COMMUNIQUÉ DE PRESSE A l’occasion de la Journée Nationale pour la Prévention du Suicide le 5 février, l’association PHARE Enfants-Parents se tiendra GARE DE LYON, PARIS (75)

COMMUNIQUÉ DE PRESSE

A l’occasion de la Journée Nationale pour la Prévention du Suicide le 5 février, l’association PHARE Enfants-Parents se tiendra GARE DE LYON Hall 2, le Samedi 3 février 2024, afin de sensibiliser les passants et voyageurs à la prévention du mal-être des jeunes, combat qu’elle mène depuis plus de 30 ans.

Les représentants de l’association seront présents sur place de 10 heures à 17 heures et ouvriront le dialogue avec toute personne souhaitant s’informer et recueillir des conseils permettant la détection, l’aide et le soutien d’un proche en situation de mal-être.

Pour en savoir plus sur l’association ou cette opération et afin de vous aider dans le cadre d’une éventuelle communication sur cette Journée Nationale, contactez MURIEL KEURO : 06.60.02.90.51 - keuromuriel@gmail.com

COMMUNIQUE DE PRESSE :

PHARE Enfants-Parents 
5 rue Guillaumot – 75012 PARIS – 01 42 66 55 55 Ligne d’écoute 01 43 46 00 62
vivre@phare.org – www.phare.org 

USA PROJET DE RECHERCHE Une étude d'intervention en santé numérique sur la consommation excessive d'alcool et le risque de suicide chez les jeunes adultes sera lancée à l'UMass Chan

Une étude d'intervention en santé numérique sur la consommation excessive d'alcool et le risque de suicide chez les jeunes adultes sera lancée à l'UMass Chan

Par Pat Sargent 22 janvier 2024

D’après article  Mobile health intervention study for binge drinking, suicide risk among young adults to start at UMass Chan

Lourah Kelly, Ph.D.

Un projet pilote évaluant les avantages d’un outil d’intervention de santé numérique pour les jeunes adultes qui visitent le service des urgences et qui boivent de façon excessive et éprouvent des pensées suicidaires sera lancé à la faculté de médecine UMass Chan au début de 2024.   

Lourah Kelly, PhD, professeur adjoint de psychiatrie, a reçu une subvention de projet de 750 000 $ sur trois ans de l' Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme pour explorer les fonctionnalités d'une nouvelle plateforme de santé numérique guidée par avatar pour les jeunes adultes .   

"De nombreuses personnes ont eu des pensées suicidaires alors qu'elles buvaient ou étaient en état d'ébriété, ce qui peut s'avérer très dangereux, car cela peut conduire à des tentatives de suicide", a déclaré le Dr Kelly. Ces deux problèmes cooccurrents nécessitent des compétences pour gérer la consommation d'alcool, les pensées suicidaires et les deux à la fois, selon le Dr Kelly. 

"Une intervention de santé numérique peut aider à fournir le contenu d'une manière accessible et intéressante pour les jeunes adultes, et à le faire au moment et à l'endroit où cela est utile", a-t-elle ajouté.

Selon Mme Kelly, les adultes âgés de 18 à 25 ans présentent les taux les plus élevés de troubles liés à la consommation d'alcool, de pensées suicidaires et de tentatives de suicide, ainsi que de consommation excessive d'alcool et de pensées suicidaires et de tentatives de suicide, parmi tous les groupes d'âge adulte.

En outre, les jeunes adultes sont très peu nombreux à suivre un traitement contre la consommation d'alcool et d'autres drogues. 

« Même si de nombreux jeunes adultes s'intéressent au traitement, il existe de nombreux obstacles à l'accès aux soins . Il n'y a pas assez de prestataires de soins de santé ; Il y a beaucoup de jeunes adultes qui veulent essayer de le faire par eux-mêmes ; ou ils veulent que le soutien existant dans leur communauté les aide », a déclaré Kelly . « Une intervention de santé numérique pourrait combler cette lacune et informer les gens sur les options disponibles en matière de soins ambulatoires ou d'autres formes de soins . »  

Un exemple d’outil d’intervention en santé mobile guidé par avatar.

La première partie de l'étude est un essai pilote ouvert, avec le recrutement de 10 jeunes adultes sur une période de six mois à partir de janvier. L'essai pilote est une étude de convivialité pour les participants recrutés afin qu'ils accèdent et s'engagent dans le contenu de l'intervention de santé mobile et pour s'assurer que les protocoles de recherche sont réalisables pour les jeunes adultes qui sont vus dans les services d'urgence. Les participants sont invités à répondre à des enquêtes de deux minutes sur leur état de santé quatre fois par jour et à une évaluation matinale quotidienne pendant 28 jours après leur visite au service des urgences.

