jeudi 19 juin 2025

EPIDEMIOLOGIE Le nombre d’adolescentes et de jeunes femmes hospitalisées pour tentatives de suicide et automutilations progresse à nouveau en 2024

Le nombre d’adolescentes et de jeunes femmes hospitalisées pour tentatives de suicide et automutilations progresse à nouveau en 2024

Paru le 18/06/2025 https://drees.solidarites-sante.gouv.fr*

La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) diffuse les comptes des hospitalisations en lien avec un geste auto infligé : c’est-à-dire une tentative de suicide ou une automutilation non suicidaire (scarifications, brûlures, coups contre un mur, etc.). Ces comptes proviennent des données du système national de données de santé (SNDS). Ils sont présentés par âge et sexe et couvrent la période 2012-2024. Le code SAS permettant leur extraction du SNDS à partir du portail sécurisé de l’Assurance Maladie accompagne cette diffusion.

 

Hausse du nombre de patients hospitalisés pour tentatives de suicide ou automutilations entre 2023 et 2024

En services de soins somatiques1  , près de 82 000 personnes âgées de 10 ans ou plus ont été hospitalisées au moins une fois en 2024 pour un geste auto-infligé, 64 % d’entre elles sont des femmes. Sur longue période,  le nombre de patients hospitalisés varie peu de 2013 à 2019, diminue fortement en 2020, et augmente continûment depuis. Par rapport à 2023, le nombre total de patients en 2024 est ainsi en augmentation de 6 % (+6 % chez les femmes contre +4 % chez les hommes). 

 

Une hausse des hospitalisations pour tentatives de suicide ou automutilations particulièrement marquée chez les très jeunes filles et les adolescentes 

Cette évolution globale masque des évolutions différentes selon les âges et les sexes, l’augmentation du total étant principalement attribuable à de persistantes hausses des hospitalisations d’adolescentes et de femmes jeunes. La progression du nombre de patientes âgées de moins de 20 ans, très forte entre 2020 et 2021, s’était amoindrie en 2022 et 2023. Les données 2024 montrent que l’augmentation persiste et s’accentue : elle est particulièrement marquée chez les très jeunes filles âgées de 10 à 14 ans avec une progression de + 22 % entre 2023 et 2024 tandis qu’elle atteint +14 % chez les 15-19 ans. Le nombre de patientes un peu plus âgées est également à la hausse : +4 % de patientes âgées de 20 à 24 ans et + 9 % parmi les 25-29 ans, deux classes d’âge avec le plus de personnes hospitalisées. Le nombre d’hospitalisations de femmes âgées de 40 à 60 ans a, en contraste, régulièrement baissé depuis 2012. 

Parmi les hommes, habituellement moins concernés par les tentatives de suicide bien que majoritaires parmi les décès par suicides, des augmentations entre 2023 et 2024 sont également observées dans certaines classes d’âge. C’est le cas chez les moins de 30 ans : +17% chez les 15-19 ans, +8% chez les 20-24 ans et +7 % chez les 25-29 ans, +9 % chez les 40-44 ans.  

Près de 12 000 femmes ont été hospitalisées en psychiatrie en 2024 avec un diagnostic renseigné de geste auto-infligé

Les données d’hospitalisations en psychiatrie sont moins fiables et subissent d’importantes évolutions liées aux pratiques de codage. Cependant, des évolutions très comparables à celles documentées en soins somatiques sont enregistrées, particulièrement dans le cas des adolescentes et jeunes femmes. Ainsi, près de 12 000 femmes ont été hospitalisées en psychiatrie en 2024 avec un diagnostic renseigné de geste auto-infligé (contre moins de 6 000 hommes). La moitié des femmes hospitalisées avec ce motif ont moins de 30 ans. Parmi ces dernières, les hausses d’hospitalisations sont constantes depuis les années 2015-2017 et massives chez les moins de 25 ans. Parmi les hommes des mêmes âges, beaucoup moins concernés, de substantielles augmentations s’observent également ces dernières années.

