Les activités des associations de prévention du suicide et de promotion de la Santé Mentale en lien avec les personnels de Santé
Organisée conjointement par l’association SOS Suicide et le
Département de Psychiatrie du CHPF, à l’occasion de la « Journée
Mondiale de Prévention du Suicide »
Tahiti, Polynésie française Mercredi 4 septembre 2019
Centre hospitalier de Polynésie française (Amphithêatre 2 ème étage)
A l’occasion de la « Journée Mondiale de Prévention du Suicide » Télécharger le programme de la soirée
Rando cyclo SOS SUICIDE L’association
SOS SUICIDE en partenariat avec l’AS PIRAE CYCLISME et la VILLE DE
PIRAE se joignent au mouvement international « Cycle around the Globe »,
à l’occasion de la Journée mondiale de prévention du suicide du 10
septembre 2019. Le thème de cette journée est : « Travaillons ensemble pour la prévention du suicide« . L’association
SOS Suicide de Polynésie assure toute l’année la gestion de crise
suicidaire par l’écoute et l’accompagnement thérapeutique pour éviter
les passages à l’acte et les récidives suicidaires. Cet événement
cycliste annuel rassemble les populations du monde entierdans le but de
soutenir les professionnels, les bénévoles, les personnes en souffrance
ainsi que leurs proches. Les kilomètres parcourus par les cyclistes
locaux viendront s’ajouter à ceux effectués par les autres pays. Le
départ sera donné à la Mairie de Pirae de 7h à 7h30. Des collations
seront distribuées durant le parcours. Un ravitaillement est prévu au
restaurant Terre et Mer à Taravao et à l’arrivée Mairie de Pirae. De
nombreux lots seront à gagner par tirage au sort dont un billet d’avion
A/R toutes destinations avec la compagnie aérienne AIR TAHITI NUI. Télécharger le bulletin d’inscription
Nantes. « Ils ne parlent à personne de la semaine »
Sur la ligne
Solitud’écoute des Petits frères des pauvres, l’anonymat est la règle
d’or, pour les appelants comme pour les bénévoles. | OUEST-FRANCE
Ouest-France
Valentin BIRET.
Publié le
Ancien employé de banque, Maurice profite
de sa retraite pour briser chaque semaine, la solitude des seniors avec
pour seules armes ses mots et son empathie.
« Avant, je travaillais pour les riches, maintenant je travaille pour les pauvres. »
Plus précisément pour les Petits frères des pauvres. Lunettes sages et
chemisette bleue, malgré son grand gabarit, Maurice parle d’une voix
douce et rassurante.
« Donner à mon tour »
Cinq ans plus
tôt, ce Nantais de 64 ans terminait sa carrière au service contentieux
d’une banque. Confronté chaque jour à la galère, aux saisies, à la
souffrance. En comparaison, il mesure la chance qu’il a. « J’ai eu envie de donner à mon tour. »
Mais à qui ? Secours catholique ? Restos du cœur ? Finalement, ce
seront les Petits frères des pauvres, au téléphone de la ligne
Solitud’écoute. Là où sa voix amicale et bienveillante sera le plus
utile. Maurice ne saurait pas expliquer pourquoi lui, le croyant, s’est
engagé au service de cette association apolitique et laïque, mais il
sait qu’il est « là ou [il] doit être ».
« Ça me rend heureux »
Une
fois par semaine, de 15 h à 18 h, il s’assied, casque sur la tête, dans
un des petits boxes de l’antenne nantaise. Avec Paris et Lyon, c’est
l’un des trois centres d’appels en France de la ligne Solitud’écoute,
ouverte aux personnes de 50 ans et plus. Le bénévole vient et repart à
pied : trente minutes pendant lesquelles il fait le vide, se sépare de
soucis du quotidien. Un sas qui lui permet d’être pleinement disponible
pour les appelants. Trois heures durant le téléphone sonne en continu. Ce vendredi après-midi, Maurice recevra une douzaine d’appels. « Quelquefois,
c’est lourd, mais quand je repars, je suis toujours content d’avoir
passé l’après-midi ici. Il y a toujours une ou deux conversations qui
vont éclairer ma journée. Moi, ça me rend heureux. »
« On peut ne rien avoir à demander… avoir juste envie de parler. » | OUEST-FRANCE
Briser la solitude
À
raison de vingt à trente minutes par appel, l’ex employé de banque
bouche quelques trous de solitude dans la vie de ses interlocuteurs. « Souvent,
ils n’ont parlé à personne de la semaine. Ou juste à l’infirmière et la
femme de ménage, qui n’ont pas forcément le temps. » Parfois, les problèmes de santé viennent se superposer à la solitude. « Parler n’enlève pas la souffrance, mais peut-être qu’elle aura été moins lourde à porter le temps de la conversation », espère Maurice.
Crise suicidaire
S’ils
ne sont ni psychologues ni médecins, les bénévoles de Solitud’écoute
doivent aussi recevoir les appels de personnes en pleine crise
suicidaire. Et contrairement aux idées reçues, il ne faut pas avoir peur
d’en parler, d’utiliser le mot « suicide », de poser des questions
concrètes. « Nous essayons de savoir à quel stade ils sont. Ont-ils un scénario ? Ont-ils les moyens de le faire ? » Si l’appelant accepte d’être aidé, le bénévole peut, à cette seule condition, lever l’anonymat et appeler les secours.
Des mots pour seuls outils
Maurice l’optimiste reconnaît qu’il ressent parfois un sentiment d’impuissance, lorsqu’il n’a pas réussi à « rejoindre la personne » avec son empathie et ses paroles pour seules armes. « Pourtant, un mot peut déclencher quelque chose, parfois ouvrir une perspective. Les mots, nous n’avons que ça. » Face à toute cette souffrance, le jeune retraité se ressource dans la foi. « Nous aussi, croyants, déposons notre souffrance, mais nous savons devant qui le faire. » À titre personnel, il prend cette expérience comme l’opportunité de grandir encore, même à 64 ans. « Tenir la ligne Solitud’écoute pour les Petits frères des pauvres fait partie des belles choses que je vis encore. » Solitud’écoute, pour les plus de 50 ans, tous les après-midi, 7j/7 : 0 800 47 47 88 (service et appel gratuit).
