lundi 13 mai 2019

CANADA Vers un plan national pour la prévention du suicide & Regroupement des centres de prévention du suicide RCPSQ dépose ses recommandations au forum sur la santé mentale des jeunes

Vers un plan national pour la prévention du suicide
Publié le jeudi 9 mai 2019 https://ici.radio-canada.ca/
Le gouvernement fédéral prendra des mesures pour établir des programmes de prévention du suicide adaptés aux réalités culturelles.
Miguel Lachance

Une motion du député fédéral de Timmins—Baie James, le néo-démocrate Charlie Angus, sur la création d'un plan national de prévention du suicide a été appuyée à l'unanimité par les 278 députés présents à la Chambre des communes mercredi soir.

Après le vote, M. Angus s’est dit heureux d’avoir reçu l’appui unanime de la chambre sur un enjeu aussi important.


C’est un moment historique. Pourquoi? Le Canada est le seul pays du G7 a ne pas avoir de plan national de prévention du suicide. Charlie Angus, député fédéral de Timmins Baie-James

Il y a 20 ans, le Québec a établi un plan national pour diminuer le nombre de suicides chez les Québécois et les Québécoises, et les résultats sont extraordinaires, avait déclaré M. Angus à la Chambre des communes en février dernier.

Ce plan a diminué le nombre de suicides au Québec de 40 %. Imaginons les effets positifs d’un plan national semblable établi par le Parlement du Canada, avait-il ajouté.

L’auteur de la motion souhaite maintenant que le gouvernement commence la préparation du plan rapidement, avant les élections de l’automne.
Charlie Angus veut s'assurer que le plan demeurera une priorité du gouvernement, peu importe les résultats de la prochaine élection fédérale. Photo : La Presse canadienne / Adrian Wyld

Je vais demander à M. Trudeau de respecter le vote au Parlement et commencer les conversations avec les organismes de santé, les communautés autochtones, les provinces et les territoires [...] pour assurer les bons résultats de ce plan-là, affirme M. Angus.

La motion, déposée en avril 2018, demandait notamment au gouvernement fédéral de prendre des mesures pour établir de programmes de prévention adaptés aux cultures locales, entre autres pour les Premières Nations et les Inuits.

Le suicide est un problème très sévère dans les communautés autochtones, particulièrement dans le Grand Nord. Je suis très impliqué dans les communautés pour trouver des solutions. Charlie Angus, député fédéral de Timmins—Baie James
Plusieurs communautés autochtones doivent faire face aux suicides d'enfants ou de jeunes. Photo : Radio-Canada

Charlie Angus souligne toutefois que le suicide est un problème qui touche aussi l’ensemble des Canadiens.


La motion adoptée mercredi inclut également l’établissement de normes nationales pour la formation des personnes faisant la prévention du suicide.

Le gouvernement devra faire rapport au Parlement chaque année, en incluant des données sur les progrès par rapport à l’année précédente et un aperçu statistique complet des taux de suicide au Canada pour cette même année.
Soutien de tous les partis

Le 2 mai, la députée libérale d’Oakville-Nord—Burlington, Pam Damoff, avait exprimé l’appui du gouvernement à l’égard de la motion, mais avait aussi tenu à défendre le bilan des libéraux.


Il y a deux ans, le gouvernement a fait le plus grand investissement qui ait jamais été fait au Canada, 5 milliards de dollars, dans les services en santé mentale et de traitement de la toxicomanie. Pam Damoff, secrétaire parlementaire de la ministre de la Santé

J’ai l’intention d’appuyer la motion parce que je ne m’oppose à aucun de ses appels à l’action, appels que nous avons déjà souvent entendus, avait déclaré la même journée Len Webber, le député conservateur de Calgary Confederation. De toute évidence, ce que nous faisons actuellement ne suffit pas.

 https://ici.radio-canada.ca/nouvelle/1168762/vote-motion-charlie-angus-strategie-lutte-suicide-autochtone

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«Le suicide peut être prévenu»
Publié le 09 mai 2019 https://www.lapresse.ca*
Bon an, mal an, quelque 1100 personnes se suicident au Québec, mais ce n'est pas une fatalité. Les services sociaux et les services de santé doivent se pencher sur chaque cas et en tirer des conclusions, plaide un psychiatre.

