Les conditions médicales peuvent-elles augmenter le risque de suicide ?
d'apres article "Can Medical Conditions Elevate Suicide Risk?" https://www.keckmedicine.org/*
Initialement publié le 29 septembre 2025
Les responsables cliniques en santé mentale de Keck Medicine de l'USC discutent des stratégies de gestion des risques.En reconnaissance du Mois de sensibilisation à la prévention du suicide et d'autres célébrations à venir en matière de santé mentale , Keck Medicine de l'USC présente une série de blogs mettant en évidence l'approche de Keck Medicine en matière de prévention du suicide.
Le risque suicidaire est souvent lié aux troubles mentaux, mais d'autres facteurs de santé peuvent l'accroître. Keck Medicine of USC intègre la psychiatrie et le travail social aux soins de santé, offrant ainsi une prise en charge complémentaire aux patients présentant des besoins importants en santé mentale.
Le psychiatre de Keck Medicine, Steven Siegel, MD, PhD , s'est entretenu avec deux responsables cliniques de santé mentale de Keck Medicine, Charles Manchee, MD , et Kel Loftis, DSW, LCSW, sur la manière dont la santé physique et psychosociale se croisent avec le risque de suicide.
Dr Siegel : Le risque suicidaire est souvent lié à la dépression, mais des problèmes médicaux peuvent également l’accroître. Que doivent savoir les patients et leurs familles à ce sujet ?
Dr Manchee : Des recherches montrent que le risque de suicide augmente avec certains problèmes de santé, notamment les traumatismes crâniens, les troubles du sommeil et le VIH/sida. Plus récemment, des études suggèrent que ce n’est pas le nombre de problèmes de santé, mais l’effet de la restriction d’activité qui est lié à un risque accru, en particulier chez les moins de 60 ans.
Il est donc important que les patients, les familles et les prestataires de soins aient des discussions claires sur les objectifs du traitement et la qualité de vie tout au long de l’évolution de toute maladie.
Parler à un médecin de vos pensées suicidaires et de ce qui est important pour vous peut être essentiel au traitement.
Dr Loftis : C’est un point crucial, et nos travailleurs sociaux le soutiennent, en particulier pour les patients les plus vulnérables. Les travailleurs sociaux des hôpitaux et des programmes accompagnent les patients dans leurs difficultés liées à la maladie et les aident à obtenir le soutien dont ils ont besoin pour mieux atteindre leurs objectifs de traitement et maintenir leur qualité de vie.
Les travailleurs sociaux sont souvent parmi les premiers à remarquer les difficultés émotionnelles d'un patient. Nous sommes formés pour reconnaître les signes de détresse et aider les patients à accéder aux ressources en santé mentale. Nous offrons un espace sûr et dénué de jugement aux patients et à leurs familles pour exprimer leurs craintes et leurs incertitudes qui, autrement, resteraient inexprimées. Cet engagement précoce nous permet d'orienter les patients vers des services de conseil, des groupes de soutien ou des soins psychiatriques avant qu'une crise ne survienne.
Dr Siegel : Pouvez-vous nous en dire plus sur la manière dont nos travailleurs sociaux travaillent avec ces patients vulnérables ?
Dr Loftis : L’hôpital Keck de l’USC et l’hôpital oncologique Norris de l’USC disposent de plusieurs travailleurs sociaux spécialisés qui s’occupent de groupes de patients spécifiques présentant des besoins psychosociaux complexes. Nous avons collaboré avec différentes spécialités médicales pour identifier les populations où les besoins psychosociaux et de santé mentale sont généralement plus importants. Actuellement, nous disposons de travailleurs sociaux dédiés à la mucoviscidose, aux tumeurs cérébrales, aux cancers chez les adolescents et les jeunes adultes, aux transplantations d’organes, aux dons d’organes de donneurs vivants et aux situations de crise. Ces travailleurs sociaux s’ajoutent aux travailleurs sociaux de nos unités hospitalières.
Ces programmes permettent à nos travailleurs sociaux de comprendre en profondeur les difficultés rencontrées par les patients, comme l'isolement lié à la mucoviscidose ou les changements d'identité liés aux traitements contre le cancer. En établissant des relations de confiance, nous aidons les patients à se sentir entendus, compris et soutenus. Dans bien des cas, cette confiance s'étend aux proches, qui portent souvent leurs propres peurs et anxiétés. Inclure les familles dans les discussions sur les stratégies d'adaptation, les soins et la résilience constitue un autre volet de la prévention du suicide.
