Initialement publié le 29 septembre 2025
Les responsables cliniques en santé mentale de Keck Medicine de l'USC discutent des stratégies de gestion des risques.
En reconnaissance du Mois de sensibilisation à la prévention du suicide et d'autres célébrations à venir en matière de santé mentale ,
Keck Medicine de l'USC présente une série de blogs mettant en évidence
l'approche de Keck Medicine en matière de prévention du suicide.
Le
risque suicidaire est souvent lié aux troubles mentaux, mais d'autres
facteurs de santé peuvent l'accroître. Keck Medicine of USC intègre la
psychiatrie et le travail social aux soins de santé, offrant ainsi une
prise en charge complémentaire aux patients présentant des besoins
importants en santé mentale.
Le psychiatre de Keck Medicine, Steven Siegel, MD, PhD , s'est entretenu avec deux responsables cliniques de santé mentale de Keck Medicine, Charles Manchee, MD , et Kel Loftis, DSW, LCSW, sur la manière dont la santé physique et psychosociale se croisent avec le risque de suicide.
Dr Siegel : Le risque suicidaire est souvent lié à la dépression, mais des problèmes médicaux peuvent également l’accroître. Que doivent savoir les patients et leurs familles à ce sujet ?Dr Manchee :
Des recherches montrent que le risque de suicide augmente avec certains
problèmes de santé, notamment les traumatismes crâniens, les troubles
du sommeil et le VIH/sida. Plus récemment, des études suggèrent que ce
n’est pas le nombre de problèmes de santé, mais l’effet de la
restriction d’activité qui est lié à un risque accru, en particulier
chez les moins de 60 ans.
Il
est donc important que les patients, les familles et les prestataires
de soins aient des discussions claires sur les objectifs du traitement
et la qualité de vie tout au long de l’évolution de toute maladie.
Parler à un médecin de vos pensées suicidaires et de ce qui est important pour vous peut être essentiel au traitement.
Dr Loftis :
C’est un point crucial, et nos travailleurs sociaux le soutiennent, en
particulier pour les patients les plus vulnérables. Les travailleurs
sociaux des hôpitaux et des programmes accompagnent les patients dans
leurs difficultés liées à la maladie et les aident à obtenir le soutien
dont ils ont besoin pour mieux atteindre leurs objectifs de traitement
et maintenir leur qualité de vie.
Les
travailleurs sociaux sont souvent parmi les premiers à remarquer les
difficultés émotionnelles d'un patient. Nous sommes formés pour
reconnaître les signes de détresse et aider les patients à accéder aux
ressources en santé mentale. Nous offrons un espace sûr et dénué de
jugement aux patients et à leurs familles pour exprimer leurs craintes
et leurs incertitudes qui, autrement, resteraient inexprimées. Cet
engagement précoce nous permet d'orienter les patients vers des services
de conseil, des groupes de soutien ou des soins psychiatriques avant
qu'une crise ne survienne.
Dr Siegel : Pouvez-vous nous en dire plus sur la manière dont nos travailleurs sociaux travaillent avec ces patients vulnérables ?Dr Loftis :
L’hôpital Keck de l’USC et l’hôpital oncologique Norris de l’USC
disposent de plusieurs travailleurs sociaux spécialisés qui s’occupent
de groupes de patients spécifiques présentant des besoins psychosociaux
complexes. Nous avons collaboré avec différentes spécialités médicales
pour identifier les populations où les besoins psychosociaux et de santé
mentale sont généralement plus importants. Actuellement, nous disposons
de travailleurs sociaux dédiés à la mucoviscidose, aux tumeurs
cérébrales, aux cancers chez les adolescents et les jeunes adultes, aux
transplantations d’organes, aux dons d’organes de donneurs vivants et
aux situations de crise. Ces travailleurs sociaux s’ajoutent aux
travailleurs sociaux de nos unités hospitalières.
Ces
programmes permettent à nos travailleurs sociaux de comprendre en
profondeur les difficultés rencontrées par les patients, comme
l'isolement lié à la mucoviscidose ou les changements d'identité liés
aux traitements contre le cancer. En établissant des relations de
confiance, nous aidons les patients à se sentir entendus, compris et
soutenus. Dans bien des cas, cette confiance s'étend aux proches, qui
portent souvent leurs propres peurs et anxiétés. Inclure les familles
dans les discussions sur les stratégies d'adaptation, les soins et la
résilience constitue un autre volet de la prévention du suicide.