Un programme de formation pour prévenir les suicides en Ehpad
par Auteur Associé08/01/2020 Par Nadia Daki http://www.gazette-sante-social.fr*
La Fédération régionale de recherche en psychiatrie
et santé mentale Hauts-de-France a développé un programme de formation à
l’égard des personnels des Ehpad en vue de réduire les suicides dans
leur établissement. Le premier bilan est positif tant au niveau des
chiffres que de la perception des professionnels.
La Fédération régionale de recherche en psychiatrie et santé mentale
(F2RSM Psy) Hauts-de-France a rendu publique en juin son étude sur la
prise en charge des conduites suicidaires en Ehpad. L’entrée en Ehpad
peut représenter un moment de fragilité pour certaines personnes. C’est
pourquoi, en 2015, l’agence régionale de santé (ARS) des Hauts-de-France
décidait de financer un programme de prévention et confiait son
évaluation à la fédération F2RSM Psy. Formation des professionnels
« Ce programme, le plus important à ce jour en France, est une
déclinaison de la formation créée par le Pr Jean-Louis Terra, en
novembre 2015 et février 2016. Pendant deux jours, des formateurs sont
allés à la rencontre de professionnels (majoritairement des médecins,
des infirmiers et des aides-soignants) volontaires pour aborder ce sujet
sensible qu’est le suicide », indique Laurent Plancke, responsable de
l’observatoire régional de la santé mentale F2RSM Psy.
L’idée est de former des professionnels qui deviendront à leur tour
des formateurs dans leur propre structure. Vingt-huit sessions de
formation ont été réalisées au cours desquelles 427 salariés ont été
formés. « L’entrée en Ehpad est un moment particulier dans la vie d’une
personne. Ce moment clé peut être considéré comme protecteur ou
anxiogène », souligne Laurent Plancke.
Pendant la session, de nombreux points sont abordés comme les signes
précurseurs d’une crise suicidaire. « L’un des objectifs est de
déconstruire les idées fausses comme celle de réduire le désir de
suicide à une dépression. Certes, la dépression représente un risque
majeur mais la crise suicidaire résulte plutôt d’une conjonction de
facteurs », précise le responsable de l’observatoire. Signaux précurseurs d’une crise
Le placement en institution et ses répercussions psychologiques
constituent une des clés de voûte du programme. Cette étape peut se
caractériser par une émergence ou une aggravation d’idées et de
conduites suicidaires parfois associées au déracinement qu’elle peut
représenter. « Néanmoins, certains professionnels nous ont confié qu’il
leur était difficile de parler de la mort avec leurs résidents. »
Au-delà du malaise que le sujet peut créer, il est des
représentations sociales sur lesquelles les formateurs doivent
s’attarder. Certaines d’entre elles, confondant dépendance et
vieillesse, peuvent nourrir la conception selon laquelle le suicide
offre une sorte de porte de sortie aux personnes âgées dont les
conditions de vie sont jugées insupportables. « Alors même que la crise
suicidaire se caractérise, en réalité, par un état réversible et
temporaire. C’est pourquoi il est important de bien distinguer les
signaux précurseurs d’une crise. »
La crise suicidaire peut durer entre six et huit semaines. Pendant
cette période, le suicide est perçu comme la solution pour mettre fin à
une souffrance actuelle. « La personne ne veut pas mourir, elle veut
arrêter de souffrir. Huit personnes sur dix donnent des signes
précurseurs de leur intention avant le passage à l’acte », explique le
Pr Jean-Louis Terra dans les supports de formation. En état de crise, la
personne est submergée par les émotions. La perception de la réalité
est embrouillée et elle n’arrive plus à trouver des solutions à ses
difficultés. Elle peut alors se tourner vers des solutions inadaptées,
tant elle est démunie ou empressée à trouver un apaisement.
L’ancienne ministre du Travail, Myriam El Khomri, a
remis fin octobre au gouvernement son rapport pour rendre plus
attractifs les métiers du grand âge. Son constat est alarmant : salaires
faibles, taux d’accidents du travail trois fois supérieur à la moyenne
nationale, difficultés de recrutement, etc. Elle préconise la création
de 92 300 postes en cinq ans pour mieux encadrer les seniors en Ehpad.
Pour ce faire, l’État devra mobiliser 825 millions d’euros par an pour
le recrutement et la formation. Un investissement nécessaire, selon
elle, pour faire face à la population grandissante de personnes âgées
Selon les prévisions, le nombre de personnes dépendantes devrait
augmenter de 7 % d’ici à 2025 pour atteindre 1,5 million.
Prévention du passage à l’acte suicidaire
Le spécialiste conseille d’aborder directement les intentions
suicidaires tout en faisant preuve d’une grande écoute. « Identifier la
crise suicidaire et en évaluer la gravité rendent possibles l’action
thérapeutique et donc la prévention du passage à l’acte suicidaire ».
Parmi les conduites préventives, l’éloignement des moyens létaux est une
pratique courante. Il se matérialise par exemple par la gestion des
médicaments par le personnel infirmier ou encore par la fermeture des
entrebâilleurs des fenêtres. « Mais, lors de notre évaluation de la
formation, les professionnels nous ont confié les limites de ces
mesures. Certaines d’entre elles peuvent être vécues comme une réduction
de liberté voire comme une infantilisation.
Justifiées pour les personnes en risque suicidaire, ces mesures
doivent-elles être imposées à tous ? Les recommandations de prévention
du suicide, enseignées ou rappelées durant le stage, s’inscrivent dans
un contexte où d’autres enjeux sont bien sûr présents.
