RECHERCHE COMPARAISON ENTRE PAYS recherche d'aide, stigmatisation et comportements des personnes avec et sans passé suicidaire.

recherche d'aide, stigmatisation et comportements des personnes avec et sans un passé suicidaire. Une comparaison entre pays à taux élevé et un taux bas de suicides.

d'après article dans Journal of Affective Disorders Volume 178, 1 June 2015, Pages 5–11
titre original "Help-seeking, stigma and attitudes of people with and without a suicidal past. A comparison between a low and a high suicide rate country"

Alexandre Reynders^{a, ,} , Ad J.F.M. Kerkhof^b,  Geert Molenberghs^c,  Chantal Van Audenhove^a
a LUCAS KU Leuven, Leuven, Belgium ^b Department of Clinical Psychology, VU University and EMGO Institute, Amsterdam, The Netherlands ^c Interuniversity Institute for Biostatistics and Statistical Bioinformatics (I-BioStat), KU Leuven–UHasselt, Belgium
Contact  LUCAS KU Leuven, Leuven, Belgium Corresponding author. Tel.: +32 2 240 68 40. alexandre.reynders@odisee.be

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25770477

Résumé

Une proportion importante des personnes suicidaires ne demandent pas d'aide pour leurs problèmes psychologiques. La recherche d'aide psychologique est supposée être un facteur de protection pour le suicide. Cependant, différentes études ont montré que les comportements négatives et la stigmatisation liés à la recherche d'aide sont des obstacles majeurs à la recherche d'aide psychologique. Ces comportements et la stigmatisation ne sont pas seulement des caractéristiques individuelles, mais elles sont aussi développées par et dans la société. Le but de cette étude est double. Tout d'abord, nous étudions si les personnes avec un passé suicidaire diffèrent des personnes sans passé suicidaires par rapport aux intentions de recherche d'aide, des comportements à l'égard de la recherche d'aide, la stigmatisation et les comportements envers le suicide. Le deuxième objectif est d'étudier si ces facteurs comportementales diffèrent entre les personnes vivant dans deux régions ayant des caractéristiques socio-économiques similaires, mais se différant dans les taux de suicide.
MéthodeNous avons défini les régions à fort (Communauté flamande de Belgique) et faible (Pays-Bas) taux de suicide et avons dessiné un groupe représentatif de la population flamande et néerlandaise générale entre 18 et 65 ans. Les données ont été recueillies au moyen d'un questionnaire postal. Les statistiques descriptives sont présentées pour comparer les personnes avec et sans passé suicidaire. Des régressions logistiques multiples ont été utilisés pour comparer les participants flamands et hollandais avec un passé suicidaire.
RésultatsComparativement aux personnes sans passé suicidaire, les personnes ayant un passé suicidaire sont moins susceptibles de demander de l'aide professionnelle et informelle, de percevoir plus de stigmatisation, et d’éprouver plus d'auto-stigmatisation (uniquement les hommes) et de honte (uniquement les femmes) lorsqu'ils cherchent à obtenir de l'aide et ont des comportements plus d'acceptation à l'égard du suicide. En comparaison à leurs homologues néerlandais, les Flamands avec un passé suicidaire ont moins souvent des comportements positifs envers la recherche d'aide, moins d'intentions de chercher des aides professionnelles et informelles (pour les femmes) et ont moins souvent reçu de l'aide pour des problèmes psychologiques (uniquement pour les hommes).
LimitesLes principales limites sont les suivantes: le taux de réponse relativement faible; l'idéation suicidaire a été mesurée par auto-évaluation rétrospective ; et l'échantillon de recherche ne comprend que les participants âgés de 18 et 65 ans.
ConclusionsAvoir un passé suicidaire est associée à des obstacles comportementaux et stigmatisants envers la recherche d'aide et d'acceptation à l’égard du suicide. Les stratégies de prévention devraient donc cibler les personnes ayant des antécédents suicidaires avec une attention particulière pour les comportements, l'auto-stigmatisation et sentiments de honte liés à la recherche d'aide.

POITOU CHARENTE Contrat Local de Santé du Pays Ruffécois

Les Fiches Action du CLS

AXE 3 : Devenir acteur de sa santé : éducation à la santé, prévention et action sur l’environnement en Ruffécois.
Fiche Action 7 : Santé mentale prévention du suicide et de la souffrance psychique.

