PROGRAMME HAS Haute autorité de santé Programme pluriannuel « santé mentale et psychiatrie » 2025-2030
Validé par le Collège le 20 novembre 2024
Mis à jour en mars 2026
Travaux inscrits au programme pluriannuel « santé mentale et psychiatrie » 2025-2030 :
Thème 5. Santé mentale et psychiatrie de la personne âgée
2. Idées et conduites suicidaires chez la personne âgée : prévention, repérage, évaluation et prise en charge
Le taux de décès par suicide augmente fortement avec l’âge, en particulier chez les hommes. Il était
en 2017 de 5,9 pour 100 000 hommes de 15 à 24 ans et de 49,5 pour 100 000 hommes de 75 ans ou
plus (8).
Dans le cadre de la conférence de consensus « La crise suicidaire : reconnaître et prendre en
charge », elle a été décrite comme souvent peu apparente et difficile à reconnaître chez la personne
âgée. La détermination à se donner la mort a également été identifiée comme augmentant avec
l’âge (90), un ratio de l’ordre de quatre tentatives de suicide pour un suicide étant rapporté pour les
personnes de plus de 65 ans contre un ratio de 200 tentatives pour un suicide pour les personnes de
moins de 25 ans (89, 91).
Plusieurs facteurs de risque spécifiques ont été identifiés : « âge supérieur à 75 ans, le sexe masculin,
la perte du conjoint, les maladies somatiques (notamment celles sources de handicap ou de douleur),
les changements d’environnement (comme l’entrée en maison de retraite ou une admission à l’hôpital),
la perte des rôles, l’isolement, les conflits et la maltraitance, la dépression (quasiment constante même
si ses manifestations ne sont pas toujours typiques), l’existence de moyens de suicide par mort vio-
lente […] » (90).
Les EIGS en lien avec des suicides et tentatives de suicide de patients font par ailleurs partie des EIGS
les plus déclarés (92). Ils continueront à faire l’objet d’un suivi dont les résultats seront exploités pour
en tirer des enseignements pour la sécurité du patient.
➔ Dans ce contexte, le travail envisagé visera à produire des recommandations de bonne
pratique pour mieux prévenir, repérer, évaluer et prendre en charge les idées et con-
duites suicidaires chez la personne âgée
...
10. Autres thèmes
2. Prévention, repérage, évaluation et prise en charge des idées et conduites suicidaires chez les exploitants et salariés agricoles
Les transformations du secteur agricole en pleine mutation génèrent de nombreux facteurs de risques
(charge mentale, injonctions paradoxales et incertitudes) liés à la pression de la rationalisation écono-
mique (performance, crises sanitaires ou énergétiques, cohérence éthique, etc.), aux pressions tech-
nologiques et numériques (capacités de développement atteintes, etc.) et à la pression politique et
démocratique (inflation normative, attentes sociétales [souveraineté alimentaire et transition écolo-
gique], etc.). Ces transformations s’accompagnent d’une érosion de l’entraide au sein de ce corps
social traditionnellement solidaire et de forts déséquilibres entre vie professionnelle et vie personnelle.
Dans ce contexte, de nombreux agriculteurs se trouvent en situation de mal-être et présentent un
risque suicidaire élevé (162-164). Ces difficultés sont dures à repérer en raison notamment de l’ab-
sence de médecine du travail ou équivalent, la situation étant encore plus compliquée pour les salariés
que pour les exploitants, en particulier pour les salariés en situation de travail dissimulé.
➔ La HAS a été saisie dans le cadre de la feuille de route pour la prévention du mal-être et
pour l’accompagnement des agriculteurs et des salariés agricoles pour élaborer des recom-
mandations de bonne pratique en vue d’améliorer « la prévention, le repérage, l’évaluation et la prise en charge des idées et conduites suicidaires chez les exploitants et salariés agricoles » (165).
ACCES DOCUMENT https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2026-03/dir1/programme_pluriannuel_sante_mentale_psychiatrie_2025-2030.pdf
