jeudi 25 février 2021

ETUDE RECHERCHE Religiosity and prevalence of suicide, psychiatric disorders and psychotic symptoms in the French general population Running title: Religiosity and psychiatric disorders

Religiosity and prevalence of suicide, psychiatric disorders and psychotic symptoms in the French general population Running title: Religiosity and psychiatric disorders

Maria Alice Brito 1, 2 Ali Amad 3 Benjamin Rolland 4 Pierre Geoffroy 1, 5 Hugo Peyre 6, 1 Jean-Luc Roelandt 7 Imane Benradia 7 Pierre Thomas 3 Guillaume Vaiva 3 Franck Schürhoff 8, 9 Baptiste Pignon 2, 9, 8
1 UP - Université de Paris
2 Pôle de Psychiatrie [Hôpital Henri Mondor]
3 LilNCog (ex-JPARC) - Lille Neurosciences & Cognition - U 1172
4 CRNL - Centre de recherche en neurosciences de Lyon
5 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille]
6 Hôpital Robert Debré
7 EPSM - Etablissements Public de Santé [Lille-Métropole]
8 IMRB - Institut Mondor de Recherche Biomédicale
9 UPEC Médecine - Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Faculté de médecine

Abstract
: We aimed to examine the association between religious beliefs and observance and the prevalence of psychiatric disorders, psychotic symptoms and history of suicide attempts in the French general population. The cross-sectional survey interviewed 38,694 subjects between 1999 and 2003, using the MINI. Current religious beliefs and observance were identified by means of two questions: “are you a believer?” and “are you religiously observant?”. We studied the association between religiosity and psychiatric outcomes using a multivariable logistic regression model adjusted for sociodemographic characteristics, including migrant status. Religious beliefs were positively associated with psychotic symptoms and disorders [OR = 1.37, 95% CI (1.30–1.45) and OR = 1.38, 95% CI (1.20–1.58)], unipolar depressive disorder [OR = 1.15, 95% CI (1.06–1.23)] and generalized anxiety disorder [OR = 1.13, 95% CI (1.06–1.21)], but negatively associated with bipolar disorder [OR = 0.83, 95% CI (0.69–0.98)], alcohol use disorders [OR = 0.69, 95% CI (0.62–0.77)], substance use disorders [OR = 0.60, 95% CI (0.52–0.69)] and suicide attempts [OR = 0.90, 95% CI (0.82–0.99)]. Religious observance was positively associated with psychotic symptoms and disorders [OR = 1.38, 95% CI (1.20–1.58) and OR = 1.25, 95% CI (1.07–1.45)], but negatively associated with social anxiety disorder [OR = 0.87, 95% CI (0.76–0.99)], alcohol use disorders [OR = 0.60, 95% CI (0.51–0.70)], substance use disorders [OR = 0.48, 95% CI (0.38–0.60)] and suicide attempts [OR = 0.80, 95% CI (0.70–0.90)]. Among believers, religious observance was not associated with psychotic outcomes. Religiosity appears to be a complex and bidirectional determinant of psychiatric symptoms and disorders. In this respect, religiosity should be more thoroughly assessed in epidemiological psychiatric studies, as well as in clinical practice.
Keywords :
Type de document :
Article dans une revue
Domaine :
Sciences du Vivant [q-bio] / Médecine humaine et pathologie / Psychiatrie et santé mentale
Sciences du Vivant [q-bio] / Santé publique et épidémiologie

Soumis le : lundi 22 février 2021
Source https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-03148739

ETUDE RECHERCHE Travail policier en commissariat : épreuves psychiques et dégagements

Travail policier en commissariat : épreuves psychiques et dégagements
Christian Fassier 1