Public ciblé
Les agriculteurs et les bénévoles au contact de la communauté paysanne
Les lycéens « professionnels » et la communauté éducative de l’établissement

Référent CH Camille Claudel

Partenaires
Les agriculteurs /la communauté paysanne
Appuis MSA / Chambre de l’agriculture

à mobiliser Les lycéens / la communauté éducative



Fiche Action 7 : Santé mentale prévention du suicide et de la souffrance psychique.

En savoir plus sur le Contrat Local de Santé du Pays Ruffécois http://www.paysduruffecois.com/rubrique/sante/contrat-local-sante

Eclairage de deux associations réunissant psychiatres et chercheurs sur les psychotropes et risques suicidaires

d'après article «Dépression, suicide, antidépresseurs... les idées reçues tuent !»

Par lefigaro.fr - le 02/04/2015 http://sante.lefigaro.fr/actualite/2015/04/02/23579-depression-suicide-antidepresseurs-idees-recues-tuent

AVIS D'EXPERTS - Deux associations réunissant psychiatres et chercheurs appellent à ne pas accuser les antidépresseurs après le drame du crash de l'A320 de Germanwings, vraisemblablement causé par un pilote suicidaire.

«Suite au drame de l'Airbus A320 de la compagnie GermanWings, de nombreux commentaires ont été faits, souvent imprécis, parfois erronés sur le rôle éventuel des médicaments psychotropes dans la catastrophe. Aussi, nous, psychiatres et chercheurs, représentant l'Association française de psychiatrie biologique et de neuropsychopharmacologie et la Fondation FondaMental, souhaitons apporter les éclairages qui nous semblent indispensables.
Avec plus d'un million de morts par an dans le monde et près de 11.000 en France, le suicide est la première cause de mortalité des 25-34 ans et la seconde pour les 15-25 ans. Les personnes décédées par suicide présentaient dans 60 a 70 % des cas une dépression et plus de 90% n'avaient pas reçu de traitement. Il est évident que traiter une dépression permet de prévenir le suicide. À travers le monde, de nombreuses études ont permis de démontrer que l'augmentation des prescriptions d'antidépresseurs était associée à la réduction des taux de suicide. Ces résultats récents confirment l'effet observé au cours d'une vaste étude réalisée dans l'île de Gotland en Suède au début des années 1980 sur la prévention du suicide: la formation des médecins au traitement de la dépression entraînait une baisse du suicide.

Traiter la dépression réduit le risque

La polémique au sujet de l'effet «suicidogène» éventuel des antidépresseurs qui a émergé au début des années 2000 est largement contestable. Le phénomène étudié lors des travaux de synthèse d'essais d'antidépresseurs n'a pas été suffisamment défini dans les critères d'évaluation. L'agence du médicament aux États-Unis (FDA) a effectivement édité une mise en garde pour les prescriptions des antidépresseurs chez les mineurs, élargie aux moins de 25 ans en 2007. Il s'agissait d'alerter les prescripteurs sur un risque potentiel justifiant une surveillance accrue de ces patients en phase d'introduction du traitement. Cependant, il ne s'agit en rien d'une contre-indication pour la prescription de ces traitements chez l'adolescent, la FDA soulignant avant tout que le risque de suicide est lié à la pathologie. Il est aussi possible d'invoquer le poids de la honte ressentie et du stigma associés à l'annonce du diagnostic de dépression à une personne jeune. Les mises en garde sur l'usage des antidépresseurs ont conduit dans quelques pays à une diminution de leur prescription qui s'est accompagnée d'une augmentation des taux de suicide. Ceci conduit à proposer des mises en garde sur les mises en garde, et à insister sur une é́vidence: la dépression tue en augmentant le risque de suicide!
Des gestes suicidaires sont possibles après la prescription d'antidépresseurs ; il faut garder à l'esprit que ce risque décroît au fil du traitement. Il est surtout majeur avant l'instauration du traitement. Des idées de suicide ont été décrites chez 3 à 17% des patients après instauration du traitement, avec de très rares cas de passage à l'acte suicidaire. Il est montré que l'émergence des idées de suicide est liée à l'aggravation de la dépression lorsque le traitement ne fonctionne pas, ainsi qu'à la sévérité de la dépression et à son apparition dès l'adolescence. Il serait faux de croire que les antidépresseurs augmentent le risque de suicide alors qu'au contraire, traiter la dépression réduit globalement le risque et favorise la prévention.
Il apparaît encore plus dangereux que le public puisse croire que ces médicaments peuvent être la cause d'actes violents contre autrui. Ces fausses croyances peuvent aboutir à un arrêt prématuré des traitements par les patients avec les conséquences que l'on connaît. La prescription et le suivi des traitements font l'objet d'une décision partagée entre le patient et son médecin. La première leçon de la médecine est qu'il ne faut pas nuire aux malades. Cela implique que l'information du public doit être pertinente et exacte. La lecture des preuves scientifiques, la prudence, la déontologie, le respect pour les patients, le simple souci d'humanité nous font déclarer qu'aucune polémique sur ce sujet ne mérite d'être entretenue.»
Texte rédigé par: Pr Philippe Courtet1,2, CHU de Montpellier, Pr Marion Leboyer2, AP-HP CHU Mondor, Pr Pierre-Michel LLorca1,2, CHU de Clermont-Ferrand, Pr Emmanuel Haffen1,2, CHU de Besançon, Pr Emmanuel Poulet1, CHU de Lyon, Pr Emmanuelle Corruble1, AP-HP CHU Kremlin-Bicêtre, Pr Frank Bellivier1,2, AP-HP CHU Fernand-Widal, Pr Franck Baylé1, SHU Sainte-Anne, Pr Amine Benyamina1, AP-HP CHU Villejuif, Pr Diane Ouakil1, CHU de Montpellier, Pr Luc Mallet1,2, AP-HP CHU Mondor, Pr Eric Fakra1, CHU de Saint-Étienne, Pr Pierre Vidailhet1,2, CHU de Strasbourg, Pr Nemat Jaafari1, CHU de Poitiers, Dr David Misdrahi1,2, CHU de Bordeaux, Pr Florence Thibaut1, AP-HP CHU Cochin, Pr Patrick Martin1, AP-HP CHU Saint-Antoine, Pr Michel Hamon1, Université Paris 5.
1- Association Française de Psychiatrie Biologique et de Neuropsychopharmacologie (AFPBN)
2- Fondation FondaMental

