lundi 18 mai 2026

AVIS CRITIQUE DEBAT USA Réduire les surdoses médicamenteuses

Réduire les surdoses médicamenteuses
Il est possible de restreindre l'accès aux médicaments sur ordonnance et en vente libre.
d'apres article  Reducing Drug Overdoses that Lead to Suicide 
Publié | Critique de Tyler Woods sur https://www.psychologytoday.com/*

Points clés
  • Les personnes dépendantes aux drogues ou à l'alcool ont cinq fois plus de risques de tenter de se suicider.
  • L'abus de substances psychoactives multiplie par six et demi le risque de suicide chez les femmes.
  • Le conditionnement sous blister et la limitation de la taille des emballages sont des moyens efficaces de prévenir certains surdosages.

Bien que davantage de personnes aux États-Unis se suicident par arme à feu que par tout autre moyen, la majorité des personnes qui tentent de se suicider le font par surdose.

La relation entre drogues et suicide est complexe car les drogues constituent à la fois un moyen et un facteur de risque de suicide. Elles sont un moyen car elles offrent la perspective apparemment paisible de s'endormir et de ne jamais se réveiller. On peut ne pas avoir accès à une arme à feu, mais avaler une grande quantité de pilules peut sembler facile et apparemment indolore.

La drogue est également un facteur de risque de suicide car les personnes sous l'influence de drogues ou d'alcool ont tendance à perdre leurs inhibitions et à prendre des risques qu'elles ne prendraient pas en temps normal.

Selon un professionnel de santé, « à mesure que les conséquences de la dépendance s’accumulent – qu’il s’agisse de problèmes juridiques, de ruptures relationnelles, de ruine financière ou de perte d’emploi –, les personnes concernées peuvent perdre tout espoir que la situation s’améliore. Pour certaines, il semble alors n’y avoir que deux issues possibles : replonger dans la consommation de drogue ou mourir. »[1]

Il existe une troisième voie : tenter d’arrêter la consommation, mais cela peut aussi avoir des conséquences négatives. L’arrêt peut entraîner le retour en force d’émotions douloureuses que les drogues avaient refoulées, rendant la personne vulnérable et dépressive . À l'inverse, la personne pourrait avoir suffisamment les idées claires pour passer à l'acte et mettre ses pensées et ses projets suicidaires à exécution.

Les personnes dépendantes aux drogues ou à l'alcool ont cinq fois plus de risques de tenter de se suicider que la population générale. Chez les femmes, un trouble lié à l'usage de substances psychoactives multiplie par six et demi le risque de suicide. [2]

Il existe plusieurs façons de limiter l'accès aux médicaments sur ordonnance. L'une d'elles consiste à sévir contre les médecins qui prescrivent de façon excessive les analgésiques à forte tendance de dépendance. Une autre, courante dans certains États, repose sur des bases de données qui recensent les prescriptions d'analgésiques susceptibles d'entraîner une dépendance, permettant ainsi aux médecins de vérifier si leurs patients consultent plusieurs médecins et se procurent des médicaments dans différents établissements.

Pour les médicaments en vente libre, une solution consiste à réduire la taille des emballages. Costco, par exemple, vend des comprimés de 500 mg  extra-fort en boîtes de 1 000 comprimés. À l'inverse, en Angleterre, une loi adoptée en 1998 limite la taille des emballages d'analgésiques et interdit aux pharmacies de vendre plus de 32 comprimés par client (les commerces non pharmaceutiques sont limités à 16 comprimés par client). Le British Medical Journal a rapporté qu'après la mise en œuvre de cette loi, les suicides liés aux surdoses de l'antalgique ont diminué de 22 %. [3] De même, en Australie, les suicides par surdose de sédatifs étaient relativement fréquents lorsque ces médicaments étaient facilement accessibles, mais ont diminué lorsque leur accès a été restreint. [4]

Une autre méthode consiste à imposer des plaquettes thermoformées pour certains médicaments. Cela signifie qu'il faut appuyer sur une languette, généralement avec le pouce ou l'index, pour obtenir un comprimé. Un seul comprimé peut être délivré à la fois, et si une personne appuie continuellement sur la languette pour en obtenir davantage, elle risque de se blesser. Cela peut sembler anodin lorsqu'une personne a l'intention d'avaler une grande quantité de comprimés en une seule fois ; cependant, tout moyen de dissuasion est efficace pour réduire les suicides. Le simple fait qu'il faille du temps pour accumuler une quantité suffisante peut dissuader les personnes d'avoir recours à ce moyen ou les amener à avaler moins de comprimés que nécessaire pour se suicider, rendant ainsi possible une intervention.

En résumé, des solutions existent. Reste à savoir si les consommateurs, les législateurs et les entreprises pharmaceutiques sont prêts à les rechercher.

References

[1] Ross, Carolyn C. “Suicide: One of Addiction’s Hidden Risks,” Psychology Today, February 20, 2014.

[2] Ilgen, Mark and Kleinberg, Felicia. “The Link Between Substance Abuse, Violence, and Suicide,” Psychiatric Times, January 21, 2011.

[3] Buckley, Nick and Eddleston, Michael. “Paracetamol (Acetaminophen) Poisoning,” British Medical Journal, 2007, published online December 4, 2007.

[4] Mann, J.J et al. “Suicide Prevention Strategies: A Systematic Review,” Journal of the American Medical Association, October 26, 2005, 294 (16), 2064-74.

 https://www.psychologytoday.com/us/blog/goodbye-suicide/202605/reducing-drug-overdoses-that-lead-to-suicide