Louise Leduc
La Presse
Quelque 1100 personnes par année se suicident au Québec, mais de nombreuses vies pourraient être sauvées. Les services sociaux et les services de santé doivent se pencher sur chaque cas et en tirer des conclusions, plaide un psychiatre. Les coroners doivent faire plus de recommandations et en assurer un meilleur suivi, disent de leur côté des parents de jeunes qui se sont suicidés.
Des audits pour sauver des vies
Chaque suicide survenu en 2016 dans l'est de Montréal fait actuellement l'objet d'un examen approfondi retraçant la trajectoire de vie, les problèmes de santé et les appels à l'aide lancés par la personne disparue. L'objectif : sauver des vies et voir si le système de santé ou les services sociaux ont connu des ratés.

Chaque suicide survenu en 2016 dans l'est de Montréal fait actuellement l'objet d'un examen approfondi retraçant la trajectoire de vie, les problèmes de santé et les appels à l'aide faits par la personne disparue.

C'est ce qu'a appris La Presse en parcourant le rapport préliminaire de ce projet pilote mené par le psychiatre Alain Lesage.
Il espère que de telles évaluations approfondies et systématiques seront bientôt la norme, partout au Québec, et qu'elles permettront une meilleure prise en charge des personnes qui sont le plus à risque de se suicider, à savoir celles qui ont un problème de santé mentale ou de dépendance à l'alcool ou aux drogues.
Alain Lesage, psychiatre... (PHOTO OLIVIER JEAN, LA PRESSE) - image 3.0
Alain Lesage, psychiatre
PHOTO OLIVIER JEAN, LA PRESSE

« Le suicide peut être prévenu », écrit-il.
Depuis 2010, dans les Forces armées canadiennes, « chaque suicide est déjà l'objet d'une telle enquête approfondie », fait observer le docteur Lesage, pour qui chaque vie vaudrait qu'on en fasse autant.
Le projet pilote en cours reproduit l'expérience qu'a déjà menée en 2008 le Dr Lesage avec le Groupe McGill d'études sur le suicide au Nouveau-Brunswick.
Chaque audit nécessite une trentaine d'heures de travail. Le dossier médical de la personne qui s'est suicidée est scruté à la loupe. Des spécialistes de la santé et d'autres intervenants, dont des représentants des familles, se penchent sur chaque cas. Les personnes endeuillées sont interviewées pour obtenir leur point de vue et les orienter au besoin vers des ressources d'aide.
Bref, on retourne souvent des années en arrière pour comprendre ce qui a mené la personne à se suicider et si les services sociaux et les services de santé ont été adéquats.
Pour le personnel de la santé qui peut être appelé à se pencher sur la mort d'un patient qu'il a vu passer, « le processus peut être douloureux », reconnaît sans détour le Dr Lesage.
De tels audits ont pour but de sauver des vies, « en s'éloignant de la culture du blâme », écrit le docteur Lesage.
Si une faute professionnelle grave a été commise, un professionnel de la santé peut être sanctionné au terme des enquêtes habituelles, mais les audits dont il est question ici « n'ont aucun pouvoir de sanction ».
Les professionnels impliqués ne sont pas nommés. L'exercice vise plutôt à voir s'il y a des lacunes à corriger.
Alcool et trouble mental
Quelles conclusions préliminaires le Dr Lesage tire-t-il du projet pilote mené jusqu'ici à Montréal ? D'abord, que « dans presque la moitié des cas, des problèmes avec l'utilisation des substances, en particulier l'alcool, sont mal identifiés et mal gérés par le système de santé et des services sociaux ».
« On est loin d'avoir adopté la déclaration du médecin-chef de la santé publique des États-Unis qui, en 2016, déclarait que "les dépendances ne sont pas des faiblesses morales, mais des maladies chroniques à soigner avec compassion, urgence et compétence". »
L'alcool et les drogues sont encore trop souvent perçus « comme de mauvaises habitudes de vie plutôt que comme une maladie qui peut être traitée », insiste le Dr Lesage.
Autre problème majeur : parmi les cas analysés sur le territoire de l'est de Montréal, « au cours du dernier mois avant le suicide, la moitié des gens avaient été en contact avec les services de santé et 29 % de ces cas avaient été vus par les services spécialisés en santé mentale et en dépendance ».
94 %: Proportion, parmi les Néo-Brunswickois qui se sont suicidés en 2002-2003 et dont les cas ont fait l'objet d'un examen approfondi, qui souffraient de maladie mentale dans les six derniers mois de leur vie
Selon le Dr Lesage, 6 des 14 suicides montréalais à l'étude dans l'est de Montréal auraient pu être évités, si un médecin de famille et une infirmière avaient été affectés à ces personnes déjà désignées comme à risque.
Pourquoi tant de personnes dont on connaît le risque suicidaire sont-elles laissées à elles-mêmes à l'heure actuelle et ont-elles tant de mal à être bien prises en charge ?
Parce qu'il manque de médecins de famille, d'infirmières et d'équipes mobiles d'intervention de crise à domicile « qui offriraient un filet de sécurité plus serré aux personnes en crise suicidaire ».
Des vies et des coûts à épargner
Mais est-ce que faire une telle révision exhaustive pour chaque cas de suicide, dans la mesure où il y en a environ 1100 par année au Québec (et environ 200 à Montréal), est réaliste ? Le Dr Lesage en est convaincu. Les suicides surviennent aux quatre coins du Québec et les audits seraient donc répartis entre différents médecins, psychologues et travailleurs sociaux. Déjà, il dit avoir pu compter sur la collaboration du CIUSSS de l'Est-de-l'Île-de-Montréal et du Bureau du coroner.
Au-delà de la valeur intrinsèque de chaque vie, « les coûts sociétaux, évalués à un demi-million de dollars par suicide* », justifient aussi l'idée d'une évaluation systématique, selon le Dr Lesage.
Quand il y a suicide, une vie est fauchée pour toujours et plusieurs autres se retrouvent en suspens. Nombreux sont les endeuillés à ne plus pouvoir travailler et à avoir besoin de beaucoup de soins.
L'idée d'un audit, qui comprend notamment une entrevue avec les proches de la personne suicidée, a aussi le mérite de relancer les endeuillés, qui sont eux-mêmes très en détresse et à risque de mettre fin à leurs jours, poursuit le Dr Lesage.
De fait, le projet pilote en cours à Montréal « a permis de rejoindre un endeuillé avec un risque suicidaire en situation sociale très précaire », souligne le docteur Lesage dans son rapport préliminaire.
Besoin d'aide pour vous ou pour un de vos proches ? Ligne québécoise de prévention du suicide : 1 866 APPELLE (1 866 277-3553). Le suicide n'est pas une option.
* Selon l'étude « Implementing Suicide Prevention Programs : Costs and Potential Life Years Saved in Canada », de H M Vasiliadis , A D Lesage , E Latimer et M Séguin, The Journal of Mental Health Policy and Economics.

