ETUDE RECHERCHE NOTICE ARTICLE Prise en charge des tentatives de suicide graves : expérience d’un service transdisciplinaire de psychiatrie

Prise en charge des tentatives de suicide graves : expérience d’un service transdisciplinaire de psychiatrie

- 02/02/22

Doi : 10.1016/j.encep.2021.11.002 

F. Hirot ^{a, b,} ⁎, ^c , A. Ali ^{a, b}, P. Azouvi ^{a, d}, S. Balogh ^e, P. Lemarchand ^e, F. Petat ^e, N. Godart ^{a, b, c, 1}, P. Lesieur ^{e, 1}
a Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (CESP), Inserm, UMR 1018, université Paris-Saclay, hôpital Paul-Brousse, 94807 Villejuif cedex, France
b Service hospitalo-universitaire de santé mentale de l’adolescent et du jeune adulte (SMAJA), Fondation Santé des Etudiants de France, 75014 Paris, France
c UFR Simone Veil-Santé, université Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, 78180 Montigny-le-Bretonneux, France
d Service de médecine physique et de réadaptation, hôpital Raymond-Poincaré, AP–HP, 92380 Garches, France
e Service transdisciplinaire, clinique fondation santé des étudiants de France de Bouffémont, 95570 Bouffémont, France

⁎Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 02 February 2022

Résumé

Objectifs

Décrire un service transdisciplinaire de psychiatrie intégrant une équipe de médecine physique et réadaptation dédiée aux personnes hospitalisées dans les suites de tentatives de suicide ayant entraîné des traumatismes multiples ; ainsi que la population qui y est accueillie et son évolution au cours de la prise en charge.

Méthodes

Étude rétrospective réalisée à partir des dossiers médicaux des personnes hospitalisées entre 2011 et 2017 ainsi que des diagnostics et des scores de dépendance extraits du PMSI.

Résultats

Parmi les 215 sujets hospitalisés, 91,6 % l’étaient dans les suites d’une tentative de suicide par précipitation et 7,4 % après un saut devant un train ou un métro. Ils étaient pour moitié (50,2 %) des hommes, âgés de 25,5 ans en moyenne. Sur le plan psychiatrique, 45,1 % souffraient de troubles schizophréniques, 34,4 % de troubles de l’humeur ; 40,8 % présentaient un abus de substances et 35,6 % avaient déjà fait au moins une tentative de suicide. Les conséquences somatiques de la tentative de suicide étaient multiples : 78,1 % de fractures vertébrales, 69,8 % de fractures des membres inférieurs, 47,9 % de fractures du bassin et 25,5 % d’atteinte des racines sacrées. La durée d’hospitalisation était de 184 jours en moyenne. La cotation des dépendances montrait une amélioration significative sur le plan somatique à la sortie du service.

Conclusion

Cette étude met en évidence la sévérité des tableaux cliniques somatique et psychiatrique des personnes accueillies en unité transdisciplinaire, notamment l’importance des séquelles invalidantes et des troubles psychiatriques justifiant une prise en charge spécifique lors de l’hospitalisation et au-delà.

Mots clés : Tentative de suicide, Méthode violente, Précipitation, Saut d’une hauteur, Réseau ferré, Polytraumatisme, Somato-psychiatrique, Médico-psychiatrique, Rééducation fonctionnelle, Transdisciplinaire

Keywords : Suicide attempt, Violent method, Jump from a height, Railway, Polytrauma, Somato-psychiatric, Medico-psychiatric, Functional rehabilitation, Transdisciplinary

Plan
Introduction
Description du service
Méthode
Population étudiée
Statistiques
Résultats
Caractéristiques de la population prise en charge
Évolution au cours de la prise en charge
Discussion
Limites
Conclusion
Déclaration de liens d’intérêts

source https://www.em-consulte.com/article/1499819