MANIFESTATION DE l'ASSOCIATION REPERES 44 - MAI ET OCTOBRE 2015

Dates à retenir..
source info 1ère Newsletter de REPERES 44 - mars 2015

Jeudi 21 mai 2015 de 15H à 17H: Temps Clinique « Crise Suicidaire et entourage »
Salle B de la Manufacture des Tabacs à Nantes

Octobre 2015 de 15H à 17H : Temps Clinique « Le suicide en Afrique »
Salle B de la Manufacture des Tabacs à Nantes

Info
L’association REPERES 44, Réseau de Prévention et de Recherches sur le Suicide, voit le jour en Août 2006. Elle est composée de personnes professionnelles et bénévoles des champs sanitaire, social et associatif. Elle a pour objectif la prévention et l’amélioration de la prise en charge des personnes en situation de crise suicidaire et de
leur entourage, en favorisant la réflexion et l’articulation des pratiques entre les différents partenaires des lieux ressources et structures de soins.
Le réseau étant un dispositif élémentaire en terme de prévention du suicide, REPERES 44 propose donc des temps cliniques afin de partager interrogations, connaissances, compétences et réflexions. Ceux-ci permettent de découvrir des savoir-faire, des dispositifs spécifiques ainsi que des avancées de la recherche dans le champ de la prévention du suicide. Les réunions cliniques s’adressent à tout intervenant susceptible d’être en contact avec des personnes suicidaires ou suicidantes.
Actuellement, REPERES 44 se compose de membres de :
Ecole des Parents et de Educateurs / 02.40.35.47.73
Recherche et Rencontres / 02.40.08.08.10
S.O.S. Amitié – Région de Nantes / 02.40.04.04.04.
Unité Espace CHU Nantes / 02 40 84 62 98
Unité Prévention Suicide C.H. G. Daumezon / 02.51.82.93.80
Maison Des Adolescents L A / 02.40.20.89.65

Journée départementale de prévention du suicide LUISANT (28) 14/04/2015

Journée départementale de prévention du suicide
mardi 14 avril 2015
source : http://paqej.fr/spip.php?page=evenement&id_article=165

Journée départementale de prévention du suicide

Thème « Prévention du suicide : un monde connecté » : l’occasion de s’interroger sur notre société connectée.

