mardi 9 juillet 2013

DEBAT : Consommation anti-dépresseurs en Europe & impact sur les taux de suicide

ÉTUDE EUROPE : Consommation anti-dépresseurs en Europe  & impact sur les taux de suicide
source info : article du 8 juillet "Rise In Anti-Depressant Use Across Europe Coincides With Drop In Suicide Rates" sur http://www.medicalnewstoday.com/releases/262971.php

La recherche sur l'association entre l'utilisation d'antidépresseurs et  l'incidence du suicide a donné des résultats contradictoires et fait l'objet de controverses considérables.  
Le premier objectif d'une nouvelle étude publiée dans la revue PLoS.était de décrire les tendances dans l'utilisation des antidépresseurs et les taux de suicide en Europe, ajusté pour le produit intérieur brut, la consommation d'alcool, le chômage et le divorce. Le second objectif est d'explorer si aucune réduction observée du taux de suicide dans différents pays européens ont précédé la tendance d'une utilisation accrue d'antidépresseurs.


La consommation croissante des anti-dépresseurs à travers l'Europe au cours des dernières décennies a coïncidé avec une baisse progressive du taux de suicide au cours de la même période, selon l'étude.Entre 1995 et 2009, l'utilisation d'antidépresseurs en Europe a augmenté de près de 20 pour cent par an en moyenne,  correspondant à réduction annuelle de 0.8 du taux de suicide.Les chercheurs, dont David McDaid de la London School of Economics and Political Science, disent que les données recueillies à partir de 29 pays européens sur trois décennies fournit des «preuves solides» que les anti-dépresseurs jouent un rôle clé dans les stratégies de traitement pour la dépression.Cependant, d'autres facteurs peuvent aussi entrer en jeu, tels que le PIB d'un pays, les mœurs culturelles et l'accès aux services psychologiques.Le rapport ne constate pas de relation cohérente entre les taux de suicide et la consommation d'alcool, le divorce, ou le taux d'emploi.La Suède, la Norvège et la Slovaquie ont connu la plus forte croissance de l'utilisation d'anti-dépresseurs - augmentation de 1000 pour cent dans le cas de la Suède entre 1980 à 2009 - alors que les croissances les plus basses ont été enregistrés aux Pays-Bas, la Suisse, la Bulgarie, la France et le Luxembourg.Le Royaume-Uni a enregistré une multiplication par cinq (495 pour cent) dans l'utilisation des anti-dépresseurs depuis 1991 et une baisse de 14 pour cent du taux de suicide au cours de la même période.Les Islandais sont les plus grands utilisateurs d'antidépresseurs avec des études précédentes suggérant que près de neuf pour cent de la population prennent des doses quotidiennes de médicaments, comparativement à seulement quatre pour cent en Roumanie.Alors que les taux de suicide ont diminué dans toute l'Europe, le suicide demeure un problème majeur de santé publique dans les pays de l'UE, ce qui représente 60.000 décès par an.La Lituanie a le taux de suicide le plus élevé actuelle suivie par la Hongrie, tandis que la Grèce, l'Italie et l'Espagne sont à l'autre bout du spectre, avec des taux de suicide les plus faibles dans l'UE.M. McDaid, un LSE chercheur en politiques de santé mentale, a déclaré que les données ont montré que les taux de suicide ont diminué davantage dans les pays où il y avait eu un pic dans l'utilisation des anti-dépresseurs sur une base régulière."Ces résultats soulignent l'importance de l'utilisation appropriée des anti-dépresseurs dans le cadre des soins de routine pour les personnes diagnostiquées avec la dépression, réduisant ainsi le risque de suicide", at-il dit.«La stigmatisation des anti-dépresseurs a diminué  avec une meilleure sensibilisation des problèmes de santé mentale au cours des 30 dernières années, avec plus de services de counseling et d'options de médicaments plus sûrs."L'augmentation du financement des systèmes de santé mentale a également contribué à faire des anti-dépresseurs plus abordables et plus accessibles», a déclaré M. McDaid."Une baisse des taux de suicide ne peut pas être liée directement aux anti-dépresseurs, mais les preuves de l'influence de leur usage - lorsqu'ils sont utilisés de manière appropriée - est assez convaincantes", déclare  M. McDaid.


Réferences étude citée : Gusmão R, Quintão S, McLaid D, Arensman E, Van Audenhove C, Coffey C, Värnik A, Värnik P, Coyne J, Hegerl U. Antidepressant Utilization and Suicide in Europe: An Ecological Multi-National Study.  PLoS ONE 2013; 8(6): e66455. DOI:10.1371/journal.pone.0066455,
Ricardo Gusmão, Sónia Quintão, CEDOC, Departamento de Saúde Mental, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Nova de Lisboa, Lisboa, Portugal, Ricardo Gusmão Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal, David McDai, Personal Social Services Research Unit, LSE Health and Social Care, London School of Economics and Political Science, London, United Kingdom, Ella Arensman, Claire Coffey National Suicide Research Foundation, Cork, Ireland, Chantal Van Audenhove, Katholieke Universiteit Leuven, LUCAS, Leuven, Belgium, Airi Värnik, Peeter Värnik, Estonian-Swedish Mental Health and Suicidology Institute (ERSI), Tallinn, Estonia, James Coyne, Perelman School of Medicine of the University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, United States of America, James Coyne, Health Psychology Section, Department of Health Sciences, University Medical Center, University of Groningen, Groningen, The Netherlands, Ulrich Hegerl Department of Psychiatry, University of Leipzig, Leipzig, Germany Corresponding Author Email: rgusmao@mac.com