conclusion
Liens d’intérêt

http://www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=INPSY_9109_0729

NOTICE ARTICLE Suicide et technique thérapeutique de résolution de problèmes

Communication : Suicide et technique thérapeutique de résolution de problèmes, Luis Vera
dans Annales Médico-psychologiques, revue psychiatrique
Available online 21 April 2015
In Press, Corrected Proof
Centre hospitalier Sainte-Anne, CMME, 108, rue de la Santé, 75014 Paris,  l.vera@ch-sainte-anne.fr France
Résumé
Cette communication a pour but de tester la faisabilité de la thérapie de résolution de problèmes pour des patients ayant fait une tentative de suicide. En général les patients restent hospitalisés en moyenne trois semaines. Malgré leur réticence initiale à décrire le geste suicidaire en termes émotionnels, comportementaux et cognitifs, ils adhèrent bien à cette base de travail psychologique. Cette technique s’avère donc acceptée et surtout très informative sur les différents facteurs présents au moment suicidaire. L’évaluation clinique montre une corrélation significative entre basse estime de soi sociale et intentionnalité suicidaire.

Mots clés
Cas clinique;
Évaluation;
Suicide;
Thérapie cognitive;
Thérapie comportementale

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003448715001055

RECHERCHE CANADA FRANCE USA : Inhibition cognitive dans les tentatives de suicide à haute létalité des âgés

Cognitive inhibition in older high-lethality suicide attempters

Stéphane Richard-Devantoy^1,2,  Katalin Szanto³,  Meryl A. Butters³,  Jan Kalkus³ and
Alexandre Y. Dombrovski^3,*

Article first published online: 12 MAY 2014

International Journal of Geriatric Psychiatry Volume 30, Issue 3, pages 274–283, March 2015

1 Department of Psychiatry and Douglas Mental Health University Institute, McGill Group for Suicide Studies, McGill University, Montréal, Québec, Canada
2 Laboratoire de Psychologie des Pays de la Loire EA 4638, Université de Nantes et Angers, France
3 Western Psychiatric Institute and Clinic, Department of Psychiatry, University of Pittsburgh, School of Medicine, Pittsburgh, PA, USA

^*Correspondence to: A. Y. Dombrovski. E-mail: dombax@upmc.edu

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24816626

Background People who attempt suicide often display cognitive impairments, particularly poor cognitive control. Could poor cognitive control contribute to high suicide rates in old age? A component of cognitive control, cognitive inhibition—active suppression of task-irrelevant processing—is very sensitive to aging and has been linked to attempted suicide. We investigated cognitive inhibition in older high-lethality suicide attempters, closely resembling suicide victims, as well as low-lethality attempters, and control groups with and without depression and suicidal ideation.
Methods A total of 102 participants aged 60 years and older (17 psychiatrically healthy control subjects, 38 depressed control subjects, 16 suicide ideators, 14 low-lethality suicide attempters, and 17 high-lethality suicide attempters) underwent comprehensive clinical and cognitive assessments. They completed the Delis–Kaplan Executive Function System Color-Word Interference Test, a validated modification of the Stroop test.
Results High-lethality suicide attempters demonstrated a distinct pattern of cognitive inhibition deficits. Compared with psychiatrically healthy control subjects and suicide ideators, high-lethality attempters took longer to complete inhibition trials, even after accounting for potential confounding factors (age, education, Mini mental state examination score, information processing speed, and accuracy). Compared with non-suicidal depressed and healthy control subjects, low-lethality suicide attempters committed more uncorrected errors; however, this difference was not specific to the inhibition condition.
Conclusions Older suicide attempters are a cognitively heterogeneous group. Poor cognitive control in high-lethality attempters may undermine their ability to solve real-life problems, precipitating a catastrophic accumulation of stressors. Meanwhile, low-lethality attempters' poor performance may reflect a careless approach to the task or faulty monitoring.

RECHERCHE : FUTURE RECHERCHE sentiment d’exclusion sociale et source de douleur psychique

Le Lauréat de « l’Oscar » de la recherche sur les maladies mentales nous explique son projet
 | 7 décembre 2014 | Par Jean-Victor Blanc
http://www.whatsupdoc-lemag.fr/actualites-article.asp?id=6496

Début décembre avait lieu la remise du Prix Marcel Dassault 2014, qui récompense chaque année deux chercheurs en santé mentale. En exclusivité pour WUD, sa 1ere interview en aftershow. La recherche en psychiatrie ne représente que 2% du budget de la recherche biomédicale en France. La Fondation Fondamentale et le Groupe Marcel Dassault, à l’origine du prix, comptent bien corriger cela à coup d’euros. Pr Phillippe Courtet, chef de service du service de psychiatrie du CHU de Montpellier - et lauréat- nous dit tout.

