Dr Erick Gokalsing : "Le suicide est l’affaire de tous"
LINFO.RE –du 18.07.2017
Psychiatre à l’EPSMR et coordonnateur local du projet Apsom, le docteur Erick Gokalsing est l’invité du 12h30 d’Antenne Réunion pour évoquer la problématique du suicide.
Diminuer le nombre de tentatives de suicides, c’est l’objectif d’un nouveau programme lancé cette semaine à La Réunion, présenté par le docteur Erick Gokalsing le programme Aspom (Algorithme de prévention du suicide en Outre-mer à La Réunion), on recense 2 tentatives chaque jour et une centaine de suicides par an.
"La situation actuelle, d’après les derniers chiffres, on a des tendances qui évoluent plutôt favorablement. Mais il ne faut pas pour autant se glorifier car il y a encore une véritable urgence au niveau mondial, dans la France et dans les Dom. C’est la raison pour laquelle nous avons souhaité lancer ce projet qui porte sur les Départements d’Outre-mer historiques"
Les femmes et les jeunes sont les principales victimes
Les femmes et les jeunes de 15 à 24 ans restent les principales personnes touchées, comme le confirme le psychiatre à l’Établissement public de santé mentale de La Réunion (EPSMR).
"A La Réunion, on a des cas de suicide qui touchent plus particulièrement les jeunes. Le suicide est la deuxième cause de mortalité dans le monde chez les jeunes. Dans l’île, c’est même quasiment à 1 % près autant que la première cause de mortalité, que sont les accidents de la route."
"Au niveau des suicides aboutis, ce sont les hommes qui sont les plus touchés par le suicide, mais les tentatives de suicide sont plutôt faites par des femme, qui sont hospitalisées pour ce motif."
Plusieurs causes expliquant le passage à l’acte
"La dépression est l’un des facteurs, mais il y en a d’autres à prendre en compte, comme les traumatismes durant l’enfance ou la détresse psycho-sociale. Il y a aussi des particularités dans chaque population et dans chaque culture."
Algorithme de prévention du suicide Outre-mer
"L’objectif est de se centrer sur les personnes qui ont déjà fait une tentative de suicide. 15 à 20 % des personnes qui ont déjà fait une tentative vont réitérer. Nous voulons donc faire diminuer ce chiffre. Le suicide est l’affaire de tous."
http://www.linfo.re/la-reunion/sante/722713-dr-erick-gokalsing-le-suicide-est-l-affaire-de-tous
INFO +
Pour en savoir plus sur projet (APSOM) Voir post du 8 mars 2016
http://blogdinfosuicide.blogspot.fr/2016/03/martinique-prevention-suicide.html
article lié
2 tentatives de suicide par jour à La Réunion
LINFO.RE – le 18.07.2017
Dans
son dernier rapport sur les suicides et tentatives de suicides à La
Réunion, L’Observatoire Régional de la Santé de l’île relève que 2
tentatives de suicide par jour sont comptabilisées. Un constat
particulièrement alarmant pour La Réunion où le taux de mortalité par
suicide est plus élevé chez les jeunes. Sur le département, un nouveau
dispositif de prise en charge est mis en place.
Selon l’Observatoire
Régional de la Santé de La Réunion (ORS) en moyenne chaque année ce sont
750 séjours hospitaliers en lien avec une tentative de suicide qui ont
été comptabilisés de 2011 à 2013.
Cela représente 2 tentatives de suicide par jour et près de 700 patients pris en charge pour tentative de suicide.
Les femmes et les jeunes plus concernés
65%
des tentatives de suicide concernent les femmes. Les jeunes entre 15 et
24 ans sont plus particulièrement concernés puisqu’ils représentent 38 %
de l’ensemble des tentatives de suicide chez les patients hospitalisés.
Sur
la période entre 2011 et 2013, en moyenne chaque année 570 passages aux
services des urgences hospitalières ont été enregistrés pour tentative
de suicide. Les recours concernent à 55% des femmes.
88 décès par
suicide ont été comptabilisés chaque année entre 2009 et 2011 à La
Réunion. Ici, les trois quarts des suicides concernent des hommes.
Toutes les classes d’âge sont concernées dans cette surmortalité
masculine.
Taux de mortalité plus élevé chez les jeunes
Contrairement à la situation métropolitaine, la mortalité par suicide n’augmente pas avec l’âge sur l’île.
La Réunion
se caractérise par des taux de mortalité par suicide particulièrement
élevés chez les jeunes. 75% des suicides ont lieu avant 55 ans dont 14%
avant l’âge de 25 ans.
91,8% des patients ne sont pris en
charge qu’une seule fois pour tentative de suicide. Cependant, 8,2%
d’entre eux sont pris en charge plusieurs fois. 64,8% de ces patients
sont des femmes d’une moyenne d’âge d’environ 32 ans.
En moyenne
entre 2011 et 2013 plus de 82% des personnes qui ont tenté de se
suicider l’on fait par le moyen de substance solide ou liquide tel que
les médicaments.
Selon la répartition des passages aux urgences
pour tentative de suicide le plus fort taux se trouve chez les hommes
entre 25 et 44 ans (45%).
