vendredi 1 février 2019

MàJ DEBAT REFLEXION AUSTRALIE nouvelle approche de la prévention du suicide Care, collaborate, connect

D'après article Care, collaborate, connect: new approach to suicide prevention
By Richard Woolveridge

La génération silencieuse, les baby-boomers, les générations X, Y, Z et la génération des millennials ont tous une génération en commun. Génération Copeless.

Moins de
capacité à faire face , et moins d'espoir. Pour un trop grand nombre à chaque génération, cela peut être fatal.

Un manque de capacité à faire face est un facteur qui mène au suicide.

Malgré un investissement record dans la prévention du suicide et une prolifération d'organisations engagées dans la lutte contre la crise, les statistiques sont alarmantes.
New approach is needed: Helen Stallman.New approach is needed: Helen Stallman

En 2017, 3 128 personnes sont décédées par suicide, ce qui représente une augmentation de 9% par rapport à 2016, d'après les chiffres du Bureau australien des statistiques.

Une nouvelle approche est nécessaire: Helen Stallman.

La Dre Helen Stallman, psychologue clinicienne, chercheuse à 
Basil Hetzel Institute de l’Hôpital Queen Elizabeth d’Adélaïde et chargée de cours à l’Université de l’Australie méridionale, se spécialise dans la santé et le bien-être. Cela s'appelle Care, Collaborate, Connect.

«Je parle d'un changement de paradigme dans la manière dont nous procédons au travail de prévention. Au lieu de la planification des risques, ce qui a été fait pendant des décennies et qui n'est pas fondé sur des données probantes, nous utilisons la planification du faire face. Le suicide résulte d'un déficit de capacité à faire face. Quand vous n'avez pas d'autres compétences disponibles, vous commencez à vous demander si vous devriez être ici.

Selon elle, l'approche actuelle de gestion des risques est fondée sur les relations entre les données au niveau de la population.

"De la même façon que les compagnies d'assurance calculent la probabilité que vous ayez un accident en fonction de quelques variables, comme l'âge, le sexe, la couleur de la voiture et la marque plutôt que la qualité de votre conduite, les praticiens de l'évaluation des risques posent une série de questions et décident ensuite de la probabilité que vous mouriez par suicide. Ils décident ensuite comment vous " gérer ".

«Care, Collaborate, Connect, quant à lui, se concentre sur pourquoi une personne a déclaré avoir des idées suicidaires, pour l'aider à faire face. Il prévient le suicide en aidant les personnes à faire en sorte que leurs besoins soient satisfaits. "


Elle enseigne cette approche aux professionnels de la santé et aux étudiants et a mis au point un programme scolaire pour former les étudiants, le personnel et les parents. Le programme met l'accent sur la santé et le bien-être plutôt que sur les problèmes de santé mentale tels que l'anxiété et la dépression. Il ne médicalise pas les émotions désagréables, mais promeut plutôt des façons saines d'y faire face et de rebondir.

«Toutes les émotions sont normales, pas seulement le bonheur, alors Care, Collaborate, Connect consiste à remarquer et à se connecter avec les gens autour de vous plutôt que d'attendre que vous pensiez qu'ils ont une maladie mentale avant de vous demander comment ils vont.

"Il s'agit de déstigmatiser tout sentiment négatif, puis de trouver des moyens sains de faire face."

Il a été démontré que la planification de l’adaptation réduisait la détresse psychologique et améliorait le bien-être, en citant deux essais cliniques qu’elle avait menés, ainsi qu’une étude sur les femmes qui utilisaient la stratégie pour subir une FIV.

«Chaque pays ne fait qu’évaluer les risques de suicide et se concentrer sur ce qui se passe juste avant et juste après et nous devons essayer quelque chose de différent sinon cela va continuer à s’aggraver.

"Nous avons élevé une génération d'enfants qui ont trop peu de sommeil, une mauvaise alimentation, une mauvaise activité physique, de mauvaises capacités d'adaptation et qui, grâce aux appareils numériques, sont plus déconnectés des relations physiques avec les gens.