La deuxième partie de l'étude est un essai de faisabilité contrôlé et randomisé qui débutera fin 2024. Elle inclura 60 participants, dont 30 jeunes adultes bénéficiant de l'intervention guidée par l'avatar de santé numérique et des soins habituels du service des urgences, et les 30 autres jeunes adultes bénéficiant d'une application gratuite de prévention du suicide disponible dans le commerce et des soins habituels du service des urgences.

La plateforme numérique est développée en partenariat avec une équipe de programmation du Rochester Institute of Technology de New York et s'inspire d'une plateforme conçue pour les adultes souffrant de troubles liés à la consommation de substances psychoactives par Caroline Easton, PhD, professeur de psychiatrie légale à l'école de médecine de l'université de Yale.

 

https://www.umassmed.edu/news/news-archives/2024/01/mobile-health-intervention-study-for-binge-drinking-suicide-risk-among-young-adults-to-start-at-umass-chan/

USA Juste avant que cela n’arrive : utiliser les autopsies psychologiques pour prévenir le suicide

Juste avant que cela n’arrive : utiliser les autopsies psychologiques pour prévenir le suicide

d’après article  “Just Before It Happened: Using Psychological Autopsies to Prevent Suicide” was published November 3, 2023. This article appeared in print as “Looking for Why” in the Fall/Winter 2023 issue of Hopkins Bloomberg Public Health magazine. /  https://magazine.jhsph.edu/2023/looking-for-why

Les autopsies psychologiques de jeunes décédés par suicide par arme à feu peuvent aider à identifier les facteurs de risque et à éclairer la prévention.

Par Jackie Powder

À l'été 2022, le bureau du médecin légiste en chef du Maryland a envoyé des lettres identiques à 100 groupes de parents, qui ont tous vécu la même tragédie inimaginable : ils avaient perdu un enfant qui s'était suicidé avec une arme à feu. 

La lettre demandait aux parents d'envisager de contribuer à faire progresser la compréhension du suicide en discutant avec des chercheurs de la Bloomberg School et de la School of Medicine menant une étude visant à trouver des moyens de prévenir le suicide chez les jeunes. 

Neuf familles, qui ont perdu des fils et une fille entre 17 et 21 ans par suicide, ont accepté. Au cours des mois suivants, les chercheurs, qui se concentraient sur les suicides par arme à feu chez les jeunes, ont rencontré individuellement les parents, les frères et sœurs et les amis – les plus proches du jeune décédé – pour mener des « autopsies psychologiques ». Dirigés par le psychiatre et chercheur sur le suicide Paul Nestadt, , MD, professeur agrégé de psychiatrie et de sciences du comportement à l'École de médecine avec une nomination conjointe en santé mentale à l'École Bloomberg, leur objectif était de construire des biographies psychosociales détaillées - essentiellement une chronologie de l'enfance aux mois, semaines, jours, heures et minutes qui précèdent le suicide. L'objectif est d'identifier les thèmes communs et les facteurs de risque dans cette population spécifique pour éclairer les efforts de prévention du suicide et combler les lacunes non couvertes par les informations superficielles collectées par les autorités médicales et policières, telles que la cause du décès, le lieu ou la présence de drogues. ou de l'alcool dans le système.

« Aucun facteur de risque n’explique à lui seul un suicide. Il s'agit généralement d'un ensemble de mauvaises choses qui arrivent à quelqu'un qui est vulnérable au suicide », explique le psychologue Alan « Lanny » Berman, PhD, expert en autopsie psychologique et professeur adjoint en psychiatrie et sciences du comportement à l'École de médecine. «Mais nous savons très peu de choses sur les derniers jours de la vie des personnes qui se suicident.»

L’une des principales raisons est qu’une grande partie de la recherche sur le suicide est basée sur les témoignages de survivants de tentatives de suicide, qui « ne constituent pas un très bon indicateur du décès par suicide », explique Nestadt. Alors que les survivants de tentatives de suicide sont en mesure de fournir des informations, telles que leur processus de réflexion entre la décision de mettre fin à leurs jours et l’action, les survivants et ceux qui se suicident constituent deux populations très différentes, même d’un point de vue épidémiologique. Les survivants d'une tentative de suicide sont généralement des femmes, et les personnes qui se suicident sont principalement des hommes, entre autres différences. Les deux groupes se distinguent également par le fait que la mort n'est peut-être pas l'intention de certaines tentatives de suicide.

L'autopsie psychologique, dit Nestadt, « est la seule modalité qui nous aide vraiment à comprendre ce qui arrive aux personnes qui se suicident ». 