WUD : Pouvez-vous nous présenter votre projet gagnant ?

PC : Notre objectif est d’élucider sur le plan cognitif et neurobiologique, comment le sentiment d’exclusion sociale est source de douleur psychique et, in fine, peut être un trigger des idéations et comportements suicidaires.

WUD : Vous utilisez un marqueur biologique, quelle est sa place ?

PC : L’ostracisme active des zones cérébrales précises, qui à leurs tours stimulent l’axe corticotrope, via un marqueur d’immuno-inflammation.

WUD : un mot sur le protocole en avant-première ?

PC : On va faire passer un test de menace sociale expérimental, déjà validé, à un groupe de patientes déprimées, dont la moitié a fait une tentative de suicide. On regardera la réponse émotionnelle, en mesurant la douleur psychique, ainsi que le marqueur. Notre hypothèse est que les sujets avec antécédents suicidaires auront une réponse plus marquée au test.

RECHERCHE USA SCIENCES COGNITIVES : Les pensées catastrophiques au sujet de l'avenir liés aux patients suicidaires

Les pensées catastrophiques au sujet de l'avenir liés aux patients suicidaires  d'après article sur ScienceDaily du 28 avril 2014
Springer. "Catastrophic thoughts about future linked to suicidal patients." ScienceDaily. ScienceDaily, 28 April 2014. <www.sciencedaily.com/releases/2014/04/140428134047.htm>.

le suicide a été à la hausse récemment aux États-Unis , qui représentent actuellement près de 40 000 décès par an . Une nouvelle étude montre qu'un effort possible pour éviter les tentatives de suicide serait de se concentrer sur la correction des distorsions , des pensées catastrophiques au sujet de l'avenir qui sont détenues par beaucoup de ceux qui tentent de se tuer .

Ces pensées sont uniques et caractéristiques de ceux qui tentent de se suicider , dit Shari Jager - Hyman de l'Université de Pennsylvanie Perelman School of Medicine des États-Unis . Jager - Hyman a mené une étude, publiée dans le journal de Springer Cognitive Therapy and Research , sur la façon dont les pensées déformées influencent les comportements suicidaires chez les patients qui cherchent un traitement psychiatrique d'urgence .

L'équipe de recherche a recruté un groupe relativement important et ethniquement divers de 168 participants provenant de services d'urgence ou d' unités d'hospitalisation psychiatrique à Philadelphie . Parmi ceux-ci , 111 personnes avaient tenté de se suicider au cours des 30 jours précédant l'étude . Les 57 autres participants recevaient un traitement psychiatrique d'urgence , mais n'avaient pas tenté de se suicider au cours des deux années précédant l'étude .

L'étude est la première à utiliser l'inventaire des distorsions cognitives , un auto-questionnaire de 69 items conçu pour être utilisé chez les diverses populations cliniques , de mesurer les distorsions cognitives chez les personnes qui ont récemment tenté de commettre un suicide.L'étude a constaté que les gens qui ont tenté de suicide sont plus susceptibles d'avoir des pensées déformées que d'autres. Il s'agit notamment de la façon dont ils pensent à leur propre valeur , comment ils se comparent négativement à d'autres , et comment ils s'infligent généralement des étiquettes désobligeantes sur eux-mêmes . Cela est vrai même lorsque les effets de la dépression et des sentiments de désespoir sont pris en considération .

« Une approche cognitive peut aider des patients à évaluer leurs croyances que les résultats négatifs se produiront inévitablement, et leur montre comment amuser d'autres options possibles. Ceci peut aider à réduire au minimum les pensées des patients du désespoir, les aide à faire face mieux, et diminue idéalement leur idéation et comportements suicidaires. »

Les résultats ajoutent du poids aux nombreuses théories présentées au cours des décennies que les personnes suicidaires ont des styles cognitifs uniques par lequel ils interprètent mal ou traitent incorrectement des expériences ou des stimuli . Les gens qui ont fait des tentatives de suicide ont été jugés particulièrement exposés aux soi-disant " divination ", par laquelle ils prédisent et croient fermement que les mauvaises choses qui se produiront à l'avenir . la Divination s'apparente au catastrophisme , et ne considère pas d'autres résultats plus probables .