En tant que travailleurs sociaux interdisciplinaires, nous collaborons avec les équipes de psychiatrie, de soins infirmiers, de soins palliatifs, d'aumônerie et d'autres équipes cliniques. Ensemble, nous élaborons des plans de soins individualisés qui tiennent compte des besoins médicaux et émotionnels des patients.
Dr Siegel : Comment la douleur chronique affecte-t-elle le risque de suicide ?Dr Manchee : De nombreux facteurs liés à la douleur semblent être liés à l’association entre douleur chronique et risque suicidaire. Ces facteurs vont de l’effet de la douleur sur le sommeil à la façon dont elle altère notre perception de notre santé mentale.
La douleur est ressentie simultanément sur les plans physique, émotionnel et psychologique. Il a été démontré que des aspects psychologiques importants de la douleur, tels que l'échec, le désespoir et le sentiment d'être un fardeau, contribuent au lien entre douleur chronique et suicide. Il est important de noter que ces mêmes aspects psychologiques de la douleur peuvent être traités par divers programmes de prise en charge de la douleur chronique, notamment la thérapie cognitivo-comportementale ou d'autres formes de psychothérapie.
Dr Siegel : Les hôpitaux Keck de l’USC, Norris Cancer Hospital et Arcadia Hospital de l’USC ne disposent pas d’unités psychiatriques, mais des services de psychiatrie sont disponibles. Comment vos équipes accompagnent-elles les patients dans ces établissements ?
Dr Manchee : L'équipe de consultation et de liaison en psychiatrie accompagne nos médecins experts d'autres spécialités en évaluant et en prenant en charge les besoins comportementaux et émotionnels des patients. Cette assistance prend de nombreuses formes, notamment l'évaluation directe des patients présentant un risque suicidaire aigu. Nous collaborons avec le patient, sa famille et l'équipe soignante pour caractériser le risque suicidaire du patient et identifier les facteurs médicaux et psychologiques contributifs. Nous nous efforçons de minimiser les risques et d'identifier les méthodes permettant d'améliorer le bien-être du patient. Nous collaborons également avec les travailleurs sociaux spécialisés en santé mentale et les travailleurs sociaux de l'unité afin de proposer une psychothérapie ou un soutien émotionnel au chevet du patient et de planifier les soins après sa sortie.
Dr Siegel : De quoi d’autre nos patients devraient-ils se souvenir à propos du risque de suicide et des problèmes médicaux ?
Dr Loftis : N’attendez pas d’être dépassé par la situation pour demander de l’aide. Si vous vivez avec une maladie grave ou constatez des changements dans votre santé mentale, nous vous encourageons à demander de l’aide. Vous n’êtes pas seul.
Je rappelle souvent aux patients et à leurs familles que rechercher du soutien est un signe de force, et non de faiblesse. Les travailleurs sociaux, les psychiatres et toute l'équipe de Keck Medicine s'engagent à vous accompagner. Nous tenons à ce que les patients et leurs familles sachent qu'un soutien est disponible à chaque étape de la maladie : pour aborder des sujets difficiles, gérer des difficultés pratiques ou aborder des problèmes de santé mentale. Plus tôt nous intervenons, plus efficacement nous pouvons mettre en place un soutien susceptible de réduire les risques et d'améliorer le bien-être général.
À propos des experts :
Le Dr Siegel est vice-président du département de santé comportementale de l'Université de Californie du Sud, directeur de la santé mentale de Keck Medicine (USC) et président du département de psychiatrie et des sciences du comportement de la Keck School of Medicine (USC). Le Dr Manchee est professeur adjoint de clinique au département de psychiatrie et des sciences du comportement de la Keck School et directeur médical des services de psychiatrie de liaison et de consultation à l'hôpital Keck (USC), à l'USC Norris Cancer Hospital et à l'USC Arcadia Hospital. Le Dr Loftis est docteur en travail social et directeur des services sociaux de Keck Medicine.
https://www.keckmedicine.org/blog/can-medical-conditions-elevate-suicide-risk/
