mardi 17 août 2021

ETUDE RECHERCHE Analyse de décomposition démographique et épidémiologique de l'évolution mondiale des taux et des nombres de suicides sur la période 1990-2019


Les décès par suicide ont augmenté de 20 000 au cours des 30 dernières années dans le monde


D’après article August 16, 2021 Suicide deaths have risen by 20,000 over past 30 years around the world par British Medical Journal et https://medicalxpress.com*


Le nombre global de décès par suicide dans le monde a augmenté de près de 20 000 au cours des 30 dernières années, malgré une baisse significative des taux de suicide par âge au cours de cette période, constate une analyse de données internationales, publiée en ligne dans la revue Injury Prevention .

Le vieillissement de la population, la croissance démographique et les changements dans la structure par âge de la population , en particulier dans les régions à revenu intermédiaire inférieur et supérieur, ont largement contribué aux chiffres, selon les chercheurs.

Les pays peuvent avoir du mal à inverser la tendance des décès par suicide, car les taux de suicide sont les plus élevés chez les personnes âgées de 70 ans et plus, dans presque toutes les régions du monde, soulignent-ils.

Bien qu'il soit responsable de près de 800 000 décès chaque année, le suicide n'a pas reçu le niveau d'attention accordé à d'autres problèmes de santé publique mondiaux, tels que le VIH/SIDA et le cancer, disent-ils.

Pour tenter de changer cela, les chercheurs ont entrepris d'explorer les relations complexes entre la croissance démographique, la structure d'âge de la population, le niveau de revenu, le sexe et les taux de suicide par âge afin de mieux comprendre l'évolution mondiale des taux de suicide et des décès au cours des 30 dernières années.

Ils se sont appuyés sur les données de l'étude Global Burden of Disease Study (GBD) 2019. Celle-ci fournit des estimations de la population de 204 pays et territoires pour 1950-2019, par lieu, âge et sexe. Et elle saisit des informations sur 369 maladies et blessures de 1990 à 2019 par âge et par sexe.

Les chercheurs ont examiné l'influence de l'évolution des taux de suicide par âge et par sexe, de la structure d'âge de la population et de la croissance démographique pour chacune des quatre régions de niveau de revenu, telles que définies par la Banque mondiale : faible revenu, revenu moyen inférieur, revenu moyen supérieur et revenu élevé.

En 1990, le taux de suicide mondial global était de 13,8 pour 100 000 habitants, et il est tombé à 9,8/100 000 en 2019. Le taux chez les hommes est passé de 16,6/100 000 à 13,5/100 000, et de 11/100 000 à 6,1/100 000 chez les femmes.

La baisse la plus importante a eu lieu dans les pays à revenu intermédiaire supérieur - une baisse de 6,25/100 000 - suivis par ceux de la région à revenu intermédiaire inférieur, avec une baisse de 2,51 pour 100 000.

Dans l'ensemble, la baisse des taux de suicide chez les femmes a été plus marquée que chez les hommes : une baisse de 4,91 contre 3,09/100 000, en particulier dans les pays à revenu intermédiaire supérieur où les baisses équivalentes étaient de 8,12 contre 4,37/100 000.

La réduction des taux de suicide par âge a été le principal moteur de la baisse des taux de suicide, compensant l'effet des changements dans la structure d'âge de la population.

Par exemple, dans la région à revenu élevé, la baisse du taux de suicide par âge (-3,83/100 000 ; 216%) a eu un impact beaucoup plus important que le changement de la structure d'âge de la population (2,06/100 000 ; -116%).

Le nombre global de décès par suicide a augmenté de 19 897, passant de 738 799 en 1990 à 758 696 en 2019, la hausse la plus forte étant enregistrée dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure, où le nombre de décès a augmenté de 72 550, passant de 232 340 à 304 890.

Les principaux facteurs contribuant à cette augmentation sont la croissance démographique (1512,5 %), suivie des changements dans la structure d'âge de la population (952,5 %). Mais ces effets ont été compensés par la réduction substantielle des taux de suicide par âge (-470 556/100 000 ; -2365%).

Le nombre total de décès par suicide chez les hommes a fortement augmenté, ce qui s'explique en grande partie par la croissance de la population masculine (890%) et les changements dans la structure d'âge de la population masculine (604%). Mais ces tendances n'étaient pas universelles.

La contribution globale de la structure d'âge de la population provenait principalement des groupes d'âge 45-64 ans (565%) et 65+ (529%), une tendance qui a été observée dans les régions à revenu moyen et élevé, reflétant l'effet global du vieillissement de la population, indiquent les chercheurs.

"Les raisons de la baisse significative des [taux] de suicide dans toutes les régions à revenus n'ont pas encore été déterminées", écrivent les chercheurs, bien que les efforts mondiaux de l'OMS et des Nations Unies pour encourager les initiatives nationales de prévention du suicide aient pu jouer un rôle, suggèrent-ils.

Mais la contribution de la croissance démographique devrait être une source de préoccupation au vu des projections démographiques mondiales dans les pays à faible revenu, ajoutent-ils. L'Afrique subsaharienne et l'Asie centrale et méridionale devraient représenter plus de 75 % des deux milliards de personnes supplémentaires que comptera la population mondiale entre 2019 et 2050.

L'augmentation de l'espérance de vie et la baisse de la fécondité continueront à affecter la structure d'âge mondiale, les populations du monde entier continuant à "connaître un vieillissement prononcé et historiquement sans précédent au cours des prochaines décennies", écrivent les chercheurs.

"Comme les taux de suicide sont les plus élevés chez les personnes âgées (70 ans ou plus) pour les deux sexes dans presque toutes les régions du monde, le vieillissement rapide de la population mondiale posera d'énormes défis pour la réduction du nombre de décès par suicide à l'avenir", préviennent-ils.  

En outre, les ressources allouées à la prévention du suicide sont très inégales, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.

"Il est temps de réexaminer cette situation afin de s'assurer que des ressources suffisantes peuvent être redéployées au niveau mondial pour relever les défis futurs", concluent-ils.


Plus d'informations: Demographic and epidemiological decomposition analysis of global changes in suicide rates and numbers over the period 1990–2019, Injury Prevention (2021). DOI: 10.1136/injuryprev-2021-044263
Journal information: Injury Prevention Provided by British Medical Journa

 Source https://medicalxpress.com/news/2021-08-suicide-deaths-risen-years-world.html 

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