Date : 14 avril 2015 – accueil à 9h15, début de la journée à 9h30 & clôture à 17h00

Lieu : Espace André Malraux à Luisant

Inscription : https://docs.google.com/forms/d/1PWdXsi-rtgJ-fdxzKJ203FkSPR5VUktBKEX0kMbzXeQ/viewform

Programme de la journée :

9h15 - Accueil « café »
9h30 à 12h30
Introduction et présentation de la journée par le CESEL et le GTD PRS Suicide 28
Point épidémiologique et orientations 2015/2016 par la DT 28 ARS Centre/Val de Loire
" Le burn out " (intervenant à confirmer)
- " Mon ado va-t-il mal ? " - Dr M. FILLATRE / Psychiatre et thérapeute familial - Président de Vies 37 et Vice Président de l’UNPS
- Présentation de structures :
« La Maison des ados » et le « Réseau Ados 28 » – Mr Y. SCOUARNEC / Responsable de la MDA et du Réseau Ados 28 (CH Dreux)

Les actions de l’antenne Contact Eure et Loir : réunions ouvertes, interventions en milieu scolaire, etc. – Mr G.LE LOUEDEC/CoResponsable de l’Antenne Contact Eure et Loir

12h30/14h00 – Pause Déjeuner

14h00 à 17h00
Présentation d’un film sur le harcèlement réalisé par des Jeunes du Lycée de Nermont (Nogent Le Rotrou) - Catherine CAMUS, Directrice de l’antenne du Perche du Lycée de Nermont & 1 représentant des Jeunes (sous réserve)

« Cliquez ici » Théâtre interactif avec Effet Théâtre ] « Ils sont trois amis. En tous cas sur Facebook. « Cliquez ici » est une histoire banale mais qu’aucune autre génération n’a vécue. Les nouvelles technologies se sont imposées au coeur de la vie du collège, en bouleversant totalement la nature des relations entre élèves. Leur usage est souvent mal maîtrisé parce qu’encore mal connu des adultes. A travers l’histoire d’Emilien, qui demande de l’aide au public pour sortir de l’impasse dans laquelle il se trouve, le spectacle présente aux collégiens et à leurs parents les risques mais aussi les avantages liés à l’utilisation du portable, d’Internet, de Facebook, etc. »

Pièce qui sera suivi d’une table ronde « Prévention du suicide : un monde connecté ? » ÖRisques et avantages de l’évolution des technologies de la communication.

Conclusion et clôture

LES NOUVELLES DE IASP MARS 2015 - BULLETIN

Mars 2015 Bulletin
Cliquez ici pour le télécharger (en Anglais)
source info : https://www.iasp.info/
Résumé Dans son article, ""From the President," Le Professor Ella Arensman discute du
rapport de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) intitulé, la prévention du suicide: un impératif mondial Preventing Suicide: A Global Imperative, le tout premier rapport mondial sur la prévention du suicide publié par l'OMS.
Professeur Arensman note que ce rapport représente une étape opportune dans le contexte du Plan d'action en santé mentale de l'OMS, 2013-2020, qui a été publié par l'OMS en 2013, et qui a permis l'engagement des ministres de la santé de tous les Etats membres de l'OMS pour travailler à l'échelle mondiale l'objectif de réduire le taux de suicide dans les pays de 10% d'ici 2020. Elle révèle en outre que le rapport a été traduit dans les six langues de l'ONU
découvrir quelle est la situation mondiale actuelle de la prévention du suicide et les prochaines étapes, y compris la prochaine du  Congrès mondial à Montréal IASP, l'OMS, en collaboration avec l'IASP offrira une plate-forme pour les experts qui ont contribué au rapport de l'OMS, pour discuter des prochaines étapes, notamment de fournir des orientations pour la mise en œuvre des initiatives et des actions recommandées comme indiqué dans le rapport. En outre, un atelier sera organisé pour faciliter les commentaires des représentants des pays et des discussions sur les avantages et les défis à progresser dans la mise en œuvre des actions du rapport dans les pays à travers le monde.
Lire une interview avec le professeur Brian Mishara, Président, de l'Organisation et comités scientifiques, 28 IASP Congrès mondial qui se tiendra Juin 16-20 2015 à Montréal, Canada. 
 
Renseignez-vous sur les prix de l'IASP prix, dont le Prix de recherche Stengle recherche, le Prix de service Ringel, Les Prix Farberow et le Prix De Leo Fonds.
 