Des données récentes sur le suicide des jeunes et les armes à feu illustrent la nécessité pour Nestadt de se concentrer sur ces décès. Les armes à feu étaient la principale cause de décès chez les jeunes (âgés de 1 à 19 ans) en 2022 . Le suicide était la deuxième cause de décès chez les jeunes en 2021 , les suicides par arme à feu représentant près de la moitié de ces décès . Et il y a rarement des survivants aux tentatives de suicide par arme à feu.

« Les suicides des jeunes sont peut-être les plus inquiétants pour moi parce que les enfants sont très impulsifs », dit Nestadt à propos des suicides par arme à feu chez les jeunes. « Je veux savoir, comment les enfants accèdent-ils à ces armes ? Y a-t-il des thèmes communs dans la façon dont les armes sont accessibles ? Est-ce le problème des parents qui possèdent des armes à feu et qui ne les rangent pas en toute sécurité ? Et peut-être même plus important encore, à qui appartient cette arme ? Pouvons-nous intervenir à ce niveau pour éviter de futurs décès ? 

Nestadt prévoit également d'utiliser le format de l'autopsie psychologique pour étudier pourquoi les suicides dans la population noire du Maryland ont presque doublé au cours de la première vague de la pandémie, tandis que la mortalité par suicide a presque diminué de moitié chez les Blancs, selon les résultats de son étude de décembre 2020 . Un autre projet utilisera les autopsies psychologiques pour aider à développer des critères efficaces permettant de distinguer les surdoses d'opioïdes accidentelles et intentionnelles dans le Maryland, où 75 % des décès par surdose d'opioïdes sont classés comme indéterminés, contre 10 à 12 % dans l'ensemble des États-Unis, ce qui donne à l'État un nombre artificiellement bas de suicides liés aux opioïdes.

« Nous avons besoin d'orientations concrètes en matière de politique, de changement de politique ou d'action préventive que nous pouvons mettre en place, y compris des programmes et des formations. C'est ce que nous recherchons lorsque nous examinons ces entretiens », déclare Holly Wilcox , PhD '03, MA, professeur en santé mentale , qui dirige également la recherche sur l'autopsie psychologique à Hopkins. « Maintenant que nous disposons de données plus nuancées, nous devrions être mieux informés sur la meilleure façon de prévenir de futurs décès. »

Biographies dynamiques

L'autopsie psychologique a été développée à la fin des années 1950 par le psychologue Edwin S. Shneidman , PhD, en réponse à une demande d'aide du bureau du coroner de Los Angeles pour établir les circonstances du décès. Sa première affaire : Déterminer les circonstances de la mort d'un homme dont le corps a été découvert flottant dans l'océan Pacifique.

Shneidman, co-fondateur du Los Angeles Suicide Prevention Center, a recherché des informations selon lesquelles le coroner n'avait pas la formation ni les ressources nécessaires pour recueillir des informations en interrogeant des personnes qui connaissaient le mort, qui a été vu pour la dernière fois assis sur la jetée de Santa Monica. Sur la base de ces discussions, Shneidman a conclu que l’homme avait trop bu et qu’il était accidentellement tombé à l’eau. Le coroner a demandé l'aide de Shneidman pour quelques cas supplémentaires, finissant par passer un contrat avec lui pour mener davantage d'enquêtes sur des décès indéterminés.

À ce stade, Shneidman a formalisé le modèle d'enquête, l'appelant « autopsie psychologique », une technique qui implique des entretiens approfondis avec des membres de la famille, des amis et d'autres proches du défunt, dans le but de développer un profil pour aider à expliquer le décès. . Au cours des 10 années suivantes, le travail d'autopsie psychologique du Suicide Prevention Center est passé d'environ 50 cas par an à des centaines de cas, et s'est progressivement étendu à des recherches publiées sur le suicide, explique Berman, qui a étudié avec Shneidman et d'autres premiers praticiens de la méthode à Los Angeles. , et a développé en 2011 la seule formation certifiante en autopsie psychologique. La procédure a également été utilisée dans des affaires judiciaires et des enquêtes d'assurance, mais ce n'est qu'au cours des deux dernières décennies qu'elle a été largement utilisée dans la recherche sur le suicide en dehors du centre de Los Angeles, en partie parce que de plus en plus de chercheurs se concentrent désormais sur le risque de suicide et sa prévention. 

Parallèlement à son travail d'autopsie psychologique, le centre a continué à innover dans l'étude et la pratique de la prévention du suicide. Il a développé le modèle de lignes d'assistance téléphonique en cas de suicide gérées par des paraprofessionnels et a obtenu un financement pour la recherche sur le suicide auprès de l'Institut national de la santé mentale à une époque où le financement pour cette question était rare.

