"Nous ne couvrons pas le suicide ... (sauf quand nous couvrons le suicide)"Une étude de cas dans la production de nouvelles
titre original “We Don’t Cover Suicide … (Except When We Do Cover Suicide)”
A case study in the production of news
Auteurs Randal A. Beam, Sue Lockett John & Michael Mead Yaqub
Université de Washington
dans Journalism Studies Volume 19, 2018 - Issue 10
Pages 1447-1465
ARTICLE SUR L ETUDE : Pourquoi les journalistes choisissent de couvrir le suicidePublié: 27 février 2017Par: JRN
Les
journalistes pensent généralement que les décès par suicide ne
devraient pas être couverts, mais ils écrivent et publient régulièrement
des articles à leur sujet, selon une étude sur les journalistes de
journaux américains. Randal
A. Beam, Sue Lockett John et Michael Mead Yaqub ont interviewé 50
journalistes à travers le pays dans des régions souffrant de taux de
suicide variables.
L'impulsion initiale des journalistes est de ne pas signaler les suicides, ont constaté les auteurs. Le
plus souvent, les journalistes ont invoqué des raisons de
confidentialité, mais ont également voulu éviter de créer une épidémie
de suicidaires. Cependant, la couverture par le suicide s'est avérée courante et les personnes interrogées ont expliqué six raisons distinctes:
intrusion dans l'espace public
l'impact sur une communauté
un événement étrange ou peu commune
l'attention pour une cause sociale ou un problème
les effets sur les survivants
la pression via les médias sociaux
Les quatre premières raisons suivent les valeurs traditionnelles de l'information. Essentiellement, les journalistes "routinent" les suicides qu'ils rencontrent pour les rendre publiables : "Les suicides peuvent commencer comme des " morts spéciales " dans l'esprit des journalistes, mais ils ont tendance à évaluer leur valeur médiatique en appliquant les mêmes critères qu'ils utilisent pour évaluer les morts " moins spéciales ", concluent les auteurs.
Les
deux dernières raisons de couvrir le suicide ne sont pas liées à la
valeur des nouvelles, mais plutôt à la pression extérieure. Parfois,
les proches du défunt insistent pour faire l'annonce afin de
«sauvegarder quelque chose de bon de la mort de leur être cher». De
même, certains suicides provoquent un tel tollé sur les réseaux sociaux
que les journalistes estiment qu’ils doivent s’y attaquer, même si ce
n’est qu’à contrecœur.https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/1461670X.2017.1279563?journalCode=rjos20
samedi 11 août 2018
ETUDE RECHERCHE AUSTRALIE Sensibilisation au risque de suicide et communication entre les professionnels de la santé et le plus proche parent des suicidés au cours du mois précédant le suicide
Sensibilisation
au risque de suicide et communication entre les professionnels de la
santé et le plus proche parent des suicidés au cours du mois précédant
le suicide
Titre orignal "Awareness of Suicide Risk and Communication Between Health Care Professionals and Next-of-Kin of Suicides in the Month Before Suicide.
Sur la base des données d'autopsie psychologique, l'étude a comparé la connaissance du risque de suicide chez les plus proches parents ("next-of-kin (NOK") des personnes décédées et les professionnels de la santé (health care professionals (HCPs) et la communication entre ces deux groupes au cours du mois précédant le décès. Les NOK avaient beaucoup plus de connaissances sur les signes avant-coureurs du suicide que les HCP (90,5% contre 44,6%). Le contact entre NOK et HCP a été initié plus souvent par la famille que les HCP (29,4% contre 5,9%). L’étude a mis en évidence des lacunes de communication entre les prestataires de soins de santé et les NOK et souligne la nécessité de stratégies de prévention du suicide renforçant la communication entre ces deux groupes.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/sltb.12365
Titre orignal "Awareness of Suicide Risk and Communication Between Health Care Professionals and Next-of-Kin of Suicides in the Month Before Suicide.
dans Suicide Life Threat Behav. 2017 Jun 22.
auteurs Draper B1, Krysinska K1, Snowdon J2, De Leo D3.
1 School of Psychiatry, University of NSW, Sydney, NSW, Australia.
2 Discipline of Psychiatry, Sydney Medical School, University of Sydney, Sydney, NSW, Australia.
3 Australian Institute for Suicide Research and Prevention, National Centre of Excellence in Suicide Prevention, World Health Organization Collaborating Centre for Research and Training in Suicide Prevention, Griffith University, Brisbane, Qld, Australia.
auteurs Draper B1, Krysinska K1, Snowdon J2, De Leo D3.
1 School of Psychiatry, University of NSW, Sydney, NSW, Australia.
2 Discipline of Psychiatry, Sydney Medical School, University of Sydney, Sydney, NSW, Australia.
3 Australian Institute for Suicide Research and Prevention, National Centre of Excellence in Suicide Prevention, World Health Organization Collaborating Centre for Research and Training in Suicide Prevention, Griffith University, Brisbane, Qld, Australia.
Sur la base des données d'autopsie psychologique, l'étude a comparé la connaissance du risque de suicide chez les plus proches parents ("next-of-kin (NOK") des personnes décédées et les professionnels de la santé (health care professionals (HCPs) et la communication entre ces deux groupes au cours du mois précédant le décès. Les NOK avaient beaucoup plus de connaissances sur les signes avant-coureurs du suicide que les HCP (90,5% contre 44,6%). Le contact entre NOK et HCP a été initié plus souvent par la famille que les HCP (29,4% contre 5,9%). L’étude a mis en évidence des lacunes de communication entre les prestataires de soins de santé et les NOK et souligne la nécessité de stratégies de prévention du suicide renforçant la communication entre ces deux groupes.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/sltb.12365
Les suicides à la hausse au Mexique dénoncent les problèmes de santé mentale liés à la violence extrême et chronique
Les suicides à la hausse au Mexique dénoncent les problèmes de santé mentale liés à la violence extrême et chronique
d'après article Rising suicides in Mexico expose the mental health toll of living with extreme, chronic violence sur theconversation.com* 2 août 2018,
De nouvelles données sur le suicide indiquent que des années d'effusion de sang au Mexique ont traumatisé les résidents dans les endroits où la violence est la plus concentrée.
Auteur Cecilia Farfán-Méndez, Chercheur postdoctoral au Centre d'études américano-mexicaines, Université de Californie à San Diego
Déclaration d'intérêtsCecilia Farfán-Méndez ne travaille pas, ne possède pas de pièces de rechange, ne reçoit pas de fonds d'une organisation qui pourrait tirer profit de cet article, et n'a déclaré aucune autre affiliation que son poste universitaire.Partenaires Université de Californie University of California offre de fonds en tant que membre fondateur de The Conversation US.
Le Mexique a connu l'un des taux de meurtres les plus élevés au monde pendant plus de dix ans, conséquence de la lutte agressive du gouvernement contre les organisations de trafiquants et d'autres groupes criminels, qui a duré 12 ans et a entraîné une escalade de la violence meurtrière.
Près de 30 000 Mexicains ont été assassinés en 2017. Le mois de mai 2018 était le mois le plus violent du Mexique en 20 ans, avec une moyenne de 90 meurtres par jour, selon le secrétaire mexicain de l'intérieur.
Parmi les principales victimes du conflit mexicain, 136 politiciens et agents politiques ont été assassinés alors qu'ils faisaient campagne pour les élections générales de juillet 2018, 43 étudiants ont disparu dans l'État de Guerrero, au sud du Mexique, et huit journalistes mexicains ont été tués cette année.
Dans les endroits où la violence a été très concentrée, les habitants ont passé la dernière décennie à prendre des précautions, à faire face à la peur et à faire face à la tragédie.
Aujourd'hui, de nouvelles données provenant de l'État de Chihuahua, dans le nord du Mexique, révèlent le danger que représente pour la santé mentale la vie avec une violence extrême et chronique: les suicides.
Des meurtres aux suicides
Les chercheurs sur la violence comme moi considéraient autrefois le Chihuahuahua, qui partage une frontière avec le Texas, comme une réussite mexicaine dans la réduction de la violence mortelle.
Sa plus grande ville, Ciudad Juárez, qui se trouve juste en face d’El Paso, à la frontière entre les Etats unis et le Mexique, était l’un des endroits les plus dangereux au monde. Son taux de meurtres en 2010, à savoir 229 meurtres pour 100 000 personnes, était 14 fois supérieur à la moyenne latino-américaine et 38 fois supérieur à celui des homicides dans le monde. En moyenne, 70 résidents de Ciudad Juárez ont été tués chaque semaine.
En 2015, grâce en grande partie à une initiative pionnière anti-violence publique-privée appelée Todos Somos Juárez, ou We Are All Juárez, le taux de meurtres de la ville avait chuté à 32 meurtres pour 100 000 habitants.
Ces jours-ci, la violence augmente lentement. Selon les années, Juárez se classe parmi les villes les plus dangereuses du Mexique.
Mais même lorsque les homicides ont chuté à Juárez, les suicides ont augmenté régulièrement.
Une enquête récente de l'université Autonomous de Juárez et du Centro Familiar de Integración y Crecimiento, un groupe qui aide les familles en deuil, a révélé que 33 habitants de la ville âgés de plus de 18 ans se suicident chaque jour. Quarante-trois autres résidents de Juárez penseront au suicide sans avoir tenté de commettre l'acte.
Le taux de suicide de la ville en 2017, 8,9 pour 100 000 habitants, était presque le double de celui de 2010. L'an dernier, près de 12 000 personnes, soit 1,3% de la population totale de Juárez, ont tenté de se suicider.
La crise de santé mentale de Juárez reflète une tendance à l'échelle de l'État. Selon les données du gouvernement de 2016, l'État de Chihuahua a enregistré le taux de suicide le plus élevé et la plus rapide au Mexique.
En 2010, moins de 7 personnes sur 100 000 dans l'État se sont suicidées. En 2015, le chiffre avait atteint 11,4. L'année dernière, Chihuahua a enregistré 12,3 suicides pour 100 000 habitants.
C'est plus du double de la moyenne nationale mexicaine et un peu moins que le taux alarmant des États-Unis de 13,8 suicides pour 100 000 habitants.
Les jeunes de Chihuahua ont le plus de difficultés. Parmi les résidents âgés de 15 à 29 ans, environ 16 sur 100 000 se suicideront, soit le double de la moyenne nationale pour ce groupe d'âge.
Le traumatisme de la vie avec la violence chronique
Pourquoi tant de Chihuahua sont-ils amenés à se suicider?
Les chercheurs locaux estiment qu'une exposition chronique à des événements traumatiques entraîne le type de détresse mentale grave pouvant conduire à des comportements suicidaires.
L'année dernière, l'Université autonome de Juárez a mené des recherches avec 315 étudiants sur le campus. Il a constaté que vivre dans l'une des villes les plus violentes du monde avait déclenché des pensées paranoïaques.
Peu d’étudiants interrogés avaient été victimes de la violence brutale de Juárez. Mais tous avaient entendu parler de femmes enlevées, de décapitations et d'autres crimes - certains aussi horribles - de la part d'amis et de membres de leur famille ou de l'actualité. En conséquence, ils avaient le sentiment inébranlable que leur vie était en danger.
Les chercheurs ont également mené une étude similaire sur la santé mentale des étudiants en 2014. que 35 % des élèves étaient aux prises avec la dépression et que près de 38 % d'entre eux ont fait état d'anxiété. Près du tiers d'entre eux présentaient des signes de syndrome de stress post-traumatique, ou PTSD, y compris le sentiment d'être toujours sur ses gardes, la difficulté à dormir et la difficulté à se concentrer.
Des enquêtes menées par l’Organisation mondiale de la santé et International Consortium of Psychiatric Epidemiology dans neuf pays en développement, dont le Mexique, estiment le taux moyen de PTSD à 2,3%. L'anxiété touche environ 6% des personnes interrogées.
