vendredi 17 janvier 2020

ETUDE RECHERCHE La prévention du suicide et la dépression : évaluation et gestion du risque de suicide par Apps : une évaluation systématique de l'adhésion aux directives cliniques


D’après article : Les applications ne fournissent pas d’aide fiable pour la prévention du suicide
Jan 16, 2020 iCrowd Newswire - Jan 16, 2020 www.icrowdfr.com/* Selon une nouvelle analyse, une poignée d’applications de gestion de la dépression et de prévention du suicide — téléchargées des millions de fois — comprenaient des coordonnées incorrectes ou non fonctionnelles pour les lignes d’aide aux crises de suicide. Alors que les applications peuvent offrir aux personnes ayant des pensées ou des comportements suicidaires une bouée de sauvetage importante, les experts craignent que de nombreuses applications disponibles sur l’App Store d’Apple ou Google Play ne suivent pas les meilleures pratiques, ou de connecter les gens avec des ressources appropriées.
Les applications de gestion de la dépression et de prévention du suicide peuvent remplir un rôle important : de nombreuses personnes se sentent plus à l’aise de chercher de l’information ou de demander de l’aide en ligne, et rapportent qu’il est plus facile de poser des questions et de partager des problèmes en ligne plutôt que de parler avec une personne. face à face. Mais il est d’autant plus important que les outils numériques vers qui les gens se tournent sont aux normes les plus élevées en matière de prévention.
 « Non seulement il ne pouvait y avoir rien d’utile à leur sujet, mais en fait, ils pourraient être nocifs », explique Igor Galynker, directeur du Mount Sinai Beth Israel Suicide Research and Prevention Laboratory à New York. D’autres experts s’inquiétaient également du fait que les gens s’en quilles d’applications non réglementées pour faire face à la prévention du suicide. « Des informations incorrectes, voire nuisibles, pourraient entraîner un résultat très problématique », a écrit Nadine Kaslow, psychologue en chef chez Grady Health System, dans un courriel à The Verge.
Dans la nouvelle analyse, publiée dans la revue BMC Medicine, les auteurs ont évalué 69 applications ciblant les personnes souffrant de dépression, évaluaient le risque de suicide ou fournissaient des conseils en matière de prévention du suicide. Ils n’incluaient aucune application destinée aux fournisseurs de soins de santé, ou qui reliait les utilisateurs directement aux médecins ou aux conseillers.
Les évaluations ont cherché à voir combien de six stratégies générales et fondées sur des données probantes pour la prévention du suicide utilisées par les applications. Les auteurs ont examiné spécifiquement les stratégies élaborées par des groupes d’experts aux États-Unis, au Royaume-Uni et à l’Organisation mondiale de la santé. En général, ils ont cherché à voir si chaque application suivi pensées suicidaires, inclus la capacité de construire un plan de sécurité pour un utilisateur avec des pensées suicidaires, ou des activités recommandées pour dissuader les pensées. Ils ont également cherché à savoir si les applications fournissaient du matériel éducatif sur les facteurs de risque de suicide, pouvaient inclure les coordonnées du réseau de soutien d’un utilisateur et fournissaient un moyen d’accéder à des conseils d’urgence.
Seulement 7 pour cent des applications comprenaient les six stratégies, y compris Stay Alive, développée par le groupe britannique Grassroots Suicide Prevention. La plupart des applications ne comprenaient qu’une, deux ou trois des stratégies. L’application de gestion de la dépression 7 Cups, par exemple, évalue l’humeur et connecte les utilisateurs à une ligne d’aide de crise, mais ne fournit pas aux utilisateurs les quatre autres outils recommandés. Au moment de l’analyse, 46 des applications incluaient l’accès à une ligne d’aide en cas de crise au sein de l’application. De ceux qui l’ont fait, cependant, six avaient des numéros de téléphone qui ne fonctionnait pas. Les auteurs notent qu’ils ont informé les développeurs de l’application du problème, et deux des six ont depuis corrigé les erreurs, selon le document.
Les résultats n’étaient pas surprenants parce que de nombreuses applications de santé pour d’autres conditions de santé ne suivent pas des lignes directrices fondées sur des preuves, ont écrit les auteurs de l’étude Josip Car, directeur de l’unité mondiale de la santé à l’Imperial College de Londres, et Laura Martinengo, étudiante au doctorat à l’Université technologique de Nanyang à Singapour, dans un courriel à The Verge. Cependant, ils ont dit qu’il est particulièrement décevant de voir dans ce domaine de la santé. « Le suicide est [littéralement] une question de vie ou de mort et on peut espérer que ceux qui voulaient aider respecteront les normes de pratiques exemplaires », ont-ils dit.
Leur analyse a montré qu’il y a peu de surveillance des informations spécifiques contenues dans ces applications. «Nos résultats montrent que l’information peut ne pas être corroborée et démontre clairement l’absence d’autorégulation et d’autosurveillance de l’industrie», ont-ils écrit dans le document.
Les directives des développeurs sur l’App Store d’Apple disent que les applications qui pourraient fournir des informations de santé inexactes peuvent être examinées de plus près par Apple, et Google Play dit que les applications avec du contenu médical trompeur sont en violation de leurs politiques. Le Verge a envoyé deux fois Google et Apple pour commentaires, et mettra à jour cela avec leur réponse.
Connecter les utilisateurs à une hotline suicide qui ne fonctionne pas est clairement terrible, mais en fait comprendre l’efficacité des autres applications sont reste difficile. Les fournisseurs de soins de santé ont actuellement très peu de façons d’étudier les conséquences positives ou négatives potentielles de ces applications peuvent avoir. En plus du problème, les chercheurs ne sont pas non plus tout à fait sûrs que les stratégies développées en milieu clinique pour prévenir le suicide demeurent efficaces lorsqu’elles sont intégrées aux plateformes numériques.
« La plupart des applications n’ont pas beaucoup de preuves scientifiques à l’appui de leur efficacité », a déclaré Kaslow. À ce stade, les applications peuvent être en mesure de compléter les soins d’un médecin ou un professionnel, mais ils ne devraient pas être utilisés comme le seul traitement ou outil de gestion pour la dépression ou l’idéation suicidaire, dit-elle.
Il serait difficile pour les personnes qui cherchent dans l’App Store de comprendre par elles-mêmes quelles applications ont des fonctions basées sur des preuves, car et Martinengo dit – si les utilisateurs devraient être prudents, et idéalement parler avec leur médecin avant de commencer à utiliser un. Mais le fardeau du contrôle des applications ne devrait pas être sur les personnes vulnérables aux prises avec leur santé mentale, et tout le monde n’est pas prêt ou capable d’aller chez un médecin. « Nous exhortons donc les développeurs de ces applications, nous croyons, d’une importance vitale et les magasins d’applications Apple et Google à augmenter de toute urgence la qualité et la sécurité de ces applications et à respecter les meilleures pratiques », ont-ils déclaré.
Contact Information: Nicole Wetsman 
http://www.icrowdfr.com/2020/01/16/les-applications-ne-fournissent-pas-daide-fiable-pour-la-prevention-du-suicide/ 