La brutale dégradation de la santé mentale d’une importante minorité d’adolescentes et de femmes de moins de 30 ans est un phénomène international apparu dans les années 2010, que la crise sanitaire de 2020 parait avoir accentué. Bien qu’il soit difficile de déterminer les causes de cette détérioration, une hypothèse semble se démarquer pointant le mésusage des réseaux sociaux et les agressions spécifiques à cette population qui peuvent y avoir lieu. Des travaux plus complets doivent être menés afin d’estimer notamment à quel point les augmentations chez les jeunes femmes sont pour partie le fait d’hospitalisations réitérées (les patientes hospitalisées une année le seraient à nouveau les années suivantes ce qui, avec l’afflux de nouvelles patientes, viendrait expliquer l’importance des augmentations année après année).

 

Pour aller plus loin

  • 1Services de médecine et de chirurgie du secteur MCO. N’incluent pas les passages aux urgences non suivis d’une hospitalisation, les hospitalisations en psychiatrie, en soins de suite et de réadaptation ni les hospitalisations à domicile.

Sources, outils & enquêtes

 

https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse-jeux-de-donnees/DATA_250618_Gestes-auto-inflig%C3%A9s 

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mardi 17 juin 2025

Dispositif VigilanS : une indispensable mutation ?

Dispositif VigilanS : une indispensable mutation ?

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Pour les 10 ans de sa création, le dispositif VigilanS a organisé en mai dernier à Lille, des journées de travail sur le thème « VigilanS, une indispensable mutation ? ». L’occasion de mettre à l’honneur les équipes qui œuvrent chaque jour pour la prévention du suicide et de dégager des perspectives.

Le dispositif VigilanS est né d’une expérimentation menée à Lille en 2015. Son objectif est d’éviter la réitération suicidaire, en proposant une veille téléphonique et épistolaire. Une initiative basée sur le souci de l’autre, l’aller vers, et le maintien du lien autour des personnes ayant réalisé une tentative de suicide à la sortie d’un séjour hospitalier. Ce dispositif consiste à maintenir le lien avec le suicidant et à partager la veille avec les professionnels de santé du sujet et son entourage. 

La veille VigilanS c’est quoi ?

Le dispositif VigilanS, est issu des résultats de plusieurs recherches qui ont testé l’efficacité de différents dispositifs de maintien du lien auprès des suicidants. VigilanS est directement inspiré de la recherche Algos qui propose une étude multicentrique randomisée et contrôlée pour tester l’efficacité d’un dispositif de veille sur les conduites suicidaires et reprend plusieurs stratégies de contact simple : la remise d’une carte ressources à la sortie des urgences, des recontacts téléphoniques (avec un nombre de recontacts plus important pour les sujets réitérants), et l’envoi de cartes postales personnalisées lorsque le sujet est injoignable, et enfin un partage de la veille par courrier auprès des professionnels qui entourent le sujet (à minima le médecin généraliste).

Un dispositif national

Sous l’impulsion et le soutien du Ministère de la santé, dès 2019, ce dispositif s’étend sur toute la France. Dix ans plus tard, VigilanS c’est 33 équipes (environ 360 professionnels), réparties sur l’ensemble du territoire, 200 000 veilles, avec une efficacité démontrée (38% de réitérations évitées (2)). Chaque équipe fait preuve d’un professionnalisme et d’un enthousiasme qui ne faiblit pas au fil des années. Être Vigilanseur.seuse, c’est partager des valeurs humanistes et soignantes.

Une veille élargie et de nouveaux outils

A l’occasion du 10eme anniversaire de la création du dispositif VigilanS, ces journées ont rassemblé près de 230 professionnels, autour de nombreux experts (soignants, philosophes, informaticiens, statisticiens, chercheurs, sociologues, artistes, religieux, historiens, suicidants, endeuillés par suicide et cinéastes) qui avaient pour ambition de répondre à une question essentielle : VigilanS, une indispensable mutation ?. Plusieurs axes ont été dépliés :