Des recherches sur des lycéens à Ciudad Juárez ont également révélé une incidence plus élevée que la dépression, la paranoïa et le PTSD.
La guerre comme facteur de risque de suicide
Ces résultats correspondent aux enquêtes sur la santé mentale menées dans d’autres zones de conflit.
Une étude de 2011 sur les personnes déplacées pendant la guerre civile en Colombie a trouvé des preuves de PTSD chez 88% des participants. Quarante pour cent ont souffert de dépression.
Des chercheurs ont interrogé 1 011 étudiants en Afghanistan en 2006, soit cinq ans après la guerre menée par les États-Unis contre les talibans. Près d'un quart ont eu des flashbacks et de l'anxiété, deux signes du PTSD.
Ces résultats ont contribué à la classification de l'Organisation mondiale de la santé selon laquelle les catastrophes, les guerres et les conflits constituent des facteurs de risque de suicide.
Urgence de santé publique du Mexique
La recherche sur les impacts de la guerre antidrogue au Mexique sur la santé mentale en est à ses débuts.
Je ne peux pas conclure avec certitude que la violence chronique à Ciudad Juárez est à l’origine de la forte hausse des suicides dans l’État de Chihuahua.
Mais la crise du suicide de Chihuahua pourrait bien indiquer une urgence de santé publique latente dans d'autres États mexicains où le taux d'homicides est élevé, notamment Michoacan et Guerrero, sans parler des pays voisins comme le Salvador et le Honduras.
2018 étant sur le point de connaître une nouvelle année de meurtres records au Mexique, le président élu Andrés Manuel López Obrador prendra ses fonctions en décembre. Le Mexique devra alors s'attaquer aux coûts cachés et à long terme de sa guerre sanglante à la drogue.
https://theconversation.com/rising-suicides-in-mexico-expose-the-mental-health-toll-of-living-with-extreme-chronic-violence-99131
d'après article Rising suicides in Mexico expose the mental health toll of living with extreme, chronic violence sur theconversation.com* 2 août 2018,
De nouvelles données sur le suicide indiquent que des années d'effusion de sang au Mexique ont traumatisé les résidents dans les endroits où la violence est la plus concentrée.
Auteur Cecilia Farfán-Méndez, Chercheur postdoctoral au Centre d'études américano-mexicaines, Université de Californie à San Diego
Déclaration d'intérêtsCecilia Farfán-Méndez ne travaille pas, ne possède pas de pièces de rechange, ne reçoit pas de fonds d'une organisation qui pourrait tirer profit de cet article, et n'a déclaré aucune autre affiliation que son poste universitaire.Partenaires Université de Californie University of California offre de fonds en tant que membre fondateur de The Conversation US.
Le Mexique a connu l'un des taux de meurtres les plus élevés au monde pendant plus de dix ans, conséquence de la lutte agressive du gouvernement contre les organisations de trafiquants et d'autres groupes criminels, qui a duré 12 ans et a entraîné une escalade de la violence meurtrière.
Près de 30 000 Mexicains ont été assassinés en 2017. Le mois de mai 2018 était le mois le plus violent du Mexique en 20 ans, avec une moyenne de 90 meurtres par jour, selon le secrétaire mexicain de l'intérieur.
Parmi les principales victimes du conflit mexicain, 136 politiciens et agents politiques ont été assassinés alors qu'ils faisaient campagne pour les élections générales de juillet 2018, 43 étudiants ont disparu dans l'État de Guerrero, au sud du Mexique, et huit journalistes mexicains ont été tués cette année.
Dans les endroits où la violence a été très concentrée, les habitants ont passé la dernière décennie à prendre des précautions, à faire face à la peur et à faire face à la tragédie.
Aujourd'hui, de nouvelles données provenant de l'État de Chihuahua, dans le nord du Mexique, révèlent le danger que représente pour la santé mentale la vie avec une violence extrême et chronique: les suicides.
Des meurtres aux suicides
Les chercheurs sur la violence comme moi considéraient autrefois le Chihuahuahua, qui partage une frontière avec le Texas, comme une réussite mexicaine dans la réduction de la violence mortelle.
Sa plus grande ville, Ciudad Juárez, qui se trouve juste en face d’El Paso, à la frontière entre les Etats unis et le Mexique, était l’un des endroits les plus dangereux au monde. Son taux de meurtres en 2010, à savoir 229 meurtres pour 100 000 personnes, était 14 fois supérieur à la moyenne latino-américaine et 38 fois supérieur à celui des homicides dans le monde. En moyenne, 70 résidents de Ciudad Juárez ont été tués chaque semaine.
En 2015, grâce en grande partie à une initiative pionnière anti-violence publique-privée appelée Todos Somos Juárez, ou We Are All Juárez, le taux de meurtres de la ville avait chuté à 32 meurtres pour 100 000 habitants.
Ces jours-ci, la violence augmente lentement. Selon les années, Juárez se classe parmi les villes les plus dangereuses du Mexique.
Mais même lorsque les homicides ont chuté à Juárez, les suicides ont augmenté régulièrement.
Une enquête récente de l'université Autonomous de Juárez et du Centro Familiar de Integración y Crecimiento, un groupe qui aide les familles en deuil, a révélé que 33 habitants de la ville âgés de plus de 18 ans se suicident chaque jour. Quarante-trois autres résidents de Juárez penseront au suicide sans avoir tenté de commettre l'acte.
Le taux de suicide de la ville en 2017, 8,9 pour 100 000 habitants, était presque le double de celui de 2010. L'an dernier, près de 12 000 personnes, soit 1,3% de la population totale de Juárez, ont tenté de se suicider.
La crise de santé mentale de Juárez reflète une tendance à l'échelle de l'État. Selon les données du gouvernement de 2016, l'État de Chihuahua a enregistré le taux de suicide le plus élevé et la plus rapide au Mexique.
En 2010, moins de 7 personnes sur 100 000 dans l'État se sont suicidées. En 2015, le chiffre avait atteint 11,4. L'année dernière, Chihuahua a enregistré 12,3 suicides pour 100 000 habitants.
C'est plus du double de la moyenne nationale mexicaine et un peu moins que le taux alarmant des États-Unis de 13,8 suicides pour 100 000 habitants.
Les jeunes de Chihuahua ont le plus de difficultés. Parmi les résidents âgés de 15 à 29 ans, environ 16 sur 100 000 se suicideront, soit le double de la moyenne nationale pour ce groupe d'âge.
Le traumatisme de la vie avec la violence chronique
Pourquoi tant de Chihuahua sont-ils amenés à se suicider?
Les chercheurs locaux estiment qu'une exposition chronique à des événements traumatiques entraîne le type de détresse mentale grave pouvant conduire à des comportements suicidaires.
L'année dernière, l'Université autonome de Juárez a mené des recherches avec 315 étudiants sur le campus. Il a constaté que vivre dans l'une des villes les plus violentes du monde avait déclenché des pensées paranoïaques.
Peu d’étudiants interrogés avaient été victimes de la violence brutale de Juárez. Mais tous avaient entendu parler de femmes enlevées, de décapitations et d'autres crimes - certains aussi horribles - de la part d'amis et de membres de leur famille ou de l'actualité. En conséquence, ils avaient le sentiment inébranlable que leur vie était en danger.
Les chercheurs ont également mené une étude similaire sur la santé mentale des étudiants en 2014. que 35 % des élèves étaient aux prises avec la dépression et que près de 38 % d'entre eux ont fait état d'anxiété. Près du tiers d'entre eux présentaient des signes de syndrome de stress post-traumatique, ou PTSD, y compris le sentiment d'être toujours sur ses gardes, la difficulté à dormir et la difficulté à se concentrer.
Des enquêtes menées par l’Organisation mondiale de la santé et International Consortium of Psychiatric Epidemiology dans neuf pays en développement, dont le Mexique, estiment le taux moyen de PTSD à 2,3%. L'anxiété touche environ 6% des personnes interrogées.
Des recherches sur des lycéens à Ciudad Juárez ont également révélé une incidence plus élevée que la dépression, la paranoïa et le PTSD.
La guerre comme facteur de risque de suicide
Ces résultats correspondent aux enquêtes sur la santé mentale menées dans d’autres zones de conflit.
Une étude de 2011 sur les personnes déplacées pendant la guerre civile en Colombie a trouvé des preuves de PTSD chez 88% des participants. Quarante pour cent ont souffert de dépression.
Des chercheurs ont interrogé 1 011 étudiants en Afghanistan en 2006, soit cinq ans après la guerre menée par les États-Unis contre les talibans. Près d'un quart ont eu des flashbacks et de l'anxiété, deux signes du PTSD.
Ces résultats ont contribué à la classification de l'Organisation mondiale de la santé selon laquelle les catastrophes, les guerres et les conflits constituent des facteurs de risque de suicide.
Urgence de santé publique du Mexique
La recherche sur les impacts de la guerre antidrogue au Mexique sur la santé mentale en est à ses débuts.
Je ne peux pas conclure avec certitude que la violence chronique à Ciudad Juárez est à l’origine de la forte hausse des suicides dans l’État de Chihuahua.
Mais la crise du suicide de Chihuahua pourrait bien indiquer une urgence de santé publique latente dans d'autres États mexicains où le taux d'homicides est élevé, notamment Michoacan et Guerrero, sans parler des pays voisins comme le Salvador et le Honduras.
2018 étant sur le point de connaître une nouvelle année de meurtres records au Mexique, le président élu Andrés Manuel López Obrador prendra ses fonctions en décembre. Le Mexique devra alors s'attaquer aux coûts cachés et à long terme de sa guerre sanglante à la drogue.
https://theconversation.com/rising-suicides-in-mexico-expose-the-mental-health-toll-of-living-with-extreme-chronic-violence-99131
ROYAUME UNI REFLEXION CRITIQUE DEBAT Une décision de la Haute Cour pourrait signifier plus de soutien et moins de stigmatisation pour les familles endeuillées
Une décision de la Haute Cour pourrait signifier plus de soutien et moins de stigmatisation pour les familles endeuillées
D'après article High Court ruling could mean more support and less stigma for families bereaved by suicide Vendredi 3 août 2018 sur samaritans.org*
Ruth Sutherland, PDG des Samaritains, considère que les sensibilités liées à une décision de la Haute Cour susceptible d’entraîner que plus de décès soient considérés comme des suicides. La décision rendue la semaine dernière a abaissé la norme de preuve du pénal au civil pour un verdict de suicide en Angleterre et au pays de Galles. C’est quelque chose que les Samaritains et d’autres, notamment l’Alliance nationale de prévention du suicide (NSPA) et Papyrus, ont préconisé. Ils croient que cela pourrait donner une image plus précise de ceux qui se suicident et empêchent de nouveaux décès.
Le mois dernier, j'ai reçu un texte demandant d'annuler dans un bref délai une réunion . La personne que je devais rencontrer venait d'apprendre qu'un ami, un jeune homme d'une vingtaine d'années, s'était suicidé. Selon sa famille, il avait aucun doute qu'il avait prévu de se suicider et qu'il avait pris des mesures pour le faire,
En ce qui concerne l’enquête de ce jeune homme, sa mort n’est peut-être pas considérée comme un suicide mais, à la suite de cette décision, il y a plus de chances que ce soit le cas. Voilà pourquoi je crois que c'est une bonne chose.
Le suicide était autrefois un crime, d'où le langage utilisé dans le terme " se suicider ". Cela a changé au Royaume-Uni en 1961, mais la stigmatisation entourant le fait de mettre fin à sa vie a continué et a influencé à la fois la façon dont les coroners ont examiné les décès par suicide et le niveau de soutien et de compréhension accordé aux familles endeuillées par suicide. (C'est aussi la raison pour laquelle, dans nos lignes directrices pour les médias, nous demandons aux gens d'éviter le mot «commettre».)