Présentation d'un ancien président de l'IASP professeur Jean-Pierre Soubrier,  membre de l'IASP depuis cinquante ans, qui a été promu Officier par l'Ordre national de la Légion d'Honneur (France.) En savoir plus sur ses contributions significatives à la prévention du suicide.
Découvrez comment en Décembre 2014, l'article 309 du Code pénal indien (IPC) qui criminalise la tentative de suicide en Inde a été annulée. Ce changement important à partir d'un «cadre légal» à une perspective «médicale» en ce qui concerne la tentative de suicide et présentera un défi du point de vue de la politique car elle nécessite l'accès aux soins de santé mentale pour tous ceux qui ont tenté de se suicider
Dra. Silvia Peláez nous parle de Journée mondiale 2014 de prévention du suicide en Uruguay.
l'Université d'Oxford et healthtalk.org ont lancé une nouvelle ressource en ligne pour aider les parents et les soignants qui ont découvert que leur enfant est autodestructeur.
En savoir plus sur la Journée mondiale de prévention du suicide et de son thème, la prévention du suicide: tendre la main et de sauver des vies.
Rapports des membres de l'IASP et 2013 vainqueur IASP Service Award Ringel, professeur Øivind Ekeberg a été honoré avec nomination au Chevalier de 1re classe de l'Ordre royal norvégien de Saint Olav.
Lisez comment les activités de la Journée mondiale de prévention du suicide 2014 a été marquée en Afghanistan par une assemblée tenue au ministère des Affaires de la femme, en coordination avec le Ministère de la santé publique, l'Organisation mondiale de la Santé et le Fonds des Nations Unies pour la population.
En savoir plus sur le Centre de ressources en suicidologie  (CRES), Paris, France, qui est situé dans le Centre thérapeutique Spécialisé (Popincourt). Ce Centre Popincourt est un centre ouvert au public, dédié à la lutte contre l'isolement et de la prévention du suicide, en particulier pour les personnes âgées.
Le Comité exécutif de l'IASP a annoncé l'ancien consultant en développement IASP, Vanda Scott OBE a accepté d'assumer le rôle de conseiller volontaire et ses remerciements international pour des années de dévouement au service de l'IASP.


Le centre de ressources en prévention de suicide (SPRC) a annoncé le lancement de sa nouvelle série visuelle, entretiens SPARK Talks: Suicide Prevention, Innovation, and Action
Trouvez également des informations des conférences prochaines

http://www.iasp.info/pdf/newsletters/2015_march.pdf

RECHERCHE CANADA ETUDE LONGITUDINALE

Dans une étude de grande ampleur, des chercheurs de Toronto ont retracé tous les patients qui s’étaient rendus à l’urgence en Ontario pour cause d’intoxication volontaire, entre avril 2002 et décembre 2010. Leur échantillon est composé de 65 784 enfants, adolescents et adultes qui ont survécu à leur tentative initiale. 

d'après article "Les idées suicidaires durent plusieurs années, conclut une étude "
Par Sheryl Ubelacker La Presse Canadienne 01/04/2015 Mise à jour : 1 avril 2015 |

TORONTO – Le risque de suicide chez les personnes qui auraient tenté de s’enlever la vie une première fois est 42 fois plus élevé que dans la population en général, selon des chercheurs canadiens.

Dans une étude de grande ampleur, des chercheurs de Toronto ont retracé tous les patients qui s’étaient rendus à l’urgence en Ontario pour cause d’intoxication volontaire, entre avril 2002 et décembre 2010. Leur échantillon est composé de 65 784 enfants, adolescents et adultes qui ont survécu à leur tentative initiale.

Parmi les patients qui se sont empoisonnés — le «moyen» le plus utilisé chez les suicidaires — 4176 sont morts, dont 976 d’entre eux se sont enlevé la vie. Ce chiffre inclut 107 adolescents, qui se sont suicidés en moyenne deux ans après leur premier essai.

Le risque de morts par des accidents présumés était aussi dix fois plus élevé pour les personnes qui avaient déjà essayé de mettre fin à leur vie. Les chercheurs croient d’ailleurs que ces décès pourraient être en fait des suicides qui n’ont pas pu être prouvés hors de tout doute.

Selon le docteur Yaron Finkelstein, qui a dirigé l’étude publiée mercredi dans la revue scientifique JAMA Psychiatry, les résultats signifient que les personnes qui se rendent à l’urgence après s’être empoisonnées volontairement sont à risque de recommencer dans la prochaine décennie.

Le temps moyen entre une première et une deuxième tentative était de 18 mois et environ le quart des personnes se sont suicidées quatre ans après la première tentative.

Les hommes, plus âgés, provenant d’un milieu socioéconomique relativement favorisé et qui ont reçu un diagnostic de dépression ou des soins psychiatriques seraient plus susceptibles de recommencer.

L’intoxication survient généralement après que le patient a consommé des médicaments sous prescription ou des substances toxiques. La plupart de ceux qui se présentent à l’hôpital reçoivent leur congé peu de temps après, mais d’autres sont redirigés vers les soins intensifs ou les soins psychiatriques si leur état se détériore ou si l’on considère qu’ils sont à risque de passer à l’acte une deuxième fois.

