vendredi 23 novembre 2018

ETUDE RECHERCHE Effets des troubles psychiatriques sur les tentatives de suicide: similitudes et différences entre les adultes plus âgés et les plus jeunes dans une étude de cohorte nationale

Effects of Psychiatric Disorders on Suicide Attempt: Similarities and Differences Between Older and Younger Adults in a National Cohort Study.
Pascal de Raykeer R #1,2, Hoertel N #3,1,2,4, Blanco C 5, Olfson M 6, Wall M 7, Seigneurie AS 1, Schuster JP 1,8, Lemogne C 1,2,4, von Gunten A 8, Limosin F 1,2,4.
J Clin Psychiatry. 2018 Oct 9;79(6). pii: 17m11911. doi: 10.4088/JCP.17m11911.

1 AP-HP, Western Paris University Hospitals, Department of Psychiatry, Issy-les-Moulineaux, France.
2 INSERM UMR 894, Psychiatry and Neurosciences Center, Paris, France.
3 Department of Psychiatry, Corentin Celton Hospital, Paris Descartes University, 4 parvis Corentin Celton, 92130 Issy-les-Moulineaux, France. nico.hoertel@yahoo.fr.
4 Paris Descartes University, Faculty of Medecine, Sorbonne Paris Cité, Paris, France.
5 Division of Epidemiology, Services, and Prevention Research, National Institute on Drug Abuse, Bethesda, Maryland, USA.
6 Department of Psychiatry, New York State Psychiatric Institute/Columbia University, New York, New York, USA.
7 Department of Biostatistics, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, New York, USA.
8 Service of Old Age Psychiatry, Department of Psychiatry, Lausanne University Hospital, Prilly, Switzerland.
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Effets des troubles psychiatriques sur les tentatives de suicide: similitudes et différences entre les adultes plus âgés et les plus jeunes dans une étude de cohorte nationaleObjectif: Plusieurs troubles psychiatriques courants sont associés à un risque accru de tentatives de suicide. La force de ces associations peut varier entre les adultes jeunes et âgés, ce qui peut expliquer les différences de risque de suicide en fonction de l'âge. Étant donné que les troubles psychiatriques coïncident souvent, il reste à déterminer si (1) le risque de tentative de suicide chez les adultes plus âgés et plus jeunes est dû à des troubles psychiatriques spécifiques ou à des dimensions psychopathologiques sous-jacentes (c.-à-d. Des dimensions intériorisée et extériorisée) et (2) dans quelle mesure quels troubles psychiatriques individuels apportent une contribution distincte au risque de tentative de suicide varie selon l'âge.Méthodes: Dans le cadre d’une vaste enquête longitudinale représentative à l’échelle nationale,  National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC; vague 1, 2001-2002; vague 2, 2004-2005) a été fondée sur une modélisation par équation structurelle à groupes multiples. effets des troubles de l'axe I et de l'axe II du DSM-IV-TR sur la fréquence des tentatives de suicide sur trois ans dans quatre groupes d'âge différents (18 à 30 ans, 31 à 40 ans, 41 à 49 ans et ≥ 50 ans).Résultats: La population de l'étude comprenait 34 653 personnes. Dans chaque groupe d'âge, l'effet des troubles psychiatriques sur le risque de tentative de suicide était presque exclusivement lié à un facteur psychopathologique général représentant l'effet partagé par tous les troubles (p <0,01). L'ampleur de cet effet était significativement plus faible chez les adultes plus âgés que chez les jeunes adultes (p <0,05). Aucun trouble individuel n'a eu d'effet supplémentaire significatif sur le risque de tentative.Conclusions: Ces résultats soulignent l'importance d'évaluer le risque de tentative de suicide chez les patients de tout âge qui présentent des troubles psychiatriques courants et la nécessité de stratégies de prévention centrées sur la dimension psychopathologique générale.
https://www.psychiatrist.com/JCP/article/Pages/2018/v79/17m11911.aspx