Bien que le modèle original d’autopsie psychologique soit essentiellement inchangé, il peut être facilement adapté ou modernisé, en fonction de l’orientation de la recherche. Par exemple, les modifications apportées à l’étude sur les armes à feu et le suicide chez les jeunes comprenaient des questions sur l’identité de genre, les médias sociaux et les jeux vidéo.  

Berman, qui a formé Nestadt, Wilcox et d'autres chercheurs de Hopkins à l'autopsie psychologique, la décrit comme "une biographie dynamique, car on ne se contente pas de raconter l'histoire. Il s'agit de la replacer dans le contexte de la trajectoire de développement qui va de la naissance à la mort intentionnelle de sa propre main".

La clé de la formation est de savoir comment gérer une conversation douloureuse avec des parents, des membres de la famille ou des amis en deuil tout en rassemblant des informations pour dresser un portrait complet d'une personne suicidée. Le protocole de l'étude sur le suicide par arme à feu, qui est toujours en cours et compte 13 entretiens réalisés, comprend environ 30 pages de questions et une introduction écrite ; cependant, ils ne sont pas destinés à servir de liste de contrôle ou de script. L'entretien est censé se dérouler de manière organique et l'intervieweur doit faire comprendre aux parents qu'ils peuvent s'arrêter à tout moment pour faire une pause, reporter la discussion à un autre jour ou se retirer complètement.  

Bien qu'il soit recommandé que les entretiens de conversation aient lieu en personne, l'équipe de Nestadt a mené les entretiens, qui ont duré en moyenne environ trois heures, via Zoom, en raison de considérations liées à la pandémie. 

"La principale limite des autopsies psychologiques est qu'elles nécessitent beaucoup de ressources et qu'il n'est donc pas possible de collecter 1 000 cas", explique Nestadt. L'étude sur le suicide par arme à feu a nécessité l'intervention d'une personne de soutien et l'emploi de cliniciens hautement qualifiés pour réaliser les entretiens qui duraient des heures et qui étaient ensuite transcrits et discutés par l'équipe chargée de l'étude - des facteurs qui rendent la méthode plus onéreuse qu'une enquête autodéclarée. "Elles sont plus efficaces lorsqu'il s'agit d'un groupe présentant des facteurs de risque communs, par exemple le suicide par arme à feu ou le suicide des LGBTQ à l'université.

Naviguer dans le voyage

Matthew Kelly , PhD, étudiant en médecine à Johns Hopkins qui a réalisé plusieurs autopsies psychologiques, dit qu'il commence le processus en soulignant aux parents que « notre conversation est un voyage que nous ferons ensemble » et en les invitant à commencer la discussion en partageant histoires de l'enfance et de la petite enfance de leur enfant. Mais même à ce stade, « le jour » est très présent. 

"Je dis que nous n'allons pas parler de cette journée avant un certain temps et que nous y arriverons lorsque nous penserons tous les deux que c'est le moment", dit Kelly. « De cette façon, nous disposons de suffisamment de temps pour leur permettre de redonner vie à l’être cher qu’ils ont perdu. Nous parlons de tout. C’est extrêmement important pour les familles, et important pour l’étude parce que nous essayons d’identifier les facteurs de risque potentiels, et nous ne savons pas quels sont ces facteurs de risque. 

L'un des principaux objectifs est de reconstituer la chaîne des événements qui ont conduit au suicide, déclare Wilcox. Les chercheurs cherchent à obtenir le plus de détails possible. Les parents peuvent dire que leur enfant jouait à des jeux vidéo violents ou passait beaucoup de temps à s'isoler. Il peut y avoir eu des brimades ou une rupture avec une petite amie ou un petit ami. Pris dans leur ensemble, ces événements et comportements peuvent révéler des points communs entre les décès, ce qui pourrait permettre d'identifier des possibilités de prévention.

Dans trois cas, les chercheurs ont appris que le jour de leur décès, les jeunes avaient à plusieurs reprises permis à leurs personnages dans des jeux vidéo d'être abattus, ce qui pourrait aider à comprendre l'état d'esprit de l'individu avant le suicide.

Au fil de la conversation, l'enquêteur signale les moments, les événements et les interactions qui peuvent prendre plus de sens à mesure que la discussion se rapproche du jour du suicide. Je pourrais dire : "D'accord, prenons du recul. Vous avez mentionné que 12 jours avant sa mort, il y a eu un bal de fin d'année. Parlons-en", dit Nestadt. "Ensuite, je pourrais apprendre qu'il allait bien pendant deux ou trois jours [après], puis ce qui s'est passé le jour [du suicide].