Les objectifs de santé publique peuvent entrer en contradiction avec
les valeurs de liberté et d’autonomie », remarque Laurent Plancke. Baisse du taux de morbidité suicidaire
À l’issue des formations menées jusqu’en 2018, la F2RSM Psy a
souhaité mesurer l’impact de ces dernières via un questionnaire et des
entretiens. « La satisfaction rencontrée est élevée. Cependant, nous
avons constaté que les Ehpad avaient été recrutés sur la base d’une
relation préexistante avec les équipes de formation. Il est
vraisemblable que leur sensibilité à la problématique suicidaire a
contribué à l’inscription de leurs salariés. La très bonne acceptabilité
que nous avons pu observer est liée, au moins en partie, à ces
prédispositions favorables », rapporte Laurent Plancke.
Les taux de morbidité suicidaire, quant à eux, ont significativement
baissé après le stage. Les 72 Ephad ayant répondu au questionnaire sur
les cas de tentative de suicide et de suicide enregistrés avant et après
la formation avaient une capacité de 6 846 places. 31 tentatives de
suicide ont été enregistrées durant l’année précédant la première
session de formation et 16 après. Les taux de tentative de suicide
étaient de 453 pour 100 000 personnes avant formation et 172 après
formation. « Si le programme devait être poursuivi ou répliqué, il
gagnerait à toucher un plus grand nombre de salariés par Ehpad et à se
déployer dans des territoires non touchés jusqu’alors. Certains
connaissent pourtant une surmortalité suicidaire très marquée comme le
Calaisis, la Flandre intérieure ou le secteur de Lens-Hénin », indique
Laurent Plancke.
Laurent Plancke, responsable de l’observatoire régional de la santé mentale F2RSM Psy
« La statistique ne permet pas de rendre compte de tout »
« Dans la région, 800 personnes mettent fin à
leurs jours dont un tiers sont des personnes âgées. Nous occupons la
troisième place, après la Bretagne et la Normandie. Aller à la rencontre
de professionnels de terrain est une démarche à la fois intéressante et
nécessaire. Lors des entretiens d’évaluation post-formation, les
professionnels ont indiqué avoir désormais moins de difficultés pour
évoquer ce sujet tabou. Ils sont plus outillés et disposent de
connaissances spécifiques qui leur permettent d’être plus alertes. Parmi
les points à améliorer : le public visé. Les stagiaires étaient
majoritairement volontaires. La question se pose pour atteindre un plus
grand nombre de professionnels et notamment, un public prioritaire. »
Chiffres Clés
Le programme de formation à la gestion de la crise suicidaire en
Ehpad a été déployé dans le Nord et le Pas-de-Calais de septembre 2016 à
juin 2018.
9 binômes, pour la plupart évoluant dans des équipes de psychogériatrie, ont effectué 28 sessions de formation.
La
prise en charge des conduites suicidaires en Ehpad : évaluation d’un
programme de formation dans le Nord et le Pas-de-Calais, 2019
Financé
par l’Agence régionale de santé Hauts-de-France, un programme de
formation à la gestion de la crise suicidaire en Ehpad a été déployé
dans le Nord et le Pas-de-Calais de septembre 2016 à juin 2018. Il a
connu une portée importante, puisqu’il a touché 110 établissements, 427
professionnels y travaillant, et -potentiellement-9849 personnes y
résidant, soit plus d’un quart des Ehpad du Nord et du Pas-de-Calais 30%
des personnes y étant hébergées. La satisfaction rencontrée a été
élevée, tant de la part des équipes de formation formées par J.-L. Terra
selon une méthodologie de gatekeepers que de la part des personnels des
Ehpad. Bien que peu de changements organisationnels aient été rapportés
lors des entretiens sur site plusieurs mois après la formation,
l’aisance à aborder les conduites suicidaires, avec les personnes
hébergées et entre collègues a été largement majorée ; de même, le
programme a permis une amélioration significative des connaissances,
savoir-faire et des représentations. L’éloignement des moyens létaux,
déjà appliqué avant les stages, est assez généralisé ; il pose des
problèmes éthiques de limitation de liberté et d’autonomie. La
distinction entre pensées suicidaires et passages à l’acte n’est pas
toujours faite et les troubles dépressifs parfois assimilés aux risques
suicidaires. Les taux de morbidité suicidaire ont significativement
baissé après le stage, ce qui suggère son effet protecteur ; il n’est
par contre pas possible de conclure à son effet sur la mortalité
suicidaire, événement très rare (même si les taux sont plus élevés chez
les personnes âgées). Non dépendantes du programme de formation, les
relations avec les secteurs de psychiatrie se sont avérées très inégales
selon les Ehpad ; ce partenariat est pourtant indispensable, en cas de
passage à l’acte suicidaire notamment. Si le programme devait être
poursuivi ou répliqué, il gagnerait à toucher un plus grand nombre de
salariés par Ehpad et à se déployer dans des territoires non touchés
(certains connaissent pourtant une surmortalité suicidaire très
marquée). Téléchargez le rapport complet Retrouvez le Psy.Brèves n°15 en lien avec ce sujet
Hauts-de-France: des professionnels d'Ehpad formés au risque suicidaire
Plus de 400 professionnels d'une centaine d'Ehpad du Nord et du
Pas-de-Calais ont bénéficié d'un programme de formation au risque
suicidaire des résidents, qui a été évalué par la Fédération régionale
de recherche en psychiatrie et santé mentale. S'il n'a pas révolutionné
les organisations, il a permis d'améliorer les connaissances et de
libérer les échanges sur un sujet encore tabou.
