ETUDE RECHERCHE Intervention à composantes multiples pour les patients admis dans une unité d'urgence pour tentative de suicide: étude exploratoire

Multicomponent Intervention for Patients Admitted to an Emergency Unit for Suicide Attempt: An Exploratory Study

Sebastien Brovelli,¹ Yves Dorogi,¹ Adam-Scott Feiner,² Philippe Golay,³ Friedrich Stiefel,¹ Charles Bonsack,³ and Laurent Michaud^1,*

¹Service of Liaison Psychiatry, Department of Psychiatry, Lausanne University Hospital (CHUV), Lausanne, Switzerland

²Department of Emergency Medicine, Lausanne University Hospital, Lausanne, Switzerland

³Service of Community Psychiatry, Department of Psychiatry, Lausanne University Hospital, Lausanne, Switzerland

Edited by: Gianluca Serafini, University of Genoa, Italy

Reviewed by: Tariq Munshi, Queen’s University, Canada; Nefize Yalin, King’s College London, United Kingdom

*Correspondence: Laurent Michaud, hc.vuhc@duahcim.tnerual

Specialty section: This article was submitted to Mood and Anxiety Disorders, a section of the journal Front Psychiatry. 2017; 8: 188.

Published online 2017 Sep 27.

 

Sujet  Le suicide est une cause majeure de décès prématurés dans le monde et fait partie des questions de santé publique prioritaires. Tandis que la tentative de suicide est le facteur de risque le plus important pour le suicide, l'intervention pour les auteurs de tentatives de suicide a produit des résultats mitigés. Étant donné qu'une proportion importante des TS demande des soins médicaux, les unités d'urgence   constituent un cadre propice à la mise en œuvre de telles interventions. Cette étude exploratoire a évalué la faisabilité et l'acceptabilité d'une intervention multicomposant pour les TS admises dans une unité d'urgence. L'intervention consistait en la coordination par un gestionnaire de cas d'un plan de gestion de crise, une rencontre précoce avec des proches et le réseau de soins existant, ainsi que des contacts téléphoniques pendant 3 mois après une tentative de suicide. Parmi les 107 TS admises à l'unité d'urgence pendant la période d'étude, 51 n'ont pas pu être incluses pour raison logistique, 22 ont été exclues et une intervention a été proposée à 34. Parmi celles-ci, 15 ont refusé l'intervention, pilotée avec 19 TS. Les auteurs de première tentative ont le plus souvent décliné l'intervention. La faisabilité et l'acceptabilité des contacts téléphoniques et du gestionnaire de cas étaient bonnes, alors que les plans de gestion de crise, et les réunions étaient difficiles à mettre en œuvre et perçus comme moins acceptables. Les modèles de refus remettent en question l'acceptabilité globale et sont discutés: les plans de gestion de crise, et les réunions devront être modifiés afin d'améliorer leur faisabilité et leur acceptabilité, en particulier chez les auteurs de première tentative

 

Article en ligne https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5623851/