Jusqu'à présent, avant qu'un décès ne puisse être clairement identifié comme un suicide, le fardeau de la preuve devait être comparable à celui d'un crime - c'est presque comme s'il devait y avoir suffisamment de preuves pour «condamner» quelqu'un de l'acte de suicide. Les coroners et les jurés, lorsque les enquêtes sont tenues devant un jury, doivent être convaincus qu'une personne s'est suicidée «au-delà de tout doute raisonnable».
Dans la pratique, même lorsqu'une personne a pris des mesures pour mettre fin à sa vie, le coroner ou un jury peut rendre un verdict alternatif, par exemple " narratif " ou " ouvert ". Il y a eu de nombreux points de vue, informés non seulement par la loi mais aussi par les conventions culturelles, religieuses et sociales, selon lesquels un verdict de suicide est quelque chose qu'il faut éviter.
En tant que Samaritains, nous comprenons ces sensibilités, mais nous voulons également souligner les opportunités que cette décision apporte. Changer le fardeau de la preuve pour que, si, selon la prépondérance des probabilités, une personne meure par suicide, sa cause de décès puisse être officiellement désignée comme telle, cela devrait signifier de la clarté et non une plus grande douleur pour les familles. Cela devrait signifier une plus grande empathie et un soutien accru en cas de suicide présumé, pas seulement au moment du verdict. Cela est encore plus important lorsque nous savons que si quelqu'un de votre entourage prend sa propre vie, vous êtes davantage en danger. Potentiellement, ce changement pourrait sauver des vies.
Un adulte sur cinq dit avoir eu des pensées suicidaires*. Avoir l'impression de vouloir mourir peut faire partie de la vie, et nous devons tous travailler plus fort pour qu'il soit acceptable d'en parler. Garder les sentiments suicidaires pour soi-même est dangereux. Avec le manque de compréhension de la façon dont une personne peut arriver à un endroit si désespéré qu'elle ne peut pas supporter de vivre (ce qui n'est pas la même chose que de vouloir mourir), il y a eu un point de vue selon lequel il est plus " gentil " d'enregistrer un verdict autre qu'un suicide. Cela aggrave la stigmatisation plutôt que de la remettre en question.
Pour ceux qui sont laissés pour compte, pour qui il est peut-être intolérable de penser qu'une personne qu'ils aiment a «choisi» de mourir, cela peut aussi masquer une vérité. De notre travail avec les personnes en situation de crise suicidaire, nous entendons beaucoup de gens croire qu'ils protègent leurs proches, sans les blesser ou les rejeter.
Le suicide est complexe et ses circonstances et motivations sont rarement clairement définies. Il y aura toujours des cas où il est impossible de dire qu'une personne a l'intention de se suicider, alors d'autres jugements resteront à juste titre une option. Et même avec la charge de la preuve la plus faible, les avocats représentant les parties intéressées continueront à se battre pour tenter de prouver qu'un décès était ou non un suicide, par exemple. lorsqu'il existe un intérêt public important, tel qu'un décès en détention ou sous la garde du NHS.
Nous ne voulons en aucun cas normaliser votre vie, loin de là. Mais nous voulons travailler avec des individus, des organisations et des agences de tous les niveaux pour permettre aux gens de reconnaître les sentiments suicidaires en eux-mêmes et pour les autres, et de diriger l'expertise et les ressources en matière de prévention du suicide vers les personnes les plus exposées. Des données plus précises sur le suicide, que cette décision pourrait permettre d'obtenir, contribueront à cela.
Le suicide n'aboutit qu'à une dévastation totale pour ceux qui restent. Nous croyons que chaque famille qui perd un être cher au suicide mérite de la compassion et de la transparence et la meilleure chance de faire face à la réalité.
La mort du jeune homme dont j'ai entendu parler le mois dernier peut ou non être qualifiée de suicide lors de son enquête. Mais j'espère que ce sera le cas, car si elle est officiellement reconnue comme telle, au moins parmi les ravages que sa mort a causés, il y a plus de chance que son entourage reçoive le soutien spécialisé dont ils ont besoin. Et nous pouvons nous rapprocher de la compréhension du comportement suicidaire. En fin de compte, cela pourrait signifier que d'autres jeunes hommes vivent en conséquence.
Notes to Editors
source https://www.samaritans.org/news/high-court-ruling-could-mean-more-support-and-less-stigma-families-bereaved-suicide
D'après article High Court ruling could mean more support and less stigma for families bereaved by suicide Vendredi 3 août 2018 sur samaritans.org*
Ruth Sutherland, PDG des Samaritains, considère que les sensibilités liées à une décision de la Haute Cour susceptible d’entraîner que plus de décès soient considérés comme des suicides. La décision rendue la semaine dernière a abaissé la norme de preuve du pénal au civil pour un verdict de suicide en Angleterre et au pays de Galles. C’est quelque chose que les Samaritains et d’autres, notamment l’Alliance nationale de prévention du suicide (NSPA) et Papyrus, ont préconisé. Ils croient que cela pourrait donner une image plus précise de ceux qui se suicident et empêchent de nouveaux décès.
Le mois dernier, j'ai reçu un texte demandant d'annuler dans un bref délai une réunion . La personne que je devais rencontrer venait d'apprendre qu'un ami, un jeune homme d'une vingtaine d'années, s'était suicidé. Selon sa famille, il avait aucun doute qu'il avait prévu de se suicider et qu'il avait pris des mesures pour le faire,
En ce qui concerne l’enquête de ce jeune homme, sa mort n’est peut-être pas considérée comme un suicide mais, à la suite de cette décision, il y a plus de chances que ce soit le cas. Voilà pourquoi je crois que c'est une bonne chose.
Le suicide était autrefois un crime, d'où le langage utilisé dans le terme " se suicider ". Cela a changé au Royaume-Uni en 1961, mais la stigmatisation entourant le fait de mettre fin à sa vie a continué et a influencé à la fois la façon dont les coroners ont examiné les décès par suicide et le niveau de soutien et de compréhension accordé aux familles endeuillées par suicide. (C'est aussi la raison pour laquelle, dans nos lignes directrices pour les médias, nous demandons aux gens d'éviter le mot «commettre».)
Jusqu'à présent, avant qu'un décès ne puisse être clairement identifié comme un suicide, le fardeau de la preuve devait être comparable à celui d'un crime - c'est presque comme s'il devait y avoir suffisamment de preuves pour «condamner» quelqu'un de l'acte de suicide. Les coroners et les jurés, lorsque les enquêtes sont tenues devant un jury, doivent être convaincus qu'une personne s'est suicidée «au-delà de tout doute raisonnable».
Dans la pratique, même lorsqu'une personne a pris des mesures pour mettre fin à sa vie, le coroner ou un jury peut rendre un verdict alternatif, par exemple " narratif " ou " ouvert ". Il y a eu de nombreux points de vue, informés non seulement par la loi mais aussi par les conventions culturelles, religieuses et sociales, selon lesquels un verdict de suicide est quelque chose qu'il faut éviter.
En tant que Samaritains, nous comprenons ces sensibilités, mais nous voulons également souligner les opportunités que cette décision apporte. Changer le fardeau de la preuve pour que, si, selon la prépondérance des probabilités, une personne meure par suicide, sa cause de décès puisse être officiellement désignée comme telle, cela devrait signifier de la clarté et non une plus grande douleur pour les familles. Cela devrait signifier une plus grande empathie et un soutien accru en cas de suicide présumé, pas seulement au moment du verdict. Cela est encore plus important lorsque nous savons que si quelqu'un de votre entourage prend sa propre vie, vous êtes davantage en danger. Potentiellement, ce changement pourrait sauver des vies.
Un adulte sur cinq dit avoir eu des pensées suicidaires*. Avoir l'impression de vouloir mourir peut faire partie de la vie, et nous devons tous travailler plus fort pour qu'il soit acceptable d'en parler. Garder les sentiments suicidaires pour soi-même est dangereux. Avec le manque de compréhension de la façon dont une personne peut arriver à un endroit si désespéré qu'elle ne peut pas supporter de vivre (ce qui n'est pas la même chose que de vouloir mourir), il y a eu un point de vue selon lequel il est plus " gentil " d'enregistrer un verdict autre qu'un suicide. Cela aggrave la stigmatisation plutôt que de la remettre en question.
Pour ceux qui sont laissés pour compte, pour qui il est peut-être intolérable de penser qu'une personne qu'ils aiment a «choisi» de mourir, cela peut aussi masquer une vérité. De notre travail avec les personnes en situation de crise suicidaire, nous entendons beaucoup de gens croire qu'ils protègent leurs proches, sans les blesser ou les rejeter.
Le suicide est complexe et ses circonstances et motivations sont rarement clairement définies. Il y aura toujours des cas où il est impossible de dire qu'une personne a l'intention de se suicider, alors d'autres jugements resteront à juste titre une option. Et même avec la charge de la preuve la plus faible, les avocats représentant les parties intéressées continueront à se battre pour tenter de prouver qu'un décès était ou non un suicide, par exemple. lorsqu'il existe un intérêt public important, tel qu'un décès en détention ou sous la garde du NHS.
Nous ne voulons en aucun cas normaliser votre vie, loin de là. Mais nous voulons travailler avec des individus, des organisations et des agences de tous les niveaux pour permettre aux gens de reconnaître les sentiments suicidaires en eux-mêmes et pour les autres, et de diriger l'expertise et les ressources en matière de prévention du suicide vers les personnes les plus exposées. Des données plus précises sur le suicide, que cette décision pourrait permettre d'obtenir, contribueront à cela.
Le suicide n'aboutit qu'à une dévastation totale pour ceux qui restent. Nous croyons que chaque famille qui perd un être cher au suicide mérite de la compassion et de la transparence et la meilleure chance de faire face à la réalité.
La mort du jeune homme dont j'ai entendu parler le mois dernier peut ou non être qualifiée de suicide lors de son enquête. Mais j'espère que ce sera le cas, car si elle est officiellement reconnue comme telle, au moins parmi les ravages que sa mort a causés, il y a plus de chance que son entourage reçoive le soutien spécialisé dont ils ont besoin. Et nous pouvons nous rapprocher de la compréhension du comportement suicidaire. En fin de compte, cela pourrait signifier que d'autres jeunes hommes vivent en conséquence.
- *Source: McManus, S., Bebbington, P., Jenkins, R., & Brugha, T. (2016). Mental health and wellbeing in England: Adult psychiatric morbidity survey 2014. Leeds: NHS Digital.
Notes to Editors
- *Source: Mental health and wellbeing in England: Adult psychiatric morbidity survey 2014. Leeds: NHS Digital. McManus, S., Bebbington, P., Jenkins, R., & Brugha, T. (2016).
- Anyone can contact Samaritans any time for free from any phone on 116 123. This number is free to call and will not show up on your phone bill. Or email jo@samaritans.org or go to www.samaritans.org to find details of your local branch where you can talk to one of our trained volunteers face to face.
- Samaritans responds to more than 5 million calls for help a year.
- Samaritans is a charity and it’s the public’s kind donations and more than 20,000 trained volunteers that mean we are always there for anyone struggling to cope. Your money or your time could save a life. Find out how you can support us: http://www.samaritans.org/support-us
source https://www.samaritans.org/news/high-court-ruling-could-mean-more-support-and-less-stigma-families-bereaved-suicide
ECOSSE Plan d'action visant à réduire les suicides de 20%
ECOSSE Plan d'action visant à réduire les suicides de 20%par l'Association de la presse09/08/2018
d'après article "Action plan set out to cut suicides by 20%" sur eveningexpress.co.uk
Le gouvernement écossais veut réduire les suicides de 20% d'ici 2022
L’Écosse doit créer un groupe spécial de prévention du suicide dans le cadre des efforts visant à réduire de 20% le nombre de personnes qui se suicident.
