D'apres article Suicide rates declined again in 2020, but not for all groups, CDC report shows https://www.nbcnews.com/* 3 novembre 2021, Par Kaitlin Sullivan
Au début de la pandémie, on craignait que l'anxiété, l'isolement et l'incertitude financière n'entraînent une hausse des suicides. Au lieu de cela, après deux décennies de hausse des taux de suicide aux États-Unis, le nombre de décès par suicide a diminué en 2020 pour la deuxième année consécutive, selon des données fédérales préliminaires publiées mercredi.
Alors que les décès par suicide ont globalement diminué aux États-Unis, il y a eu des augmentations chez les jeunes adultes, ainsi que chez les Indiens d'Amérique et les autochtones de l'Alaska, les Noirs américains et les Hispano-américains, selon le rapport des Centers for Disease Control and Prevention.
Les taux de suicide aux États-Unis avaient augmenté de 35 % entre 1999 et 2018, avant une légère baisse de 2 % en 2019.
Les nouvelles données du CDC, qui comprenaient 99% des décès par suicide en 2020, ont montré une baisse supplémentaire de 3% l'année dernière.
Les baisses des décès par suicide chez les hommes et les femmes blancs ont été les principales forces derrière les baisses en 2019 et 2020. Les taux pour les Américains blancs ont diminué de 5 pour cent - le plus important de tous les groupes - suivi par une baisse de 4 pour cent pour les Américains asiatiques. Les hommes blancs ont connu une baisse de 3 pour cent, tandis que les femmes blanches ont globalement connu une baisse de 10 pour cent.
Le taux global de suicide chez les femmes a diminué de 8% entre 2019 et 2020 et de 2% chez les hommes en général.
Chez les jeunes Américains, les taux de suicide ont légèrement augmenté dans tous les groupes âgés de 10 à 34 ans, bien que la seule augmentation significative ait été une augmentation de 5% chez les 25 à 34 ans, selon le rapport.
Les taux de suicide étaient de loin les plus élevés parmi les Indiens d'Amérique et les autochtones de l'Alaska, qui ont augmenté de 5% en 2020, suivis des Américains blancs. Les Noirs américains et les hispano-américains avaient des taux de suicide similaires. Les femmes noires et hispaniques avaient les taux de suicide les plus bas parmi tous les groupes, mais ces chiffres ne montrent pas l'ensemble du tableau.
C'est la première fois que le CDC élabore un rapport basé sur des données préliminaires.
"Nous savions, grâce aux premières données trimestrielles, que les groupes étaient différents et nous voulions examiner ces différences", a déclaré Sally Curtin, statisticienne au CDC, qui a dirigé l'étude.
Curtin a noté que bien que les taux de suicide chez les Noirs et les hispaniques américains soient restés bien inférieurs aux taux de suicide chez les Indiens d'Amérique et les populations autochtones et blanches de l'Alaska, dans l'ensemble, les taux de suicide étaient plus élevés en 2020 qu'en 2019 pour les Noirs américains et les Hispano-américains.
L'augmentation que nous observons dans les populations minoritaires est préoccupante, et il se peut qu'elle ne soit pas du tout liée à la pandémie.
Dr Maria Oquendo, présidente du département de psychiatrie, École de médecine Perelman, Université de Pennsylvanie
Alors que les taux de suicide chez les filles et les femmes noires âgées de 10 à 24 ans sont faibles par rapport aux autres groupes, les décès parmi ce groupe ont augmenté de plus de 30%, passant de 1,6 à 2,1 pour 100 000 personnes. Les garçons noirs et les hommes du même âge ont connu une augmentation de 23%, passant de 3,0 à 3,7 pour 100 000.
Parmi les femmes hispaniques de ce groupe d'âge, le taux a augmenté de 40 pour cent, passant de 1,5 à 2,1 pour 100 000 personnes. Les hommes hispaniques de ce groupe d'âge ont connu une augmentation de 20 pour cent, passant de 2,0 à 2,4.
Les femmes asiatiques âgées de 15 à 24 ans ont également vu une augmentation de près de 30 pour cent des décès par suicide, de 4,9 à 6,2 pour 100 000.
"La baisse globale du taux de suicide de 2018 à 2019 peut être le début d'une tendance, et c'est une chose très bienvenue", a déclaré le Dr Maria Oquendo, présidente du département de psychiatrie à la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie, qui n'était pas impliquée dans l'étude. "Ce que ces données nous disent également, c'est que certaines des augmentations que nous observons parmi les groupes minoritaires semblent également avoir une tendance à la hausse."
Le rapport du CDC n'a pas examiné les raisons du suicide, seulement les chiffres.