  • Les philosophes ont interrogés la question du “souci de l’autre” dans le contexte de l’utilisation de Nouvelles Technologies de l’Information et de la Communication (NTIC) ou de l’Intelligence Artificielle (IA) et leurs limites éthiques notamment avec le risque de « bien surveillance ».
  • La proposition d’une veille typologisée en fonction du degré de souffrance plutôt que sur le seul critère de réitération suicidaire a été évoqué. Cette veille pourrait permettre de cibler plus finement les sous-populations à risques et ainsi de gagner en efficacité.
  • Les philosophes ont également mis au centre de la réflexion le soignant, comme un « autre » dont il faut aussi prendre soin, notamment en termes de qualité de vie au travail, ce qui influerait directement la qualité de la veille. Ils ont également incité les participants à évoluer vers une veille élargie, qui prenne en compte toute l’écologie du suicidant pour s’appuyer sur l’ensemble des ressources de proximité du sujet avec en toile de fond un élargissement socio-politique et la notion de vigilance collective.
  • Ces propositions d’ouvertures ont notamment été validée par les experts de médecine légale et de psychotraumatisme qui ont mis en lumière la notion essentielle d’interdisciplinarité pour être efficient. La session portée par les cinéastes et les endeuillés par suicide a confirmé l’importance d’évoluer vers une veille élargie afin que tout contact dans VigilanS devienne une opportunité de prévention.

L’importance du lien social

La notion de lien social et « d’aller vers » ont été éprouvés. La Lila, une troupe de théâtre d’impro nous a aidé à imaginer le Vigilanseur de demain, accompagné des nouvelles technologies, en interrogeant leurs forces et leurs limites. Des informaticiens nous ont exposé les outils déjà accessible et ceux à venir. Un chercheur, une sociologue et une infirmière ont par ailleurs ouvert des perspectives sur les réseaux numériques comme nouveau territoire social.

Le lien social a été questionné sous d’autres prismes : suicide et spiritualité, douleur sociale versus douleur physique (neuroanatomie et sensibilité partagée) ou encore la transition suicidaire où nous avons appris que l’alcool majore jusqu’à trois fois le risque de développer des idées ou des conduites suicidaires (3) et les troubles du sommeil sont reconnus comme un facteur de risque de suicide (4).

Le lien social passe aussi par l’art, un vecteur mis à l’honneur pendant ces journées sous forme de fil rouge, avec un danseur contemporain, une aquarelliste, une poète compositrice, une exposition et une plénière sur la question de l’art comme lien social. De quoi stimuler la réflexion des équipes notamment sur le pouvoir de la voix, l’outil quotidien du Vigilanseur, mais aussi la création d’une fresque collective qui servira de visuel pour de futures cartes postales.

* Avec le soutien de la Direction Générale de la Santé, de l’Agence Régionale de Santé des Hauts de France, du CHU de Lille, du GEPS (Groupement d’Etude et de Prévention du suicide), de la MEL (Métropole Européenne de Lille), de la Mairie de Lille et de la Fondation du Crédit Agricole

(1)Vaiva, G., Walter, M., Al Arab, A.S. et al. ALGOS: The development of a randomized controlled trial testing a case management algorithm designed to reduce suicide risk among suicide attempters. BMC Psychiatry 11, 1 (2011).

(2)Prévention du suicide : VigilanS, un dispositif efficace face au risque de récidives des tentatives de suicide | Santé publique France (2023)

(3) Suicidal Behavior: Links Between Alcohol Use Disorder and Acute Use of Alcohol Conner & Bagge 2019

(4) L’encéphale : Saisons, rythmes circadiens, sommeil et vulnérabilité aux conduites suicidaires. V.Bernard, P.A. Goeffroy, F. Bellivier. (2015) Le dispositif VigilanS est né d’une expérimentation menée à Lille en 2015. Son objectif afin d’éviter la réitération suicidaire, en proposant une veille téléphonique et épistolaire.

Elise Cleva, Infirmière, coordinatrice adjointe, Mission Nationale d’appui à la coordination du dispositif VigilanS

https://www.santementale.fr/2025/06/dispositif-vigilans-une-indispensable-mutation/ 

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vendredi 13 juin 2025

Santé mentale : un état des lieux au regard de la situation financière, de l’orientation sexuelle et des discriminations subies

Santé mentale : un état des lieux au regard de la situation financière, de l’orientation sexuelle et des discriminations subies

Études et résultats

N° 1340

Paru le 04/06/2025

Jean-Baptiste Hazo (DREES) 
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude dédiée à la santé mentale à partir des données les plus récentes de l’enquête EpiCov. L’enquête couvre la période 2020-2022 à l’aide d’un panel d’environ 64 000 participants représentatif de la population vivant en France et âgée de 15 ou plus au démarrage de l’enquête. L’étude rend compte de l’évolution de certains indicateurs de santé mentale tels que les syndromes dépressifs et les pensées suicidaires dans cette population ainsi que les difficultés psychosociales chez les mineurs. Des données sur le recours aux soins de santé mentale, les inégalités sociales, l’expérience de discriminations, l’orientation sexuelle ainsi que l’usage des écrans et des réseaux sociaux sont également analysées. L’étude met en exergue certains facteurs liés à la santé mentale dégradée qui se retrouvent notamment chez les femmes âgées de moins de trente ans.