1
CRTD - Centre de recherche sur le travail et le développement

Résumé : Le nombre de suicides de policiers français (plus de 55 en 2019) constitue le révélateur le plus édifiant du malaise que connaît la police. La recherche porte sur les processus à l’origine du passage à l’acte suicidaire de certains policiers. Dans ce métier, de culture historique forte, à la régulation de contrôle s’ajoute une régulation autonome essentielle. Car l’apprentissage du métier se fait dans l’activité sur le terrain, et le rôle des anciens est primordial pour la transmission d’un travail bien fait. Aujourd’hui il peut être observé un défaut de construction de règles « métier » et de leur discussion. Or, l’activité normative serait une condition de l’intégration sociale qui est elle-même une condition de la prévention du risque suicidaire. En lien avec l’augmentation d’une haine de la rue envers la Police, la découverte par les policiers de l’impuissance à exercer un contrôle social efficace, et surtout de leur vulnérabilité dans un contexte social où «la peur a changé de camp », serait constitutive d’épreuves psychiques au travail. Ce qui provoque une anxiété collective chez la majorité et une angoisse menaçant la santé mentale de certains policiers. Pour y résister, se mettent en place des stratégies individuelles de dégagement telles que le retrait, l’accommodation ou la déviance. En fondant la prévention primaire sur le développement des conditions nécessaires à l’activité normative dans des espaces de discussion, l’intégration sociale se maintiendrait pour tous.
Domaine :   Sciences de l'Homme et Société / Psychologie
Fichier 71823_FASSIER_2020_archivage.p...
Version validée par le jury (STAR) 

USA Lancement d'un nouveau modèle de prévention du suicide dans le comté d'El Paso

Lancement d'un nouveau modèle de prévention du suicide dans le comté d'El Paso, avec pour objectif une réduction durable du taux de suicide

    Par Debbie Kelley  9 févr. 2021 https://gazette.com*

Groupe de travail du comté d'El Paso sur la prévention du suicide (copie)
El Paso County Suicide Prevention Task Force (copy)
Les travaux d'une nouvelle collaboration en matière de prévention du suicide dans le comté d'El Paso ont débuté par un événement en janvier 2020, au cours duquel les participants ont signé une banderole à la mémoire d'une personne de leur connaissance qui s'est suicidée et s'est engagée à travailler pour faire baisser le taux de suicide du comté de 20 % d'ici 2024.  (Photo du dossier de la Gazette)
Debbie Kelley, The Gazette

Une nouvelle stratégie de prévention du suicide est en cours, avec une subvention de 306 000 dollars pour poursuivre le travail de la coalition de prévention du suicide du comté d'El Paso.

"C'est un événement important dans la mesure où cela signifie une nouvelle façon d'aborder la prévention du suicide", a déclaré Melissa Hansen, qui a travaillé en tant que responsable du projet de prévention du suicide pour le Community Health Partnership, une association à but non lucratif qui se consacre à l'amélioration de la santé dans la région de Pikes Peak.

Le Colorado Health Partnership a reçu la subvention de deux ans de la Colorado Springs Health Foundation.

L'approche consiste à mettre en place une approche systémique collaborative, plutôt que de cibler des populations isolées d'adolescents, de jeunes adultes, d'adultes actifs et de personnes âgées, a déclaré M. Hansen. L'application d'une stratégie unifiée basée sur un cadre issu d'une initiative appelée Colorado National Collaborative devrait produire de meilleurs résultats.

Le plan portera également sur la prévention tout au long de la vie d'une personne, et pas seulement sur les étapes de son développement, a déclaré M. Hansen. Cela permettra de combler des lacunes, comme par exemple lorsque l'école n'est pas en session.

"La communauté n'a pas réussi à maintenir une réduction du taux de suicide", a déclaré M. Hansen. "Au lieu de considérer le suicide à travers le prisme de la population, nous cherchons à savoir si nous sommes capables de maintenir la réduction du taux pour toutes les personnes à risque".

Au cours des sept dernières années, beaucoup de temps, d'argent et d'efforts ont été consacrés à la prévention du suicide, sans qu'il y ait eu "de réduction durable significative", selon la demande de subvention.

Le comté d'El Paso a connu un nombre record de 180 décès par suicide en 2019, ce qui est également le plus grand nombre de décès de tous les comtés et le plus grand nombre de personnes ayant utilisé une arme à feu pour se suicider.

Le nombre a diminué de quelques points pour atteindre 177 habitants du comté d'El Paso qui se sont suicidés l'année dernière, selon les premières données du bureau du coroner.