"L'augmentation que nous constatons dans les populations minoritaires est une préoccupation, et elle n'est peut-être pas du tout liée à la pandémie car nous avons déjà constaté une augmentation en 2019", a déclaré Oquendo, notant que ce n'était pas toujours le cas. « Tout ce qui se passe dans ces communautés est très inquiétant car historiquement, elles avaient été relativement protégées contre les comportements suicidaires. »
Oquendo a également souligné que les décès par suicide chez les Indiens d'Amérique et les autochtones de l'Alaska restent alarmants, avec des taux près de trois fois supérieurs à ceux des Noirs ou des hispano-américains.
"Je voudrais souligner que les taux incroyablement élevés parmi les populations AIAN sont présents depuis très, très longtemps", a-t-elle déclaré. "C'est quelque chose qui nécessite énormément d'attention."
Certaines populations à haut risque de suicide, telles que les Américains LGBTQ, ne sont pas prises en compte dans les données du CDC, a déclaré Oquendo.
"Nous savons d'après les données recueillies sur le suicide ailleurs que les minorités sexuelles courent un risque beaucoup plus élevé de comportement suicidaire", a-t-elle déclaré. "Mais parce que le CDC n'a pas historiquement conservé de données sur ces informations, nous ne savons vraiment pas quels sont les taux de suicide dans cette population. C'est une lacune dans nos connaissances."
La pandémie a-t-elle aggravé les choses ?
Selon Craig Bryan, directeur du Suicide Prevention Program à l'Ohio State University, les données de 2020 suivent un paradoxe reconnu depuis longtemps par les personnes qui étudient le suicide.
"Historiquement, nous savons qu'en temps de crise, nous avons tendance à voir des réductions de suicide", a-t-il déclaré à NBC News. « La pandémie a-t-elle aggravé les choses ? C'est ce que la plupart des gens pensaient qu'il se produirait, et je m'attends à ce que la pandémie aggrave les choses pour certaines personnes et améliore les choses pour d'autres. »
Une étude de 21 pays riches et à revenu intermédiaire de la tranche supérieure, publiée en avril dans The Lancet, a révélé que les décès par suicide au cours des premiers mois de la pandémie sont restés les mêmes ou sont tombés en dessous de ce que les chiffres pré-pandémiques prédisaient. Les données préliminaires du CDC ont fait écho à cela, faisant état d'une baisse de 14% des décès par suicide aux États-Unis en avril 2020 par rapport à avril 2019.
"Ce n'est pas une ampleur de changement que nous voyons habituellement d'une année à l'autre", a déclaré Curtin, notant que c'était également pendant les confinements les plus strictes et à une époque où les lignes directes de crise ont vu une augmentation massive des appels.
Bryan a attribué une partie des progrès au fait que les gens sont rentrés à la maison avec leur famille et qu'ils ont élargi l'accès aux soins de santé mentale grâce à la télésanté.
"Il est tout à fait possible qu'il y ait eu plus de liens familiaux, mais il y a aussi d'autres possibilités", a déclaré Bryan. "Lorsque vous êtes à la maison avec d'autres personnes, vous n'avez pas autant de temps pour vous-même, et il y aura plus probablement quelqu'un dans les parages qui pourra secourir ou intervenir dans une tentative de suicide."
Un autre facteur clé est que le suicide est un événement complexe, et la maladie mentale n'est pas le seul facteur qui joue un rôle.
"Cela peut en fait être un facteur beaucoup moins important que les efforts de prévention du suicide ne le suggèrent", a déclaré Bryan.
Il existe une différence importante entre les réactions naturelles au stress extrême et les maladies mentales telles que l'anxiété et la dépression, qui peuvent avoir été sur-diagnostiquées pendant la pandémie, a déclaré Bryan.
"Une tension ou un stress accru n'est pas la même chose que la maladie mentale", a-t-il déclaré. "Beaucoup d'entre nous ont subi un stress accru pendant la pandémie, et ces réactions font partie de l'expérience humaine. Nous pouvons avoir des symptômes de dépression et d'anxiété trop pathologiques alors qu'en réalité, nous réagissions tous normalement à un grand changement."
Kaitlin Sullivan
* https://www.nbcnews.com/health/mental-health/suicide-rates-declined-2020-not-groups-cdc-report-shows-rcna4363
***
INFO plus sen savoir plus sur le rapport du CDC : https://www.cdc.gov/nchs/data/vsrr/VSRR016.pdf
Provisional Numbers and Rates of Suicide by Month and
Demographic Characteristics: United States, 2020
Sally C. Curtin, M.A., Division of Vital Statistics; Holly Hedegaard, M.D., Division of Analysis and
Epidemiology; and Farida B. Ahmad, M.P.H., Division of Vital Statistics, novembre 2021