Article cité  BMC Med. 2019 Dec 19;17(1):231. doi: 10.1186/s12916-019-1461-z. Suicide prevention and depression apps' suicide risk assessment and management: a systematic assessment of adherence to clinical guidelines. Martinengo L1, Van Galen L1,2, Lum E1,3, Kowalski M4, Subramaniam M5,6, Car J7,8.
1 Centre for Population Health Sciences, Lee Kong Chian School of Medicine, Nanyang Technological University, 11 Mandalay Road, Level 18, Singapore, 308232, Singapore.
2 Section of Acute Medicine, Department of Internal Medicine, Amsterdam UMC Location VUmc, Amsterdam, Netherlands.
3 School of Clinical Sciences, Faculty of Health, Queensland University of Technology, Brisbane, Australia.
4 University of Split, School of Medicine, Split, Croatia.
5 Research Division, Institute of Mental Health, Singapore, Singapore.
6 Neuroscience & Mental Health Research Programme, Lee Kong Chian School of Medicine, Nanyang Technological University, Singapore, Singapore.
7 Centre for Population Health Sciences, Lee Kong Chian School of Medicine, Nanyang Technological University, 11 Mandalay Road, Level 18, Singapore, 308232, Singapore. josip.car@ntu.edu.sg.
8 Global Digital Health Unit, Department of Primary Care and Public Health, School of Public Health, Imperial College London, London, UK. josip.car@ntu.edu.sg.
https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-019-1461-z

Aucun commentaire:

Enregistrer un commentaire