Mais les décès par suicide chez les adolescents ont fortement augmenté dans le comté l'année dernière, selon les statistiques préliminaires. Quinze adolescents locaux âgés de 17 ans et moins se sont suicidés en 2020, contre neuf en 2019 et sept en 2018.

Les totaux préliminaires pour l'État en 2020 du ministère de la santé publique et de l'environnement du Colorado indiquent que les décès par suicide ont légèrement diminué l'année dernière. Seuls les groupes d'âge de 10 à 18 ans et de 65 ans et plus ont connu une augmentation des taux de suicide - mais cette augmentation n'a pas été considérée comme statistiquement significative.

Le nouveau modèle de prévention du suicide pour le comté d'El Paso soutient "les preuves émergentes qui disent que voici comment on fait", a déclaré M. Hansen. Ce qui s'est avéré le plus efficace, c'est l'augmentation des facteurs de protection et la diminution des facteurs de risque, a-t-elle noté.

"Nous espérons qu'en tant que communauté, si nous nous concentrons sur ces deux aspects, nous ferons une différence notable", a-t-elle déclaré.

Parmi les facteurs de protection énumérés par les centres américains de contrôle et de prévention des maladies, on trouve le fait d'avoir des liens avec la famille et les amis, l'apprentissage de techniques d'adaptation et de résolution des problèmes, les croyances culturelles et religieuses qui découragent le suicide, les relations de soutien avec les soignants, la disponibilité des soins de santé physique et mentale et l'accès limité à des moyens mortels tels que les armes ou les pilules.

Les facteurs de risque comprennent les problèmes financiers, juridiques, relationnels, l'intimidation, l'emploi, la santé, la toxicomanie, l'isolement, la dépression et d'autres problèmes.

L'amélioration de la sensibilisation au suicide, la résilience face aux défis de la vie, les mécanismes d'adaptation sains, la connectivité et d'autres stratégies sont cités dans la demande de subvention. Le ciblage des interventions sur les chômeurs et les retraités, des clusters de suicides d'adolescents et la réduction des suicides par l'utilisation d'armes à feu sont d'autres objectifs.

Les hommes actifs âgés de 25 à 55 ans sont les plus difficiles à atteindre en termes de création de liens et d'éducation, et les jeunes adultes de 18 à 22 ans en âge d'aller à l'université constituent un domaine d'intérêt particulier.

Les améliorations ne seront pas rapides, a déclaré M. Hansen, mais l'objectif est de parvenir à "un taux de réduction notable de 20 % d'ici 2024".

Le Suicide Prevention Collaborative of El Paso County s'est formé l'année dernière et a continué à se réunir pendant la pandémie pour examiner d'autres modèles, études de cas et meilleures pratiques, et entendre "les voix de la communauté qui n'ont pas été entendues", a déclaré M. Hansen.

"Cela va nécessiter un changement systémique", a-t-elle déclaré.

https://gazette.com/news/new-suicide-prevention-model-launches-in-el-paso-county-with-goal-of-sustainable-rate-reduction/article_bfdcf34e-6b1e-11eb-9a60-ff41a70fc49e.html

mardi 23 février 2021

MANIFESTATION Webinar AFPBN - Section d'Etude des Conduites Suicidaires 3/03/2021

AFPBN Association Française de Psychiatrie Biologique et de Neuropsychopharmacologie
Webinar AFPBN - Section d'Etude des Conduites Suicidaires
Vendredi 5 mars 2021 - 12h30 (CET)
Environ 1 heure et 15 minutes


"Une nouvelle ère de prévention du suicide est ouverte"
Des cibles spécifiques pour la prévention du suicide - Emilie Olié (Montpellier)
VigilanS ou la philosophie du lien ? - Guillaume Vaiva (Lille)
La négociation avec les patients en crise suicidaire - Vincent Jardon (Lille)
Actualités thérapeutiques - Emmanuel Haffen (Besançon)
Les 10 Commandements des soins personnalisés en prévention du suicide (en temps de covid) - Philippe Courtet (Montpellier)

Les inscriptions sont ouvertes !

