Résumé : Le déploiement sur
l’ensemble du territoire Français d’un dispositif de prévention de la
récidive suicidaire, tel que le dispositif VigilanS est recommandé par
la feuille de route en santé mentale et psychiatrie de juin 2018.
L’objectif de ce travail est de caractériser le parcours du patient
suicidant dans la Somme afin d’identifier les avantages et les limites
de l’implantation de ce type de dispositif dans notre département. Nous
avons réalisé une description de la prise en charge aux urgences des
patients suicidants dans les différents centres hospitaliers de la Somme
via des entretiens standardisés réalisés auprès des médecins
travaillant dans ces structures. Puis nous avons mené une étude
épidémiologique, observationnelle, de cohorte, rétrospective, sur
l’ensemble des patients suicidants âgés de 17 ans et plus, durant 6 mois
au sein du CHU d’Amiens. Les patients suicidants aux urgences
bénéficiaient d’une évaluation somatique et souvent d’une évaluation
psychiatrique. Le contact avec l’entourage et le médecin généraliste et
les moyens de prévention de la récidive étaient variable entre les
cliniciens et les établissements. Au CHU d’Amiens, 481 patients ont été
pris en charge à la suite d’une tentative de suicide durant cette
période, 74,4% sont retournés à domicile. Parmi les patients retournés
au domicile, il a été proposé une consultation de réévaluation
post-urgence au CHU d’Amiens à 43,3% des patients et 27,9% en ont
réellement bénéficié. On observe sur le CHU d’Amiens 7,7% de récidives
dans l’échantillon. Le parcours du patient suicidant dans la Somme est
hétérogène et l’adhésion à une prise en charge ambulatoire est
difficile. Il existe des limites humaines et financières à
l’implantation du dispositif VigilanS. Il ne peut se substituer à une
prise en charge psychiatrique ambulatoire au décours du geste. Le
dispositif VigilanS pourrait permettre une diminution de la
morbi-mortalité suicidaire ainsi qu’une harmonisation et une
coordination des pratiques dans la Somme.
Dernière modification le : samedi 25 janvier 2020 - 01:24:09
Fichier milie Johancik. Thèse d'exerc...
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