Le Groupe national de prévention du suicide National Suicide Prevention Leadership Group (NSPLG) , qui bénéficie d’un financement de 3 millions de livres, sera mis en place en septembre pour mettre en œuvre les mesures prévues dans le nouveau plan d’action pour la prévention du suicide.
Le projet retardé établit 10 mesures visant à réduire le nombre de décès par suicide - y compris un engagement du gouvernement écossais à financer une formation actualisée sur la santé mentale et la prévention du suicide d'ici mai 2019.
Les travailleurs du NHS devront recevoir une formation sur les problèmes de santé mentale et la prévention du suicide dans le cadre des propositions, tandis que les ministres s'engagent également à fournir un "soutien opportun et efficace" aux personnes touchées par le suicide.
La ministre de la Santé mentale, Clare Haughey, a lancé le nouveau plan et a également annoncé que l’ancien chef de police adjoint de Police Scotland, Rose Fitzpatrick, présidera le NSPLG.
la nécessité de travailler ensemble entre les secteurs et les organisations pour identifier et soutenir les personnes en détresse, renforcer les communautés et sauver des vies. "
Nous devons travailler ensemble dans tous les secteurs et organisations pour identifier et soutenir les personnes en détresse, renforcer les communautés et sauver des vies.
Clare Haughey
Le nouveau document remplace l'ancienne stratégie de prévention du suicide de l'Écosse, qui s'est déroulée de 2013 à 2016.
Il y avait 680 suicides probables enregistrés en Ecosse en 2017, contre 728 l'année précédente.
Les derniers chiffres ont toutefois révélé une légère augmentation des suicides probables chez les hommes, passant de 517 en 2016 à 522 l'an dernier.
Le gouvernement écossais souhaite une réduction de 20% des suicides d’ici 2022.
Mme Haughey, une ancienne infirmière en santé mentale, a déclaré: "Chaque vie compte et aucune mort par suicide ne devrait être considérée comme acceptable ou inévitable.
"Au cours de la dernière décennie, l’Écosse a réalisé de réels progrès dans la réduction des décès par suicide, mais nous avons beaucoup à faire. Nous voulons une Écosse où le suicide est évitable et où quiconque envisage de se suicider ou qui a perdu un être cher reçoit le soutien dont il a besoin.
"Ce plan définit comment le gouvernement écossais et nos partenaires y parviendront et il est clair que la prévention du suicide est l'affaire de tous.
"Notre approche reconnaît la nécessité de travailler ensemble dans tous les secteurs et organisations pour identifier et soutenir les personnes en détresse, renforcer les communautés et sauver des vies."
Le NSPLG est chargé d’évaluer l’efficacité des différents modèles de soutien en cas de crise et d’examiner comment les nouvelles innovations en matière de technologie numérique pourraient améliorer la prévention du suicide.
Mme Fitzpatrick a déclaré que c'était un "honneur" d'avoir été invité à présider le nouveau groupe.
Elle a ajouté: "Je suis profondément consciente de l’importance et de l’importance du travail du groupe et je suis convaincu qu’en travaillant étroitement avec toute un panel de partenaires pour prendre les mesures importantes de ce plan national, nous pouvons tous faire une réelle différence. "
Elle a déclaré que le nouveau plan avait été élaboré par un groupe comprenant des personnes qui avaient perdu des êtres chers au suicide, et a remercié ceux qui avaient participé à leur travail "d'une importance vitale".
Peter Johnston, le porte-parole de Cosla chargé de la santé et des services sociaux, a déclaré: "Tous les services publics, y compris le secteur tertiaire, doivent travailler ensemble pour prévenir la tragédie du suicide et soutenir les personnes qui envisagent de se suicider.
"Il est de notre responsabilité de veiller à ce que les personnes à risque se sentent en mesure de demander et d'accéder à de l'aide et que cette aide soit disponible pour les familles touchées."
Le Dr Donald Macgregor, du Collège royal de pédiatrie et de santé infantile, a également salué le plan, affirmant qu'il "indique clairement que le gouvernement écossais est déterminé à soutenir tout le monde, y compris les enfants, susceptibles de développer un problème de santé mentale".
Il a ajouté: "En matière de prévention du suicide, nous savons que l’identification précoce est essentielle. C'est pourquoi nous sommes heureux de voir que ce plan comprend des engagements visant à mettre en place des campagnes de sensibilisation et une formation sur la santé mentale et la prévention du suicide pour tout le personnel public et privé.
"Cependant, tout comme il sera obligatoire pour le personnel du NHS de recevoir cette formation, nous souhaiterions que tous les membres du personnel, quel que soit leur secteur, partagent la même obligation."
Annie Wells, porte-parole des conservateurs écossais, a déclaré: "Compte tenu de l’importance de ce problème, il est inacceptable que l’Ecosse n'ait pas une stratégie de prévention du suicide depuis plus d’un an et demi.
"Le suicide reste la principale cause de décès évitable en Ecosse, donc cela devrait être un domaine prioritaire pour tout gouvernement, mais il est clair que l'action du SNP ne correspond pas à ses paroles.
"Je me réjouis beaucoup de l’accent mis sur la formation, la révision et la campagne de sensibilisation du public mise en évidence dans la stratégie.
"Je voudrais également souhaiter la bienvenue au nouveau groupe de leadership en prévention du suicide
"Je voudrais également souhaiter la bienvenue au nouveau groupe de direction sur la prévention du suicide, mais je doute que ce groupe soit mis en œuvre d'ici septembre 2018, comme promis."
Le porte-parole des libéraux démocrates en matière de santé, Alex Cole-Hamilton, a déclaré: "On ne peut pas pardonner au gouvernement écossais d'avoir laisser expirer la dernière stratégie il y a 586 jours, freinant le développement de services essentiels et indispensables. Deux personnes meurent chaque jour par suicide et c'est l'une des plus grandes causes de décès chez les jeunes hommes.
"Je veux vraiment que ce nouveau plan soit un succès et sauve des vies. Les personnes doivent avoir accès au soutien quand elles en ont besoin, de manière cohérente et continue.
"Les lits de crise sont régulièrement occupés par des personnes jugées aptes à partir car les services de soutien ne sont pas disponibles ailleurs dans le NHS.
"C’est pourquoi il est crucial que le personnel qui a travaillé 24 heures sur 24 reçoive le soutien et les ressources dont il a besoin.
"Une intervention précoce fait également une énorme différence. C'est pourquoi le nouveau ministre de la santé mentale doit aussi se mettre immédiatement au travail et mettre fin au scandale des pires problèmes de santé mentale chez les enfants et des adultes qui attendent plus de deux ans pour être traités. "
Anas Sarwar, porte-parole de Scottish Labs en matière de santé, a déclaré: "Le suicide prend encore beaucoup trop de vies en Ecosse et toute tentative pour y remédier est la bienvenue.
"Il a fallu près de deux ans au gouvernement SNP pour produire cette nouvelle stratégie après l'expiration de la précédente et nous ne pouvons plus nous permettre de retarder.
"Il est absolument essentiel que ce nouveau plan sauve des vies - et il doit s'inscrire dans un effort plus global pour lutter contre le suicide, y compris le ressourcement du NHS pour assurer sa santé mentale et physique."
*https://www.eveningexpress.co.uk/news/scotland/action-plan-set-out-to-cut-suicides-by-20/
INFO +
En savoir plus sur le plan https://news.gov.scot/news/suicide-prevention-plan
Acces : Scotland's Suicide Prevention Action Plan: Every Life Matters
Description: File: [PDF, 1545.9 kb: 08 Aug 2018] Open | Open in new window
ou https://www.gov.scot/Resource/0053/00539045.pdf
d'après article "Action plan set out to cut suicides by 20%" sur eveningexpress.co.uk
Le gouvernement écossais veut réduire les suicides de 20% d'ici 2022
L’Écosse doit créer un groupe spécial de prévention du suicide dans le cadre des efforts visant à réduire de 20% le nombre de personnes qui se suicident.
Le Groupe national de prévention du suicide National Suicide Prevention Leadership Group (NSPLG) , qui bénéficie d’un financement de 3 millions de livres, sera mis en place en septembre pour mettre en œuvre les mesures prévues dans le nouveau plan d’action pour la prévention du suicide.
Le projet retardé établit 10 mesures visant à réduire le nombre de décès par suicide - y compris un engagement du gouvernement écossais à financer une formation actualisée sur la santé mentale et la prévention du suicide d'ici mai 2019.
Les travailleurs du NHS devront recevoir une formation sur les problèmes de santé mentale et la prévention du suicide dans le cadre des propositions, tandis que les ministres s'engagent également à fournir un "soutien opportun et efficace" aux personnes touchées par le suicide.
La ministre de la Santé mentale, Clare Haughey, a lancé le nouveau plan et a également annoncé que l’ancien chef de police adjoint de Police Scotland, Rose Fitzpatrick, présidera le NSPLG.
la nécessité de travailler ensemble entre les secteurs et les organisations pour identifier et soutenir les personnes en détresse, renforcer les communautés et sauver des vies. "
Nous devons travailler ensemble dans tous les secteurs et organisations pour identifier et soutenir les personnes en détresse, renforcer les communautés et sauver des vies.
Clare Haughey
Le nouveau document remplace l'ancienne stratégie de prévention du suicide de l'Écosse, qui s'est déroulée de 2013 à 2016.
Il y avait 680 suicides probables enregistrés en Ecosse en 2017, contre 728 l'année précédente.
Les derniers chiffres ont toutefois révélé une légère augmentation des suicides probables chez les hommes, passant de 517 en 2016 à 522 l'an dernier.
Le gouvernement écossais souhaite une réduction de 20% des suicides d’ici 2022.
Mme Haughey, une ancienne infirmière en santé mentale, a déclaré: "Chaque vie compte et aucune mort par suicide ne devrait être considérée comme acceptable ou inévitable.
"Au cours de la dernière décennie, l’Écosse a réalisé de réels progrès dans la réduction des décès par suicide, mais nous avons beaucoup à faire. Nous voulons une Écosse où le suicide est évitable et où quiconque envisage de se suicider ou qui a perdu un être cher reçoit le soutien dont il a besoin.
"Ce plan définit comment le gouvernement écossais et nos partenaires y parviendront et il est clair que la prévention du suicide est l'affaire de tous.
"Notre approche reconnaît la nécessité de travailler ensemble dans tous les secteurs et organisations pour identifier et soutenir les personnes en détresse, renforcer les communautés et sauver des vies."
Le NSPLG est chargé d’évaluer l’efficacité des différents modèles de soutien en cas de crise et d’examiner comment les nouvelles innovations en matière de technologie numérique pourraient améliorer la prévention du suicide.
Mme Fitzpatrick a déclaré que c'était un "honneur" d'avoir été invité à présider le nouveau groupe.
Elle a ajouté: "Je suis profondément consciente de l’importance et de l’importance du travail du groupe et je suis convaincu qu’en travaillant étroitement avec toute un panel de partenaires pour prendre les mesures importantes de ce plan national, nous pouvons tous faire une réelle différence. "
Elle a déclaré que le nouveau plan avait été élaboré par un groupe comprenant des personnes qui avaient perdu des êtres chers au suicide, et a remercié ceux qui avaient participé à leur travail "d'une importance vitale".
Peter Johnston, le porte-parole de Cosla chargé de la santé et des services sociaux, a déclaré: "Tous les services publics, y compris le secteur tertiaire, doivent travailler ensemble pour prévenir la tragédie du suicide et soutenir les personnes qui envisagent de se suicider.