En
tant que travailleurs sociaux interdisciplinaires, nous collaborons
avec les équipes de psychiatrie, de soins infirmiers, de soins
palliatifs, d'aumônerie et d'autres équipes cliniques. Ensemble, nous
élaborons des plans de soins individualisés qui tiennent compte des
besoins médicaux et émotionnels des patients.
Dr Siegel : Comment la douleur chronique affecte-t-elle le risque de suicide ?Dr Manchee :
De nombreux facteurs liés à la douleur semblent être liés à
l’association entre douleur chronique et risque suicidaire. Ces facteurs
vont de l’effet de la douleur sur le sommeil à la façon dont elle
altère notre perception de notre santé mentale.
La
douleur est ressentie simultanément sur les plans physique, émotionnel
et psychologique. Il a été démontré que des aspects psychologiques
importants de la douleur, tels que l'échec, le désespoir et le sentiment
d'être un fardeau, contribuent au lien entre douleur chronique et
suicide. Il est important de noter que ces mêmes aspects psychologiques
de la douleur peuvent être traités par divers programmes de prise en
charge de la douleur chronique, notamment la thérapie
cognitivo-comportementale ou d'autres formes de psychothérapie.
Dr Siegel : Les hôpitaux Keck de l’USC, Norris Cancer Hospital et Arcadia Hospital de l’USC ne disposent pas d’unités psychiatriques, mais des services de psychiatrie sont disponibles. Comment vos équipes accompagnent-elles les patients dans ces établissements ?Dr Manchee
: L'équipe de consultation et de liaison en psychiatrie accompagne nos
médecins experts d'autres spécialités en évaluant et en prenant en
charge les besoins comportementaux et émotionnels des patients. Cette
assistance prend de nombreuses formes, notamment l'évaluation directe
des patients présentant un risque suicidaire aigu. Nous collaborons avec
le patient, sa famille et l'équipe soignante pour caractériser le
risque suicidaire du patient et identifier les facteurs médicaux et
psychologiques contributifs. Nous nous efforçons de minimiser les
risques et d'identifier les méthodes permettant d'améliorer le bien-être
du patient. Nous collaborons également avec les travailleurs sociaux
spécialisés en santé mentale et les travailleurs sociaux de l'unité afin
de proposer une psychothérapie ou un soutien émotionnel au chevet du
patient et de planifier les soins après sa sortie.
Dr Siegel : De quoi d’autre nos patients devraient-ils se souvenir à propos du risque de suicide et des problèmes médicaux ?Dr Loftis :
N’attendez pas d’être dépassé par la situation pour demander de l’aide.
Si vous vivez avec une maladie grave ou constatez des changements dans
votre santé mentale, nous vous encourageons à demander de l’aide. Vous
n’êtes pas seul.
Je
rappelle souvent aux patients et à leurs familles que rechercher du
soutien est un signe de force, et non de faiblesse. Les travailleurs
sociaux, les psychiatres et toute l'équipe de Keck Medicine s'engagent à
vous accompagner. Nous tenons à ce que les patients et leurs familles
sachent qu'un soutien est disponible à chaque étape de la maladie : pour
aborder des sujets difficiles, gérer des difficultés pratiques ou
aborder des problèmes de santé mentale. Plus tôt nous intervenons, plus
efficacement nous pouvons mettre en place un soutien susceptible de
réduire les risques et d'améliorer le bien-être général.
À propos des experts :Le
Dr Siegel est vice-président du département de santé comportementale de
l'Université de Californie du Sud, directeur de la santé mentale de
Keck Medicine (USC) et président du département de psychiatrie et des
sciences du comportement de la Keck School of Medicine (USC). Le Dr
Manchee est professeur adjoint de clinique au département de psychiatrie
et des sciences du comportement de la Keck School et directeur médical
des services de psychiatrie de liaison et de consultation à l'hôpital
Keck (USC), à l'USC Norris Cancer Hospital et à l'USC Arcadia Hospital.
Le Dr Loftis est docteur en travail social et directeur des services
sociaux de Keck Medicine.
https://www.keckmedicine.org/blog/can-medical-conditions-elevate-suicide-risk/