Pour vous inscrire, cliquez sur le programme

Source https://app.livestorm.co/afpbn/webinar-afpbn-section-detude-des-conduites-suicidaires?s=de45c02a-d8e8-434d-a027-4b11c01ab3c5

https://www.afpbn.org/webinar-de-la-section-detude-des-conduites-suicidaires/

vendredi 19 février 2021

Centre val de loire "Les étudiants disent tant", un projet photo

Alexiane Carré, étudiante en lettres à Orléans présentait ce mercredi 17 janvier un projet photographique sur la situation des étudiants pendant la crise sanitaire. 

A l'origine, l'étudiante se présentait à un concours. Elle a décidé de sortir une série de photo relatant la situation des étudiants.
A l'origine, l'étudiante se présentait à un concours. Elle a décidé de sortir une série de photo relatant la situation des étudiants. © Alexia Carre

Distance. Le mot n’a jamais aussi bien décrit la relation entre les étudiants et leurs enseignants en France. 

Depuis presque un an, beaucoup de ces jeunes poursuivent leurs études en distanciel. Certains n’ont connu que les appels sur Zoom et les murs de leurs chambres en guise d’expérience de la vie étudiante. Pas étonnant alors que ce thème soit retenu par le CROUS pour un concours de photo en 2021.

Parmi les concurrents, Alexiane Carre, étudiante de 22 ans au MEEF d’Orléans, fait déjà parler d’elle. Parce que plutôt qu’un seul cliché a présenter, Alexiane Carré s’est lancée dans une série de photos. Un geste "plus pertinent et percutant" selon l’étudiante. Ce mercredi 17 février, elle ne se présente pas simplement à un concours, elle rend public son projet, réalisé avec l'aide de ses camarades et l'appui de ses professeurs. Ces photos alertent sur la situation des étudiants et sur le lien social essentiel qui a disparu dans les amphithéatres. "Être étudiant(e) en 2021 cela signifie être soumis(e) à une solitude constante. Et c'est ce constat qui m'a inspiré", explique-t-elle sur Twitter.

© Alexiane Carre

L’objet est figé, mais le temps passe sur ses photos. Alexiane s’amuse avec le mouvement. L’amphi, déjà désert, se vide encore. Les étudiants sont des fantômes. Peut-être autant que les mesures qui les concernent pendant cette crise. 

Sur cette autre, on comprend alors qu’une étudiante écrit, mange, lit, bref, passe sa journée assise à son bureau dans une chambre étudiante. 

 

"Être étudiante en 2021, cela signifie se lever dans un appartement, aussi modeste soit-il, se préparer brièvement et passer l’entièreté de sa journée devant un écran d’ordinateur, seul(e), sans avoir la possibilité d'entretenir un quelconque lien social."

Alexiane Carré

Quand il s’agit de nommer son projet, l’étudiante en lettres joue avec les mots : "Les étudiants en disent tant". Surtout par leur comportement. Pensées suicidaires, abandon des études, précarité alimentaire, ils sont nombreux à avouer encourir ces peines. Alors ça aussi, la jeune photographe le met en lumière. Le cliché est plus simple - enseignants et étudiants tiennent, dans les couloirs de l'université, une feuille blanche, chacun porte un message différent, en noir et blanc -. C’est le message qui est le plus important. 

Une étudiante porte une pancarte avec un message : "23% des étudiant.e.s déclarent avoir des pensées suicidaires"
Une étudiante porte une pancarte avec un message : "23% des étudiant.e.s déclarent avoir des pensées suicidaires" © Alexian Carré

 

"380 étudiants étaient présents lors d'une distribution alimentaire"
"380 étudiants étaient présents lors d'une distribution alimentaire" © Alexiane Carré

 

"'380 étudiants étaient présents lors d’une distribution alimentaire', c’est un chiffre choquant" commente Alexiane Carré. Si le projet est d’installer une exposition au sein de l'Université d'Orléans et sur Internet, l’ambition principale est que les photos soient comprises, explique-t-elle. Pour elle, ses camarades et ses professeurs, le retour du présentiel est nécessaire. 

“Il est urgent de reconsidérer la situation des étudiants. Ils se sentent délaissés, on a l’impression de ne pas être pris en considération. D’autre part, il s’agit de lutter contre la précarité étudiante. Il va falloir agir assez rapidement parce que je pense que cela peut avoir des conséquences assez dramatiques."