"Il est de notre responsabilité de veiller à ce que les personnes à risque se sentent en mesure de demander et d'accéder à de l'aide et que cette aide soit disponible pour les familles touchées."
Le Dr Donald Macgregor, du Collège royal de pédiatrie et de santé infantile, a également salué le plan, affirmant qu'il "indique clairement que le gouvernement écossais est déterminé à soutenir tout le monde, y compris les enfants, susceptibles de développer un problème de santé mentale".
Il a ajouté: "En matière de prévention du suicide, nous savons que l’identification précoce est essentielle. C'est pourquoi nous sommes heureux de voir que ce plan comprend des engagements visant à mettre en place des campagnes de sensibilisation et une formation sur la santé mentale et la prévention du suicide pour tout le personnel public et privé.
"Cependant, tout comme il sera obligatoire pour le personnel du NHS de recevoir cette formation, nous souhaiterions que tous les membres du personnel, quel que soit leur secteur, partagent la même obligation."
Annie Wells, porte-parole des conservateurs écossais, a déclaré: "Compte tenu de l’importance de ce problème, il est inacceptable que l’Ecosse n'ait pas une stratégie de prévention du suicide depuis plus d’un an et demi.
"Le suicide reste la principale cause de décès évitable en Ecosse, donc cela devrait être un domaine prioritaire pour tout gouvernement, mais il est clair que l'action du SNP ne correspond pas à ses paroles.
"Je me réjouis beaucoup de l’accent mis sur la formation, la révision et la campagne de sensibilisation du public mise en évidence dans la stratégie.
"Je voudrais également souhaiter la bienvenue au nouveau groupe de leadership en prévention du suicide
"Je voudrais également souhaiter la bienvenue au nouveau groupe de direction sur la prévention du suicide, mais je doute que ce groupe soit mis en œuvre d'ici septembre 2018, comme promis."
Le porte-parole des libéraux démocrates en matière de santé, Alex Cole-Hamilton, a déclaré: "On ne peut pas pardonner au gouvernement écossais d'avoir laisser expirer la dernière stratégie il y a 586 jours, freinant le développement de services essentiels et indispensables. Deux personnes meurent chaque jour par suicide et c'est l'une des plus grandes causes de décès chez les jeunes hommes.
"Je veux vraiment que ce nouveau plan soit un succès et sauve des vies. Les personnes doivent avoir accès au soutien quand elles en ont besoin, de manière cohérente et continue.
"Les lits de crise sont régulièrement occupés par des personnes jugées aptes à partir car les services de soutien ne sont pas disponibles ailleurs dans le NHS.
"C’est pourquoi il est crucial que le personnel qui a travaillé 24 heures sur 24 reçoive le soutien et les ressources dont il a besoin.
"Une intervention précoce fait également une énorme différence. C'est pourquoi le nouveau ministre de la santé mentale doit aussi se mettre immédiatement au travail et mettre fin au scandale des pires problèmes de santé mentale chez les enfants et des adultes qui attendent plus de deux ans pour être traités. "
Anas Sarwar, porte-parole de Scottish Labs en matière de santé, a déclaré: "Le suicide prend encore beaucoup trop de vies en Ecosse et toute tentative pour y remédier est la bienvenue.
"Il a fallu près de deux ans au gouvernement SNP pour produire cette nouvelle stratégie après l'expiration de la précédente et nous ne pouvons plus nous permettre de retarder.
"Il est absolument essentiel que ce nouveau plan sauve des vies - et il doit s'inscrire dans un effort plus global pour lutter contre le suicide, y compris le ressourcement du NHS pour assurer sa santé mentale et physique."
*https://www.eveningexpress.co.uk/news/scotland/action-plan-set-out-to-cut-suicides-by-20/
INFO +
En savoir plus sur le plan https://news.gov.scot/news/suicide-prevention-plan
Acces : Scotland's Suicide Prevention Action Plan: Every Life Matters
Description: File: [PDF, 1545.9 kb: 08 Aug 2018] Open | Open in new window
ou https://www.gov.scot/Resource/0053/00539045.pdf
BIBLIOGRAPHIE ARTICLES Numero special "Unmasking Suicide in Youths"
Sur psychiatrist.com
Unmasking Suicide in Youths
une collection organisée par Psychiatrist.com
a Psychiatrist.com Curated Collection
(accès aux articles payant)
collection de 16 articles, *
Identifier les caractéristiques cliniques des jeunes patients susceptibles de se suicider
Repérer les signes avant-coureurs de comportements spécifiques
Déterminer si les processus de pensée des patients et même leur personnalité peuvent les exposer à un risque élevé de suicide
Déterminez si d'autres facteurs médicaux ou mentaux jouent un rôle dans le risque
Savoir quels outils sont utiles pour diagnostiquer et prévenir le suicide
*Articles identified as CME may no longer be available for credit; please check expiration dates.
https://www.psychiatrist.com/JCP/article/Pages/focuscollections/suicide.aspx
https://www.psychiatrist.com/JCP/article/Pages/focuscollections/suicide.aspx
Lifetime
prevalences of suicidal ideation and suicide attempts in youth are high,
respectively around 20% and from 3% to 9% (WHO 2017), and suicide death
accounts for 8.5% of all deaths among adolescents and young adults
around the world (aged 15–29 years). In this age group, suicide is the
second leading cause of death in the United States (2016 CDC WISQARS)
and the third leading cause of death worldwide (WHO 2017). In several
countries including the United States, the rate of suicide of the
youngest has gradually increased since the turn of our century.
Additionally, the decreasing age at onset of self-harm and increasing
lethal methods indicate the need of targeted interventions in key
transition stages for young people.
Suicidal thoughts and behaviors are underpinned by environmental
risk factors that interact with psychological risk factors (eg,
affective, cognitive, social processes) and biological features (eg,
neurobiological, molecular, genetic factors). Notably, exposure to
interpersonal violence (childhood maltreatment, bullying, and community
violence) has been linked prospectively to suicide attempts and deaths.
Experiencing early life adverse events may induce changes in gene
expression through epigenetic mechanisms and may alter both brain
structure and function, facilitating maladaptive behaviors. Deciphering
this complexity may help to identify pharmacologic and environmental
interventions to reverse these long-term consequences. Mental and substance use disorders are strong contributors to all suicide, indicating the importance of their effective management as part of suicide prevention strategies. The use of antidepressant drugs in youth has been highly controversial in recent years, and the warnings have been accused of discouraging doctors from prescribing antidepressants when they were clinically indicated. Otherwise, promising news about psychosocial interventions for adolescent self-harm and the efficacy of school-based preventive interventions addressing suicidal behaviors underline the benefit of both indicated and universal suicide preventive intervention in young people. There is much work to be done to better understand suicidal thoughts and behaviors among youth and ultimately efficiently improve their prevention.
Noncompliance with the norm, at an age
when construction of identity is in process and refers to others, may
weaken the self-esteem and constitute an important suicidal actor in
adolescents though. Bullying and discrimination (related to physical
appearance, disability, or sexual orientation) that adolescents face may
increase suicidal risk. The internet has become an important platform
for information and communication about suicide among young people.
While it may be harmful (cyberbullying, “Blue Whale Challenge”) in
vulnerable youths, social media may also play a preventive role and help
to identify young people at high risk for suicidal behavior.
Individualized web-based tools, machine-learning algorithms, and mobile
apps offer new avenues for suicide prevention, whereas methodologically
robust research studies to evaluate their safety, efficacy, and
effectiveness are promptly needed.
If you are considering suicide or you know someone who needs help, contact National Suicide Prevention Lifeline (USA): 1-800-273-(TALK) 8255
Collection Contents
Recognizing the Clinical Characteristics of Youths at Risk
1 Clinical Differences Between Suicidal and Nonsuicidal Depressed Children and Adolescents
J Clin Psychiatry 2005;66(4):492–498
2 Contributing Factors and Mental
Health Outcomes of First Suicide Attempt During Childhood and
Adolescence: Results From a Nationally Representative Study
J Clin Psychiatry 2017;78(6):e622–e630
3 Clinical Features of Depressed Children and Adolescents With Various Forms of Suicidality
J Clin Psychiatry 2006;67(9):1442–1450
Transition From Self-Harm to Suicide
4 A Longitudinal Study of Nonsuicidal Self-Injury in Offspring at High Risk for Mood Disorder
J Clin Psychiatry 2012;73(6):821–828
Inflammation and Suicidality
5 Inflammatory Markers and the Pathogenesis of Pediatric Depression and Suicide: A Systematic Review of the Literature
J Clin Psychiatry 2014;75(11):1242–1253
Sleep Disturbance and Suicidality
6 Objectively Assessed Sleep
Variability as an Acute Warning Sign of Suicidal Ideation in a
Longitudinal Evaluation of Young Adults at High Suicide Risk
J Clin Psychiatry 2017;78(6):e678–e687
Internet Addiction Among Adolescents Increases Suicidal Risk
7 Internet Addiction and Its Relationship With Suicidal Behaviors: A Meta-Analysis of Multinational Observational Studies
J Clin Psychiatry 2018;79(x):17r11761
Risk Factors During College
8 Characteristics and Risk Factors
for Suicide and Deaths Among College Students: A 23-Year Serial
Prevalence Study of Data From 8.2 Million Japanese College Students
J Clin Psychiatry 2017;78(4):e404–e412
Thought Patterns May Determine Level of Urgency
9 Cognitive Control Deficits Differentiate Adolescent Suicide Ideators From Attempters
J Clin Psychiatry 2017;78(6):e614–e621
Coping Strategies Play a Role
10 Responses to Depressed Mood and Suicide Attempt in Young Adults With a History of Childhood-Onset Mood Disorder**
J Clin Psychiatry 2009;70(5):644–652
Suicidality in First-Episode Psychoses
11 Predictors of Suicide Attempt in Early-Onset, First-Episode Psychoses: A Longitudinal 24-Month Follow-Up Study
J Clin Psychiatry 2013;74(1):59–66
Suicidality During Treatment for Depression
12 Suicidal Events in the Treatment for Adolescents With Depression Study (TADS)
J Clin Psychiatry 2009;70(5):741–747
Active Screening
13 Patient Health Questionnaire
Depression Scale as a Suicide Screening Instrument in Depressed Primary
Care Patients: A Cross-Sectional Study
Prim Care Companion CNS Disord 2011;13(1):e1–e6
14 A Risk Algorithm for the Persistence of Suicidal Thoughts and Behaviors During College
J Clin Psychiatry 2017;78(7):e828–e836
Prevention Strategies
15 Student Evaluation of the Yellow Ribbon Suicide Prevention Program in Midwest Schools**
Prim Care Companion CNS Disord 2016;18(3):doi:10.4088/PCC.15m01852
16 Guns and Suicide: Are They Related?
Prim Care Companion CNS Disord 2017;19(6):17br02116
**Although this CME activity is expired, the posttest and answers are provided for your benefit.
vendredi 10 août 2018
Entretien Philippe Jeammet : « L'anorexie est un appel à la vie »
La Vie, no. 3806
Manger ensemble, jeudi 9 août 2018 - 2217 mots, p. 92,93,94
Entretien
Philippe Jeammet : « L'anorexie est un appel à la vie »
Spécialiste
de l'adolescence, le psychiatre Philippe Jeammet connaît bien les
pathologies liées à l'alimentation. Il formule une théorie originale à
leur sujet.
Anne-Laure Filhol
Anorexie,
boulimie, orthorexie, hyperphagie... tous ces troubles alimentaires
destructifs sont, avant tout, d'après le psychiatre et psychanalyste
Philippe Jeammet, des dysfonctionnements émotionnels chez des sujets à
la grande sensibilité. Une manière pour ces derniers de reprendre en
main leur existence, blessée dans ce qu'elle recèle de plus essentiel :
le lien à soi et à l'autre. Et, même s'il peut se révéler long et
sinueux, un chemin de guérison est possible.
