Les politiques britanniques de prévention du suicide donnent la priorité à la surveillance plutôt qu'au changement social
Par Samantha Lilley 20/02/2023 D’après UK suicide prevention policies prioritise surveillance over social change https://www.madintheuk.com
Les politiques de prévention du suicide sont un terrain de jeu de "surveillance biopolitique", selon un nouvel article publié dans Critical Social Policy par les auteurs britanniques Alexander Oaten, Ana Jordan, Amy Chandler et Hazel Marzetti.
Les chercheurs ont constaté que les politiques de prévention du suicide atténuent la complexité de la suicidalité et présentent le suicide comme un objet visible, prévisible et évitable à 100 %, qui peut être prévenu par la surveillance et la gestion des risques.
"Le suicide est souvent caché au regard de l'État et expose l'incertitude et la contingence explicites et inhérentes qui existent dans la vie et la mort des citoyens. La gouvernance biopolitique répond à cette incertitude par la tentative de construction d'une régularité structurée au niveau de la population. En effet, il y a toujours eu une pression pour générer une connaissance du suicide considérée comme 'utile' pour l'administration gouvernementale de la vie de la population et pour la prédiction scientifique de tout risque posé à cette administration de la vie", écrivent les auteurs.
"Fondé sur des connaissances statistiques, scientifiques et biologiques, l'État biopolitique cherche à assurer la sécurité et à annuler l'incertitude du suicide par la surveillance, la prédiction et la gestion des risques au niveau de la population. Cependant, comme cette sécurité biopolitique s'intéresse à la population dans son ensemble, en gérant les événements possibles et probables, elle est résolument myope en termes de vies individuelles".
Oaten et ses collègues utilisent un cadre foucaldien dans leur analyse qualitative critique pour mettre en évidence les implications problématiques de la politique de prévention du suicide dans les quatre nations du Royaume-Uni. Ils s'appuient sur ces résultats pour affirmer que la politique de prévention du suicide de chaque pays est une sorte de surveillance biopolitique qui limite la possibilité pour la société de comprendre le suicide dans des contextes d'injustice sociale.
Le Pays de Galles, l'Irlande du Nord, l'Écosse et l'Angleterre ont chacun des approches différentes mais similaires en matière de prévention du suicide. Les auteurs ont examiné huit de ces politiques, deux par pays, et les ont analysées à l'aide de l'approche post-structurale d'analyse politique de Bacchi appelée "What's The Problem Represented To Be (WPR) Approach" (Approche de la représentation du problème). Ce cadre met l'accent sur six questions analytiques pour les chercheurs. Toutefois, dans le cadre de leur projet, les auteurs ont donné la priorité à deux questions pour orienter leur recherche.
Comment cette représentation du problème est-elle apparue ?
Quels sont les effets produits par cette représentation du "problème" ?
Les chercheurs expliquent :
"En utilisant l'approche WPR comme cadre d'orientation, la première étape de l'analyse a consisté en des lectures exploratoires et approfondies des huit documents politiques et en un codage ouvert de chaque document à l'aide du logiciel d'analyse qualitative NVivo 12. Les auteurs A et D ont produit des rapports sur les thèmes (y compris la "surveillance"), qui ont été discutés au sein de l'équipe, les auteurs B et C fournissant une analyse supplémentaire. Ce processus collaboratif et continu nous a permis d'affiner et d'articuler nos interprétations".
Oaten, Jordan, Chandler et Marzetti ont constaté qu'à travers tous les documents, il y avait un intérêt significatif pour l'élargissement de la surveillance du suicide à travers les pays et les politiques - faisant du suicide un projet de politique de santé mentale plutôt qu'une expérience humaine.
En effet, de nombreux documents estiment que la surveillance du suicide est le seul moyen de réduire les suicides de manière fiable. En conséquence, les personnes sont transformées en "constellations de facteurs de risque" qui peuvent être gérées et suivies, et les communautés deviennent des groupes à risque qui doivent être surveillés et contrôlés.
Parmi les facteurs de risque spécifiques, citons
les problèmes de santé mentale non diagnostiqués et non traités
l'abus d'alcool et de drogues
Antécédents d'automutilation délibérée
L'impact négatif de la récession
Séparation récente des jeunes hommes de leurs partenaires/enfants
les conséquences à long terme des abus sexuels subis pendant l'enfance et l'adolescence.
Parmi les groupes à haut risque, on peut citer
les hommes jeunes et d'âge moyen
Les personnes prises en charge par les services de santé mentale, y compris les patients hospitalisés
les personnes en contact avec le système de justice pénale
des groupes professionnels spécifiques tels que les médecins, les infirmières, les vétérinaires, les agriculteurs et les ouvriers agricoles
les personnes ayant des antécédents d'automutilation.
Cependant, certains facteurs de risque et groupes à haut risque "à risque" sont souvent difficiles à mesurer parce qu'ils représentent une grande partie de la population, ce qui renforce la surveillance gouvernementale du suicide à l'échelle nationale.
En Angleterre, la politique de prévention du suicide souligne que les bureaux de sécurité sociale et les centres de chômage seraient des endroits prometteurs pour identifier les personnes à risque de suicide. Cependant, cette suggestion manque sa cible et donne la priorité à la collecte de données et d'informations sur le suicide plutôt qu'à l'expression d'une réelle préoccupation, affirment les auteurs.
"Bien que cela soit tacitement accepté dans les politiques, il n'y a pas de reconnaissance, et encore moins de traitement, des contextes politiques d'injustice qui produisent des décès par suicide chez les demandeurs d'allocations. Au lieu de cela, l'agence pour l'emploi a été présentée comme un site apolitique d'identification opportuniste des personnes jugées "à risque", plutôt que comme un élément d'un processus systémique complexe d'injustice".
Les auteurs concluent :
Une approche axée sur la surveillance signifie que même lorsque des populations "à risque" sont identifiées et font l'objet d'une surveillance, aucune mesure concrète n'est prise pour remédier aux injustices structurelles qui peuvent exposer les personnes à un risque accru. Au lieu de cela, l'accent est simplement mis sur l'identification des risques prévisibles afin de fournir un "soutien" et d'améliorer la gouvernance plutôt que d'examiner les raisons pour lesquelles un tel risque peut se produire en premier lieu ; la surveillance devient ainsi le moyen et la fin de la politique de prévention".
Le suicide et sa prévention ont été rendus biopolitiques, visibles, prévisibles et décontextualisés dans les institutions politiques et de santé. En effet, le suicide est un comportement humain complexe qui, malgré tous nos efforts, n'a jamais été prédictible ni ne pouvant être totalement prévenu.
Plutôt que de s'attaquer aux facteurs influençant le suicide comme le racisme et la pauvreté , les politiques cherchent à surveiller et à traiter le comportement par le biais de produits pharmaceutiques et d'engagements involontaires. Malheureusement, ces deux réponses peuvent en fait augmenter la prévalence de la suicidalité.
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Oaten, A., Jordan, A., Chandler, A. et Marzetti, H. (2023). La prévention du suicide en tant que surveillance biopolitique : une analyse critique des politiques de prévention du suicide au Royaume-Uni. Politique sociale critique , 02610183221142544. (Link)
Article original https://www.madintheuk.com/2023/02/suicide-prevention-policies-surveillance/?utm_source=ReviveOldPost&utm_medium=social&utm_campaign=ReviveOldPost