«Nous devons renverser la situation. Nous ne pouvons pas tout considérer comme une maladie mentale car nous n’avons pas les ressources nécessaires pour créer un environnement sain. Nous devons travailler sur la prévention. "

Des aides telles que l'application
My Coping Plan montrent comment éviter de recourir à des stratégies malsaines telles que la surconsommation de nourriture, l'alcool, l'automutilation ou les pensées suicidaires.

Nieves Murray, directeur général de
Suicide Prevention Australia, a déclaré: "La planification de la sécurité est toujours essentielle pour une prévention efficace du suicide, mais la" planification de la gestion "est de plus en plus intégrée aux programmes, services et essais de prévention du suicide fondés sur des preuves."
Elle dit qu'il est important de se laisser guider par les preuves et l'expérience de personnes ayant vécu l'expérience du suicide.

"La prévention du suicide devrait être abordée avec un" et "et non un" ou ". Pour parvenir à une réduction significative du taux de suicide en Australie, des interventions efficaces seront nécessaires rapidement, afin de renforcer la résilience et les facteurs de protection, ainsi que pendant et après les crises. "

Le professeur Patrick McGorry, ancien Australien de l’année et défenseur de la santé mentale, estime que la plupart des personnes qui se suicident ont cherché de l'aide, mais qu’elles n’ont pas été en capacité d'y accéder ou que la qualité nétait pas satisfaisante.

Selon lui, différents types d’intervention sont nécessaires, y compris des approches moins professionnelles telles que le service de soutien
Beyond Blue’s Way Back Support Service. Ce programme de bénévolat communautaire fait actuellement l'objet d'essais à Newcastle,  NSW, afin de fournir un soutien non clinique pendant trois mois après la tentative de suicide et à la sortie du service des urgences.«Il n’y a pas de réponse nationale organisée adéquate. Si cela se produisait comme une maladie physique à la vitesse à laquelle il se produit, la réaction serait beaucoup plus grave », a-t-il déclaré.

«L’idée de faire face est une idée assez fondamentale et j’aurais pensé que cela faisait déjà partie de la pensée traditionnelle en psychologie et en psychiatrie, mais elle n’est peut-être pas pratiquée… Je pense que nous avons besoin de nouvelles idées et d’une relance des vieilles idées, mais il faut avoir des preuves que cela fonctionne, donc des recherches sont nécessaires. "

R U OK? a été mis en place pour encourager les interventions informelles en posant des questions bien avant le déclenchement de la crise. Le PDG Brendan Maher pense que l’objectif du Dr Stallman de renforcer la résilience et la planification de l’adaptation semble crédible, mais pas au détriment des activités de prévention primaire.

«R U OK?», Grâce à des initiatives telles que
Lifespan et #youcantalk, fait partie d’un avenir façonné par une collaboration plus étroite dans la prévention du suicide, moins de duplication et un accent beaucoup plus grand sur des stratégies de prévention du suicide fondées sur des preuves », dit-il.

Des organisations telles que
Roses in the Ocean sont relativement nouvelles sur le terrain et proposent des cours pour apprendre aux personnes ayant déjà vécu une expérience suicidaire à traiter et à raconter leurs histoires.

La fondatrice et directrice générale de Roses in the Ocean, Bronwen Edwards, dont le frère Mark, âgé de 43 ans, ancien instructeur de pilote de chasse de la RAAF, s'est suicidé en 2008, a déclaré: «Le suicide a été traité avec un modèle médicalisé, un modèle très clinique et ce n'est pas ce dont les gens ont besoin ou ce qu'ils demandent dans tous les cas.