La Vie. Les troubles alimentaires surgissent-ils à des moments spécifiques au cours de l'existence?
Philippe Jeammet. Souvent à l'adolescence, car c'est un moment où il faut se réapproprier ce qu'on a reçu des autres. À chaque fois que l'évolution physique ou des rencontres vous obligent à réévaluer vos rapports avec ceux qui vous entourent, il y a difficulté. Mais même si l'adolescence est une période à risque, les troubles alimentaires peuvent apparaître à tout âge et font souvent suite à des deuils, des séparations, des déceptions... On assiste même à des anorexies durant la vieillesse. Mais dans ces cas, il y a eu de petits épisodes, au moment de l'adolescence justement.
Les hommes et les femmes sont-ils différemment affectés par les troubles alimentaires?
P.J. Il n'y a à peu près que 10 % des anorexiques qui sont des hommes - davantage sont boulimiques. Les hommes vont plutôt agir sur leur comportement par des attitudes violentes ou d'opposition. Aussi, ils investissent différemment leur corps. Ceux à tendance anorexique sont en général très obsessionnels et peuvent, pour leur part, tomber dans une culture du muscle.
Cette société, où l'image est reine, peut-elle provoquer des anorexies?
P.J. Comme tout modèle, toute croyance, toute rencontre, les messages envoyés par la société peuvent tout à coup correspondre à ce que le sujet attend et il va s'y accrocher. Cela a donc un effet renforçateur et cela peut faciliter la légitimité du comportement. Mais il faut aussi bien voir que l'anorexie est connue depuis l'Antiquité, qu'elle a reconnue comme une maladie dite mentale à la fin du siècle dernier, au moment où la mode féminine était plutôt dans les rondeurs. Il ne faut donc pas accorder plus d'importance que cela aux effets de la société.
Comment expliquer les troubles alimentaires?
P.J. Il n'y a pas un gène de l'anorexie, tout comme il n'y a pas un gène de la schizophrénie ou de la bipolarité, mais des vulnérabilités génétiques qui vont s'exprimer en fonction de l'environnement. Sur le plan biologique, les émotions se répartissent sur deux grandes polarités que sont les circuits appétitifs, ceux de l'échange, et les circuits aversifs, ceux du repli sur soi et de la destruction du lien face au danger. Dans certains cas, les facteurs de vulnérabilité étant très importants, le trouble apparaîtra à peu près certainement, et dans d'autres cas cela dépendra de l'environnement. Si ce dernier est une source de menace, de déception, les sujets vont avoir tendance à y répondre par des comportements de maîtrise. Il n'y a donc pas une cause, mais un ensemble de facteurs.
Quels liens peut-on établir entre l'anorexie et la boulimie?
P.J. Les anorexiques ont peur de devenir boulimiques et elles - puisqu'il s'agit essentiellement de femmes - auront, pour beaucoup d'entre elles, des phases boulimiques. Les boulimiques, elles, aimeraient être anorexiques, mais cela leur est en général plus difficile. On ne peut qu'être frappé par ces oppositions en miroir. En outre, on retrouve une même appétence derrière ces troubles alimentaires. Pour faire une anorexie, il faut beaucoup d'appétit. Pas d'appétit de nourriture, mais une appétence pour une vie intense, le partage, pour quelque chose qui vous remplisse, qui soit grand. En parallèle, il y a un sentiment de ne pas être à la hauteur et d'être toujours dans l'insatisfaction. Ainsi, tout comme dans la bipolarité, où l'on passe de l'euphorie à la dépression, les personnes souffrant d'anorexie ou de boulimie ont une grande vitalité qui peut se retourner avec la même intensité dans son contraire.
S'il y a des causes communes, pourquoi une personne verserait-elle dans l'anorexie et une autre dans la boulimie?
P.J. C'est une question de tempérament, mais cela peut être aussi influencé par la mode, les relations, le lien avec une personne en particulier. Tous ces comportements ne sont pas choisis. Essayez d'être anorexique ou boulimique, vous n'y arriverez pas comme ça. Et parce qu'ils soulagent, ils s'imposent au sujet.
En quoi se priver de nourriture pour l'anorexique ou manger de façon excessive pour le ou la boulimique rassure-t-il?
P.J. Ce sont des comportements adaptatifs qui ont des vertus apaisantes, car ils permettent de se sentir acteur de sa vie. Ce besoin est très important chez l'être humain. Dès que nous nous sentons menacé, en danger, déséquilibré, insuffisant, qu'on n'a pas assez confiance en nous, il nous faut redevenir acteur. Et même si les troubles alimentaires s'imposent à nous, ils nous donnent le sentiment de faire quelque chose, de reprendre la maîtrise. On retrouve des mécanismes similaires dans la drogue, les troubles obsessionnels avec des personnes qui vont se laver les mains 10 à 15 fois d'affilée et que cela va rassurer. Les conduites anorexiques et boulimiques soulagent sur le moment, sauf qu'elles ne répondent pas aux attentes profondes. Et comme avec la drogue, où vous avez toujours besoin d'en prendre au risque d'être mal à nouveau, ces troubles alimentaires deviennent contraintes et engrenage pathogène, avec une augmentation de l'anxiété, de l'insatisfaction, du besoin de se rassurer par une attitude destructrice.
En quoi est-on acteur dans la boulimie alors qu'elle apparaît justement comme une non-maîtrise de son alimentation?
P.J. Lorsqu'elle mange, la boulimique est dans un comportement actif, qui certes la déborde, mais auquel elle adhère et qui l'apaise. Et lorsqu'elle se fait vomir pour essayer d'annuler, elle est dans une forme de maîtrise.
Derrière ce refus d'abandon - ou de non-maîtrise - qu'y a-t-il?
P.J. . Il y a un manque de confiance en soi et le sentiment de ne pas se sentir de valeur suffisante. Cela va provoquer une attente exagérée d'une réponse des autres, de leur regard sur vous. Or, le paradoxe est que ce besoin va très vite être ressenti comme un pouvoir de cet autre sur vous, comme une intrusion. De façon générale, tous les troubles dits « mentaux » , qui sont pour moi des troubles émotionnels, sont dus à un réajustement des liens avec les autres. On est confronté à ce paradoxe que pour être soi il faut se nourrir des autres à tous points de vue, et dans le même temps, se différencier d'eux. Or, dès qu'on est dans des relations de plaisir, d'amour, les frontières se brouillent entre soi et l'autre. Pour ceux qui ont un tempérament angoissé, ce brouillard est assez insupportable : ils ne savent plus où ils en sont et peuvent se sentir dissous dans la relation. D'où ce besoin de se raccrocher au refus, à la maigreur, aux vomissements, tous ces comportements où la sensation va les protéger des émotions. L'angoisse s'est fixée sur ce vecteur privilégié de partage de plaisirs et de souffrances qu'est le corps. Ainsi, il y a quelque chose dans l'anorexie et la boulimie qui va se retrouver dans la vie affective de la personne : on remarque que dans leurs relations, et notamment leurs relations amoureuses, elles sont prises entre un besoin presque fusionnel de contact, et celui de rompre par peur d'être complètement envahie par l'autre.
Rompre pour, à nouveau, être dans la maîtrise?
P.J. Je crois que tout être vivant, et a fortiori l'homme, dès qu'il se sent confronté à l'impuissance, à une menace sur son identité, sur sa personne, s'accroche. Et il n'y a que deux moyens pour s'accrocher : l'acte et surtout l'acte destructeur et la croyance qui est d'ailleurs l'équivalent d'un acte. Avec la croyance, tout prend sens et valeur à vos yeux. Pour revenir sur l'acte destructeur, la relation comporte toujours un risque : celui de la déception. Par contre, on n'a besoin de personne pour la destruction du lien : vous êtes le plus fort, vous êtes sûr, là, de pouvoir reprendre la main, le pouvoir. Et cela se retrouve dans toutes les formes de destruction, du suicide jusqu'aux scarifications du corps. Même le suicide d'ailleurs - tout comme l'anorexie ou la boulimie - n'est, je pense, pas désir de mourir mais de rester maître de la décision et de ne plus dépendre de l'autre, de la vie, pour se protéger.
On dit souvent de la personne souffrant de troubles alimentaires qu'elle aurait un lien fusionnel à la mère...
P.J. Dès que l'on vit une situation d'insécurité, de malaise, cela a certes à voir avec notre tempérament, mais aussi beaucoup avec les liens qui nous ont construits, surtout pendant l'enfance. Les premiers échanges ont en effet une fonction importante dans la confiance que l'on va avoir en l'autre et en soi, car tout se construit en miroir. Or, ces liens sont portés par des personnes de référence, notamment ce qui tient lieu de mère ou de père. Ainsi, le manque de confiance en soi est souvent lié à la nature des relations qu'on a construites avec un environnement qui lui-même a ses problèmes et difficultés...
Reste-t-on anorexique ou boulimique toute sa vie?
p.J. Pour certains, ces troubles vont devenir chroniques. Au bout d'un moment, le corps ne parviendra plus à se modifier et il sera difficile de totalement guérir. Ce qu'on fait nous fait aussi. Dans son livre, Voyage jusqu'au bout de la vie. Comment j'ai vaincu l'anorexie (Odile Jacob, 2016), Nicole Desportes raconte qu'elle a été suivie pendant 15 ans, dont 8 ans d'hospitalisation, et qu'elle s'en est sortie. Elle a aujourd'hui une cinquantaine d'années, est épanouie, son corps a récupéré. Mais elle explique qu'elle reste fragile, avec parfois ces oppositions très fortes en elle, appétitives et aversives.
Mais peut-on en guérir?
P.J. Bien sûr. C'est avant tout un comportement adaptatif, comme la drogue, certaines passions ou convictions idéologiques. Et des convictions très fortes peuvent être très violentes un temps, puis virer à l'opposé. J'ai encore des contacts avec des patients que je soignais dans les années 1970, et qui sont grands-parents maintenant. Une femme, après 20 ans de suivi pour anorexie, m'a dit : « Je ne comprends pas comment j'ai pu être anorexique. Je le voudrais, je ne le pourrais plus. » C'est pour ça que, pour moi, les maladies mentales n'existent pas. Il nous faut revoir ces expressions qui datent de siècles passés, et plutôt dire qu'il s'agit de dysfonctionnements émotionnels chez des personnalités hypersensibles. Et qui, à la mesure de cette richesse, ont eu des déceptions, des traumatismes.
Quels conseils donneriez-vous aux proches d'anorexique ou boulimique?
P.J. . Les proches peuvent dire à la personne en question qu'elle a sans doute des peurs qu'elle contrôle de cette manière. Et qu'on n'a pas besoin de s'abîmer pour se sentir moins mal. Que ces comportements la privent de ce qui est constitutif de la vie : l'échange épanouissant avec les autres. On peut l'inciter à trouver des outils pour en sortir, tels que les thérapies, voire la prise de psychotropes pour soulager l'angoisse. Sans oublier la spiritualité, qui peut être une voie d'apaisement face à cette soif très forte de vie et de partage.
Concrètement, peut-on forcer une personne qui se mettrait en danger à aller voir un médecin?
P.J. Je pense que oui. On ne laisse pas mourir quelqu'un. Mais il faut être clair sur la façon dont on le fait. Il n'y a pas de réponse absolue, tout dépend du contexte et du sens que l'on donne à ce trouble. Si on fait comprendre à la personne qu'elle n'est pas faible et qu'elle n'a pas choisi, qu'on ne peut pas la laisser s'abîmer, que son comportement n'est pas fou parce que cela la soulage... Notre propre conviction en tant que proches ou soignants est importante. Comme médecin, j'ai souvent réussi à convaincre de se faire soigner et n'ai jamais eu à interner de force. Derrière tout trouble, il y a eu une déception, au sens très large. Le regard de l'anorexique qui se voit grosse est chargé de toutes ces attentes qu'il y a derrière. Il est donc aussi important de lui demander quel est cet appétit, cette soif, qui la taraude.
