mardi 20 août 2013

USA : Nouvelle approche du risque et comportement suicidaire dans le DSM- 5

D'après article http://www.huffingtonpost.com/david-j-kupfer-md/dsm-5-suicide_b_3731260.html
de David J. Kupfer , M.D,  Président , Groupe de travail du DSM- 5 , professeur de psychiatrie à l'école de médecine de l'Université de Pittsburgh
Posté le: 10/08/2013
Nouvelle approche du risque et comportement suicidaire dans le DSM- 5

Personne ne veut parler du suicide . C'est tabou - quelque chose à discuter à voix basse , derrière des portes closes , et souvent pas avant qu'il soit trop tard . Mais notre malaise avec le sujet n'a fait qu'empirer les choses , le suicide est devenu un problème grave de santé publique dans ce pays . Chaque année , plus de 750.000 personnes tentent de se suicider et 36 000 le commettre (http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr60/nvsr60_03.pdf) - une perte de vie supérieure à celle des accidents de voiture et plus du double de celui des homicides . Un nombre incalculable de familles et amis sont laissés dans le deuil .
La cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux ( DSM- 5 )
fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) braque les projecteurs sur le suicide pour aider à réduire , voire inverser cette tendance tragique . Le nouveau guide , publié en mai , met davantage l'accent sur ​​les idées et comportements suicidaires comme une question transversale des troubles mentaux et introduit de nouvelles façons d'interpréter et de réagir à la fois .
Tout d'abord, à travers les chapitres du DSM- 5 identifier maintenant des caractéristiques particulières qui rendent les gens plus vulnérables au suicide . Ce risque est particulièrement reconnu dans les diagnostics d'anorexie mentale de la schizophrénie, du trouble de stress post -traumatique (
anorexia nervosa  schizophrenia  post-traumatic stress disorder), un reflet de la recherche qui a montré un risque élevé  non seulement avec les dépressifs ou les troubles de la personnalité . Par exemple , le texte note que le taux de 12 pour 100 000 suicides par an sont signalés avec l'anorexie et que l'évaluation globale des personnes atteintes de ce diagnostic devrait inclure une évaluation de l'idéation et des comportements en matière de suicide . En dirigeant l'attention sur les tendances suicidaires associées à une gamme de diagnostics , le DSM- 5 permet aux cliniciens d'offrir les meilleurs soins - et de sauver des vies .
En outre, une nouvelle composante du manuel intitulé Section III (
Section III) comprend plusieurs outils d'évaluation pour aider les cliniciens dans l'évaluation  cohérente et globale des patients . Ces mesures de symptômes transversales visent la fonction mentale plus générale ainsi que des mesures de gravité qui sont  du trouble spécifique . Ils évaluent une personne dans 13 domaines psychologiques différents , dont l'un est le suicide . Les mesures sont dirigées vers les limites de diagnostic et de traitement d'une construction strictement catégorique . Les symptômes , comme les comportements suicidaires , souvent ne cadrent pas précisément dans une seule catégorie .
Section III reflète certaines des dernières recherches et de réflexion sur les questions difficiles de la façon de traiter différents types de pensées et de comportements suicidaires et d'automutilation . Il vise à aider les cliniciens à distinguer une possible tentative de suicide de l'idéation suicidaire et formes d'automutilation comme la coupe ou de brûlure, qui, tout dangereux , ne sont pas destinées à mettre fin à la vie d'une personne .
Cette section comprend deux nouvelles conditions pour une étude plus approfondie : les troubles du comportement suicidaire décrit quelqu'un qui a tenté de se suicider au cours des 24 derniers mois et peut aider à identifier les facteurs de risque associés aux tentatives de suicide , y compris la dépression , la toxicomanie , ou d'un manque de contrôle des impulsions . L'automutilation non suicidaire est définie comme l'automutilation sans intention de suicide . Cette dernière condition est considérée comme un problème majeur sur les campus universitaires et un problème de santé publique qui doit être mieux compris.
L'accent mis sur le suicide à travers le DSM- 5 conduira à la reconnaissance plus efficace des personnes présentant des symptômes et des comportements qui les exposent à des risques . Avec l'amélioration du diagnostic et de soins , la nation peut-être enfin en mesure d'inverser la tendance de cette perte et de deuil .
Besoin d'aide? Aux États-Unis , composez le 1-800-273-8255 pour la prévention du suicide Lifeline nationale .

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