Le 3114 met en lumière les inégalités face au suicide
À l’occasion d’un séminaire organisé par la Revue française des affaires sociales, Kushtrim Bislimi, chargé de mission pour le numéro de prévention du suicide, le 3114, discutait d’inégalités sociales et territoriales de la santé mentale.
Si le suicide est en baisse tendancielle depuis 30 ans, il représente en 2020 environ 10 000 décès et 200 000 tentatives par an en France, ce qui constitue un des taux les plus élevés d’Europe, selon le ministère de la Santé[1]. En 2021, ce dernier ouvrait une ligne nationale de prévention du suicide, le 3114, inscrit dans la feuille de route Santé mentale et psychiatrie de 2018. Depuis, 700 000 personnes ont contacté le numéro vert, soit plus de 600 appels par jour. La ligne est ouverte 7j/7, 24h/24, avec au bout du fil, des psychologues cliniciens ou des infirmiers formés, qui ont pour mission d’accueillir, de soutenir et d’orienter. Kushtrim Bislimi, chargé de mission du 3114 au Pôle inégalités sociales et territoriales rappelle qu’outre les personnes ayant des idées suicidaires, le numéro est également dédié aux « proches, aux professionnels qui accompagnent, ou encore aux dirigeants d’institutions ou à toute personne affectée par un suicide dans son entourage… »
Fort de trois ans d’expérience et en s’appuyant sur les recherches existantes, Kushtrim Bislimi distingue trois niveaux d’inégalités face au suicide. Au niveau sociétal, des politiques sociales protectrices mais aussi une bonne santé économique du pays sont associées à de meilleurs indices de santé mentale. Il cite l’exemple inverse de la Grèce : « Pendant la crise économique de 2008, les chercheurs ont constaté une augmentation du taux de suicide de 55,8 % ». Au niveau communautaire, Kushtrim Bislimi note que les comportements discriminants, envers les personnes LGBTQI+ par exemple, induisent un stress répété avec un effet délétère sur la santé mentale.
Le suicide, un phénomène socialement déterminé
Au niveau individuel enfin, il note que la précarité est un facteur à risque, et cite la définition qu’en fait le psychiatre Jean Furtos, fondateur de l'Observatoire national des pratiques en santé mentale et précarité (ONSMP) : « la situation de risquer de perdre quelque chose, qui peut être économique, psychique, voire existentielle.» Selon Kushtrim Bislimi, « le fait d’être exposé de manière continue à des facteurs stressants peut user le psychisme. Il faut prendre en compte dans l’accompagnement l'impact de l'absence de logement stable, la pauvreté ressentie, les discriminations, les violences. » Deuxième cause de mortalité chez les adolescents, les décès liés aux suicides concernent principalement les hommes, tandis que les tentatives de suicides concernent principalement les femmes. D’après l’atlas de la santé mentale de l’IRDES, les personnes âgées, les personnes atteintes de troubles psychiques, ou les personnes détenues sont également particulièrement à risque. En France métropolitaine, les territoires qui connaissent le plus de tentatives de suicide au cours d’une vie sont situés dans le nord et l’ouest.
Pour lutter contre ces inégalités, Kushtrim Bislimi propose de se baser sur l’universalisme proportionné du chercheur Michael Marmot, qui stipule que « les actions doivent être universelles, mais avec une ampleur et une intensité proportionnelle au niveau de défaveur sociale. » En Bretagne par exemple, région qui affiche un des taux de suicide les plus élevé en France, l’équipe du 3114 réfléchit aux déterminants les plus importants, au maillage existant, et cherche à s’appuyer sur les partenaires locaux. Pour les prochaines années, le 3114 souhaite entrer dans une phase de recherche, rendue aujourd’hui difficile par la confidentialité des appels reçus.
Sophie Bourlet
[1] https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/plaquette_strategie_nationale_de_prevention_du_suicide__sept23.pdf
https://www.jdpsychologues.fr/actualites/le-3114-met-en-lumiere-les-inegalites-face-au-suicide