Le taux de suicide des personnes âgées est élevé: selon les chiffres
du Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDC),
l'un des laboratoires de l’Institut national de la santé et de la
recherche médicale (Inserm), en France, sur près de 10.400 suicides
survenus en 2010, 28% ont concerné des personnes âgées de 65 ans et plus. Dans ce contexte, l’agence régionale de santé (ARS) Hauts-de-France a
financé un programme de formation à la gestion de la crise suicidaire
en Ehpad dans les départements du Nord et du Pas-de-Calais de septembre
2016 à juin 2018, peut-on lire dans une étude publiée dans la revue Psy. Brèves de juin. Au total, il s'est déroulé dans 110 Ehpad (soit un peu plus d'un
quart des établissements de ces territoires) et a touché 427
professionnels. Le Pr Jean-Louis Terra a formé des binômes (issus majoritairement
d'équipes de psychogériatrie), qui ont ensuite eux-mêmes transmis leurs
connaissances à des professionnels d'Ehpad (en moyenne quatre par
établissement). Ces connaissances portaient sur "les données épidémiologiques, la
physiopathologie de la crise suicidaire, l’évaluation du potentiel
suicidaire et les étapes d’intervention de crise suicidaire". La Fédération régionale de recherche en psychiatrie et santé mentale
(F2RSM Psy) Hauts-de-France a évalué l'impact de la formation sous deux
angles: les évolutions en termes de processus (organisation) et de
résultats (morbi-mortalité suicidaire). En seconde intention, l'objectif
était de "décrire l’assimilation des savoirs et savoir-faire transmis
durant la formation, la mise en oeuvre des conduites à tenir et
l’identification des difficultés". Pour ce faire, la fédération s'est servie de trois outils:
une enquête par questionnaire
auto-administré, en début et fin de formation, sur les connaissances et
les représentations en suicidologie, la satisfaction et les
caractéristiques des répondants
une enquête par entretien
semi-structuré, 17 mois en moyenne après la formation, avec les
directeurs d’Ehpad formés (soit un sur cinq, tirés au sort), "sur la
problématique générale des conduites suicidaires, l’opinion sur le stage
suivi, les changements intervenus depuis la formation, l’évaluation et
prise en charge du risque et de la crise suicidaire et les relations
avec les professionnels et la famille à propos des conduites
suicidaires"
enfin, une enquête de prévalence des
tentatives de suicide et des suicides au sein de la population des
résidents des Ehpad, avant et après la formation, via un questionnaire
spécifique.
Une expression du désir de mort "moins banalisée"
Sur 427 professionnels, 291 ont répondu au questionnaire de début de formation, 287 à celui de fin. Les résultats montrent "une hausse significative des connaissances
déclarées dans le questionnaire passé en début et fin de formation" avec
notamment une meilleure définition de la crise suicidaire, des facteurs
de risques suicidaires chez la personne âgée et enfin, des situations
où il est nécessaire de contacter un service et lequel. Les personnes formées sont aussi plus au clair sur leurs
représentations. Par exemple, en fin de stage, "les niveaux d’accord
augmentent sur l’idée que les personnes qui veulent se suicider donnent
une indication sur leur intention à leur entourage" et "que le risque de
suicide est plus élevé chez les personnes ayant fait une tentative". S'agissant des entretiens, 59 personnes ont été interviewées au cours
de 23 entrevues. Ils révèlent "que le changement rapporté le plus
important concerne les échanges autour des conduites suicidaires, avec
les résidents et au sein du personnel. L’expression du désir de mort est
moins banalisée." Si les professionnels peinent encore à aborder ce sujet, "la parole
semble plus fluide, l’appréhension levée, par la conviction acquise
qu’en parler est nécessaire pour mieux prévenir ou gérer la crise
suicidaire". En revanche, peu de changements organisationnels ont été rapportés
plusieurs mois après la formation. Par exemple, l’entretien de
pré-admission d'un résident prend en compte les tendances suicidaires
signalées par des tiers, "mais les antécédents ne sont pas recherchés
systématiquement", révèle la fédération. Enfin, elle constate que "le psychologue occupe une place centrale
dans la gestion du risque suicidaire" et que "la formation a souvent
permis que les soignants prennent une part plus importante dans son évaluation". Les transmissions, orales et écrites, ont aussi été renforcées. A côté de cela, "l’échelle de risque, urgence, dangerosité (RUD) est
très rarement employée" et "il n’y a pas eu de protocolisation de la
gestion du risque".
Le dilemme "liberté-sécurité" soulevé
La F2RSM Psy remarque aussi que "l'association des familles semble
assez systématique" et qu'elle "contribue à l’appréciation de la
situation de la personne". Quant au médecin généraliste, "il est
systématiquement informé quand un risque ou un passage à l’acte
suicidaire est enregistré, mais sa disponibilité est très limitée". "Les résidents suivis en centre médico-psychologique avant leur
admission en Ehpad continuent à l’être, mais les comptes rendus de
visites ou de consultations sont plutôt rares et les relations très
inégales", note-t-elle encore. Globalement, "l’organisation d’un déplacement pour consulter le
psychiatre est complexe à organiser et perturbante pour le résident" et
lorsque des troubles mentaux apparaissent après admission, l’équipe
mobile de psychogériatrie est appelée. "Les relations n’ont pas particulièrement évolué depuis la formation à
la prise en charge de la crise suicidaire ; il arrive cependant que
l’équipe de psychogériatrie puisse être plus sollicitée parce que la
formation a amélioré les liens avec les professionnels de l’Ehpad, ou au
contraire l’être moins parce que ces derniers ont amélioré leur niveau
de compétence et se sentent mieux armés pour gérer le risque
suicidaire", montre encore l'étude. Elle a également soulevé la question du dilemme entre liberté et
sécurité, concernant "les mesures d’éloignement des moyens létaux".
