Suivi de la mise en place régionale du dispositif VigilanS et facteurs associés à la réitération suicidaire en Auvergne-Rhône-Alpes, 2017-2021
Publié le 10 septembre 2024
Mis à jour le 10 septembre 2024 santepubliquefrance.fr/
Introduction – VigilanS est un dispositif national de recontact des patients hospitalisés pour tentative de suicide (TS), visant à réduire le risque de réitération suicidaire et décliné en 2020 en Auvergne-Rhône-Alpes (ARA). L'objectif principal est d'évaluer l'évolution du taux de réitération suicidaire à six mois en ARA en lien avec l'ouverture des centres VigilanS, entre 2017 et 2021 et d'identifier les facteurs associés à la réitération. Matériel et méthodes – Une étude épidémiologique quasi-expérimentale avant-après avec deux groupes intervention (établissements partenaires de VigilanS dès 2020 et 2021) et un groupe contrôle a été mise en place. Les données utilisées ont été extraites du Système national des données de santé (SNDS) et comprennent les patients hospitalisés dans les établissements MCO (médecine-chirurgie-obstétrique) pour tentative de suicide entre 2017-2021 en ARA. Les tendances du taux de réitération à six mois ont été analysées avec un modèle binomial négatif en comparant le taux de réitération avant (S1-2017 à S1-2020) et après (S2-2020, S1-2021) la mise en place de VigilanS, dans les trois groupes. Les facteurs associés à la réitération ont été étudiés avec une régression de Cox multivariée. Résultats – Parmi les 30 141 patients ayant été hospitalisés pour TS dans la région sur l'ensemble de la période, 2 847 ont été hospitalisés de nouveau pour réitération suicidaire durant les six mois, soit un taux de réitération de 9,4% (intervalle de confiance à 95%, IC95%: [9,1-9,7]). Une diminution significative de -40,7% [-59,2 ; -15,1] du taux de réitération à six mois a été montrée dans le groupe d'établissements partenaires de VigilanS (groupe intervention) par rapport à la période précédant VigilanS, diminution non retrouvée dans le groupe contrôle. Cependant, une tendance globale à la baisse a été observée dans la région sur la période étudiée. Plusieurs facteurs ont été associés significativement à la réitération : l'âge entre 30-39 ans (vs 40-49 ans, risque relatif ajusté, RRa=1,15 ; p=0,04), résider en milieu urbain (1,10 ; p=0,02 ; référence milieu rural) et dans une commune favorisée (1,14 ; p=0,01). Conclusion – Ces résultats sont encourageants concernant l'intérêt de VigilanS pour prévenir la réitération suicidaire. L'analyse des facteurs associés indique qu'il n'est pas nécessaire d'adapter le protocole en fonction du sexe mais qu'il y aurait un intérêt à l'adapter à l'âge.
Auteur : Mina-Billard Emma, Casamatta Delphine, Leaune Édouard, Manuel Gilles, Broussouloux Sandrine, Bertrand Cécile, Saura Christine, Geneste-Saelens Julie, Héros Julien, Massoubre Catherine, Poulet Emmanuel, Dubuc Marc, Bénet Thomas
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2024, n°. 15, p. 323-331
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vendredi 13 septembre 2024
ETUDE RECHERCHE Suivi de la mise en place régionale du dispositif VigilanS et facteurs associés à la réitération suicidaire en Auvergne-Rhône-Alpes, 2017-2021