«Environ 99 % de ceux qui vont à l’hôpital vivants survivent. Et c’est l’occasion de les identifier et de faire de la prévention pour éviter une autre tentative», a affirmé le docteur Finkelstein.

***

Références étude citée
Original Investigation | April 01, 2015
Risk of Suicide Following Deliberate Self-poisoning ONLINE FIRST
Yaron Finkelstein, MD, ABCP(Dip)1,2,3,4; Erin M. Macdonald, MSc5; Simon Hollands, MSc5; Marco L. A. Sivilotti, MD, MSc6,7; Janine R. Hutson, MD, PhD2; Muhammad M. Mamdani, PharmD, MA, MPH5,8,9,10; Gideon Koren, MD2,3,4; David N. Juurlink, MD, PhD4,5,10,11,12 ; for the Canadian Drug Safety and Effectiveness Research Network (CDSERN)

1Division of Emergency Medicine, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada
2Division of Clinical Pharmacology and Toxicology, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada
3Child Health Evaluative Sciences, Research Institute, The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada
4Department of Pediatrics, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada
5Department of Chronic Diseases and Pharmacotherapy, The Institute for Clinical Evaluative Sciences, Toronto, Ontario, Canada
6Department of Emergency Medicine, Queen’s University, Kingston, Ontario, Canada
7Department of Biomedical and Molecular Sciences, Queen’s University, Kingston, Ontario, Canada
8Applied Health Research Centre, Li Ka Shing Knowledge Institute, St Michael’s Hospital, Toronto, Ontario, Canada
9Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada
10Institute of Health Policy, Management, and Evaluation, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada
11Sunnybrook Research Institute, Sunnybrook Hospital, Toronto, Ontario, Canada
12Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada
JAMA Psychiatry. Published online April 01, 2015.
Importance Suicide is the tenth leading cause of death in the United States, and its rate has risen by 16% in the past decade. Deliberate self-poisoning is the leading method of attempted suicide. Unlike more violent methods, which are almost universally fatal, survival following self-poisoning is common, providing an opportunity for secondary prevention. However, the long-term risk of suicide following a first episode of self-poisoning is unknown.

Objective To determine the risk of suicide and mortality from other causes following a first self-poisoning episode.

Design, Setting, and Participants Population-based cohort study using multiple linked health care databases. We identified all individuals with a first self-poisoning episode in Ontario, Canada, from April 1, 2002, through December 31, 2010, and followed up all surviving participants until December 31, 2011, or death, whichever occurred first. For each individual with a deliberate self-poisoning episode, we randomly selected 1 control from the same population with no such history, matched for age (within 3 months), sex, and calendar year.

Main Outcomes and Measures The primary analysis examined the risk of suicide following discharge after self-poisoning. The secondary analyses explored factors associated with suicide and examined the risk of death caused by accidents or any other cause.

Results We identified 65 784 patients (18 482 [28.1%] younger than 20 years) who were discharged after a first self-poisoning episode. During a median follow-up of 5.3 years (interquartile range, 3.1-7.6 years), 4176 died, including 976 (23.4%) by suicide. The risk of suicide following self-poisoning was markedly increased relative to controls (hazard ratio, 41.96; 95% CI, 27.75-63.44), corresponding to a suicide rate of 278 vs 7 per 100 000 person-years, respectively. The median time from hospital discharge to completed suicide was 585 days (interquartile range, 147-1301 days). Older age, male sex, multiple intervening self-poisoning episodes, higher socioeconomic status, depression, and recent psychiatric care were strongly associated with suicide. Patients with a self-poisoning episode were also more likely to die because of accidents (hazard ratio, 10.45; 95% CI, 8.10-13.47) and all causes combined (hazard ratio, 5.55; 95% CI, 5.12-6.02).

Conclusions and Relevance A first self-poisoning episode is a strong predictor of subsequent suicide and premature death. Most suicides occur long after the index poisoning, emphasizing the importance of longitudinal, sustained secondary prevention initiatives.

GUADELOUPE enquête sur la santé mentale de la population générale

Suicide : 9% de la population présente un risque

France-Antilles Guadeloupe 31.03.2015 source http://www.guadeloupe.franceantilles.mobi/actualite/sante/suicide-9-de-la-population-presente-un-risque-314608.php

Le risque suicidaire, réel problème de santé publique, touche autant les hommes que les femmes.