Surtout, lorsque les chercheurs ont pris en considération les pensées de désespoir , la divination n'était plus fortement liée à des tentatives de suicide .

Jager - Hyman et ses collègues croient que c'est parce que la divination et le désespoir peuvent recouvrir des constructions ou des idées qui partagent la crainte d'événements futurs négatifs . " Pour prévenir les suicides , les thérapeutes auraient avantage à cibler directement les pensées de désespoir dans les interventions cliniques des patients », dit - Jager Hyman . " Une approche cognitive peut aider les patients à évaluer leurs croyances que les résultats négatifs sont inévitables , et de leur montrer la façon de divertir les autres options possibles . Cela peut aider à minimiser les pensées de désespoir des patients , les aider à mieux faire face , et, idéalement, à diminuer leur idéation suicidaire et les comportements . "


Journal de référence :

Shari Jager-Hyman, Amy Cunningham, Amy Wenzel, Stephanie Mattei, Gregory K. Brown, Aaron T. Beck. Cognitive Distortions and Suicide Attempts. Cognitive Therapy and Research, 2014; DOI: 10.1007/s10608-014-9613-0

LANCEMENT DE LA REVUE "Lancet Psychiatry" Articles sur le suicide en anglais

Dans le cadre du lancement la revue  The Lancet Psychiatry, Early Online Publication, 2 May 2014
http://www.thelancet.com/journals/lanpsy/onlinefirst

- Aperçu : Werther de Goethe et de ses effetsTitre original  : Goethe's Werther and its effects, Belinda Jack a b (belinda.jack@chch.ox.ac.uk)

a Christ Church, Oxford, UK, b Gresham College, London, UK

 En 1774 , Johann Wolfgang von Goethe a publié un roman intitulé Die Leiden des jungen Werther ( Les Souffrances du jeune Werther ) , qui raconte l'histoire d' un engouement romantique malheureux qui se termine par le suicide .
TEXTE EN ENTIER EN ANGLAIS http://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366%2814%2970229-9/fulltext

- Commentaire : Améliorer notre compréhension des suicides par contagion chez les jeunesTitre original : Improving our understanding of youth suicide clusters, Jane Pirkis a, (j.pirkis@unimelb.edu.au) Jo Robinson b

a Centre for Mental Health, Melbourne School of Population and Global Health, University of Melbourne, Melbourne, VIC 3010, Australia / b Orygen Youth Health Research Centre, Centre for Youth Mental Health, University of Melbourne, Melbourne, VIC 3010, Australia

http://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366%2814%2970227-5/fulltext
L'étude de Madelyn S Gould et ses collègues rapportée dans The Lancet psychiatrie fournit des preuves pour suggérer que les reportages des médias sur le suicide dans les jours après le suicide d'un adolescent pourrait avoir un effet d'entraînement au sein d'une communauté , et être un facteur de suicides ultérieures qui constitue un cluster. ...
- Article : Effets de deuil après le suicide sur la santé mentale et le risque de suicide
titre original : Effects of suicide bereavement on mental health and suicide risk

Dr Alexandra Pitman MSc[Econ] a (a.pitman@ucl.ac.uk) , David Osborn PhD a, Prof Michael King PhD a, Annette Erlangsen PhD b c

a UCL Division of Psychiatry, University College London, London, UK

b Suicide Prevention Research, Research Unit, Mental Health Centre Copenhagen, Denmark

c Mental Health Department, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA / Correspondence to: Dr Alexandra Pitman, UCL Division of Psychiatry, University College London, London W1W 7EJ, UK

http://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366%2814%2970224-X/abstract

