Peu d’hôpitaux suivent les pratiques recommandées en matière de soins anti-suicide fondés sur des données probantes
Une étude montre que la plupart utilisent une ou deux interventions sur quatre pour aider à prévenir les décès par suicide
d’après article Few Hospitals Follow Recommended Practices for Evidence-Based Suicide Care
Article 12 mars 2024 Par:Farzana Akkas https://www.pewtrusts.org/*/
Peu d’hôpitaux suivent les pratiques recommandées en matière de soins anti-suicide fondés sur des données probantes
En 2022, le suicide a coûté la vie à environ 49 449 personnes aux États-Unis, ce qui en fait la 11e cause de décès à l’échelle nationale. Des recherches ont montré que près de la moitié des personnes qui se suicident interagissent avec le système de santé dans les quatre semaines suivant leur décès. Et ceux qui sont hospitalisés pour risque de suicide courent un risque élevé de se suicider après leur sortie , ce qui en fait un moment critique pour que ces patients aient accès aux ressources, au soutien et aux soins qui peuvent assurer leur sécurité en cas de crise suicidaire. .
Mais de nouvelles recherches montrent que seuls 8 % des hôpitaux aux États-Unis ont mis en place tous les éléments clés d'interventions fondées sur des preuves et fondées sur les meilleures pratiques pour aider les patients à risque qui sortent de l'hôpital après avoir reçu des soins. En fait, plus d'un hôpital sur quatre ne met en œuvre aucune de ces interventions.
La Joint Commission, une organisation nationale indépendante qui accrédite les hôpitaux américains, exige que ses près de 3 800 établissements, soit environ 80 % de tous les hôpitaux et organismes de soins de santé comportementale, mettent en place des politiques de sortie et des protocoles de conseil et de soins de suivi pour les personnes identifiées comme telles. être à risque de suicide. Les politiques et protocoles spécifiques adoptés pour répondre à ces exigences sont toutefois laissés à la discrétion des hôpitaux.
Pour mieux comprendre les pratiques actuelles, la Joint Commission, en partenariat avec The Pew Charitable Trusts, a mené une enquête représentative à l'échelle nationale auprès des hôpitaux non psychiatriques accrédités aux États-Unis. Les résultats ont été publiés le 23 février par le Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety.
Pratiques exemplaires pour la planification des sorties d’hôpital
L'étude s'est concentrée sur quatre pratiques de prévention du suicide visant à fournir des soins immédiats et un accès à des services de suivi aux patients à risque de suicide, comme le recommandent les conseillers scientifiques de l'enquête. Ces pratiques comprennent une planification formelle de la sécurité (par exemple, équiper les patients de mesures concrètes qu'ils peuvent prendre ou de personnes à qui ils peuvent s'adresser s'ils ont besoin d'aide) ; la mise en place de "transferts chaleureux" vers les soins ambulatoires (par exemple, lorsqu'un médecin de l'hôpital présente un patient à un spécialiste de la santé mentale en personne) ; le suivi des patients après leur sortie, le plus souvent pour effectuer des contrôles de bien-être ; et la mise en place de ce que l'on appelle la planification de la sécurité des moyens létaux (par exemple, travailler avec les patients pour qu'ils retirent volontairement de leur possession les objets létaux, tels que les armes à feu).
Selon l'enquête, la plupart des hôpitaux ont mis en œuvre une ou deux de ces pratiques, mais peu d'entre eux appliquent les quatre simultanément. Spécifiquement: 61 % des hôpitaux accrédités mènent une planification formelle de la sécurité.
37 % assurent un transfert chaleureux vers les soins ambulatoires.
30 % assurent le suivi des patients après leur sortie.
28 % fournissent une planification de la sécurité des moyens mortels.
Environ les trois quarts des hôpitaux accrédités ( 73 % ) ont déclaré avoir mené au moins une des quatre interventions ; 47 % ont déclaré qu'ils en effectuaient au moins deux ; 18% au moins trois ; et seulement 8% tous les quatre. Près de 27 % n’utilisent aucune des interventions.
Ces résultats montrent que même si la plupart des hôpitaux ont mis en œuvre des procédures pour réduire le suicide après la sortie, ils peuvent améliorer la qualité de leurs soins pour garantir la mise en œuvre simultanée des pratiques recommandées. Des orientations supplémentaires ou des exigences spécifiques mises à jour de la Commission mixte sont des moyens potentiels de combler l'écart entre le paysage actuel des soins de sortie et les pratiques recommandées.
Les résultats de cette étude font partie d'une enquête plus vaste menée par la Commission mixte qui a examiné les pratiques de prévention du suicide dans les hôpitaux et les systèmes de santé accrédités, notamment si et comment ils assurent un dépistage universel du risque de suicide . Une analyse des résultats liés au dépistage universel sera publiée prochainement.
Farzana Akkas travaille sur le projet de réduction des risques de suicide du Pew Charitable Trusts.
Article 12 mars 2024
lundi 22 avril 2024
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