Dans une lettre envoyée au coroner en chef du Québec et remise à La Presse, Marlène Gauthier et Pascale Lortie, dont les fils se sont suicidés et qui ont fondé l'organisme Zéro Suicide au Québec. plaident pour un audit après le suicide de toute personne de 12 à 30 ans.

Deux mères endeuillées réclament un meilleur suivi du coroner
Les rapports du coroner portant sur les suicides sont beaucoup trop superficiels et ils ne s'attaquent jamais au coeur du problème : le manque de continuité dans la prise en charge de la personne malade et « la déresponsabilisation complète » du système de santé.
Dans une lettre envoyée au coroner en chef du Québec et remise à La Presse, deux mères dont les fils se sont suicidés et qui ont fondé l'organisme Zéro Suicide au Québec plaident pour un audit après le suicide de toute personne de 12 à 30 ans.
Elles écrivent qu'« il est grand temps de déclencher une enquête publique pour de nombreux cas troublants de jeunes décédés par suicide alors qu'ils étaient suivis en psychiatrie ou tout simplement abandonnés par le système ».
« Trop de gens en détresse sortent encore de l'hôpital avec un ticket de métro, souvent sans même que leurs proches soient informés de leur maladie », se désole en entrevue Marlène Gauthier, dont le fils unique de 19 ans s'est suicidé.
Dans sa lettre au Bureau du coroner, l'organisme Zéro Suicide dénonce le fait qu'il y ait trop peu de recommandations dans les rapports du coroner « et, surtout, aucun suivi sur ces recommandations ».
C'est, de fait, ce que relève le docteur Alain Lesage. Les 14 audits réalisés dans le cadre de son projet pilote ont à eux seuls mené à 31 recommandations. Pour ces 14 mêmes cas, les rapports du coroner, eux, n'en contenaient aucune.
Marlène Gauthier ajoute que quand une personne se suicide, le coroner se limite souvent à conclure que « la personne est morte asphyxiée ou après une blessure par balle. Mais quand quelqu'un est tué par un chien, le rapport du coroner va au contraire très au fond des choses et multiplie les recommandations ».
Pascale Lortie donne aussi l'exemple de ce jeune homme qui a tué sa mère, puis s'est suicidé. « Une enquête publique a été demandée parce qu'il était très important de faire la lumière sur l'assassinat de la mère, qui était, de fait, très grave. Mais le jeune homme qui s'est suicidé, lui aussi, il est mort... »
Des mythes à détruire
Dans l'esprit de trop de gens, dit Mme Lortie, les gens se suicident parce qu'ils vivent un échec amoureux, parce qu'ils ont des problèmes financiers ou parce que leur vie familiale est difficile.
La réalité, renchérit Mme Gauthier, « c'est que les idées suicidaires intenses sont l'aboutissement tragique d'une maladie qui a été mal diagnostiquée ou mal soignée. La maladie mentale est une maladie au même titre que l'asthme, le cancer ou l'épilepsie. Or, le système de santé laisse nos enfants atteints d'une maladie mentale souffrir pendant des mois, voire des années, ce qui serait inacceptable pour n'importe quelle autre maladie ».
Zéro Suicide estime que chaque suicide compte. S'il réclame néanmoins une enquête publique sur les jeunes qui meurent par suicide, c'est notamment parce qu'ils sont nombreux à se faire prescrire des antidépresseurs, malgré le risque suicidaire accru dans leur cas. (Selon une étude parue en 2016 dans le British Medical Journal, les enfants et les adolescents qui prennent les cinq antidépresseurs les plus courants verraient doubler leurs risques d'agressivité et de suicide.)
Des coroners autonomes
Au Bureau du coroner, la porte-parole Dominique D'Anjou explique que chaque coroner est autonome dans la rédaction de son rapport, mais que la prudence est souvent privilégiée « pour ne pas nuire aux enquêtes policières ».
Mme D'Anjou souligne aussi que l'absence de recommandations s'explique dans certains cas par le fait que de telles recommandations ont déjà été faites sur le même sujet dans des rapports précédents.