Environ un Ehpad sur trois "la question de la liberté et de sa
restriction a été abordée". "Cette question éthique se cristallise sur les fenêtres, dont
l’entrebâilleur est le plus souvent verrouillé, et les médicaments, dont
la dispensation est assurée par le personnel infirmier. Justifiées pour
les personnes en risque suicidaire, ces mesures doivent-elles être
imposées à tous?", questionne l'étude, notant que "les objectifs de
santé publique peuvent entrer en contradiction avec les valeurs de
liberté et d’autonomie". Enfin, 72 Ehpad (soit 65,4% du total) ont renseigné l'enquête de
prévalence sur les cas de tentative de suicide et de suicide enregistrés
avant et après la formation. Sur 6.846 places, l'étude recense 31
tentatives de suicide (TS) enregistrées durant l’année précédant la
première session de formation et 16 après. Les taux de TS étaient de 453
pour 100.000 personnes avant formation et 172 après formation, baisse
statistiquement significative. Concernant la mortalité par suicide, un cas a été reporté avant la
formation contre trois après, "mais les très faibles effectifs ne
permettent aucune conclusion sur la significativité des écarts de taux",
précise la fédération.
Des relations "inégales" avec les services psychiatriques
En conclusion, elle note que "le programme de formation à la gestion
de la crise suicidaire en Ehpad a connu une portée importante" et que
"la satisfaction rencontrée a été élevée". "Bien que peu de changements organisationnels aient été rapportés
[…], l’aisance à aborder les conduites suicidaires, avec les personnes
hébergées et entre collègues a été largement majorée", sans oublier "une
amélioration significative des connaissances, savoir-faire et des
représentations". La fédération rappelle que "l'éloignement des moyens létaux, déjà
appliqué avant les stages, est assez généralisé" et qu'il "pose des
problèmes éthiques de limitation de liberté et d’autonomie". Elle relève enfin que "le taux de morbidité suicidaire diminue
significativement après la formation, et ce alors qu’elle a
vraisemblablement augmenté l’attention sur le phénomène étudié",
indiquant que "ce résultat plaide pour une efficacité du programme, sans
pour autant que l’imputabilité de cette baisse puisse être formellement
établie". En revanche, elle souligne qu'"il n’est pas possible de conclure à un effet sur la mortalité suicidaire, événement très rare". Enfin, l'étude permet de constater que "les relations avec les
secteurs de psychiatrie", qui ne dépendent pas du programme de
formation, "se sont avérées très inégales selon les Ehpad". Un
partenariat "pourtant indispensable, en cas de passage à l’acte
suicidaire notamment". "Si le programme devait être poursuivi ou répliqué […] il gagnerait à
toucher un plus grand nombre de salariés par Ehpad" et "à se déployer
dans des territoires non touchés, dont certains connaissent pourtant une
surmortalité suicidaire très marquée", note enfin la F2RSM Psy. cbe/ab
F2RSM - Prise en charge des conduites suicidaires en EHPAD
9 juillet 2019
Financé par l’Agence régionale de santé
Hauts-de-France, un programme de formation à la gestion de la crise
suicidaire en Ehpad a été déployé dans le Nord et le Pas-de-Calais de
septembre 2016 à juin 2018. Il a connu une portée importante, puisqu’il a
touché 110 établissements, 427 professionnels y travaillant, et
-potentiellement-9849 personnes y résidant, soit plus d’un quart des
Ehpad du Nord et du Pas-de-Calais 30% des personnes y étant hébergées.
La satisfaction rencontrée a été élevée, tant de la part des équipes de
formation formées par J.-L. Terra selon une méthodologie de gatekeepers
que de la part des personnels des Ehpad. Bien que peu de changements
organisationnels aient été rapportés lors des entretiens sur site
plusieurs mois après la formation, l’aisance à aborder les conduites
suicidaires, avec les personnes hébergées et entre collègues a été
largement majorée ; de même, le programme a permis une amélioration
significative des connaissances, savoir-faire et des représentations.
L’éloignement des moyens létaux, déjà appliqué avant les stages, est
assez généralisé ; il pose des problèmes éthiques de limitation de
liberté et d’autonomie. La distinction entre pensées suicidaires et
passages à l’acte n’est pas toujours faite et les troubles dépressifs
parfois assimilés aux risques suicidaires. Les taux de morbidité
suicidaire ont significativement baissé après le stage, ce qui suggère
son effet protecteur ; il n’est par contre pas possible de conclure à
son effet sur la mortalité suicidaire, événement très rare (même si les
taux sont plus élevés chez les personnes âgées). Non dépendantes du
programme de formation, les relations avec les secteurs de psychiatrie
se sont avérées très inégales selon les Ehpad ; ce partenariat est
pourtant indispensable, en cas de passage à l’acte suicidaire notamment. Si le programme devait être poursuivi ou répliqué, il gagnerait à
toucher un plus grand nombre de salariés par Ehpad et à se déployer dans
des territoires non touchés (certains connaissent pourtant une
surmortalité suicidaire très marquée). Pour en savoir plus Source : F2RMS, juillet 2019
*** Prise en charge des conduites suicidaires en EHPADÉvaluation d’un programme de formation dans le Nord et le Pas-de-Calais Rapport de la f2rsmpsy Hauts de France Mai 2019 Acces rapport https://www.hauts-de-france.ars.sante.fr/system/files/2019-07/evaluation%20formations%20prevsuicide%20EHPAD.pdf Source https://www.hauts-de-france.ars.sante.fr/psychogeriatrie *** Psy.Brèves n°15, juin 2019. Réduire la morbi-mortalité suicidaire en Ehpad. Évaluation d’un programme de formation dans le Nord et le Pas-de-Calais sur www.f2rsmpsy.fr* La Fédération régionale de recherche en psychiatrie et santé mentale Hauts-de-France a procédé à l’évaluation de l’impact d’un programme de prévention des conduites suicidaires en Ehpad ; après avoir été formés, des membres d’équipes mobiles de psychogériatrie ont, à leur tour, appris aux professionnels des Ehpad à détecter et prendre en charge les personnes hébergées en crise suicidaire. Ce programme a touché 110 établissements et 427 professionnels, qui rapportent une grande satisfaction d’avoir suivi le stage et une plus grande aisance à aborder les conduites suicidaires, avec les personnes et entre eux, depuis la formation. En termes de résultats, le taux de morbidité suicidaire diminue significativement après la formation, et ce alors qu’elle a vraisemblablement augmenté l’attention sur le phénomène étudié ; ce résultat plaide pour une efficacité du programme, sans pour autant que l’imputabilité de cette baisse puisse être formellement établie. Téléchargez le Psy.Brèves n°15 https://www.f2rsmpsy.fr/psy-breves-nd15-juin-2019-reduire-morbi-mortalite-suicidaire-ehpad-evaluation-drun-programme-formation-nord-pas-calais.h
Appel à communication de SOS solitude pour les Journées Nationales de Prévention du Suicide à La Réunion
Le vendredi 21 février 2020.