Ces troubles sont donc un appel à la vie...
P.J. Exactement. Ce n'est pas que la personne anorexique ou boulimique ne veut pas vivre, c'est qu'elle ne se sent vivre que comme ça. Et avoir peur du lien révèle toute l'importance qu'il revêt aux yeux de la personne souffrante. Oui, il y aura toujours des risques de déception, mais nous sommes appelés à passer par-dessus. Et nous, proches et soignants, sommes là pour témoigner auprès de ceux qui sont dans des périodes où ils ne voient plus justement l'autre côté : celui de la vie qui est la plus forte, de l'ouverture aux autres, de la transmission.
Philippe Jeammet, psychiatre et psychanalyste, a dirigé pendant 20 ans le service de psychiatrie de l'adolescent et du jeune adulte à l'Institut mutualiste Montsouris, à Paris. Son dernier ouvrage, Quand nos émotions nous rendent fous. Un nouveau regard sur les folies humaines , est paru en 2017 (Odile Jacob).
La Vie. Les troubles alimentaires surgissent-ils à des moments spécifiques au cours de l'existence?
Philippe Jeammet. Souvent à l'adolescence, car c'est un moment où il faut se réapproprier ce qu'on a reçu des autres. À chaque fois que l'évolution physique ou des rencontres vous obligent à réévaluer vos rapports avec ceux qui vous entourent, il y a difficulté. Mais même si l'adolescence est une période à risque, les troubles alimentaires peuvent apparaître à tout âge et font souvent suite à des deuils, des séparations, des déceptions... On assiste même à des anorexies durant la vieillesse. Mais dans ces cas, il y a eu de petits épisodes, au moment de l'adolescence justement.
Les hommes et les femmes sont-ils différemment affectés par les troubles alimentaires?
P.J. Il n'y a à peu près que 10 % des anorexiques qui sont des hommes - davantage sont boulimiques. Les hommes vont plutôt agir sur leur comportement par des attitudes violentes ou d'opposition. Aussi, ils investissent différemment leur corps. Ceux à tendance anorexique sont en général très obsessionnels et peuvent, pour leur part, tomber dans une culture du muscle.
Cette société, où l'image est reine, peut-elle provoquer des anorexies?
P.J. Comme tout modèle, toute croyance, toute rencontre, les messages envoyés par la société peuvent tout à coup correspondre à ce que le sujet attend et il va s'y accrocher. Cela a donc un effet renforçateur et cela peut faciliter la légitimité du comportement. Mais il faut aussi bien voir que l'anorexie est connue depuis l'Antiquité, qu'elle a reconnue comme une maladie dite mentale à la fin du siècle dernier, au moment où la mode féminine était plutôt dans les rondeurs. Il ne faut donc pas accorder plus d'importance que cela aux effets de la société.
Comment expliquer les troubles alimentaires?
P.J. Il n'y a pas un gène de l'anorexie, tout comme il n'y a pas un gène de la schizophrénie ou de la bipolarité, mais des vulnérabilités génétiques qui vont s'exprimer en fonction de l'environnement. Sur le plan biologique, les émotions se répartissent sur deux grandes polarités que sont les circuits appétitifs, ceux de l'échange, et les circuits aversifs, ceux du repli sur soi et de la destruction du lien face au danger. Dans certains cas, les facteurs de vulnérabilité étant très importants, le trouble apparaîtra à peu près certainement, et dans d'autres cas cela dépendra de l'environnement. Si ce dernier est une source de menace, de déception, les sujets vont avoir tendance à y répondre par des comportements de maîtrise. Il n'y a donc pas une cause, mais un ensemble de facteurs.
Quels liens peut-on établir entre l'anorexie et la boulimie?
P.J. Les anorexiques ont peur de devenir boulimiques et elles - puisqu'il s'agit essentiellement de femmes - auront, pour beaucoup d'entre elles, des phases boulimiques. Les boulimiques, elles, aimeraient être anorexiques, mais cela leur est en général plus difficile. On ne peut qu'être frappé par ces oppositions en miroir. En outre, on retrouve une même appétence derrière ces troubles alimentaires. Pour faire une anorexie, il faut beaucoup d'appétit. Pas d'appétit de nourriture, mais une appétence pour une vie intense, le partage, pour quelque chose qui vous remplisse, qui soit grand. En parallèle, il y a un sentiment de ne pas être à la hauteur et d'être toujours dans l'insatisfaction. Ainsi, tout comme dans la bipolarité, où l'on passe de l'euphorie à la dépression, les personnes souffrant d'anorexie ou de boulimie ont une grande vitalité qui peut se retourner avec la même intensité dans son contraire.
S'il y a des causes communes, pourquoi une personne verserait-elle dans l'anorexie et une autre dans la boulimie?
P.J. C'est une question de tempérament, mais cela peut être aussi influencé par la mode, les relations, le lien avec une personne en particulier. Tous ces comportements ne sont pas choisis. Essayez d'être anorexique ou boulimique, vous n'y arriverez pas comme ça. Et parce qu'ils soulagent, ils s'imposent au sujet.
En quoi se priver de nourriture pour l'anorexique ou manger de façon excessive pour le ou la boulimique rassure-t-il?
P.J. Ce sont des comportements adaptatifs qui ont des vertus apaisantes, car ils permettent de se sentir acteur de sa vie. Ce besoin est très important chez l'être humain. Dès que nous nous sentons menacé, en danger, déséquilibré, insuffisant, qu'on n'a pas assez confiance en nous, il nous faut redevenir acteur. Et même si les troubles alimentaires s'imposent à nous, ils nous donnent le sentiment de faire quelque chose, de reprendre la maîtrise. On retrouve des mécanismes similaires dans la drogue, les troubles obsessionnels avec des personnes qui vont se laver les mains 10 à 15 fois d'affilée et que cela va rassurer. Les conduites anorexiques et boulimiques soulagent sur le moment, sauf qu'elles ne répondent pas aux attentes profondes. Et comme avec la drogue, où vous avez toujours besoin d'en prendre au risque d'être mal à nouveau, ces troubles alimentaires deviennent contraintes et engrenage pathogène, avec une augmentation de l'anxiété, de l'insatisfaction, du besoin de se rassurer par une attitude destructrice.
En quoi est-on acteur dans la boulimie alors qu'elle apparaît justement comme une non-maîtrise de son alimentation?
P.J. Lorsqu'elle mange, la boulimique est dans un comportement actif, qui certes la déborde, mais auquel elle adhère et qui l'apaise. Et lorsqu'elle se fait vomir pour essayer d'annuler, elle est dans une forme de maîtrise.
Derrière ce refus d'abandon - ou de non-maîtrise - qu'y a-t-il?
P.J. . Il y a un manque de confiance en soi et le sentiment de ne pas se sentir de valeur suffisante. Cela va provoquer une attente exagérée d'une réponse des autres, de leur regard sur vous. Or, le paradoxe est que ce besoin va très vite être ressenti comme un pouvoir de cet autre sur vous, comme une intrusion. De façon générale, tous les troubles dits « mentaux » , qui sont pour moi des troubles émotionnels, sont dus à un réajustement des liens avec les autres. On est confronté à ce paradoxe que pour être soi il faut se nourrir des autres à tous points de vue, et dans le même temps, se différencier d'eux. Or, dès qu'on est dans des relations de plaisir, d'amour, les frontières se brouillent entre soi et l'autre. Pour ceux qui ont un tempérament angoissé, ce brouillard est assez insupportable : ils ne savent plus où ils en sont et peuvent se sentir dissous dans la relation. D'où ce besoin de se raccrocher au refus, à la maigreur, aux vomissements, tous ces comportements où la sensation va les protéger des émotions. L'angoisse s'est fixée sur ce vecteur privilégié de partage de plaisirs et de souffrances qu'est le corps. Ainsi, il y a quelque chose dans l'anorexie et la boulimie qui va se retrouver dans la vie affective de la personne : on remarque que dans leurs relations, et notamment leurs relations amoureuses, elles sont prises entre un besoin presque fusionnel de contact, et celui de rompre par peur d'être complètement envahie par l'autre.
Rompre pour, à nouveau, être dans la maîtrise?
P.J. Je crois que tout être vivant, et a fortiori l'homme, dès qu'il se sent confronté à l'impuissance, à une menace sur son identité, sur sa personne, s'accroche. Et il n'y a que deux moyens pour s'accrocher : l'acte et surtout l'acte destructeur et la croyance qui est d'ailleurs l'équivalent d'un acte. Avec la croyance, tout prend sens et valeur à vos yeux. Pour revenir sur l'acte destructeur, la relation comporte toujours un risque : celui de la déception. Par contre, on n'a besoin de personne pour la destruction du lien : vous êtes le plus fort, vous êtes sûr, là, de pouvoir reprendre la main, le pouvoir. Et cela se retrouve dans toutes les formes de destruction, du suicide jusqu'aux scarifications du corps. Même le suicide d'ailleurs - tout comme l'anorexie ou la boulimie - n'est, je pense, pas désir de mourir mais de rester maître de la décision et de ne plus dépendre de l'autre, de la vie, pour se protéger.
On dit souvent de la personne souffrant de troubles alimentaires qu'elle aurait un lien fusionnel à la mère...
P.J. Dès que l'on vit une situation d'insécurité, de malaise, cela a certes à voir avec notre tempérament, mais aussi beaucoup avec les liens qui nous ont construits, surtout pendant l'enfance. Les premiers échanges ont en effet une fonction importante dans la confiance que l'on va avoir en l'autre et en soi, car tout se construit en miroir. Or, ces liens sont portés par des personnes de référence, notamment ce qui tient lieu de mère ou de père. Ainsi, le manque de confiance en soi est souvent lié à la nature des relations qu'on a construites avec un environnement qui lui-même a ses problèmes et difficultés...
Reste-t-on anorexique ou boulimique toute sa vie?
p.J. Pour certains, ces troubles vont devenir chroniques. Au bout d'un moment, le corps ne parviendra plus à se modifier et il sera difficile de totalement guérir. Ce qu'on fait nous fait aussi. Dans son livre, Voyage jusqu'au bout de la vie. Comment j'ai vaincu l'anorexie (Odile Jacob, 2016), Nicole Desportes raconte qu'elle a été suivie pendant 15 ans, dont 8 ans d'hospitalisation, et qu'elle s'en est sortie. Elle a aujourd'hui une cinquantaine d'années, est épanouie, son corps a récupéré. Mais elle explique qu'elle reste fragile, avec parfois ces oppositions très fortes en elle, appétitives et aversives.
Mais peut-on en guérir?
P.J. Bien sûr. C'est avant tout un comportement adaptatif, comme la drogue, certaines passions ou convictions idéologiques. Et des convictions très fortes peuvent être très violentes un temps, puis virer à l'opposé. J'ai encore des contacts avec des patients que je soignais dans les années 1970, et qui sont grands-parents maintenant. Une femme, après 20 ans de suivi pour anorexie, m'a dit : « Je ne comprends pas comment j'ai pu être anorexique. Je le voudrais, je ne le pourrais plus. » C'est pour ça que, pour moi, les maladies mentales n'existent pas. Il nous faut revoir ces expressions qui datent de siècles passés, et plutôt dire qu'il s'agit de dysfonctionnements émotionnels chez des personnalités hypersensibles. Et qui, à la mesure de cette richesse, ont eu des déceptions, des traumatismes.
Quels conseils donneriez-vous aux proches d'anorexique ou boulimique?