Alexiane Carré

Elle-même touchée, elle se dit pourtant chanceuse. "J'ai été bien entourée". La situation des étudiants de 1re année l’attriste plus. Ceux-là n’ont pas eu le temps de se faire un cercle au sein de leur promo. "Si j’avais été dans ce cas-là, j’aurais arrêté mes études". 

Hommage au retour en présentiel

Son nom sera bien inscrit dans les listes de candidats au concours d’enseignement du français. Alexiane souhaite devenir professeure de français. Et déjà, elle se met à leur place dans cette situation de crise. "Si on se dirige vers la voie de l’enseignement, c’est avant tout pour avoir un métier qui fait sens, un métier où on a des échanges en fait. Enseigner sans présentiel, c’est difficile. Il y a tout un langage non-verbal qui ne ressort pas derrière un ordinateur."

Alexiane présentera ce cliché au concours du CROUS
Alexiane présentera ce cliché au concours du CROUS © Alexian Carré

"C’est un hommage au retour en présentiel", explique Laélia Véron, enseignante et directrice de master, qui l'a tout de suite encouragé à poursuivre son projet. Grâce à l‘engagement des professeurs pour un retour en présentiel, les étudiants de MEEF ont pu se retrouver ensemble en cours, au moins deux fois par semaine. "C’est en se retrouvant en cours qu’on a pu discuter de ça et qu’elle a pu avoir envie d'élaborer ce projet. C’est important pour tout le monde d’essayer de sortir de ce marasme."

Elle insiste : "mon rôle, c’est de la préparer au concours, mais aussi de suivre en général mes étudiants et étudiantes, s’assurer qu’ils aillent bien. Surtout en ces temps-ci". La directrice de master lui a donc tout de suite montré son soutien et n’a pas caché son enthousiasme sur Twitter.

Même si c’est elle qui signe les photos, Alexiane assure que le projet est collectif, pensé à plusieurs. C'est ce qui lui a permis de créer un lien avec ses camarades et ses professeurs. "C'est important, ça a permis de rétablir le dialogue". Elle ajoute, "A Orléans, ils se sont d'autant plus battu pour que nous puissions reprendre les cours en présentiel". La jeune photographe a également pu bénéficier de l'aide d'un comerçant orléanais, Images Photo Orléans, qui lui a prêté gratuitement du matériel. "Le projet leur plaisait mais c'est surtout car j'avais écrit un beau courrier, sans fautes d'orthographe" confie l'étudiante en lettres. 

https://france3-regions.francetvinfo.fr/centre-val-de-loire/loiret/orleans/en-cours-les-etudiants-disent-tant-un-projet-photo-pour-rappeler-la-necessite-du-presentiel-par-une-orleanaise-1962859.html

Ardèche Privas (07) : projet prévention suicide des seniors, « être attentif à l’élan de vie qui s’en va »

Ardèche Privas : suicide des seniors, « être attentif à l’élan de vie qui s’en va »

Julie Cizeau, psychologue, et Stéphanie Féougier, directrice de la plateforme senior privadoise, préparent un projet pour la prévention des suicides chez les personnes âgées : une ligne d’écoute, un suivi personnalisé et des rencontres avec des professionnels. La crise sanitaire a beaucoup dégradé la santé mentale des plus de 65 ans. À quels signes être attentifs ? Comment agir sur le mal-être des seniors ? Les professionnelles privadoises répondent.
Par Laure FUMAS 




source : https://www.ledauphine.com/societe/2021/02/19/privas-suicide-des-seniors-etre-attentif-a-l-elan-de-vie-qui-s-en-va

CHU Saint Etienne (42) Le CICAH, le nouveau dispositif contre la souffrance psychique et le suicide

Le CICAH, le nouveau dispositif contre la souffrance psychique et le suicide
Présentée par Emma Jehl
3 Questions à
vendredi 19 février à 7h40
Durée émission : 5 min
 
Depuis quelques semaines, le CHU de Saint-Etienne a mis en place un nouveau dispositif pour lutter contre la souffrance psychique et le suicide :
le CICAH, le Centre Intersectoriel de Crise et d'Alternative à l'Hospitalisation.
Ce centre regroupe un panel d'actions:
- Une plateforme téléphonique spécialisée au SAMU: le PSY15
- Un binôme assurant des consultations rapides pour des patients en crise psychique.
- Des visites dans les autres services hospitaliers
- Et une veille téléphonique pour éviter les récidives de suicides.
Pour le Professeur Catherine Massoubre, Chef du Pôle Psychiatrie et chef des urgences psychiatriques au CHU de Saint-Etienne, il s'agit de décharger les urgences psychiatriques et de mieux répondre aux différents besoins de la population.