Entre 48 millions et 500 millions de personnes sont estimés comme ayant eu une expérience de deuil après le suicide chaque année . Au cours de la dernière décennie , une attention accrue de la politique a été dirigée vers le deuil par suicide, mais avec peu de preuves pour décrire l' effet de l'exposition ou de fournir des réponses appropriées . Nous avons utilisé une approche systématique pour procéder à un examen narratif des études de l'effet de deuil après le suicide sur la mortalité , la santé mentale , et le fonctionnement social , et les avons comparés avec les effets d' autres deuils . Nous avons trouvé 57 études qui répondaient aux critères d'inclusion stricts . Les résultats de ces études suggèrent que l'exposition au suicide d'un contact étroit est associé à plusieurs effets négatifs sociaux et de santé , en fonction de la relation de l'individu à la personne décédée . Ces effets comprenaient une augmentation du risque de suicide chez les partenaires endeuillées par suicide , le risque accru d'admission nécessaire aux soins psychiatriques pour les parents endeuillés par le suicide d' un descendant , un risque accru de suicide chez les mères endeuillées par le suicide d'un enfant adulte , et un risque accru de dépression dans la progéniture endeuillées par le suicide d'un parent . Certains éléments de preuve a été montré pour augmenter le rejet et la honte chez les personnes endeuillées par le suicide à travers une gamme de groupes de parenté lorsque les données ont été comparées avec des rapports de parents endeuillés par d'autres morts violentes . Les recommandations pour les services de soutien après le suicide de deuil s'appuient fortement sur ​​le secteur bénévole avec peu d'entrée des services psychiatriques pour aborder des risques décrits. Les décideurs politiques devraient examiner les moyens de renforcer les ressources de santé et de services sociaux pour les personnes qui ont été endeuillées par suicide pour prévenir la mortalité et de détresse inutiles .

- La neurobiologie du suicide
titre original : The neurobiology of suicide, Prof Kees van Heeringen PhD a  (cornelis.vanheeringen@ugent.be) , Prof J John Mann MD b
Unité de recherche sur le suicide , Département de psychiatrie et de psychologie médicale , Faculté de médecine et de sciences de la santé , Université de Gand , Gand , Belgiqueb Division neuropathologie , Département de psychiatrie , Université de Columbia , New York , États-Unis d'imagerie moléculaire / Correspondance: Prof Kees van Heeringen ,  Unité de recherche sur le suicide , Département de psychiatrie et de psychologie médicale , Faculté de médecine et de sciences de la santé , Université de Gand , l'hôpital universitaire de Gand 9000 , Belgique

http://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366%2814%2970220-2/abstract

Le modèle de stress - diathèse postule que le suicide est le résultat d'une interaction entre les facteurs de stress ( environnement) dépendant de l'état et un trait diathèse comme la sensibilité ou un comportement suicidaire , indépendants des troubles psychiatriques . Les résultats des études post- mortem du cerveau et des études de neuro-imagerie génomiques et in vivo indiquent une base biologique pour cette diathèse , indiquant l'importance du dépistage et des interventions neurobiologiques , en plus des interventions cognitives et de l'humeur , dans la prévention du suicide . l' adversité du début de la vie et les mécanismes épigénétiques pourraient expliquer en partie le lien entre le risque de suicide et les circuits du cerveau et des anomalies de neurochimie . Les résultats d'une série d'études utilisant diverses conceptions et post- mortem et les techniques in vivo montrent des déficiences du système de neurotransmetteur de la sérotonine et le système de réponse au stress de l'axe hypothalamo -hypophyso-surrénalien dans la diathèse du comportement suicidaire . Ces troubles se manifestent par une déficience cognitive contrôle de l'humeur , pessimisme , traits agressifs réactifs , des troubles de la résolution de problèmes , plus de réactivité aux signes négatifs sociaux , la douleur émotionnelle excessive , et l'idéation suicidaire , conduisant à un comportement suicidaire . les Biomarqueurs liés à la diathèse pourraient aider à informer les procédures d'évaluation des risques et le choix du traitement dans la prévention du suicide .

- article : Couverture de journaux des suicide et effet de contagion de suicide chez les adolescents aux Etats-Unis , de 1988 à 1996 : une étude , basée sur la population , l'étude cas - contrôle rétrospective
titre original : Newspaper coverage of suicide and initiation of suicide clusters in teenagers in the USA, 1988—96: a retrospective, population-based, case-control study

Dr Madelyn S Gould PhD a b (gouldm@nyspi.columbia.edu) , Marjorie H Kleinman MS b, Alison M Lake MA b, Judith Forman MPH b c, Jennifer Bassett Midle MPH b d

US National Institute of Mental Health and American Foundation for Suicide Prevention.

a Division of Child and Adolescent Psychiatry, Department of Epidemiology, Columbia University, New York, NY, USA

b New York State Psychiatric Institute, New York, NY, USA, c Department of Community and Family Medicine, Geisel School of Medicine, Dartmouth College, Hanover, NH, USA, d Office of Advanced and Graduate Education, Tufts University School of Dental Medicine, Boston, MA, USA / Correspondence to: Dr Madelyn S Gould, New York State Psychiatric Institute, 1051 Riverside Drive, New York, NY 10032, USA

http://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366%2814%2970225-1/abstract

La santé publique et les efforts cliniques pour prévenir les suicides sont sérieusement entravées par la question sans réponse de savoir pourquoi de telles épidémies se produisent . Nous avons cherché à déterminer si une évaluation environnementale des rapports facteur journaux de suicide a un rôle dans l'émergence de clusters de suicide .méthodes...

