Prise en charge de la dépression par les médecins généralistes,
apports et évaluation d'un programme de consultations avancées de
l'équipe intersectorielle de prévention du suicide, dans le sud de la
Loire-Atlantique
Par : Rérat, Simon
Thèse pour le Diplôme d’état de Docteur en médecine 2017 Université de Nantes, Faculté de Médecine
Thèse pour le Diplôme d’état de Docteur en médecine 2017 Université de Nantes, Faculté de Médecine
Document archivé le : 02/02/2018
Les troubles mentaux, notamment la dépression et le suicide, sont
plus fréquents en France que dans d'autres pays Européens. Notre étude a
analysé l'effet d'un programme de prévention du suicide reposant sur
l'intervention d'infirmiers de psychiatrie de l'équipe intersectorielle
de prévention du suicide. Basée au Centre Hospitalier Spécialisé de
Bouguenais, cette équipe intervient dans des cabinets de médecine
générale situés en secteur sud-Loire, pour y rencontrer des patients en
souffrance psychique à la demande des médecins des cabinets en question.
Nous avons comparé les pratiques des généralistes bénéficiant de ce
programme avec les données issues d'une étude concernant la prise en
charge des troubles mentaux par les généralistes, menée par la Direction
de la Recherche, des Études, de l'Évaluation et des Statistiques en
2011. Les médecins de notre étude sont tous très satisfaits de ce
programme. Par rapports aux médecins de l'étude de référence, ils
décrivent une meilleure coopération et un accès plus facile aux
professionnels de santé mentale, OR : 3.99, IC à 95% [1.35 ; 11.36] p =
0,005. Par ailleurs, les médecins généralistes de notre étude semblent
avoir des prises en charges mieux adaptées aux recommandations
internationales pour la prise en charge de la dépression, mais les
effectifs réduits de notre étude ne permettent pas de mettre en
différence statistiquement significative. Ce programme d'aide à la prise
en charge psychiatrique en soins primaires va dans le sens d'une
prévention de la souffrance psychique avant qu'elle ne s'aggrave. Même
si des études complémentaires sont nécessaires pour en préciser les
effets, nous pensons que ce programme peut ouvrir la voie à une prise
en charge des troubles mentaux renforcée en secteur extra-hospitalier,
au sein d'un réseau de soin et d'accompagnement social.
17 NANT 242M
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source http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=d5c27723-1ed1-4775-a421-c24ebb8d03eb
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