Étude des relations entre l’état de santé, sa prise en charge et le décès par suicide à partir du Système national des données de santé
Moussa Laanani 1
1 CépiDc - Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès (80 rue du Général Leclerc - Secteur Marron/Bâtiment LAFORCE/Porte 58 - 94270 Le Kremlin-Bicêtre Cedex - France) UPD7 - Université Paris Diderot - Paris 7 (5 rue Thomas-Mann - 75205 Paris cedex 13 - France) INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale : US10 (101, rue de Tolbiac, 75013 Paris - France)
Résumé : Le
suicide représente un problème de santé publique majeur en France avec
près de 10 000 décès prématurés chaque année. L'étude des déterminants
du suicide est complexe. Il s'agit d’un phénomène plurifactoriel,
pouvant être influencé par des éléments personnels et/ou
environnementaux, bio-médicaux et/ou socio-économiques. La présence de
pathologies (psychiatriques ou somatiques) chez l'individu joue un rôle
important. Les pathologies psychiatriques peuvent se compliquer de
processus suicidaires (idées suicidaires, pouvant être suivies de
comportements suicidaires, puis d'un décès par suicide). Pour les
pathologies somatiques, la maladie peut impacter de manière importante
la qualité de vie de l'individu, favorisant des processus suicidaires,
et ainsi des décès par suicide. Des troubles psychiatriques peuvent
ainsi compliquer les maladies somatiques, et constituer une étape vers
la survenue de processus suicidaires. Les maladies somatiques peuvent
également survenir chez des individus souffrant de troubles
psychiatriques, et favoriser le déclenchement de processus suicidaires.
Pour les pathologies psychiatriques comme somatiques, les processus
suicidaires peuvent également être la conséquence d'effets indésirables
des traitements médicamenteux. Il est alors souvent difficile de dénouer
le rôle du traitement et de la pathologie traitée. Ce travail de thèse
visait à étudier les relations complexes entre pathologies et suicide, à
partir des données du Système national des données de santé (SNDS).