- La psychologie du comportement suicidaire
Titre original : The psychology of suicidal behaviour Prof Rory C O'Connor PhD a (rory.oconnor@glasgow.ac.uk) , Prof Matthew K Nock PhD b
a Suicidal Behaviour Research Laboratory, Institute of Health & Wellbeing, University of Glasgow, Glasgow, UK, b Department of Psychology, Harvard University, Cambridge, MA, USA / Correspondence to: Prof Rory C O'Connor, Suicidal Behaviour Research Laboratory, University of Glasgow, Academic Centre, Gartnavel Royal Hospital, Glasgow, G12 0XH, UK
http://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366%2814%2970222-6/abstract

Les causes du comportement suicidaire ne sont pas bien comprises ; Cependant , ce comportement résulte clairement de l'interaction complexe de nombreux facteurs . Bien que de nombreux facteurs de risque ont été identifiés , ils  ne représentent surtout pas pourquoi les gens essaient de mettre fin à leur vie . Dans cette revue , nous décrivons les évolutions clés récentes  de la science psychologique théorique , clinique et empirique sur l'émergence des pensées et des comportements suicidaires , et soulignons l'importance centrale des facteurs psychologiques .la  personnalité et des différences individuelles , les facteurs cognitifs , les aspects sociaux et les événements de vie négatifs sont des contributeurs clés à un comportement suicidaire . La plupart des gens aux prises avec des pensées et des comportements suicidaires ne reçoivent pas de traitement. Certaines données suggèrent que les différentes formes de thérapies cognitives et comportementales peuvent réduire le risque de nouvelle tentative de suicide , mais guère de preuves sur les facteurs qui protègent contre le suicide sont disponibles . Le développement de traitements psychologiques et psychosociaux innovantes nécessite une attention urgente .

RECHERCHE : LES TRAVAUX ET EQUIPE DE L'INSERM

Mise à jour du Site de l'Unité   : NEUROPSYCHIATRIE : RECHERCHE EPIDEMIOLOGIQUE ET CLINIQUE - Présentation de l'équipe Comportement suicidaire

 Unité 1061 (ex U888) NEUROPSYCHIATRIE : RECHERCHE EPIDEMIOLOGIQUE ET CLINIQUE
Source : http://www.montp.inserm.fr/u1061/SiteU1061/File_fr/equipe2.htm