« Le jour du décès est toujours très difficile », dit-il. "En général, c'est une mère qui décrit avoir trouvé le corps de son enfant." 

Dans le cadre du processus de collecte de détails, les enquêteurs psychologiques d'autopsie évaluent simultanément où en sont les parents dans leur processus de deuil et peuvent offrir des conseils ou des ressources pour accéder aux services de soutien. La plupart des parents ont déclaré que parler de la mort de leur enfant était thérapeutique, car la famille et les amis évitent souvent le sujet en raison de la stigmatisation et de l'inconfort liés au suicide. 

"À plusieurs reprises, même après cette discussion très difficile où nous parlions de choses incroyablement dures, a observé Mme Kelly, les parents ont dit : "Merci, personne ne me parlera jamais de tout cela, alors le fait d'en parler me permet de l'assimiler".

Une culture des armes à feu

Une fois les autopsies psychologiques du Maryland terminées, les conversations ont été transcrites et analysées pour rechercher des thèmes communs. Ce processus a produit des résultats précieux qui ont permis à l’équipe de mieux contextualiser les décès. ( La recherche a été présentée lors de la réunion annuelle de l'American Psychiatric Association en mai.)  

Les chercheurs ont appris que des armes à feu appartenant à la famille étaient utilisées dans plus des deux tiers des suicides. Il est également ressorti des discussions que, dans de nombreux cas, les parents ne considéraient pas le fait d'avoir des armes à feu à la maison comme une source de danger, même si la plupart des jeunes avaient suivi un traitement de santé mentale, avaient des idées suicidaires ou avaient un projet de suicide. . 

Au contraire, huit des neuf familles interrogées ont déclaré que les armes à feu faisaient partie intégrante de la tradition, de la culture et de l'identité familiales : la transmission d'une arme à travers les générations, les visites au stand de tir et les liens père-fils lors des voyages de chasse. Comme l’a déclaré un parent lors d’un entretien d’autopsie psychologique, leur fils « adorait tirer avec son père. C'est quelque chose qu'ils ont fait ensemble. C’était un grand point de connexion pour eux. 

Lorsque les chercheurs ont demandé aux parents s’ils auraient fermé leurs armes à clé ou les auraient entreposées en toute sécurité si un professionnel de la santé leur avait suggéré de le faire, la plupart ont répondu oui. Un parent a fait remarquer : « Si quelqu'un avait simplement suggéré : « Vous voudrez peut-être retirer les armes de la maison », c'est ce que j'aurais fait. … Mais nous n'y avons pas réfléchi, vous savez. 

En raison de la grande quantité de données qualitatives glanées lors des entretiens menés dans le cadre de la recherche sur les armes à feu, le produit final ne se limite pas à un seul article, a déclaré Kelly. Il a noté que les projets connexes sont axés sur la compréhension de l'engagement des familles dans la culture des armes à feu et sur les associations entre le suicide des jeunes et les ruptures de relations amoureuses. 

Selon les chercheurs, ces résultats concernant un groupe présentant des facteurs de risque similaires ou des thèmes communs dans leur parcours vers le suicide pourraient éclairer les changements de politique et les programmes de prévention et de sensibilisation, ainsi que les lignes directrices cliniques, sur un sujet qui suscite la polémique. Par exemple, les autopsies psychologiques des jeunes suicidés par arme à feu ont révélé que la plupart des suicides avaient été commis avec une arme appartenant aux parents. Les interventions ou les politiques pourraient viser à éduquer les parents sur les risques encourus par les enfants, en particulier lorsque des problèmes de santé mentale ou des facteurs de risque de suicide sont présents, et à renforcer les lois sur la prévention de l'accès des enfants (CAP), qui diffèrent d'un État à l'autre. Les résultats indiquent également qu'il est essentiel d'encourager les professionnels de la santé à aborder le sujet de la sécurité des armes à feu avec les familles.

"Je suis très enthousiaste à l'idée que cette recherche puisse guider les cliniciens dans leur façon d'aborder la question des armes à feu avec les familles. Je ne pense pas qu'il y ait suffisamment de cliniciens qui parlent des armes à feu aux familles, mais je reconnais aussi qu'il est difficile de savoir comment s'y prendre", explique Mme Kelly. "En écoutant ces familles et en bénéficiant de leur point de vue, je pense que nous pourrons changer notre façon d'aborder le sujet. Et en changeant notre façon de penser en tant que cliniciens, cela pourrait changer notre façon de répondre à cette tragique épidémie".