Les centres hospitaliers de Montéran (CHM) et universitaire (CHU) ont réalisé durant quatre mois une enquête sur la santé mentale de la population générale en Guadeloupe.

Cette enquête de portée internationale révèle que 9% de la population guadeloupéenne présente un risque suicidaire. Ce risque est léger chez 6,4% des personnes. Il est moyen pour 1,9% et sévère pour près de 0,7% des personnes interrogées.

Rappelons que le risque suicidaire est un état de détresse où une personne se sent dans une impasse et confrontée à une telle souffrance que la mort apparaît progressivement comme la seule issue possible. Le risque majeur est le suicide. Toutefois, cet état reste temporaire et réversible.

Les données recueillies montrent que le risque suicidaire est quasi identique chez les hommes (8,7%) que chez les femmes (9,4%). On retrouve moins de risque suicidaire chez les personnes mariées (5,3%) et les femmes au foyer (3,8%).

LE SUICIDE, UN PROBLÈME DE SANTÉ PUBLIQUE

En revanche, les personnes ayant un faible niveau d'étude, étant au chômage ou ayant de faibles revenus présentent un risque plus important. Les jeunes de moins de 29 ans sont les plus exposés, avec un risque plus sévère.

Le suicide est un réel problème de santé publique tant par ses conséquences psychologiques et sociales que par la mortalité qu'elle entraîne. C'est pourquoi sa prévention constitue l'une des priorités de santé publique.

Toute intention suicidaire exprimée doit être prise au sérieux et il faut toujours tenter d'en éclairer la signification. L'identifier permet de créer un espace de prévention et d'intervention. Le rôle de soutien d'écoute et de compréhension est alors important. La qualité affective de l'entourage et sa présence réelle peuvent permettre la résolution de la crise suicidaire. L'hospitalisation est aussi un lieu permettant de résorber la crise suicidaire dans un milieu protégé et de mettre en place une prise en charge globale.

Comité de pilotage Semaines d'information sur la santé mentale (SISM).

Pour obtenir plus d'informations sur le suicide, on peut consulter le site infosuicide.org . Ce site se veut ouvert à l'échange d'informations entre tous ceux concernés par l'isolement et la prévention du suicide.

www.infosuicide.org

 

PROJET PICRI - MOBILISATION A LA PARTICIPATION DES SERVICES DE PSYCHIATRIE IDF

Projet PICRI :
Annonce UNPS (Union Nationale pour la Prévention du Suicide)
Source "Infos brèves UNPS janvier mars 2015"

"L’UNPS et l’Université Paris Descartes sont associées dans le cadre d'une recherche "Des suicidantes à l'hôpital". Cette recherche est soutenue par la Région Ile de France, programme "Partenariats Institutions – Citoyens pour la Recherche et l'Innovation (PICRI)" s'intéressant particulièrement aux TS chez les femmes. Son projet s'inscrit dans un partenariat avec l'UNPS, officiellement reconnu par le Conseil Régional d’Ile de France. Il souhaite interroger des professionnels de santé travaillant en service d'urgences adultes dans l'objectif de préparer au mieux un protocole de recherche.

Florian PISU, doctorant en sociologie à l'université Paris Descartes, prépare une enquête sur la prise en charge des tentatives de suicide à l'hôpital.

La recherche se concentre sur l'Ile de France. II y a un intérêt particulier pour les prises en charge spécifiques des tentatives de suicide et les suivis innovants avec re-contact.

En l'état d'avancement de leur procédure, c'est une population adulte, 18-25 et 35-50 ans, de femmes."Nous sollicitons les membres franciliens pour une mise en relation avec des services de psychiatrie que vous pourriez connaitre et avec lesquels vous êtes en proximité.

Pouvez-vous les informer de cette recherche qui s’engage et éventuellement demander leur accord de principe pour être terrain de recherche ?"

Contact : Union Nationale pour la Prévention du Suicide – 33 rue Linné 75005 PARIS
Tél. 01 45 35 58 03 – contact@unps.fr – UNPS.fr
http://www.unps.fr/

Rapport de l'InVS Gardiens de prison : une surmortalité par suicide

Rapport de l'InVS  Gardiens de prison : une surmortalité par suicide
par  Antoine Bonvoisin
Publié le 31 Mars 2015 http://www.pourquoidocteur.fr/Gardiens-de-prison---une-surmortalite-par-suicide--10238.html

Selon une étude de l'Institut de veille sanitaire, les hommes travaillant en milieu carcéral sont plus touchés par les suicides de 21 % par rapport à la population française.