Equipe 2 : Comportement suicidaire

Responsables : Alain Malafosse - Philippe Courtet

Composition de l'équipe Principales publications Pour plus d'informations

La France est l'un des pays au monde où l'on se suicide le plus (7 ème rang de l'UE), une réalité souvent ignorée. Avec environ 200 000 tentatives de suicide par an et 10 500 décès, le suicide est dans notre pays la deuxième cause de mortalité chez les 15-45 ans. Le contexte est presque toujours celui d'une pathologie psychiatrique (dépression, schizophrénie, trouble du comportement,…) ou d'un stress environnemental (alcoolisme, maltraitance, exclusion, …), mais ces conditions ne suffisent pas. La question est d'identifier ceux d'entre eux qui ont une vulnérabilité spécifique à la conduite suicidaire et qui, exposés à un environnement délétère (stress, exclusion, maltraitance…), sont susceptibles de passer à l'acte. Dans ce modèle, le suicide n'est alors plus conçu comme une conséquence d'un état plus général, mais comme une entité indépendante. Mieux connaitre cette vulnérabilité permettrait au médecin d'apprécier le risque suicidaire d'un patient quelle que soit sa pathologie. Nos recherches portent sur l'identification de bio-marqueurs et de mécanismes à l'origine de la vulnérabilité suicidaire. Nous avons rapporté l'association de gènes codant pour des protéines impliquées dans le système sérotoninergique, avec les conduites suicidaires (CS) et des sous-types particuliers (violence, récidive). Toutefois, la littérature rapporte des résultats discordants, notamment du fait de l'hétérogénéité clinique et génétique des CS. Il est donc indispensable de confirmer ces résultats et de préciser l'origine exacte de l'association entre les marqueurs génétiques testés et les CS (projet Genesis) . Nous avons ensuite identifié un endophénotype potentiel du suicide, la prise de décision, et nous avons été les premiers à identifier par imagerie fonctionnelle des anomalies anatomiques (cortex préfrontal ventromédian) dans la régulation émotionnelle ainsi que la prise de décision impliqués dans les CS (Projet IRMf de la vulnérabilité aux CS). Ceci nous conduit à rechercher d'autres endophénotypes potentiels des CS, telles que l'hypersensibilité à la douleur et l'exclusion sociale (projet Vasco). L'étude des relations entre dimensions de personnalité et cognitive et polymorphismes génétiques pourra être conduite sur la cohorte de population générale suivie dans l'unité (étude ESPRIT). Cette étude nous a par ailleurs permis de rapporter une possible altération de la connectivité inter hémisphérique cérébrale chez les suicidants (atrophie de la partie postérieure du corps calleux). Par ailleurs, nous organisons des réseaux collaboratifs de recherche européens : - EURECA (EUropean REsearch CArtel-Suicide) : physiopathologie des CS. - réseau soutenu par l'ECNP (European College of Neuropsychopharmacology) : pharmacogénomique du risque suicidaire chez les jeunes sous antidépresseurs. Autres principales pathologies psychiatriques étudiées : Les troubles du comportement alimentaire : Nous nous intéressons à une anomalie neuropsychologique associée à l'anorexie mentale et à la boulimie. Nous étudions le lien entre les CS et l'anorexie mentale. Enfin , nous étudions l'effet thérapeutique de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive ( rTMS) dans la boulimie mentale . Les troubles bipolaires : Nous sommes membres du réseau national de Centres Experts Bipolaires qui a été mis en place par la Fondation Fondamental. Ce réseau nous permet le suivi de grandes cohortes de patients avec des évaluations standardisées. Le sevrage tabagique : nous participons à plusieurs projets visant à identifier les facteurs pronostiques du sevrage tabagique à l'aide d'évaluations neuropsychologiques, génétiques et cliniques, ainsi qu'à un projet évaluant l'effet thérapeutique de l'activité physique sur l'abstinence tabagique .

RECHERCHE GERMANO- SUEDOISE : hyporéactivité et dectection risques suicidaires

D'après article " Reliable Method Detects Suicidal Propensity Sep. 24, 2013 —
http://www.sciencedaily.com/

Méthode fiable Détecte le propension suicidaire
simple mesure de l'activité des glandes sudoripares d'une personne dépressive peut déterminer si il ou elle est suicidaire - avec une précision de 97 pour cent . Maintenant, une autre grande étude clinique confirme la corrélation .
La pression artérielle , la circulation sanguine et l'activité dans les glandes sudoripares des doigts peuvent révéler si une personne est suicidaire. «Les résultats sont si fortes que je suis étonné », explique Lars- Håkan Thorell , professeur agrégé en psychiatrie expérimentale à l'Université de Linköping , l'un des chercheurs derrière l'étude . "Nous ne pouvons déterminer de façon très précise si une personne risque de se suicider , ce qui peut révolutionner la prévention du suicide . "Dans l'étude germano- suédoise , publiée dans le Journal of Psychiatric Research , 783 déprimés des patients hospitalisés en Allemagne ont été testés pour hyporéactivité - diminution de la capacité de réagir à différents stimuli. Une personne déprimée suicidaire réagit différemment aux changements de l'environnement , par rapport à une personne saine. Le résultat confirme les recherches antérieures indiquant qu'il existe une forte corrélation entre hyporéactivité et le suicide chez les personnes déprimées .Le test a révélé que hyporéactivité était présente dans près de 97 pour cent des patients déprimés qui plus tard se sont suicidés , comparativement à seulement 2 pour cent des patients déprimés qui n'étaient pas hyporéactifs .Mais l'étude montre aussi qu'il n'ya pas de relation entre la sévérité de la dépression et hyporéactivité . Professeur agrégé Thorell : " Il indique un certain pourcentage , même si la population normale peut avoir ce trouble neurophysiologique Quiconque l a , n'est pas suicidaire - mais presque tous les suicidaires, les patients déprimés l'ont. ».L"Hyporéactivité était plus répandue chez les patients bipolaires : de 126 patients , 80,2% ont été affectés , comparativement à 67,3% des patients déprimés et 58,5 % de ceux avec d'autres diagnostics . L'étude montre également que les personnes souffrant de dépression récurrente courent un risque de devenir hyporéactifs à un certain point plus tard dans la vie."C'était probablement le cas que certaines cellules nerveuses dans l'hippocampe sont endommagés par des dépressions et le stress négatif. "Hyporéactivité peut être mesurée par la personne de test d'écoute à un modèle de tons, tandis que les réactions du corps sont mesurés par des capteurs sur les doigts . La première fois qu'ils entendent un bip , presque tous les gens réagissent . Il s'agit d'une réaction d'orientation générale qui se produit automatiquement . Mais quand le ton se fait entendre à nouveau , la réaction diminue parmi certaines personnes : le hyporéactifs ." Une personne déprimée a une incapacité biologique se soucier de l'environnement , alors qu'une personne en bonne santé continue de réagir . "
 The above story is based on materials provided by Linköping University.