Colloque dans le cadre des Journées Nationales de Prévention du Suicide à l’Université du Tampon. Le thème de cette année est « Bien-être et mal-être psychologique chez les seniors ». Appel à communication. Les propositions de communication sont à soumettre au plus tard le 15 novembre 2019.
Le 24 juillet dernier, l’Union des producteurs agricoles accueillait pour la première fois à ses bureaux de Longueuil la formation Agir en sentinelle pour la prévention du suicide – déclinaison agricole. La journaliste Myriam Laplante El Haïli de La Terre comptait parmi les 12 participants du groupe. Dans un style très personnel rarement employé dans nos pages, elle livre ici ses impressions de cette expérience parfois déroutante, mais ô combien utile et nécessaire.
LONGUEUIL — Je suis arrivée
à la formation de sentinelle confiante, un peu trop confiante. Un mois
plus tôt, dans le cadre de mon travail, je m’étais entretenue avec un
producteur en détresse et j’avais réussi à le diriger vers l’organisme
Au cœur des familles agricoles (ACFA). L’homme avait accepté de
collaborer. Mission accomplie, merci bonsoir. Ce matin-là, c’est
précisément à cet événement que je repense en écrivant mon nom sur
l’affichette de la formation. Ce sera facile, pensais-je naïvement;
diriger des gens en détresse vers des professionnels, c’est juste ça, la
job de sentinelle. Après sept heures de formation avec Jessica
Plante, intervenante au Centre de crise et de prévention du suicide du
Haut-Richelieu-Rouville, j’ai compris que c’était loin d’être juste ça,
la job d’une sentinelle.
Suicide, ce mot difficile à prononcer
La formation n’avait débuté que depuis une heure et déjà on utilisait un mot qui me sortait de ma zone de confort : suicide.
Comment la personne suicidaire se sent, comment reconnaître la
clientèle vulnérable au suicide, les signes de détresse ou les moments
critiques, etc. Et au moment où Jessica reprenait la lecture de sa
fiche, ça m’a sauté aux yeux : la formation s’appelait Agir en sentinelle pour la prévention du suicide.
Panique. Mais qu’est-ce que je fais ici?
Je ne peux pas m’occuper de gens qui sont à ce point en détresse; ce
n’est pas mon rôle, pas ma place. Un sentiment d’insécurité et
d’impuissance m’a subitement envahie. Et plus on avançait dans le cahier
du participant, plus je me rendais compte que je n’étais pas la seule à
paniquer. Il était près de midi et nous avions appris à reconnaître les
signes précurseurs du suicide, mais nous n’avions pas encore abordé les
stratégies à déployer pour aider la personne souffrante. « C’est
normal, a dit la formatrice, tous les groupes passent par cette phase.
Ne vous en faites pas », avait-elle dit avant de nous laisser aller
dîner.
Des outils
J’ai pris confiance en moi au fur et à
mesure que les outils en question étaient déployés par la formatrice,
les exercices de mise en situation aidant, puisqu’ils ont permis de
mettre immédiatement en pratique les acquis. Ce qui m’a le plus
surprise, c’est à quel point il faut être direct avec la personne
souffrante et lui demander de but en blanc si elle a des idées
suicidaires. Pas des idées noires; il faut utiliser le mot suicide.
Plus que ça, il faut lui demander si elle a un plan de passage à
l’acte, et si oui, transférer ces informations à la personne-ressource
du Centre de prévention du suicide ou d’ACFA. Moi qui pensais que
diriger la personne en détresse vers la bonne ressource était la seule
tâche de la sentinelle, je me suis rendu compte qu’évaluer son niveau de
détresse était important et que c’était aussi ça, le rôle d’une
sentinelle.
Je ne vais pas le cacher : à mes yeux,
cette formation n’est pas faite pour tout le monde. On y partage des
histoires extrêmement personnelles de proches ou de collègues qui se
sont enlevé la vie, de personnes en détresse qu’on a pu aider ou non,
des histoires qui remuent grandement le for intérieur.
Mais je sais à quel point cette formation
me sera utile. J’ai même pu mettre mes nouveaux acquis à l’épreuve dès
le samedi suivant. Un ami ne feelait pas et j’ai expliqué à la
personne à qui il se confiait quoi surveiller, dire et faire lors de ses
échanges avec lui. Pas pour m’improviser psychologue, mais pour l’aider
au maximum de mes capacités et de mes limites et ensuite, le diriger
vers les bonnes personnes-ressources. C’est à ce moment-là que j’ai pris
pleinement conscience de l’importance de la sentinelle en prévention du
suicide et que je me suis sentie outillée pour jouer ce rôle.
