Prévention du suicide : VigilanS, un dispositif efficace face au risque de récidives des tentatives de suicide
A l’occasion de la journée mondiale de prévention du suicide, Santé publique France publie les résultats de l’évaluation du dispositif VigilanS.
Santé publique France
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Son objectif est de réduire le risque de réitération suicidaire en maintenant le contact avec les personnes hospitalisées après une tentative de suicide. Les résultats montrent une réduction significative de ce risque chez les personnes ayant bénéficié de ce suivi. En complément, une étude médico-économique a permis de montrer qu’investir dans ce dispositif permettrait de générer des économies de santé. VigilanS s’inscrit dans la stratégie nationale de prévention du suicide du ministère en charge de la Santé et de la Prévention.
VigilanS : une réduction significative du risque de réitération suicidaire et un gain en coût de santé
Santé publique France a été missionnée par la Direction générale de la Santé pour évaluer l’efficacité du dispositif VigilanS sur la période 2015-2017 dans les 6 premiers territoires l’ayant expérimenté : Nord-Pas-de-Calais, Bretagne, Haute et Basse-Normandie, Languedoc-Roussillon et Jura.
L’évaluation a porté sur 23 146 patients ayant fait une tentative de suicide, dont la moitié exposée à VigilanS et l’autre non exposée. Dans le premier groupe, 3 214 réitérations suicidaires ont été identifiées contre 5 014 pour les patients non exposés. Ces résultats montrent une diminution de 38 % du risque de réitération suicidaire (passage aux urgences ou hospitalisation pour tentative de suicide ou décès par suicide) dans les 12 mois suivant leur tentative de suicide chez les patients VigilanS. L’efficacité du dispositif est observée quel que soit le sexe ou s’il s’agit de la première tentative de suicide de la personne ou non.
Par ailleurs, le montant total des sommes versées pour le dispositif VigilanS pendant la période de l’étude a été rapporté au coût des tentatives de suicide évitées sur la période. L’évaluation médico-économique a montré que 1 € investi dans le dispositif VigilanS permettrait d’économiser 2 € de coût de santé. En moyenne, 248 € de coûts de santé seraient ainsi économisés pour chaque patient inclus dans VigilanS.
VigilanS : maintenir le contact après une tentative de suicide
Lancé en 2015, le dispositif de recontact et de veille post-hospitalier de patients ayant effectué une tentative de suicide a pour objectif de réduire le risque de réitération suicidaire. Les patients qui bénéficient du dispositif sont contactés par une équipe de « vigilanseurs » sur une période allant de quelques jours à 6 mois après une tentative de suicide. Le contact peut se faire par téléphone ou par voie postale.
En 2023, on compte 32 centres VigilanS qui couvrent l’ensemble des régions françaises, y compris les territoires d’outre-mer (Océan Indien, Antilles, Guyane).
- Plus d’informations : le dispositif de recontact VigilanS
La prévention du suicide, un enjeu majeur de santé publique
La France présente un taux de suicide supérieur à la moyenne des autres pays de l’Union européenne1. Même si le nombre de suicides tend à diminuer depuis 20 ans, on compte toujours près de 9 200 décès par suicide et environ 200 000 tentatives de suicide par an en France. Depuis le début de la crise sanitaire, une passages aux urgences pour pensées suicidaires a été observée en population générale.
Les personnes ayant déjà tenté de se suicider constituent une population particulièrement à risque de réitération suicidaire et de décès par suicide2. Il est donc primordial de déployer des actions de prévention en direction de cette population pour réduire ces risques.
1 Données Eurostat 2019 sur 27 pays de l’Union Européenne.
2 Goldacre M., Seagroatt V., Hawton K. Suicide after discharge from psychiatric inpatient care. The Lancet 1993; 342:283-6.
Des outils d’aide à disposition de tous
Le numéro national de prévention du suicide le 3114, accessible 24h/24 et 7j/7, gratuitement, en France, propose un accompagnement et une écoute par un professionnel du soin, spécifiquement formé à la prévention du suicide. Ce dispositif comporte également un site internet qui met à disposition des ressources pour mieux comprendre la crise suicidaire et des conseils pour la surmonter.
En complémentarité du 3114, de nombreuses associations proposent une aide et un soutien selon les problématiques spécifiques rencontrées. Santé publique France a créé un espace dédié à la santé mentale sur son site internet, permettant de recenser tous les dispositifs d’aide à distance, classés selon les populations (enfants, étudiants, personnes âgées...) ou thématiques (détresse psychologique, violence, deuil, addictions, parentalité…).
Évaluation d’efficacité de VigilanS de 2015 à 2017, dispositif de prévention de la réitération suicidaire
En savoir plusPlus d'informations :
- Dossier thématique Santé mentale – Suicides et tentatives de suicide
- Santé mentale et COVID-19 : conduites suicidaires en régions. Bulletin de santé publique, février 2023.
- Santé mentale : bulletins mensuels
- Hospitalisations pour tentative de suicide dans les établissements de soins aigus en France lors de l’infection à la Covid-19 : tendances temporelles nationales en 2020-2021 (bulletin épidémiologique hebdomadaire)