Réferences article de la recherche : 

L.H. Thorell, M. Wolfersdorf, R. Straub, J. Steyer, S. Hodgkinson, W.P. Kaschka, M. Jandl. Electrodermal hyporeactivity as a trait marker for suicidal propensity in uni- and bipolar depression. Journal of Psychiatric Research, September 2013

SUISSE MODULE CLINIQUE Crise suicidaire et thérapies cognitives

Module clinique organisé par ASSOCIATION SUISSE DE PSYCHOTHERAPIE COGNITIVE    
TCC et dépression

de 2 ateliers, Membres 360 .-   -  non membres 360.-

Horaire : 9h30-17h30

Atelier 1

Crise suicidaire et thérapies cognitives

Jean-Luc Ducher (Clermont-Ferrand, FR)

Samedi 8  février 2014  -  HUG, Belle-Idée, Les Champs

Description de l’atelier

Même s’il varie de manière importante d’un canton à l’autre,  le taux de suicide en Suisse est l'un des plus élevés d’Europe. Il représente la quatrième cause de mortalité précoce.

La prévention du suicide passe avant tout par le dépistage des personnes présentant un risque suicidaire et non seulement par le repérage des populations à risque. Pour cela, la recherche des facteurs de risque n’est pas suffisante. L’utilisation d’instruments psychométriques est nécessaire car si la simple impression clinique peut permettre d’apprécier un état émotionnel éventuellement dépressif, elle ne donne pas accès aux pensées de l’autre. La plupart des personnes qui vont passer à l’acte en ont parlé auparavant. Mais « pensée » ne veut pas dire « décision ». Alors comment évaluer le risque suicidaire et suivre l’évolution de la crise suicidaire ?

Tout patient dépressif présente-t-il un risque suicidaire ? A l’inverse tout patient suicidaire est-il dépressif ? Face à un patient suicidaire, que faire ?

Les thérapies cognitives représentent certainement un des outils les plus efficaces pour aider un patient suicidaire. Comment les utiliser ?

Références bibliographiques

Ducher J.L., Terra J.L. (2006). L’échelle d’évaluation du risque suicidaire RSD possède-t-elle une valeur prédictive ? L’Encéphale, 32 : 738-45. 

Ducher J.L., Kwiatkowski F,  Dupuy C,  Mangeon JP, Feral A, Schmidt J,  Llorca P-M. (2009). Validation de l'échelle d’évaluation du risque suicidaire RSD après tentative de suicide chez 320 patients hospitalisés dans un service d’urgence. Journal de thérapie comportementale et cognitive, 19 :47-52. 

Ducher J.L., Llorca P.M. (2012). Non ! Le nombre de suicide en France ne diminue pas. Editorial.

L’Encéphale, 38 : 371-372.

 Ducher J.L., (2011). La dépression en 60 questions. Editions Odile Jacob.

Granier E (2006). Idées noires et tentatives de suicide. Réagir et faire face. Odile Jacob.

Biographie  express de Jean-Luc Ducher

Psychiatre – Pédopsychiatre – Psychothérapeute – Enseignant – Recherche dans les domaines de la dépression, l’anxiété et le suicide. Il travaille à la Clinique de l’Auzon  à La Roche-Blanche à Clermont-Ferrand.

INFO http://www.aspco.ch/index.php?id=22