Des ressources à connaître Besoin d’aide ? 1 866 APPELLE (1 866 277-3553) Liste complète des centres de crise du Québec : centredecrise.ca/listecentres Au Cœur des familles agricoles (ACFA) : 450 768-6995 ou acfareseaux.qc.ca
Intimidation associée à une augmentation du nombre de tentatives de suicide chez les 12-15 ans newstrotteur-fr 3* 16/08/2019
Une nouvelle étude dans le Journal de l'Académie américaine de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent (JAACAP), publié par Elsevier, indique que la victimisation par l'intimidation peut augmenter le risque de tentatives de suicide chez les jeunes adolescents d'environ trois fois plus dans le monde.
"Dans le monde, environ 67 000 adolescents se suicident chaque année et ont identifié des facteurs de risque modifiables pour adolescent le suicide est une priorité de santé publique ", a déclaré l'auteur principal Ai Koyanagi, MD, et chercheur au Parc Sanitari Sant Joan de Deu, à Barcelone, en Espagne.
Les résultats sont basés sur des données représentatives au niveau national recueillies dans le cadre de l'enquête mondiale sur la santé en milieu scolaire menée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) (OMS), qui est une enquête en milieu scolaire menée dans de nombreux pays du monde.
L'étude portait sur 134 229 adolescents scolarisés âgés de 12 à 15 ans de 48 pays répartis dans cinq régions de l'OMS, dont l'Afrique, les Amériques, la Méditerranée orientale, l'Asie du Sud-Est et le Pacifique occidental. L'échantillon comprenait neuf pays à revenu élevé, 33 pays à revenu moyen et 6 pays à faible revenu.
Les chercheurs ont constaté que plus de 30% des adolescents avaient été victimes d'intimidation au cours des 30 derniers jours. Les adolescents qui ont été victimes d'intimidation étaient environ trois fois plus susceptibles de déclarer avoir tenté de se suicider que ceux qui ne l'avaient pas été, quelle que soit leur région.
La Dre Koyanagi et son équipe ont également constaté que plus les adolescents étaient intimidés, plus ils risquaient de signaler une tentative de suicide. Comparativement aux participants qui n'ont pas été victimes d'intimidation, le fait d'intimider plus de 20 jours au cours des 30 derniers mois a été associé à une probabilité 5,51 fois plus grande de signaler des tentatives de suicide.
"La forte prévalence de la victimisation par l'intimidation et le risque substantiellement accru de tentatives de suicide dépendant de la dose chez les adolescents victimes d'intimidation, constatés dans notre étude, mettent en évidence le besoin urgent de mettre en œuvre des interventions efficaces et fondées sur des preuves pour lutter contre l'intimidation. des suicides d'adolescents et suicide tentatives dans le monde entier ", a conclu le Dr Koyanagi. *https://newstrotteur.fr/2019/08/16/intimidation-associee-a-une-augmentation-du-nombre-de-tentatives-de-suicide-chez-les-12-15-ans-2/
en savoir plus :
Materials provided by Elsevier. Références: Ai Koyanagi, Hans Oh, Andre F. Carvalho, Lee Smith, Josep Maria Haro, Davy Vancampfort, Brendon Stubbs, Jordan E. DeVylder. Bullying Victimization and Suicide Attempt Among Adolescents Aged 12–15 Years From 48 Countries. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 2019; DOI: 10.1016/j.jaac.2018.10.018https://jaacap.org/article/S0890-8567(19)30209-6/fulltext
Près de la moitié des patients pourraient dissimuler des informations sur des menaces imminentes auxquelles ils sont confrontés source Mary Corcoran Actualités Médicales
Selon une nouvelle recherche publiée dans la revue JAMA Network Open,
près de la moitié des patients confrontés à des menaces imminentes
telles que la maltraitance, les tendances suicidaires et la dépression
pourraient ne pas divulguer ces informations à leurs médecins.
À
l’aide de données provenant de deux enquêtes en ligne menées auprès de
4 510 adultes (le service Mechanical Turk d’Amazon [n = 2 011] et Survey
Sampling International [n = 2 499]), l’étude s’est intéressée à la
fréquence à laquelle les patients n’ont pas divulgué quatre expériences
de menace imminente (dépression, tendances suicidaires, maltraitance et
violences sexuelles), et leurs raisons pour avoir agi de la sorte.
Au
total, 1 292 participants à l’enquête du service Mechanical Turk
d’Amazon (MTurk) et 1 453 participants à l’enquête de Survey Sampling
International (SSI) avaient au moins fait l’expérience de l’une des
quatre menaces. Parmi eux, 613 participants à l’enquête du service MTurk
(47,5 %) et 581 participants à l’enquête de SSI (40,0 %) ont dissimulé
des informations à leur clinicien.
Les raisons les plus
fréquemment évoquées de cette non-divulgation d’informations
comprenaient l’embarras éventuel associé, la volonté de ne pas être
jugé, ou la difficulté de se faire suivre, comme le fait de devoir
consulter un thérapeute. Les auteurs ont noté que les personnes
interrogées ayant au moins fait l’expérience d’une des menaces
imminentes étaient significativement plus susceptibles de ne pas
divulguer des informations dans les deux échantillons si elles étaient
de sexe féminin ou plus jeunes.
« Il est essentiel de mieux
comprendre comment mettre les patients plus à l’aise au sujet de la
communication de ces informations afin de permettre aux cliniciens
d’aider les patients à atténuer ces risques potentiellement mortels »,
ont déclaré les auteurs.
Un virage à 180 degrés » dans la culture de la santé mentale chez les policiers 10 août 2019 Tommy Brochu La Tribune latribune.ca * Pour le capitaine Paul Leduc, il est important de parler de santé mentale chez les policiers. « J’ai des amis qui se sont enlevé la vie », confie l’homme qui sert dans la Sûreté du Québec depuis 25 ans. Heureusement, les temps ont changé. Aujourd’hui, les agents de la paix sont plus ouverts pour discuter de ce sujet, autrefois tabou.