Besoin d'aide pour vous ou pour un de vos proches ? Ligne québécoise de prévention du suicide : 1 866 APPELLE (1 866 277-3553). Le suicide n'est pas une option.
 https://www.lapresse.ca/actualites/sante/201905/08/01-5225294-le-suicide-peut-etre-prevenu.php
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OPINION  Le suicide est évitable
http://plus.lapresse.ca*
La baisse du nombre de suicides au Québec doit s’accompagner d’une stratégie de prévention
Des suicides rapportés depuis quelques mois dans les médias ont mis des visages sur la détresse et illustré de sérieux problèmes d’accessibilité, de pertinence et de continuité des soins en santé mentale.
Nous avons été émus, indignés et nombreux à vouloir agir pour que ces drames humains cessent.
Il y avait trois suicides par jour au Québec au début des années 80 et ce nombre est le même aujourd’hui. Cela fait donc 40 ans que nous n’arrivons pas à descendre sous cette barre des trois morts quotidiennes.
La véritable prévention, l’intervention précoce et l’intervention de crise sont depuis trop longtemps les parents pauvres en santé mentale. 
Cela a des impacts majeurs pour les personnes vulnérables et un effet direct sur la prévention des gestes suicidaires et des suicides.
Puisqu’une part significative des comportements suicidaires est associée à des problèmes de santé mentale, il est impératif d’agir dans ce secteur. Nous saluons à cet égard les initiatives en cours de la ministre de la Santé et des Services sociaux qui ouvriront la voie à des mesures adéquates.
Un plan concerté et ambitieux
Cependant, nous croyons que pour réduire les taux de suicide, nos actions doivent absolument passer par une Stratégie nationale de prévention du suicide, un plan concerté et ambitieux.
L’Organisation mondiale de la santé, dans son rapport Prévention du suicide, l’état d’urgence mondial, fait d’ailleurs d’une stratégie nationale la mesure phare à privilégier par les gouvernements. Ses principaux bénéfices : volonté politique et appel à l’action clairs, orientations communes, mobilisation de tous les acteurs, y compris la population, et responsabilité. Elle doit inclure des programmes spécifiques pour les groupes à risque et pallier les disparités entre les régions et l’insuffisance des ressources.
Rappelons que le Québec a été un précurseur en la matière : en 1998, il adoptait sa première et seule stratégie d’action face au suicide : S’entraider pour la vie.
La stratégie a assuré l’intervention téléphonique 24/7 au moyen de la ligne 1 866 APPELLE, stimulé la formation des intervenants, le développement de l’expertise et l’expérimentation d’approches propres aux groupes à risque. Ces mesures et le leadership politique de l’époque coïncident avec une diminution du tiers des suicides entre 2000 et 2007.
Une tendance trop lente
Récemment, les taux ont eu tendance à baisser, mais cette tendance est trop lente. Certaines clientèles prioritaires sont peu rejointes, comme les hommes adultes et les populations vivant dans les milieux défavorisés. De plus, les multiples actions et acteurs sont éparpillés et isolés dans leur région et leurs pratiques, dans un réseau de services dont on ne cesse d’entendre les appels au renfort, trop souvent soulevés par des drames humains et sociaux.
En 2019, avec toutes les données et les connaissances disponibles, le Québec est outillé pour mettre en place une telle stratégie. Cela ferait la différence dont nous avons besoin pour mieux diminuer la souffrance et éviter la douloureuse perte d’êtres chers.
Le suicide est évitable. Nous savons ce qu’il faut faire. Organisons nos actions dans une stratégie cohérente et passons à l’action !
* Lorraine Deschêsne est intervenante et gestionnaire retraitée.
 http://plus.lapresse.ca/screens/bf313069-91fc-4236-8e8d-beca2ba42b28__7C___0.html