L’enquête EpiCov a été élaborée par la DREES et l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), en collaboration avec Santé publique France et l’Institut national de la statistique et des études économiques (Insee) dans le contexte de la pandémie de Covid-19. L’objectif de cette enquête était d’estimer la dynamique de l’épidémie et d’étudier les répercussions des confinements et de l’épidémie sur les conditions de vie et sur la santé. Quatre vagues d’interrogations se sont succédées entre mai 2020 et décembre 2022 permettant de constituer un panel de 64 423 personnes.


Une progression des pensées suicidaires dans l’ensemble de la population entre 2020 et 2022, plus marquée chez les moins de 25 ans

Les pensées suicidaires déclarées sont plus fréquentes à l’automne 2022 (3,4 % des adultes) qu’elles ne l’étaient à l’automne 2020 (2,8 %). Une progression qui concerne pratiquement tous les âges mais qui est particulièrement marquée chez les femmes âgées de 18 à 25 ans : près de 9 % d’entre elles déclarent à l’automne 2022 avoir pensé à se suicider au cours des douze derniers mois, une proportion en progression de +2,4 points par rapport à 2020. Alors qu’ils paraissaient relativement protégés jusqu’alors, les jeunes hommes commencent également à montrer des signes de vulnérabilité : plus de 5 % d’entre eux sont concernés par des pensées suicidaires à cette même période, une proportion en hausse de 1,3 point par rapport à 2020.
 

Un léger recul des syndromes dépressifs entre 2021 et 2022, mais des populations toujours vulnérables

Pour autant, la prévalence des syndromes dépressifs dans la population diminue entre l’été 2021 et 2022 (9,6 %, - 1 point), principalement sous l’effet d’une décrue des syndromes légers chez les personnes de 25 ans ou plus. Les syndromes majeurs, évocateurs d’une dépression caractérisée, se maintiennent quant à eux chez 5,3 % de la population.


Soins de santé mentale : une baisse du recours chez le médecin généraliste mais une hausse du recours chez les psychiatres et les psychologues

L’étude des différents types de recours aux soins de santé mentale montre de fortes hausses de recours aux spécialistes de santé mentale que sont les psychiatres (3 % de la population adulte y ont recouru, +1 point par rapport à l’été 2021) et des psychologues (6 %, +2 points) avec, en regard, une décrue du recours au généraliste pour un motif psychologique (5 %, -2 points). Les psychologues deviennent ainsi le premier recours pour raisons de santé mentale. Au total, 11,4 % de la population déclarent avoir recouru à un professionnel de santé pour motif psychologique entre juillet 2021 et l’automne 2022.


Une progression des difficultés émotionnelles chez les enfants et les adolescents entre 2021 et 2022, davantage marquée chez les filles

L’enquête EpiCov comporte un module spécifique de questions qui concernent l’un des enfants mineurs vivant avec l’adulte répondant au questionnaire. En comparant les réponses apportées à l’été 2021 (troisième vague de l’enquête) et celles à l’automne 2022 (quatrième vague), aucune amélioration n’est constatée sur les difficultés psychosociales des enfants âgés de 5 à 17 ans. Au contraire, la proportion d’enfants avec des difficultés d’ordre émotionnel (tristesse ou anxiété) augmente sur la période, passant de 12 à 16 %. Ici encore, cette augmentation concerne plus particulièrement les filles, bien qu’elle concerne également les garçons.

 

Les difficultés financières, un faible soutien social et les discriminations subies sont très associées à la présence d’un syndrome dépressif

La situation financière est très associée à la prévalence des syndromes dépressifs. Parmi les personnes déclarant une situation financière difficile, plus d’une sur cinq présente un syndrome dépressif, contre 6 % parmi les personnes sans difficultés (graphique). Autre facteur, le soutien social, approché dans l’enquête par le nombre de proches sur qui l’on peut compter, l’intérêt que l’entourage porte à ce que l’on fait et la facilité à obtenir de l’aide de ses voisins. Moins le soutien social est important, plus le risque de présenter un syndrome dépressif est élevé. 

