Suicide en période périnatale : données épidémiologiques récentes et stratégies de prévention
Mis à jour le 13 mars 2023
La période périnatale (grossesse et première année post-partum) est une période de vulnérabilité à la survenue/ l'aggravation de symptômes/troubles psychiatriques chez les mères pouvant conduire jusqu'au suicide. À partir des données du dernier rapport de l'Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles en France et de résultats majeurs de la littérature internationale, l'objectif de cet article est : i) de présenter et de discuter les principales données épidémiologiques concernant les suicides maternels (fréquence, caractéristiques, facteurs de risque, évitabilité), ii) de lister les principaux outils de dépistage et les interventions en prévention. En France, sur la période 2013-2015, les suicides représentaient la première cause connue de décès maternels en période périnatale (13,4% de l'ensemble des décès), soit 1,4 femmes pour 100 000 naissances vivantes (intervalle de confiance à 95% (IC95%): [1,0-2,0]). La majorité des suicides (77%) s'étaient produits après le 42e jour postpartum et en médiane vers le 4e mois post-partum. Les différents facteurs de risque retrouvés en France comme à l'international étaient notamment : la précarité, l'isolement, des évènements de vie douloureux, des antécédents psychiatriques et des complications pendant la grossesse ou l'accouchement. Les données nationales et internationales montrent également qu'une grande part de ces décès serait évitable. Parmi les stratégies de prévention, un dépistage précoce et répété des femmes à risque, et tout spécifiquement de celles présentant des troubles psychiatriques déjà connus ou incidents, et une prise en charge graduée sont à retenir. En France, le projet gouvernemental " 1 000 premiers jours ", les entretiens prénatals précoces et post-natals obligatoires vont dans ce sens. Néanmoins, seul un déploiement national et universel de ces mesures pourra infléchir cette problématique majeure.
Auteur : Doncarli Alexandra, Gorza Maud, Gomes Eugênia, Cardoso Thierry, Vacheron Marie-Noëlle, Regnault Nolwenn, Tebeka Sarah
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2023, n°. 3-4, p. 68-76