©chu-st-etienne.fr


Invités

Professeur Catherine Massoubre , Chef du Pôle Psychiatrie et chef des urgences psychiatriques au CHU de Saint-Etienne

https://rcf.fr/actualite/le-cicah-le-nouveau-dispositif-contre-la-souffrance-psychique-et-le-suicide

***


Un nouveau service de soutien psy au CHU
• 15 février 2021 • Nicolas Bros

Depuis le début de l’année, le CHU a mis en place un dispositif pour les patients atteints de troubles psychiatriques : le CICAH ou Centre intersectoriel de crise et d’alternative à l’hospitalisation. Explications. Le CHU Hôpital Nord à Saint-Étienne © NB / IF Saint-Etienne

« Apporter un soutien aux personnes en détresse psychique et une alternative à l’hospitalisation via différentes structures. En étant au plus près des patients, le dispositif répond à leurs besoins de façon humaine et rapide afin d’éviter l’aggravation des situations. Le CICAH prend également tout son sens compte tenu de la crise sanitaire actuelle. » Voilà le but recherché du nouveau dispositif mis en place par le CHU de Saint-Étienne. Baptisé CICAH pour Centre intersectoriel de crise et d’alternative à l’hospitalisation, ce nouvel outil comprend plusieurs initiatives coordonnées par différents services.
Le 15 répond à la détresse psy

Tout d’abord, une plateforme téléphonique du SAMU, le PSY15. Dans le centre 15 du SAMU, des infirmiers de psychiatrie interviennent pour répondre aux appels à motif psychologiques de 9h à 17h30 du lundi au vendredi. « Cette nouvelle organisation facilite le conseil et l’orientation des patients en difficulté psychologique et peut éviter le recours aux urgences », explique le CHU stéphanois.
Un suivi pour les personnes ayant tenter de se suicider

Parallèlement, pour les personnes âgées de 18 ans et plus et qui ont fait une tentative de suicide, une équipe médicale entreprend un rappel téléphonique dans le but d’éviter un nouveau passage à l’acte. Ce dispositif a été baptisé Vigilans.
Une prise en charge psy plus importante

Enfin, deux autres initiatives viennent compléter l’offre déployée par le CHU depuis début 2021 face aux troubles psychiques. En premier lieu, un Centre ambulatoire de crise a été mis sur pieds avec des binômes formés d’un médecin et d’un infirmier. Ces derniers interviennent en mois de 48 heures auprès des patients de 18 ans et plus lors d’une crise psychique. « L’équipe assure des consultations pour une prise en charge courte, de deux mois maximum, en attente d’un relais au niveau du secteur psychiatrique de référence si nécessaire. »

Enfin, au sein même du CHU, une nouvelle organisation a été pensée permettant à l’unité de psychiatrie de liaison de se déplacer dans les services de médecine, de chirurgie, d’obstétrique ou de pédiatrie. Elle peut ainsi « apporter un avis psychiatrique concernant des patients hospitalisés pour un motif somatique mais souffrant par ailleurs de troubles psychiques. » 

https://www.if-saint-etienne.fr/politique-societe/un-nouveau-service-de-soutien-psy-au-chu/

 

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PLAQUETTE DE PRÉSENTATION DU SERVICE http://www.ordre-medecins-loire.com/wp-content/uploads/2021/02/Plaquette-CICAH.pdf

ou http://www.chu-st-etienne.fr/Offre_De_Soins/Urgences_Psychiatriques/Presentation

jeudi 18 février 2021

Centre hospitalier lyonnais le Vinatier "Des infirmiers au bout du fil"

Des infirmiers au bout du fil


Depuis le 30 mars 2020, le centre hospitalier lyonnais le Vinatier a mis en place une plateforme téléphonique dédiée aux personnes nécessitant des soins psychiatriques, à leur famille, ainsi qu'aux professionnels de santé, médico-sociaux et sociaux. Une équipe composée d’infirmiers, de psychologues, et d'assistants sociaux prend en charge les appels.