Les victimes de discriminations et les minorités sexuelles sont également plus vulnérables vis-à-vis des syndromes dépressifs. Parmi les 16 % de la population qui déclarent avoir subi, au cours des cinq dernières années, des traitements discriminatoires (18 % des femmes et 14 % des hommes), la prévalence des syndromes dépressifs est doublée par rapport au reste de la population. De même, les personnes qui se définissent homosexuelles ou bisexuelles sont près de deux fois plus fréquemment atteint d’un syndrome dépressif que celles se définissant comme hétérosexuelles (16 % contre 9 %). Comme constaté dans les précédents volets de l’enquête EpiCov, une exposition aux écrans plus de six heures par jour, hors raisons professionnelles ou scolaires, et la consultation des réseaux sociaux au moins une fois par heure sont associées à une plus forte prévalence du syndrome dépressif.

 

Dégradation de la santé mentale d’une part importante des jeunes femmes et adolescentes, le rôle des discriminations et des réseaux sociaux

Il apparait que les femmes de moins de trente ans sont plus exposées à certains facteurs de risque du syndrome dépressif. Par exemple, elles sont près de 50 % à compulser les réseaux sociaux au moins une fois par heure contre 16 % en population générale, elles sont également plus nombreuses à déclarer appartenir à une minorité sexuelle et à subir des discriminations (28 % contre 16 %). L’étude suggère que la concentration de ces facteurs de risque dans cette population pourrait partiellement expliquer leur surrisque de dépression.

 

Sources, outils & enquêtes

Source https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/250604_ER_sante-mentale-etat-des-lieux 

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CANADA Prévention du suicide en contexte scolaire : agir dans une perspective de santé publique - Synthèse des connaissances

Prévention du suicide en contexte scolaire : agir dans une perspective de santé publique


Faits saillants

La présente synthèse de connaissances identifie les types d’actions de promotion de la santé et de prévention en contexte scolaire contribuant à prévenir le suicide des élèves du primaire et du secondaire. Elle s’appuie sur une recension de la littérature internationale.

La littérature consultée permet de dégager des types d’actions, regroupés selon quatre axes d’intervention, sur lesquels peut reposer la prévention du suicide en contexte scolaire. Les deux premiers axes s’inscrivent dans le cadre plus large de la promotion de la santé et du bien-être des élèves : 1) créer des milieux de vie favorables à la santé et au bien-être; 2) soutenir l’apprentissage socioémotionnel des élèves. Les deux derniers axes sont spécifiques à la prévention du suicide : 3) identifier et soutenir les élèves à risque de comportements suicidaires; 4) intervenir après un suicide (postvention).

Les principaux constats qui en ressortent sont les suivants :

  • Ces axes d’intervention et les types d’actions qui y sont rattachés, sont en complète cohérence avec le référent ÉKIP et le cadre de référence du projet Épanouir, qui soutiennent les actions de promotion de la santé et de prévention, incluant la santé mentale, auprès des élèves au Québec.
  • La création de milieux de vie favorables à la santé et au bien-être, qui renvoie à l’établissement d’un climat de sécurité et de bienveillance, est la base de la prévention du suicide à l’école. Un tel climat favorise des relations de qualité entre les acteurs en milieu scolaire et contribue à réduire les préjugés en matière de santé mentale et de demandes d’aide. Il encourage l’entraide et la prévention de diverses autres situations pouvant aussi être associées aux comportements suicidaires, comme l’intimidation. Un climat de sécurité et de bienveillance permet également de maximiser les effets des interventions auprès des élèves, comme celles visant à soutenir l’apprentissage socioémotionnel.
  • Les effets positifs des interventions de soutien à l’apprentissage socioémotionnel sont largement documentés. Ces interventions favorisent le développement de compétences qui aident les élèves à composer avec les difficultés émotionnelles et sociales. En ce sens, elles pourraient contribuer à la prévention des problèmes de santé mentale, y compris des comportements suicidaires.
  • La capacité des adultes en contexte scolaire (p. ex. : personnel, bénévoles) à reconnaître les élèves en détresse, assurer leur sécurité et les diriger vers les bonnes ressources serait essentielle pour prévenir le suicide. L’identification et le soutien des élèves présentant des risques de comportements suicidaires peuvent être envisagés par le biais de la formation de sentinelles, ainsi que l’analyse du risque suicidaire et la référence vers des services appropriés.
  • Il est également crucial d’intervenir en postvention, c’est-à-dire après qu’un suicide ait touché la communauté scolaire. C’est pourquoi il serait important de développer des protocoles qui soutiennent la capacité d’action des écoles dans le cadre de la postvention.