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Forum Jeunes et Santé mentale : Suicide Action Montréal recommande des mesures de prévention du suicide particulières pour les jeunes de moins de 13 ans

Nouvelles fournies par Suicide Action Montréal
Mai 13, 2019,

QUÉBEC, le 13 mai 2019 /CNW Telbec/ - À titre au participant du Forum Jeunes et Santé mentale, Suicide Action Montréal (SAM) partage ses recommandations sur les mesures de prévention du suicide qui devraient être incluses dans le plan d'action en santé mentale 2020-2025. Le gouvernement du Québec doit prioriser la prévention du suicide par la mise en place de mesures particulières pour les jeunes de 13 ans et moins et par la création d'un fonds dédié à la formation en intervention de crise suicidaire.
« On observe une recrudescence des consultations pour idéations suicidaires chez les moins de 13 ans » déclare Luc Vallerand, directeur général de Suicide Action Montréal. « De plus en plus d'intervenants jeunesse sur le terrain font face à des crises suicidaires chez ces jeunes et se trouvent démunis quant aux stratégies à adopter. Nous recevons régulièrement des demandes sur les meilleures pratiques dans ce type de situation. »
Suicide Action Montréal estime qu'il est urgent de se doter à la fois d'une grille d'estimation de la dangerosité d'un passage à l'acte suicidaire et d'une formation à l'intervention de crise suicidaire adaptée pour ces jeunes. Cette grille doit mieux prendre en compte leur réalité, leurs besoins et permettre une prise en charge plus rapide et sécuritaire.
« Ces jeunes sont une clientèle plus à risque. Leur rapport au concept de la mort est différent et leur impulsivité est plus grande. Lorsqu'ils verbalisent une idée suicidaire, il faut agir très vite! »
Avec ces nouveaux outils, il devient impératif de concevoir une formation standardisée en intervention de crise suicidaire pour cette clientèle, car aucune formation n'est encore disponible au Québec. Celle-ci devrait bénéficier d'une plus grande accessibilité pour les intervenants des réseaux public et communautaire, notamment par la mise en place d'un fonds spécifiquement réservé aux problématiques du suicide.
« Pour améliorer la prise en charge sécuritaire de ces jeunes, il faut pouvoir consolider le soutien clinique offert par le réseau des centres de prévention du suicide et de crise au Québec, et également mieux former les intervenants en facilitant l'accès à des formations par un fonds réservé pour ce type de problématique », ajoute Monsieur Vallerand.
SOURCE Suicide Action Montréal
Renseignements: Juliette Jannin, Coordonnatrice au développement philanthropique et communications, Cel : (514) 883-3601, jjannin@suicideactionmontreal.qc.ca; Luc Vallerand, Directeur général, Cel : (514) 589-6564, lvallerand@suicideactionmontreal.qc.ca

Related Links

http://suicideactionmontreal.org
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Le Regroupement des centres de prévention du suicide  RCPSQ dépose ses recommandations au forum sur la santé mentale des jeunes
https://www.cpsquebec.ca/cpsq_nouvelles/le-rcpsq-depose-ses-recommandations-au-forum-sur-la-sante-mentale-des-jeunes/




https://rcpsq.org/

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