Priorité : Prévention

Alors que les suicides aux États-Unis atteignent un niveau record – près de 50 000 en 2022 – les chercheurs sur le suicide de l’école Bloomberg explorent de nouvelles voies de prévention. 

La faculté de santé mentale a contribué à la création du Maryland Suicide Fatality Review Committee en octobre 2022 par l'Assemblée générale du Maryland. Paul Nestadt, Holly Wilcox et Janel Cubbage, MPH, MS, anciennement du Center for Gun Violence Solutions de l'école, ont tous témoigné en faveur de la législation. Nestadt a récemment été nommé président de la commission.

En s'appuyant sur les bases de données de l'État (soins de santé, services sociaux, services aux personnes handicapées et autres), le panel examinera les suicides en profondeur et identifiera les lacunes des services et les opportunités d'intervention.

Le groupe de travail sur la prévention du suicide de l'école , dont les membres présentent leurs travaux, examinent les recherches et collaborent, s'est considérablement développé ces dernières années, attirant des membres de tout Johns Hopkins. 

Wilcox dit que le groupe est un point de lancement potentiel pour un centre de prévention du suicide à l'école – peut-être le seul centre de recherche de ce type dans une école de santé publique. 

« Je pense qu’une approche beaucoup plus axée sur la santé publique pourrait vraiment faire une différence », dit-elle.

« Juste avant que cela n’arrive : Utiliser les autopsies psychologiques pour prévenir le suicide » a été publié le 3 novembre 2023.

Cet article a été publié sous le titre « Looking for Why » dans le numéro automne/hiver 2023 du magazine Hopkins Bloomberg Public Health .

https://magazine.jhsph.edu/2023/looking-for-why

Mutualité Française de Bretagne , webinaire « le deuil après un suicide » 13/02/24 Présentation des dispositifs ALINEA et ESPOIR

MARDI 13 FÉVRIER 2024, BEGARD (22)

Mutualité Française de Bretagne : webinaire « le deuil après un suicide » Nlle date – 13/02/2024 10h00 misaco deuil après un suicide webinaire et inscription ici

Présentation des dispositifs ALINEA et ESPOIR

Source https://bretagne.france-assos-sante.org/2024/01/12/les-infos-de-la-semaine-du-12-janvier-2024-%E2%9C%A8%E2%9C%A8%E2%9C%A8/

ETUDE RECHERCHE Assessment and management of individuals consulting for a suicidal crisis: A European Delphi method-based consensus guidelines

 Article Dans Une Revue Spanish Journal of Psychiatry and Mental Health Année : 2023

Assessment and management of individuals consulting for a suicidal crisis: A European Delphi method-based consensus guidelines

Aiste Lengvenyte, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier],Institut de Génomique Fonctionnelle, Vilnius University [Vilnius]

Lucas Giner, Universidad de Sevilla / University of Sevilla

Vincent Jardon CHU Lille

Emilie Olié, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier], Institut de Génomique Fonctionnelle
Victor Perez Centro de Investigación Biomédica en Red Salud Mental [Madrid]

Pilar Saiz Centro de Investigación Biomédica en Red Salud Mental [Madrid], University of Oviedo

Instituto de Salud Carlos III [Madrid]

Ana Gonzalez Pinto Centro de Investigación Biomédica en Red Salud Mental [Madrid], University of the Basque Country/Euskal Herriko Unibertsitatea, Bioaraba Health Research Institute

Philippe Courtet Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier], Institut de Génomique Fonctionnelle

Résumé

Introduction: Managing patient with suicidal thoughts and behaviours presents significant challenges due to the scarcity of robust evidence and clear guidance. This study sought to develop a comprehensive set of practical guidelines for the assessment and management of suicidal crises. Materials and methods: Utilizing the Delphi methodology, 80 suicide clinician and research experts agreed on a series of recommendations. The process involved two iterative rounds of surveys to assess agreement with drafted recommendations, inviting panellists to comment and vote, culminating in 43 consensus recommendations approved with at least 67% agreement. These consensus recommendations fall into three main categories: clinical assessment, immediate care, and long-term approaches. Results: The panel formulated 43 recommendations spanning suicidal crisis recognition to continuous long-term care. These guidelines underscore systematic proactive suicide risk screening, in-depth medical and toxicological assessment, and suicide risk appraisal considering personal, clinical factors and collateral information from family. The immediate care directives emphasize a secure environment, continuous risk surveillance, collaborative decision-making, including potential hospitalization, sensible pharmacological management, safety planning, and lethal means restriction counselling. Every discharge should be accompanied by prompt follow-up care incorporating proactive case management and multi-modal approach involving crisis lines, brief contact, and psychotherapeutic and pharmacological interventions. Conclusions: This study generated comprehensive guidelines addressing care for individuals in suicidal crises, covering pre- to post-discharge care. These practical recommendations can guide clinicians in managing patients with suicidal thoughts and behaviours, improve patient safety, and ultimately contribute to the prevention of future suicidal crises.