Auteur(-trice)s
Mouctar Sow
Marie-Claude Roberge
Collection État des connaissances
Type de publication Synthèse des connaissances

ISBN (électronique)
978-2-555-01336-0

Date de publication
9 juin 2025
 
https://www.inspq.qc.ca/publications/3670 
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SANTE MENTALE ET PSYCHIATRIE Mise en œuvre de la feuille de route Etat d’avancement au 1er mai 2025

Plan psychiatrie : repérer, soigner, reconstruire

publié le12.06.25

Communiqués et dossiers de presse Dossier de presse de Yannick Neuder Santé Santé mentale

Publication du dossier de presse "Plan psychiatrie : repérer, soigner, reconstruire" en 3 axes et 26 mesures, le 11 juin 2025.

Editorial de M. Yannick Neuder, ministre chargé de la Santé et de l’Accès aux soins :

" Nous devons à la psychiatrie une réparation. Et aux Français une promesse : celle de ne plus laisser la souffrance psychique sans réponse.

La santé mentale est l’affaire de tous. Elle traverse nos vies, nos familles, nos écoles, nos lieux de travail. Depuis trop longtemps, elle a été reléguée au second plan de nos politiques de santé. Ce déni collectif, nous le payons cher : dans la détresse des jeunes, dans l’isolement des personnes fragiles, dans l’épuisement des soignants, dans l’angoisse de celles et ceux qui ne savent plus à quelle porte frapper.

Ce plan psychiatrie est un plan de sursaut et de refondation. Il n’ajoute pas quelques mesures à une liste déjà longue. Il change de logique. Il part de la crise de sens et de moyens que connaît la psychiatrie. Il l’écoute, il la regarde en face, et il répond. Il choisit de la reconstruire non pas autour de la seule urgence ou de l’hôpital, mais depuis la base : l’école, les médecins généralistes, les CMP, les soignants du quotidien.

Nous avons collectivement une dette envers la psychiatrie publique. Et une ambition : faire en sorte que chacun, quelle que soit son histoire, puisse trouver à temps un soutien, un soin, un chemin de rétablissement.

Nous allons mieux repérer, mieux soigner, mieux accompagner. Nous allons remettre de l’humain, de la cohérence, de la confiance. Ce plan n’est pas un aboutissement : c’est un point de départ. Celui d’un engagement durable, à la hauteur de ce que nous devons à celles et ceux qui vivent avec un trouble psychique, et à celles et ceux qui les soignent".

Consultez le dossier de presse

    • Consulter le Bilan 
    https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/bilan_feuille_de_route.pdf 

    AXE 1 : PROMOUVOIR LE BIEN ÊTRE MENTAL, PRÉVENIR ET REPÉRER PRÉCOCEMENT LA SOUFFRANCE PSYCHIQUE ET PRÉVENIR LE SUICIDE 

     Article sur le sujet

    FEUILLE DE ROUTE SANTÉ MENTALE ET PSYCHIATRIE: LE BILAN À FIN AVRIL 2025, À REBOURS DU "CATASTROPHISME"
    source https://www.sfmu.org/*
    PARIS, 11 juin 2025 (APMnews) - L'"état d'avancement au 1er mai 2025" de la feuille de route santé mentale et psychiatrie se veut à rebours du "catastrophisme" évoqué par certains pour la discipline, défend le délégué ministériel à la santé mentale et à la psychiatrie, Frank Bellivier, dans ce document transmis à APMnews.