Une étude de l’Institut de veille sanitaire (InVS) sur la mortalité des agents pénitentiaires, montre que les suicides sont plus fréquents de 21 % chez les hommes par rapport à la population générale. Les personnes occupants les postes de surveillants ou d’adjoints techniques sont particulièrement concernés.
Cette étude, la première du genre en France sur le sujet, a été réalisée sur les données des agents pénitentiaires en poste entre 1990 et 2008. Ce résultat corrobore les observations de la littérature. Les surveillants pénitentiaires sont exposés à des contraintes psychosociales, telles que des violences, l’insécurité, le stress, pouvant déclencher des comportements suicidaires.
Le personnel de l’administration pénitentiaire est, par ailleurs, plus touché par les cas de dépression et de troubles de l’anxiété, facteurs de risques du suicide.

L’étude ne permet pas, en revanche, de relier les cas de suicides à des situations particulières, que ce soit en termes de type d’établissement ou de taux d’occupation carcérale. Au contraire, et de façon paradoxale, les résultats de l’étude montrent que les suicides diminuent avec le taux d’occupation carcérale. Un facteur pourtant considéré comme anxiogène.
Ce constat pourrait s’expliquer par des conditions de travail particulières en réponse à la surpopulation en prison, comme le nombre d’agents ou les fréquences de roulement des équipes.Cela illustre par ailleurs les lacunes des données utilisées, qui regroupent des informations générales ne permettant pas une analyse fine. L’étude doit donc être considérée avec précautions.

Globalement, en dehors de l’excès de suicides chez les hommes, il n’existe pas de différences concernant les causes de mortalité du personnel carcéral par rapport à la population générale.
Les tumeurs malignes représentent la première cause de mortalité, devant les morts violentes (accidents, suicides...) et les maladies cardiovasculaires. Ces résultats ne révèlent pas de surmortalité des agents pénitentiaires par rapport à la population française.

Étude citée
Description de la mortalité des agents et ex-agents de l’administration pénitentiaire
Analyse de la mortalité par cause entre 1990 et 2008
Auteur(s) : Marchand JL, Dourlat T, Moisan F.
Editeur(s) : Institut de veille sanitaire
ISSN : 1956-5488
ISBN : 979-10-289-0051-9
ISBN NET : 979-10-289-0052-6
Citation suggérée : Marchand JL, Dourlat T, Moisan F. Description de la mortalité des agents et ex-agents de l’administration pénitentiaire. Analyse de la mortalité par cause entre 1990 et 2008. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire ; 2015. 62 p. Publication disponible au format papier
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RÉSUMÉ :
Le fait de travailler en prison représente pour la majorité des agents de l’administration pénitentiaire (AP) un environnement de travail particulier, ces derniers étant exposés à des nuisances professionnelles multiples et spécifiques, inhérentes à leurs missions (stress, sentiment d’insécurité, etc.). Dans cette étude de cohorte, l’Institut de veille sanitaire a analysé les causes de décès des personnes ayant été en activité à l’AP entre 1990 et 2008. La mortalité – toutes causes et par cause – de plus de 40 000 agents et ex-agents a été comparée à celle de la population générale française sur la même période à l'aide de ratios standardisés de mortalité (SMR). Les 1 754 décès observés représentent une sous-mortalité toutes causes classiquement observée dans les cohortes de travailleurs. Un excès de suicide statistiquement significatif est observé chez les hommes (+21 %). Cette observation est faite entre 1990 et 2008, sans aggravation ou atténuation récente. L’excès concerne spécifiquement les métiers de surveillant pénitentiaire et d’adjoint technique. Aucune association positive n’a été observée entre les indicateurs professionnels étudiés (type d’établissement, taux d’occupation carcérale) et le risque de suicide. Cet excès de suicide est cohérent avec les données de la littérature et la nature du travail de surveillant pénitentiaire. Les données disponibles ne permettent pas d’évaluer si l’origine de l’excès observé est principalement lié à des facteurs professionnels ou personnels. Quoi qu’il en soit, les résultats renforcent l’intérêt de continuer les mesures de prévention sur le suicide à l’AP, de poursuivre la mise en place d’un système de surveillance sanitaire, et de favoriser la mise en place d’études étiologiques. Ce travail montre l’intérêt pour une institution de disposer d’un système de surveillance épidémiologique de l’état sanitaire de l’ensemble de ses agents qui lui permet de disposer de données quantifiées et objectives, afin notamment d’orienter et de suivre la mise en place de mesures de prévention.
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