NOTICE ARTICLE Penser la prise en charge en urgence des individus suicidaires comme expérimentation de psychothérapie

Penser la prise en charge en urgence des individus suicidaires comme expérimentation de psychothérapie
par Frédéric Peter
Psychologue clinicien, Docteur en Psychologie, Équipe Mobile de Prévention Suicide, Établissement Public en Santé Mentale de la Sarthe, Allonnes-Le Mans. EPSM de la Sarthe – Equipe Mobile Prévention Suicide 20, avenue du 19 mars 1962 – BP 0004 – 72703 Allonnes Cedex France
f.peter.at.epsm-sarthe.fr
dans Psychothérapies 2017/1 (Vol. 37)  Pages 55 - 63
DOI : 10.3917/psys.171.0055
Éditeur : Médecine & Hygiène
 
Résumé La psychothérapie de crise, dans son versant communautaire, est encore peu commentée et utilisée. Nous souhaitons décrire ici les conditions et les particularités de son application dans la crise suicidaire, partant du travail du psychologue. Nous pensons le soin psychique en période de crise comme une expérimentation de psychothérapie, perçue par le patient comme un condensé théorico-clinique précis, lui permettant de saisir concrètement l’objet-thérapie, dont la fonction, au-delà de l’apaisement à court terme de la détresse psychique, serait l’engagement dans une prise en charge au long cours. Nous inscrivons notre pratique dans le champ de la psychiatrie communautaire, et nous approchons notre problématique grâce aux apports de la démarche phénoménologique. Les notions d’étrangeté dans la relation de soin, d’alliance thérapeutique, de confiance et d’attachement seront développées.

Plan de l'article
Introduction
Sortir de l’hôpital : la psychiatrie communautaire
L’inquiétante étrangeté de la psychothérapie et d’une clinique hors-cadre
L’alliance thérapeutique comme base de sécurité
De l’alliance à la confiance
De la confiance à l’éprouvé de soi
Conclusion
Cas clinique

https://www.cairn.info/revue-psychotherapies-2017-1-page-55.htm

POSTER Les processus psychologiques vulnérants chez les patients avec activité suicidaire : le check up psychologiq

PO-038 Les processus psychologiques vulnérants chez les patients avec activité suicidaire : le check up psychologique

Source : http://www.encephale.com/A-propos/2015/Posters/PO-038-Les-processus-psychologiques-vulnerants-chez-les-patients-avec-activite-suicidaire-le-check-up-psychologiqueAuteurs VANDEVOORDE J., BAUDOIN T., CHABERT B.
Hôpital René Dubos, PONTOISE, FRANCE
Résumé
La démarche d'évaluation clinique des patients avec activité suicidaire nécessite de considérer les facteurs de risque du suicide, la présence d'une pathologie psychiatrique et l'activité suicidaire en elle-même (idéation, planification, cognition sur la mort, etc...) [1]. Un quatrième axe d'évaluation consiste à estimer quelle activité psychologique dégrade le rapport qu'entretient l'individu avec le monde et lui provoque de la douleur [2]. la littérature scientifique montre que les sujets suicidants présentent en effet des caractéristiques particulières : ils sont davantage enclins aux expériences dissociatives, aux erreurs de raisonnement ou de prises de décision. Ils se mettent davantage dans des situations à risque et sont extrêmement sensibles aux stimuli sociaux. Divers travaux montrent que beaucoup d'entre eux présentent de surcroît des distorsions cognitives, des troubles de la modulation émotionnelle, une tendance à produire des scénarios pessimistes et des difficultés à mettre en oeuvre des actions pour résoudre leurs difficultés. Ces processus psychologiques sont vulnérants et alimentent l'activité suicidaire. Ils constituent des cibles thérapeutiques fondamentales dans la prise en charge de cette population. La synthèse des processus psychologiques vulnérants (SPPV) que les auteurs présentent ici a été fondée sur une la littérature empirique et constitue un guide d'évaluation dans le cadre de l'évaluation (le "check up psychologique") et du choix des axes thérapeutiques. Ces caractéristiques forment au total un modèle complexe et dynamique pour comprendre comment les difficultés à l'origine de la douleur morale suicidaire (difficultés sociales et relationelles, péjoration de soi, pessimisme...) naissent et persistent chez les patients suicidants.
[1] Vandevoorde J. Mise en évidence de trois états psychologiques pré-passage à l'acte chez 32 patients hospitalisés pour tentative de suicide. L'Encéphale 2013; 39:265-270.
[2] Vandevoorde J. L'évaluation du potentiel suicidaire chez les enfants de moins de 14 ans : modélisation intégrée. Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence (sous presse).



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NOTICE ARTICLE Prise en charge des patients en situation de crise suicidaire : le protocole GERE

Prise en charge des patients en situation de crise suicidaire : le protocole GERE
Jérémie Vandevoorde, Laboratoire IPSé, université Paris-Ouest – Nanterre, 200, avenue de la République, 92001 Nanterre cedex, France (je.vandevoorde@free.fr)
Peggy Le Borgne, Hôpital René-Dubos, 6, avenue de l’Île-de-France, BP 79, 95303 Cergy-Pontoise cedex, France
Annales Médico-psychologiques, revue psychiatrique  Available online 14 June 2014
In Press, Corrected Proof

Mémoire


Résumé

Cet article propose une synthèse des stratégies disponibles pour faire face à une situation de crise suicidaire. Après avoir rappelé les dispositions préalables à toute intervention psychologique de ce type (mise au jour des croyances du soignant, contre-attitude, maniement des techniques d’entretien spécifique), une synthèse de la littérature disponible sur le sujet permet la suggestion d’un plan d’action, nommé modèle « GERE », composé de quatre étapes : Gestion immédiate de la crise, Évaluation des facteurs de risque, d’une pathologie psychiatrique et des processus psychologiques suicidaires, Reconstitution de la crise, Énonciation du plan d’action. Les procédés singuliers de chacune de ces étapes sont exposés.