«Ce n’est pas l’un ou l’autre, car il existe certainement des cas où une personne a besoin d’une intervention clinique. Mais il y en a beaucoup qui ne le font pas et qui ont besoin d'autres moyens d'obtenir des soins et du soutien que ceux qui sont actuellement disponibles.
Roses in the Ocean Founder and chief executive Bronwen Edwards.
Roses in the Ocean Fondatrice et directrice générale Bronwen Edwards.

«Ce qui est excitant, c’est que ces alternatives sont vraiment à l’ordre du jour. Elles commencent à apparaître, mais elles ne sont pas répandues. "

Elle cite le cadre stratégique pour la prévention du suicide 2018-2023 récemment publié par la NSW, qui inclut des investissements dans des services de suivi post-clinique, et le café Safe Haven de Victoria
Safe Haven cafe, inspiré d’une idée britannique. Il existe également l’essai  Black Dog’s Lifespan, mené depuis trois ans au NSW et qui évalue neuf stratégies de prévention fondées sur des données probantes.

Edwards dit que la prévention du suicide est un domaine complexe, car chaque cas est différent.

"Cela dit, beaucoup de gens ont dit:" Si quelqu'un m'avait remarqué et m'avait demandé si j'étais suicidaire, cela aurait suffi pour m'ouvrir au dialogue "et" si quelqu'un ne s'était pas assis avec moi et  eu une grosse conversation, j'aurais fini ma vie cette nuit-là ».

"Avoir des personnes autour de vous qui pourraient reconnaître que vous vivez des expériences très difficiles et qui ont la capacité et la confiance nécessaires pour tenir une conversation difficile à vivre - ces choses peuvent sauver des vies."

Sa collègue Katherine Poulton est une personne qui a vécu une expérience suicidaire, mais qui n’en a parlé à d’autres que des années plus tard, après avoir entendu une personne endeuillée par suicide parler de sa vie après avoir perdu un être cher.

«Je suis tellement contente de ne pas avoir fait ça à ma famille. Je ne sais pas vraiment ce qui m’a arrêté. Je pense que c’était un moment et j’ai eu beaucoup de chance, car je suis maintenant chaque jour reconnaissante de ne pas m’être suicidée.

«Avoir des idées suicidaires, ce sont juste des gens ordinaires, des gens ordinaires qui trouvent la vie très difficile et finissent par penser qu'ils ne font de bien à personne. Je pense donc que le Dr Stallman a pour principe de parler de cette question d'un point de vue non clinique. C’est génial, c’est pourquoi je suis heureux de faire partie du mouvement de l’expérience vécue. ”

Poulton cite le fait d'être allée déjeuner récemment avec des amis qu'elle n'avait pas vus depuis longtemps. Quand ils lui ont demandé ce qu'elle faisait et qu'elle leur a dit qu'elle travaillait pour Roses in the Ocean, "c'était tout de suite'oh ouais!' et ils me parlaient de gens qu'ils connaissaient avec une expérience vécue.

«Une fois que vous commencez à en parler, ce n’est pas si intimidant. C’est cathartique.

The Care · Collaborate · Connect  les principes de prévention du suicide

    1- Le suicide résulte d'une capacité pour faire face insuffisante pour réduire la détresse et est causé par des problèmes dans un ou plusieurs domaines de la santé et du bien-être: environnements sains, parentalité réactive, sentiment d'appartenance, comportements sains, capacité d'adaptation, résilience et traitement de la maladie.
    2- La prévention du suicide concerne l'ensemble de la communauté: individus, familles, communautés, écoles, lieux de travail, prestataires de services gouvernementaux et non gouvernementaux.
    3- Investir dans les sept composantes de la santé et du bien-être est essentiel à la prévention des suicidaires.
    4- Un soutien et un traitement appropriés devraient être fournis à tous ceux qui demandent de l'aide.
    5-Les activités de prévention du suicide devraient être fondées sur des données factuelles afin d’améliorer les problèmes de santé et de bien-être conduisant au suicide.


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*https://www.smh.com.au/national/care-collaborate-connect-new-approach-to-suicide-prevention-20190122-p50sx2.html

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