ETUD ERECHERCHE Évaluation de l’utilisation du BITS test dans le cadre du dépistage du risque suicidaire des adolescents en médecine générale

Évaluation de l’utilisation du BITS test dans le cadre du dépistage du risque suicidaire des adolescents en médecine générale

Irène Coulon

UFR Médecine [Santé] - Université Paris Cité
THÈSE POUR LE DIPLÔME D’ÉTAT DE DOCTEUR EN MÉDECINE
Présentée et soutenue publiquement le 14/03/2023

Résumé

OBJECTIF : le suicide des adolescents est un enjeu majeur de santé publique, exacerbé depuis la pandémie de Covid-19. Sa prévention nécessite un dépistage précoce du mal-être par le médecin généraliste, praticien le plus consulté par l’adolescent. Le BITS test est un outil d’alerte validé et recommandé dans la détection du risque suicidaire de l’adolescent de 13 à 18 ans en soins primaires. Le ressenti des médecins généralistes d’Ile-de-France sur l'utilisation de ce test est positif, mais il n’a pas été quantifié. Le but de l’étude est d’évaluer l’utilisation du BITS test par les médecins généralistes d’Ile-de-France après sensibilisation.
MÉTHODE : étude observationnelle descriptive prospective en soins primaires sur l’utilisation pratique du BITS test par les médecins généralistes franciliens chez les adolescents de 13 à 18 ans. Trois étapes : courte formation des médecins généralistes sur le BITS test, puis utilisation de cet outil en consultation pendant trois mois et enfin réponse à un questionnaire concernant cette utilisation.
RÉSULTATS : entre mars et décembre 2022, 57 médecins généralistes ont été inclus : 56 ont été formés au BITS test et 53 ont répondu au questionnaire après trois mois d’utilisation. Le BITS test a été utilisé par 79,2% des médecins généralistes formés. Ils estiment que cet outil les aide à ouvrir la discussion sur le mal-être et à montrer à l’adolescent qu’ils sont des interlocuteurs privilégiés en cas de besoin. La présence parentale est considérée par les médecins généralistes comme le principal frein à l’utilisation du BITS test en consultation.
CONCLUSION : le BITS test est un outil simple de dépistage du risque suicidaire des adolescents de 13 à 18 ans, apprécié et utilisé par les médecins généralistes sensibilisés. 

Accès https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04263352

QUEBEC 18/01/24 Webinaire de l’Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail (IRSST) sur la prévention du suicide chez le personnel policier

Webinaire de l’Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail (IRSST) sur la prévention du suicide chez le personnel policier.

18 janvier 2024, à 11 h  Heure de Montréal
La prévention du suicide auprès du personnel policier

À l’occasion de cette conférence, l’auteur et l’autrice vous présenteront la démarche qui a mené à la production du Guide d’information sur la prévention du suicide chez le personnel policier.
Ils aborderont la problématique du suicide et certains problèmes de santé psychologiques chez le personnel policier, les facteurs de risque et les facteurs de protection propres à ce métier.

Le conférencier et la conférencière feront état de la recension de la littérature sur le sujet en soulignant les interventions et programmes de prévention de suicide qui ont été évalués scientifiquement et qui se sont avérés efficaces pour réduire les taux de suicide et modifier les facteurs de risque ou de protection.
Ils présenteront aussi les pistes d’action formulées et incluses dans le guide. Celles-ci ont pour but d’aider les organisations policières à construire et à adapter sur mesure leur programme de prévention du suicide.

Inscrivez-vous !

Conférenciers  :
Marie-Hélène Poirier, Laurent Corthésy-Blondin
Marie-Hélène Poirier est conseillère en mobilisation des connaissances auprès des différents partenaires et chercheurs en santé et sécurité du travail. Elle est titulaire d’une maîtrise en santé environnementale et santé au travail à l’Université de Montréal, d’une maîtrise en urbanisme à l’Université de Montréal et d’un baccalauréat en sociologie obtenu à l’Université du Québec à Montréal.

Laurent Corthésy-Blondin est titulaire d’un doctorat en psychologie communautaire à l’Université du Québec à Montréal et poursuit un stage postdoctoral à la Faculté des sciences infirmières de l’Université de Montréal et à l’IRSST. Il a contribué à des projets portant sur les besoins des membres du personnel de la sécurité publique (paramédicaux, pompiers, agents des services correctionnels) en lien avec la prévention du suicide et des blessures de stress opérationnel, soit les problèmes de santé mentale susceptibles de résulter de l’exercice des tâches qui sont assignées au personnel de la sécurité publique. Il a agi à titre d’expert auprès de l’IRSST et en collaboration avec l’Association paritaire pour la santé et la sécurité au travail, secteur « Affaires municipales » (APSAM) dans la création d’un guide pour la prévention du suicide chez le personnel policier au Québec.