Information signalée par Jérémie Vandevoorde

NOTICE ARTICLE : Examen clinique d'un patient suicidaire

Examen clinique d'un patient suicidaire
EMC- Psychiatrie 1Volume 10 > n ◦ 3 > juillet 2013
http://www.em-consulte.com/article/801307

	Examen clinique d'un patient suicidaire
	N. Younès a, ⁎  : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier en psychiatrie, G. Vaiva b : Professeur de psychiatrie, C. Passerieux c : Professeur des Universités, praticien hospitalier en psychiatrie, chef de service a Service de psychiatrie pour adultes, Centre hospitalier de Versailles, EA 4047, Université Versailles-Saint-Quentin, 177, rue de Versailles, 78157 Le Chesnay cedex, France  b Pôle de psychiatrie, médecine légale et médecine en milieu pénitentiaire, EA 5995 Neurocognition et santé, CHRU de Lille, Université Lille-Nord, France  c Centre hospitalier de Versailles, EA 4047, Université Versailles-Saint-Quentin, France  Auteur correspondant. Résumé À défaut d'une nomenclature standardisée, l'expression « patient suicidaire » désigne communément le patient en crise suicidaire, celui qui présente des idéations suicidaires ou celui qui vient de réaliser une tentative de suicide, avec pour tous le risque de suicide. L'examen clinique du patient suicidaire fait partie du quotidien des professionnels intervenant en santé mentale, psychiatres et médecins généralistes. Ses enjeux majeurs dépassent le cadre d'un examen clinique : il s'agit de s'engager en tant que soignant pour aller à la rencontre de la personne en crise suicidaire, évaluer le potentiel suicidaire de la situation, nécessitant s'il est élevé une protection immédiate par l'hospitalisation, et mettre en œuvre une véritable intervention de crise. La crise suicidaire peut révéler différentes problématiques psychiatriques, psychologiques, environnementales ou sociales. L'intervention de crise passe par la mobilisation d'un réseau de protection autour du patient avec l'entourage personnel et soignant pour éviter la récidive suicidaire. La lutte contre le suicide est reconnue en France depuis la fin des années 1990 comme une priorité de santé publique et concerne tout soignant. Mots-clés : Tentative de suicide, Idée suicidaire, Suicide, Examen clinique, Prise en charge, Prévention, Risque suicidaire Plan Définition du patient suicidaire Quand suspecter une crise suicidaire  Temps d'évaluation du potentiel suicidaire   (+) Crise suicidaire révélant différentes problématiques  Intervention pour crise suicidaire Prévention du risque à moyen terme Suicide : une priorité de santé publique

PSYCHOLOGIE PARUTION Le Rorschach en clinique de la dépression adulte

PARUTION AOUT 2012 Le Rorschach en clinique de la dépression adulte de Claude Tychey (de) édition Dunod 2012

L'auteur, s'appuyant principalement sur le modèle théorique de la dépression de J. Bergeret, identifie ses principales formes en psychopathologie adulte et ses expressions au test de Rorschach appliqué de manière classique et selon une procédure intitulée méthode associative d'inspiration psychanalytique. À partir de l’épreuve du Rorschach, l’auteur propose des indicateurs diagnostiques pour isoler les dépressions dans les grandes formes de fonctionnement psychotique, limite et névrotique. Cet ouvrage intègre aussi des repères utiles au clinicien confronté à la polysémie complexe des troubles bipolaires et à leur sous-bassement structural non univoque. A côté des nombreuses études de cas illustratives, cet ouvrage fournit des données fondées sur des comparaisons de groupes de patients dépressifs. Celles-ci montrent l'intérêt du Rorschach à un niveau pronostique, thérapeutique, en particulier pour évaluer le risque suicidaire, de chronicisation dépressive et les facteurs impliqués dans l’engagement thérapeutique.

Sommaire Préface de Jean Bergeret. Introduction à la problématique et justifications du recours au Rorschach pour l'aborder. Clinique des dépressions psychotiques (mélancolie, paranoïa). Clinique des dépressions de statut limite (décompensation dépressive, hypocondrie, pathologie de l’agir). Clinique des dépressions de statut névrotique (structures obsessionnelle, hystérique). Le diagnostic différentiel clinique projectif des troubles de l'humeur à orientation bipolaire (hypomanie, maniaco-dépression). Synthèse partielle des études de cas. Apports du test de Rorschach sur le plan pronostique et de la prise en charge thérapeutique des dépressions. Les dépressions périnatales et les conditions de refus ou d’acceptation de l’engagement thérapeutique (masochisme, alexithymie, troubles névrotiques de la personnalité).

Biographie des auteurs
Claude Tychey (de) - Professeur de psychologie clinique à l'université Nancy 2. Il a publié chez Dunod "La santé psychologique de l'enfant" (nouvelle édition 2010) et a collaboré au livre "15 cas cliniques en psychopathologie" (Dumet et al).

Publics Psychologues cliniciens, étudiants avancés dans cette discipline.

http://www.dunod.com/sciences-sociales-humaines/psychologie/psychotherapie/le-rorschach-en-clinique-de-la-depression-adulte