Chez les femmes ce sont les moins de 25 ans les plus touchées puisqu’elles représentent 41% de ces passages.
http://www.linfo.re/la-reunion/societe/722704-tentative-de-suicide-la-jeunesse-reunionnaise-plus-touchee
AUTRE ARTICLE Sur le sujet
APSOM, un suivi des patients pour réduire le taux de suicide Infos Santé 18 juil 2017 www.clicanoo.re/*
A La Réunion, plus de 80% des tentatives de suicide sont effectuées par prise de médicaments.
Cette semaine, démarre le
programme APSOM (Algorithme de Prévention du Suicide Outre-Mer). Les objectifs majeurs :
mieux connaître les populations exposées au risque suicidaire et surtout
faire diminuer sensiblement l
e nombre de tentatives de suicides dans nos départements.
Ce programme hospitalier de recherche clinique interrégional mobilise
l’équipe IPSOM (Impact du Psychotraumatisme et du Suicide Outre-Mer) de
l’unité de recherche 1178 de l’INSERM. Il réunit des médecins et des
chercheurs de 4 départements d’outre-mer (Guadeloupe, Guyane,
Martinique, et La Réunion) et de Polynésie. Il associe également les
médecins libéraux ultramarins.
La prise en charge des patients suicidant est, dans les départements d’outre-mer, hétérogène et compliquée. Le suivi de ces patients est souvent difficile en aval
en raison du manque de psychiatres et de psychologues libéraux, jusqu’à
4 fois mois qu’en métropole. Aussi, la surcharge de travail dans les
Centres Médico-Psychologiques peuvent également rendre compliqué le
suivi. C'est pourquoi
la mise en place d’un système de veille,
qui implique les acteurs de soins primaires, servirait à mieux
connaître la population des sujets faisant une tentative de suicide, et à
structurer leur prise en charge. C’est justement l’objet d’étude
d’APSOM.
Le professeur Jehel, professeur de psychiatrie à
l'Université des Antilles et chef de service psychiatrie et addictologie
au CHU de la Martinique dirige l'équipe Outre-Mer de l'INSERM. Il
explique le fonctionnement de l'étude d'APSOM : https://www.youtube.com/watch?v=maiMIlyNXZE
Le programme APSOM vise essentiellement à
évaluer l’efficacité d’un nouveau protocole de prise en charge des patients suicidant. Tout commence en métropole, avec le déploiement du
protocole Algos.
En quelques mots, Algos recommande qu’un patient suicidant pris en
charge par un service d’urgence soit, à sa sortie, recontacté au
domicile, par téléphone et par courrier, à un intervalle régulier.
Un système de suivi qui a déjà fait ses preuves et qui va servir de base à l’expérimentation en Outre-mer.
En effet,
le projet APSOM ajoute à cette prise en charge l’intervention d’un professionnel de santé,
idéalement le médecin traitant du patient. Ce médecin sera associé à
une évaluation régulière, dans les mois suivants. C’est en effet dans
l’année qui suit une tentative de suicide que le risque de réitération
est le plus fort.
Sur la base des résultats déjà obtenus en métropole, les chercheurs estiment que
le protocole enrichi pourrait permettre de diviser par 3 le taux de réitération des tentatives de suicide en outre-mer.
L'étude va permettre, en parallèle du protocole de prise en charge,
de recueillir des données sur les personnes exposées au risque suicidaire.
Aujourd'hui, les statistiques recueillies par l'Observatoire Régional
de la Santé (ORS), se limitent à l'âge et au sexe ou au mode de suicide.
Les chiffres du suicide à la Réunion
- Chaque année, 88 décès par suicide ont été comptabilisés sur la
période 2009-2011. Trois quarts de ces suicides concernait les hommes,
toutes classes d'âge confondues.
- Entre 2011 et 2013, environ 2 tentatives de suicide ont eu lieu par
jour. Ce qui représente 750 séjours hospitaliers par an en lien avec une
tentative de suicide.
- Les tentatives de suicide concernent davantage les femmes (65%).
- Les jeunes, de 15 à 25 ans représentent 38% de l'ensemble des
tentatives de suicide chez les patients hospitalisés. En effet, La
Réunion se caractérise par des taux de mortalité par suicide
particulièrement élevés chez les jeunes, avec 75% des suicides à la
Réunion qui ont lieu avant 55 ans, dont 14% avant l'âge de 25 ans.
- Plus de 80% des tentatives de suicide sont effectuées par prise de médicaments
- Sur l'île, la mortalité par suicide n'augmente pas avec l'âge, contrairement à la situation en métropole.
*
https://www.clicanoo.re/Societe/Article/2017/07/18/APSOM-un-suivi-des-patients-pour-reduire-le-taux-de-suicide_480562
INFO +
Lettre de l'ORS Fevrier 2017
https://www.ors-ocean-indien.org/IMG/file/newsletter/1_03022017.pdf
Tableau de bord de l'ORS Suicides et tentatives de suicides à La Réunion, mars 2015
https://www.ors-ocean-indien.org/IMG/file/tableaux_bord/TDB_Suicides_2015(1).pdf
Permettre aux professionnels de mener une réflexion sur leurs représentations de la problématique suicidaire.