P.J. . Les proches peuvent dire à la personne en question qu'elle a sans doute des peurs qu'elle contrôle de cette manière. Et qu'on n'a pas besoin de s'abîmer pour se sentir moins mal. Que ces comportements la privent de ce qui est constitutif de la vie : l'échange épanouissant avec les autres. On peut l'inciter à trouver des outils pour en sortir, tels que les thérapies, voire la prise de psychotropes pour soulager l'angoisse. Sans oublier la spiritualité, qui peut être une voie d'apaisement face à cette soif très forte de vie et de partage.
Concrètement, peut-on forcer une personne qui se mettrait en danger à aller voir un médecin?
P.J. Je pense que oui. On ne laisse pas mourir quelqu'un. Mais il faut être clair sur la façon dont on le fait. Il n'y a pas de réponse absolue, tout dépend du contexte et du sens que l'on donne à ce trouble. Si on fait comprendre à la personne qu'elle n'est pas faible et qu'elle n'a pas choisi, qu'on ne peut pas la laisser s'abîmer, que son comportement n'est pas fou parce que cela la soulage... Notre propre conviction en tant que proches ou soignants est importante. Comme médecin, j'ai souvent réussi à convaincre de se faire soigner et n'ai jamais eu à interner de force. Derrière tout trouble, il y a eu une déception, au sens très large. Le regard de l'anorexique qui se voit grosse est chargé de toutes ces attentes qu'il y a derrière. Il est donc aussi important de lui demander quel est cet appétit, cette soif, qui la taraude.
Ces troubles sont donc un appel à la vie...
P.J. Exactement. Ce n'est pas que la personne anorexique ou boulimique ne veut pas vivre, c'est qu'elle ne se sent vivre que comme ça. Et avoir peur du lien révèle toute l'importance qu'il revêt aux yeux de la personne souffrante. Oui, il y aura toujours des risques de déception, mais nous sommes appelés à passer par-dessus. Et nous, proches et soignants, sommes là pour témoigner auprès de ceux qui sont dans des périodes où ils ne voient plus justement l'autre côté : celui de la vie qui est la plus forte, de l'ouverture aux autres, de la transmission.
Philippe Jeammet, psychiatre et psychanalyste, a dirigé pendant 20 ans le service de psychiatrie de l'adolescent et du jeune adulte à l'Institut mutualiste Montsouris, à Paris. Son dernier ouvrage, Quand nos émotions nous rendent fous. Un nouveau regard sur les folies humaines , est paru en 2017 (Odile Jacob).
SUISSE Témoignage de Loïc trentenaire lausannois
Survivre à l’appel de la mort
sur https://www.letemps.ch*
Célia Héron
Virginie Nussbaum
Publié vendredi 10 août 2018
Virginie Nussbaum
Publié vendredi 10 août 2018
Loïc,
trentenaire lausannois, est atteint d’un mal aux multiples facettes: la
dépression. La sienne le pousse à considérer régulièrement, malgré une
prise en charge psychiatrique et les médicaments, les chemins qui mènent
vers la mort
Pour Loïc, il y a deux types de matins. Ceux qui se
passent sans accroc, sans question existentielle. Et ceux qui le
plongent dans les pensées suicidaires sans qu’il sache vraiment comment
ni pourquoi l’abîme s’est ouvert. Dans ces moments-là, les «à quoi bon
continuer?» pèsent sur chacune de ses inspirations, et les minutes se
transforment en calvaire.
(* Mise en garde les sujets abordés dans le témoignage peuvent heurter. Il sera question de dépression et de pulsions suicidaires.
Si comme Loic, vous ces pensées vous traversent parfois : vous n’êtes pas seul ! il existe des structures ressources https://www.infosuicide.org/urgences-aide-ressources/)
Sa dépression a été diagnostiquée sur le tard après des années d’errance et de malentendus avec un premier psychiatre. Aujourd’hui, les anxiolytiques et antidépresseurs se trouvent à portée de main, et pourtant, Loïc n’est jamais à l’abri de l’appel de la mort. Quand rien ne va plus, 1000 scénarios possibles défilent sur son écran d’ordinateur pour mettre fin à ses jours. Se faire du mal.
La vie, son but, son sens, intrigue la plupart d’entre nous. Mais à la différence du commun des mortels, Loïc ne parvient pas à se défaire du tourment. Peut-on vraiment se contenter de vivre pour un repas entre amis, pour une fleur sur un arbre, pour un enfant qui sourit? Comment font les autres pour encaisser tous ces coups de point d’interrogation avec le sourire?
C’est une souffrance indicible, invisible, et pourtant bien réelle: elle ronge le quotidien comme de l’acide. Surmonter la rage sans rien laisser paraître est un combat quotidien. Sortir du silence sans devenir un «poids», une honte pour les proches, un défi.
Dans ce nouvel épisode de «Brise Glace», le podcast du Temps, Loïc nous parle de ses angoisses, du vertige du suicide, des dangers inhérents au tabou qui entoure les maladies psychiques.
(* Mise en garde les sujets abordés dans le témoignage peuvent heurter. Il sera question de dépression et de pulsions suicidaires.
Si comme Loic, vous ces pensées vous traversent parfois : vous n’êtes pas seul ! il existe des structures ressources https://www.infosuicide.org/urgences-aide-ressources/)
Sa dépression a été diagnostiquée sur le tard après des années d’errance et de malentendus avec un premier psychiatre. Aujourd’hui, les anxiolytiques et antidépresseurs se trouvent à portée de main, et pourtant, Loïc n’est jamais à l’abri de l’appel de la mort. Quand rien ne va plus, 1000 scénarios possibles défilent sur son écran d’ordinateur pour mettre fin à ses jours. Se faire du mal.
La vie, son but, son sens, intrigue la plupart d’entre nous. Mais à la différence du commun des mortels, Loïc ne parvient pas à se défaire du tourment. Peut-on vraiment se contenter de vivre pour un repas entre amis, pour une fleur sur un arbre, pour un enfant qui sourit? Comment font les autres pour encaisser tous ces coups de point d’interrogation avec le sourire?
C’est une souffrance indicible, invisible, et pourtant bien réelle: elle ronge le quotidien comme de l’acide. Surmonter la rage sans rien laisser paraître est un combat quotidien. Sortir du silence sans devenir un «poids», une honte pour les proches, un défi.
Dans ce nouvel épisode de «Brise Glace», le podcast du Temps, Loïc nous parle de ses angoisses, du vertige du suicide, des dangers inhérents au tabou qui entoure les maladies psychiques.
Rendez-vous sur la page www.letemps.ch/podcast pour l’écouter en streaming.
* https://www.letemps.ch/societe/survivre-lappel-mort
CIRCULAIRE relative aux orientations retenues pour 2019 en matière de développement des compétences des personnels des établissements
INSTRUCTION N° DGOS/RH4/DGCS/4B/2018/175 du 16 juillet 2018 relative aux orientations retenues pour 2019 en matière de développement des compétences des personnels des établissements mentionnés à l'article 2 de la loi n° 86-33 du 9 janvier 1986 portant dispositions statutaires relatives
à la fonction publique hospitalière
Date d'application : immédiate
NOR:SSAH1820055J
Classement thématique : établissements de santé, médico-sociaux et sociaux– personnels
Validée par le CNP le 13 juillet 2018
- Visa CNP 2018- 64
Visée par le SG
-MCAS le 13 juillet 2018
Publiée au BO : oui
Déposée sur le site circulaire. legifrance.gouv.fr: oui
Extraits :
2) L’attention des établissement est également appelée sur certains axes de formation des années précédentes qu’il a paru nécessaire de réactualiser pour 2019. Les établissements sont donc invités à s’organiser dans des démarches de formation sur les thématiques suivantes
...
« Le Repérage précoce du risque suicidaire des personnes souffrant de troubles chez les personnes hospitalisées » (fiche 21) par les équipes pluri-professionnelles des structures sanitaires, sociales et médico-sociales ;
Lire la circulaire http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/08/cir_43861.pdf
Source info http://circulaires.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&retourAccueil=1&r=43861
à la fonction publique hospitalière
Date d'application : immédiate
NOR:SSAH1820055J
Classement thématique : établissements de santé, médico-sociaux et sociaux– personnels
Validée par le CNP le 13 juillet 2018
- Visa CNP 2018- 64
Visée par le SG
-MCAS le 13 juillet 2018
Publiée au BO : oui
Déposée sur le site circulaire. legifrance.gouv.fr: oui
Extraits :
2) L’attention des établissement est également appelée sur certains axes de formation des années précédentes qu’il a paru nécessaire de réactualiser pour 2019. Les établissements sont donc invités à s’organiser dans des démarches de formation sur les thématiques suivantes
...
« Le Repérage précoce du risque suicidaire des personnes souffrant de troubles chez les personnes hospitalisées » (fiche 21) par les équipes pluri-professionnelles des structures sanitaires, sociales et médico-sociales ;
Lire la circulaire http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/08/cir_43861.pdf
Source info http://circulaires.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&retourAccueil=1&r=43861
:
PARUTION La souffrance de l’entrepreneur Comprendre pour agir et prévenir le suicide
Parution d’un ouvrage consacré à Apesa
La souffrance de l’entrepreneur
Comprendre pour agir et prévenir le suicide
Auteurs : Marc Binnié, Jean-Luc Douillard , Marick Fèvre , Michel Debout (Préface)
Avec la collaboration de: T.
Bah, V. Bourson, S. Boussaguet, J. De Freyman, E. Fiat, N. Fricero,
D Gaillon, G. Georgeault, A. Joly, A. Parois, M.-H. Soulet, C. Tessier
d’Argent, O. Torres.
Ce livre s’adresse aux médecins, professionnels de la santé et de la justice, fédérations et associations professionnelles, mutuelles, formateurs et grand public.
Cet ouvrage vous est présenté dans la collection «Regards croisés».
La souffrance de l’entrepreneur
Comprendre pour agir et prévenir le suicide
Auteurs : Marc Binnié, Jean-Luc Douillard , Marick Fèvre , Michel Debout (Préface)
Août 2018
Alors que l’entreprenariat serait le remède miraculeux au chômage, la souffrance de l’entrepreneur, qui peut mener au suicide, est un phénomène peu médiatisé, notamment en comparaison de la santé des salariés en général. Ce tabou doit nous interpeller, car il révèle la cruauté de notre société dans ses injonctions paradoxales.
À l’appui de nombreux témoignages (chefs d’entreprise, psychologues, magistrats…), cet ouvrage soulève une question de société à la croisée de la justice commerciale et de la santé publique, et met en évidence l’impérieuse nécessité d’accompagner les entrepreneurs en situation de souffrance.
Proposant des pistes de réflexion et des actions novatrices sur les bonnes pratiques (dispositif APESA), ce livre aidera les entrepreneurs et les professionnels à prendre conscience des risques auxquels ils sont confrontés afin de mieux les prévenir.
Photographies de Jean Lecourieux-Bory.
Avec la collaboration de: T.
Bah, V. Bourson, S. Boussaguet, J. De Freyman, E. Fiat, N. Fricero,
D Gaillon, G. Georgeault, A. Joly, A. Parois, M.-H. Soulet, C. Tessier
d’Argent, O. Torres.Ce livre s’adresse aux médecins, professionnels de la santé et de la justice, fédérations et associations professionnelles, mutuelles, formateurs et grand public.
Cet ouvrage vous est présenté dans la collection «Regards croisés».
Présentation https://drive.google.com/file/d/1Y8CMeWr-JrIbBaj2Y_9PgBCgcRcXXw7U
Extraits : https://www.presses.ehesp.fr/produit/souffrance-de-lentrepreneur/
/view?usp=sharing
Extraits : https://www.presses.ehesp.fr/produit/souffrance-de-lentrepreneur/
/view?usp=sharing
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