Alice Taranowski, infirmière, répond aux appels des patients

Alice Taranowski, infirmière, répond aux appels des patients. © Guillaume Bouvy

Muni d’un casque sans fil avec micro, Anthony Garabel, infirmier au CH Le Vinatier prend l’appel d’un jeune patient.

Il recueille les données, comme son âge, son sexe et le motif de son appel, saisit les informations dans un logiciel, établit une expertise clinique en lien avec ce qui a été dit puis fait une proposition de soins selon le degré d’urgence.

A l'autre bout du fil, il s’agit d’un patient angoissé. Dans ce cas, la réassurance suffira.


Dans d’autres situations, le patient peut être orienté vers le service psychiatrique d’urgence, le Samu en cas de crise suicidaire voire les forces de l’ordre en cas de danger. La plateforme n’a pas vocation à assurer un suivi des patients.

Le casque sans fil lui permet ainsi de se déplacer dans le bâtiment et alerter rapidement, le cas échéant, ses collègues si besoin.

« Le projet de créer une plateforme téléphonique d’orientation pour les soins psychiatriques était prévue depuis quelque temps. Le COVID-19 a accéléré son lancement », indique Alice Taranowski, une collègue infirmière également affectée à la plateforme téléphonique.

Lancée en mars 2020, la plateforme LIVE (pour Ligne Infos Vinatier Écoute) compte en permanence une équipe composée d’infirmiers, de psychologues et d'assistants sociaux, répartis sur trois lignes téléphoniques, plus une secrétaire. Tous les lundis matin se tient une réunion avec le médecin du service.

La voix comme unique voie

Alice Taranowski a déjà suivi une formation d’infirmière d’accueil et d’orientation au téléphone dans le cadre de ses fonctions aux urgences psychiatriques.

Tout comme les autres infirmières et infirmiers, le recrutement s’est déroulé en interne, sur la base du volontariat. Elle concède : « parfois, l’évaluation est difficile. Ce n’est pas comme les soins somatiques. Ceci dit, l’accès à la plateforme téléphonique peut être perçu comme moins stigmatisant, notamment pour les jeunes. ».

Anthony Garabel ajoute : « Cela chamboule un peu nos pratiques. Il n’y a pas l’environnement du patient, le seul indicateur est sa voix. » Pour l’instant, le dispositif d’écoute est seulement en audio, la question se pose de l’élargir au visio.

Alice Taranowski et Anthony Garabel travaillent respectivement à mi-temps aux urgences et à l’accueil.

D’ici cet été, ils seront rattachés à plein temps à la plateforme LIVE. « L’objectif est de développer l’ambulatoire et d’offrir un meilleur accès aux soins, éviter le passage aux urgences et assurer une fluidité dans ce qui relève souvent du parcours du combattant », détaille Alice Taranowski.

Le rôle des infirmières et des infirmiers de la plateforme LIVE relève donc de l’orientation et la coordination entre les services, auxquels s’ajoute un travail bibliographique, qui consiste notamment à recenser et mettre à jour une liste de psychologues, psychiatres et professionnels médicaux et paramédicaux. Cette liste, pour l’heure interne, aura vocation à être partagée à tous les lieux de soin.

La plateforme fonctionne de 8h à 20h, 7/7 jours. Depuis le 31 mars 2020, 8866 appels ont été pris en charge, dont 70% de patients qui sont déjà suivis au Vinatier. D’ici un mois, un logiciel spécifique sera développé pour le recueil des données.

Début avril 2020, l’ARS Île-de-France et l’AP-HP avaient également lancé Psy Île-de-France, avec le soutien du Psycom, une plateforme d’écoute destinée dans un premier temps aux aidants et membres de l’entourage, désormais ouverte à tous.

https://www.actusoins.com/344204/des-infirmiers-au-bout-du-fil.html