La quête de sens autour des passages à l’acte automutilatoires et suicidaires : apport d’une étude qualitative menée auprès d’adolescents. Médecine humaine et pathologie. 2016.
Salomé Grandclerc 1
1 UPD5 Médecine - Université Paris Descartes - Faculté de Médecine
THÈSE POUR LE DIPLÔME D’ÉTAT DE DOCTEUR EN MÉDECINE 2016
Résumé : Suicide et automutilations sont des
problématiques majeures du champ de la psychiatrie de l’adolescent. Les
automutilations touchent 10% d’entre eux et le suicide est la deuxième
cause de mortalité des 15-29 ans. Tous deux posent des problèmes en
terme de prise en charge : face aux vécus d’incompréhension des
adolescents, soignants et proches se sentent souvent démunis. Il paraît
important de remettre du sens sur l’acte pour favoriser les soins. Après
une revue de la littérature ayant pour but d’appréhender suicide et
automutilations dans leur complexité individuelle, environnementale et
socio-culturelle, nous présenterons une étude qualitative, menée auprès
de huit sujets entre 14 et 21 ans, ayant présenté au moins un passage à
l’acte automutilatoire et / ou suicidaire. L’objectif principal était de
proposer une meilleure compréhension des mécanismes conduisant au
passage à l’acte ; mais aussi une étude en détail des modalités
relationnelles familiales et sociales, et une meilleure évaluation des
représentations de l’agression faite à soi de l’adolescent. Nous avons
utilisé une méthodologie qualitative, phénoménologique et inductive,
particulièrement adaptée à la complexité de l’objet de l’étude.
L’analyse thématique phénoménologique a permis de mettre en évidence 14
thèmes principaux, à travers lesquels nous avons pu décrire quatre axes
d’expérience chez nos sujets : le rapport à soi ; le rapport à l’autre ;
le rapport au corps et le rapport à la mort. Nous discuterons ensuite
les aspects originaux de nos résultats et l’implication en pratique
clinique de la quête de sens comme travail de subjectivation.
URL : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01505382
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