Les Rendez-vous de la science - IRSST, 505, boul. De Maisonneuve Ouest, , Montréal, Québec, Canada, H3A 3C2 514 288-1551, https://www.irsst.qc.ca.

ETUDE RECHERCHE «Discordances entre l’auto-évaluation et l’évaluation par le clinicien des idées suicidaires chez les patients présentant un trouble bipolaire.»

Point recherche du 11 janvier - Bénédicte Nobile

Publié le 11 janvier 2024 https://www.fondation-fondamental.org/*

«Discordances entre l’auto-évaluation et l’évaluation par le clinicien des idées suicidaires chez les patients présentant un trouble bipolaire.»

Bénédicte Nobile, PharmD PhD, CHU de Montpellier.

Le risque suicidaire est élevé chez les patients souffrant d’un trouble bipolaire. Les idées suicidaires (IS) étant un facteur de risque majeur de tentative de suicide (TS) et suicide, il est primordial de réussir à les identifier. Les discordances existantes entre l’auto-évaluation (évaluation par le patient) et l’évaluation par le clinicien des IS peut conduire à une sous-estimation du risque suicidaire. Il existe actuellement très peu d’études sur cette discordance. Pourtant, identifier les caractéristiques cliniques des patients discordants pourrait diminuer le risque de sous-évaluation des IS. Le but de cette étude était donc de caractériser les patients ayant un trouble bipolaire et présentant des discordances entre l’auto-évaluation et l’évaluation faite par le clinicien des IS.

Parmi les patients recrutés aux Centres Experts Bipolaires à travers toute la France, 2646 (83,9%) ne présentaient pas d’IS et 507 (16,1%) présentaient des IS (auto-évaluées et/ou évaluées par le clinicien). Au sein des patients ayant des IS, 130 (25,6%) avaient des évaluations concordantes et 377 (74,4%) des évaluations discordantes (59,6% IS uniquement en auto-évaluation et 14,8% uniquement évaluées par le clinicien). La plupart des patients ayant des IS avaient des évaluations discordantes entre l’auto-évaluation et celle faite par le clinicien. De plus, la majorité des patients ayant des évaluations discordantes présentaient des IS uniquement en auto-évaluation.

Les patients ayant des IS discordantes avaient des niveaux de dépression moins élevées que les patients avec des IS concordantes. Néanmoins, les patients avec des évaluations discordantes présentaient des caractéristiques cliniques plus sévères que les patients n’ayant pas d’IS (ex : dépression, anxiété), notamment des dimensions associées avec un haut risque suicidaire (ex : labilité émotionnelle, impulsivité, antécédent de TS), principalement la labilité émotionnelle. Les cliniciens doivent donc être attentifs quant à la présence d’IS chez des patients présentant une dépression modérée avec une importante labilité émotionnelle.

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source https://www.fondation-fondamental.org/actualites/point-recherche-du-11-janvier-benedicte-nobile

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Événements marquants, chiffres clés, ouvertures de centres répondants, actions réalisées sur le terrain… retrouvez le bilan des 2 premières années du 3114 en vidéo !

L’ensemble des équipes du 3114 vous souhaite une très belle année 2024, sous le signe de la prévention du suicide 💛🎗

  

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GUIDE RESSOURCE Journalistes : pour informer sans stigmatiser

 Journalistes : pour informer sans stigmatiser

Mise à jour : 10/01/2024 sur https://www.psycom.org*

En parlant des troubles psychiques dans un média ou sur les réseaux sociaux, il arrive qu’on dévalorise les personnes concernées sans le vouloir. On peut s’y prendre autrement.

Sommaire

• Avant publication, choisir ses mots et ses images
  • D’accord, parler des troubles psys c’est compliqué
  • Ca vaut le coup de réfléchir à la manière de le faire
  • Si vous avez cinq minutes devant vous
  • Si vous avez dix minutes
  • Si vous avez une demi-heure
  • Si vous avez tout votre temps (et lisez l’anglais)
  • Quand il s’agit du suicide

• Après publication, réagir quand un contenu est jugé problématique

A lire sur https://www.psycom.org/agir/linformation/journalistes-pour-informer-sans-stigmatiser/#quand-il-sagit-du-suicide-65a012ba3e415