Acceptabilité d’un questionnaire de dépistage du risque suicidaire chez les adolescents consultant aux urgences pédiatriques : étude qualitative avec analyse phénoménologique interprétative de l’expérience des patients et de leurs parents
Résumé : Objectif : évaluer
l’acceptabilité par les adolescents et leurs parents d’un questionnaire
de dépistage du risque suicidaire aux urgences pédiatriques. Méthode :
l’étude qualitative avec analyse phénoménologique interprétative
d’entretiens semi-structurés d’adolescents et de parents, consultant
quel que soit le motif dans deux services d’urgences pédiatriques à La
Réunion en 2016, a permis d’étudier leur acceptabilité. Résultats : 20
adolescents (âge moyen de 14 ans, sex-ratio de 1,2, 3 adolescents
dépistés à risque suicidaire par le questionnaire) et 16 parents ont
passé un entretien allant jusqu’à 45 minutes. L’acceptabilité du
questionnaire par les participants était globalement bonne. Les vécus
étaient contrastés et/ou ambivalents entre intérêt, malaise et anxiété.
Ils reconnaissaient de multiples utilités au dépistage : détection des
jeunes à risque, informations sur le sujet, médiation entre adolescents
et parents, action à visée thérapeutique par l’espace de parole et
d’écoute proposé. Des participants doutaient de la validité du
questionnaire du fait de possibles réponses inauthentiques. D’autres
appréhendaient un risque iatrogène. Certains préféraient un dépistage
ciblé plutôt qu’universel. Pour d’autres, préoccupés par leur motif de
consultation, le dépistage n’était pas faisable aux urgences. La
communication était décrite comme principal facteur protecteur du
suicide. Conclusions : les données qualitatives apportent, par l’analyse
fine des histoires de vie et de leurs significations, une compréhension
nouvelle de la prévention du suicide chez les adolescents. Des
programmes éducatifs, permettant d’informer adolescents et parents, de
lever le tabou et de réduire la stigmatisation sur le suicide,
faciliteraient l’acceptabilité du dépistage ainsi que des soins
proposés. Des essais randomisés contrôlés, avec un long suivi de
cohorte, seraient nécessaires pour évaluer l’efficacité du dépistage du
risque suicidaire des adolescents aux urgences pédiatriques.
Mémoires Médecine humaine et pathologie. 2017
Document : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01676755/document
Source : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01676755