« Il y a un monde de différences, analyse le cadre de la SQ. Quand j’ai commencé dans la police, on n’était pas où nous sommes aujourd’hui. On n’admettait pas qu’on avait de la difficulté à vivre avec une situation. La première fois que j’ai vu un enfant décédé, c’était un meurtre. J’étais le premier policier à arriver sur place. Je vous avoue, j’ai rêvé à cet enfant durant des mois. Je n’en ai pas parlé et je ne sentais pas qu’il y avait de l’ouverture à ce que j’en parle. Il y avait une culture. J’étais 6 pieds 3 et je pesais 250 livres, alors moi, montrer mes émotions, c’était contre-culture. Ça m’a toujours fait beaucoup de peine de voir des crimes contre des enfants ou des collisions impliquant des enfants. »
« Aujourd’hui, on parle de ça à l’École nationale de police et aux cégeps, la culture a viré de bord, assure M. Leduc. C’est tellement important de parler des troubles psychologiques [...] Je le vois, il y a de jeunes policiers qui travaillent pour moi et ils trouvent ça drôle d’entendre les gens qui disent que la police ne pleure pas. J’ai vu un virage à 180 degrés dans la culture. On le voit aussi dans la société », commente le policier, se rappelant que peu d’outils étaient disponibles lorsqu’il est entré dans la police il y a un quart de siècle.
Comme gestionnaire, le capitaine Leduc conseille à ses employés d’appeler au programme d’aide s’ils sont en détresse. « C’est disponible, gratuit et surtout confidentiel. On s’assure de mettre l’emphase là-dessus. Je l’ai souvent fait. Parfois ce sont de petites crises, parfois ce sont des plus grosses. Ça fait du bien de parler à quelqu’un d’autre que son patron ou ses collègues. Ce sont des professionnels », analyse-t-il.
« On réfère aussi à La Vigile. J’ai déjà eu des policiers qui sont arrivés dans mon bureau en disant “patron, je dois t’avouer, je consomme de la cocaïne et je bois de l’alcool tous les jours en dehors du travail. J’ai besoin d’aide”. La première démarche que tu fais comme employeur, même si tu sais que c’est une substance illégale, ce n’est pas d’enquêter. Je ne commencerai pas par le mettre en état d’arrestation! Je vais commencer par lui dire d’appeler à La Vigile », assure M. Leduc.
Des outils
Aujourd’hui, il y a beaucoup d’outils pour les policiers qui vivent des situations de détresse psychologique. « La Sûreté du Québec a mis en place un réseau de sentinelles afin de favoriser le dépistage et l’intervention auprès de ses membres. Le 31 mai dernier, l’ensemble du projet a été présenté au congrès du syndicat. Le recrutement des sentinelles s’est commencé le 29 mai et se poursuit jusqu’au 30 août 2019. La semaine prochaine, on va faire un rappel à tous nos employés », explique le capitaine.
Beaucoup de travail est fait en prévention et à la suite d’un suicide. « Quand il y a un suicide, toute une équipe de prévention communique avec les gestionnaires et les employés proches. Ils les réfèrent à des ressources internes et externes. Il y a une intervention du programme d’aide aux employés qui se présentent dans les locaux où travaillait la victime. On est là et c’est la même chose pour les événements traumatisants. On accompagne de plus en plus. Il y a beaucoup d’informations sur notre intranet », dit M. Leduc.
« La direction des ressources humaines a un programme de soutien et d’accompagnement aux policiers en détresse, continue-t-il. Il y a une écoute téléphonique, on peut faire des rencontres personnalisées avec des psychologues. Lorsqu’ils reviennent au travail après un congé de maladie, on s’assure avec un programme d’aide au retour au travail de placer la personne dans des situations gagnantes pour assurer l’accompagnement de la personne et du gestionnaire, pour qu’il pose les bons gestes. Il y a aussi de la diffusion d’outils et de fiches de sensibilisation et de prévention de la part de la direction des ressources humaines », affirme-t-il, ajoutant que plusieurs ressources externes sont également disponibles. Quelques formations destinées aux employés sont également en développement. https://www.latribune.ca/actualites/un-virage-a-180-degres-dans-la-culture-de-la-sante-mentale-chez-les-policiers-6d7e23028e09680c851d48f16bad4525
Meslay-du-Maine | Conférence sur le risque suicidaire chez les personnes âgées
Jeudi 12 septembre 2019
Salle socio-culturelle - 16 place de la Poste - Meslay-du-Maine 14h - 17h Organisateurs : Le Gérontopôle en partenariat
avec le CIAS du Pays de Meslay-Grez et Meslay-du-Maine. Soutenu par
l’ARS des Pays de la Loire, la CARSAT des Pays de la Loire et le CRCAS
AGIRC-ARRCO Pays de la Loire.
Le
Gérontopôle des Pays de la Loire organise une série de conférences sur
le repérage de la dépression et du risque suicidaire chez les personnes
âgées. Quelques éléments de contexte : près de 3000 personnes de plus de
65 ans se suicident tous les ans en France, sur un total de près de
10000 suicides, tous âges confondus. 90% des tentatives de suicide chez
les âgés sont reliées à un état dépressif. Le Gérontopôle, soutenu par
l'ARS des Pays de la Loire, la CARSAT des Pays de la Loire et le CRCAS
AGIRC-ARRCO Pays de la Loire, a donc souhaité mettre en place des
conférences de sensibilisation sur cette thématique.
Programme prévisionnel
Cette conférence sera animée par le Gérontopôle
avec l'intervention de Romain Pager, psychologue clinicien, qui abordera
les thématiques de la dépression des personnes âgées, des signes qui
doivent alerter, des professionnels qui peuvent accompagner... La troupe
de Théâtre "Les Expresso" surprendra le public au travers de saynètes
d'improvisation. Enfin, un forum des acteurs locaux sera proposé aux
participants ainsi qu'un pot de convivialité pour conclure
l'après-midi.