    Ce document de 154 pages présente la septième actualisation de l'état d'avancement des actions décrites dans la feuille de route santé mentale et psychiatrie présentée en 2018 (cf dépêche du 28/06/2018 à 11:00, dépêche du 26/01/2018 à 16:32 et dépêche du 28/06/2018 à 14:36). Elle a été enrichie en 2021 avec des mesures issues des Assises de la santé mentale et de la psychiatrie (cf dépêche du 28/09/2021 à 19:37), ou encore du Ségur.

    Un bilan des plus de 50 actions est établi tous les ans (cf dépêche du 21/01/2022 à 12:00, dépêche du 03/02/2021 à 16:00, dépêche du 03/03/2023 à 13:00, dépêche du 02/05/2024 à 09:47). Pour rappel, la feuille de route est censée s'achever en 2026.

    Elle présente trois axes: "Promouvoir le bien-être mental, prévenir et repérer précocement la souffrance psychique et prévenir le suicide"; "Garantir des parcours de soins coordonnés et soutenus par une offre en psychiatrie accessible, diversifiée et de qualité"; "Améliorer les conditions de vie et d'inclusion sociale et la citoyenneté des personnes en situation de handicap psychique".

    Comme il l'avait fait valoir lors de la webconférence organisée par APMnews fin avril (cf dépêche du 29/04/2025 à 16:37), Frank Bellivier souligne en préambule du document que "ce bilan de l'année 2024, mais plus globalement des six années de déploiement de la feuille de route, confirme un engagement politique, financier et des différentes parties prenantes dans la durée" et que "la feuille de route est […] alignée avec les standards internationaux".

    Mais il alerte ainsi aussi sur "les risques auxquels sont exposées ces réformes" transcrites dans la feuille de route. "Les débats contradictoires, s'ils sont nécessaires, cessent d'être vertueux lorsqu'ils versent dans l'opposition systématique et le catastrophisme", estime-t-il, sans nier pour autant les difficultés actuelles. "'Le catastrophisme n'est pas le plus sûr moyen de comprendre la complexité du présent pour tracer avec lucidité les directions à prendre', écrivait Alain Lopez dans son livre 'La Psychiatrie dans la tourmente'", cite-t-il (cf dépêche du 17/10/2023 à 19:43, dépêche du 04/01/2024 à 18:00 et dépêche du 12/05/2025 à 10:00). "Les jalons déjà atteints, ainsi qu'un engagement résolu en faveur de l'évaluation des actions permettant de corriger le cap, nourrissent l'espoir et nous incitent à redoubler d'effort", encourage-t-il. De fait, chaque action est assortie d'indicateurs de moyens et de résultats, note-t-on.

    Une feuille de route sommeil au "deuxième trimestre 2025"

    Le premier axe, piloté par la direction générale de la santé (DGS), met notamment en avant "la poursuite du déploiement de la stratégie nationale de prévention du suicide", avec notamment "le lancement d'un appel à projets pour renouveler la coordination nationale du dispositif VigilanS [cf dépêche du 16/04/2025 à 11:00]", confiée au CHU de Lille. "Fin 2024, VigilanS est déployé dans 17 régions et 100 départements, et 41.548 entrées dans le dispositif ont été réalisées en 2024."

    Est aussi cité le début du déploiement du 3114 en prison, sur cinq sites. Plus généralement concernant ce numéro national de prévention du suicide, "on compte 18 centres répondants actifs (versus 15 en 2023) qui ont répondu à 338.876 appels sur l'année 2024, soit 26% de plus que l'année précédente. Depuis son ouverture, plus de 800.000 appels ont sollicité le 3114" (cf dépêche du 14/04/2025 à 11:00).

    De plus, "un projet de feuille de route 'pour la promotion d'un sommeil de qualité et la prévention de ses troubles' a été préparé, dans une logique interministérielle […] et pluri-partenariale". Elle "devrait être publiée au cours du deuxième trimestre 2025".

    Pour renforcer les compétences psychosociales (CPS), "la finalisation et la parution de l'ensemble des cinq feuilles de route sectorielles sont attendues au deuxième trimestre", et "l'agence régionale de santé (ARS) Bourgogne-Franche-Comté s'est portée volontaire pour mener une expérimentation du déploiement accéléré de la stratégie CPS sur trois ans".

    Par ailleurs, "un travail de territorialisation de la santé des enfants face aux écrans a été lancé pour 2025 avec pour objectif de mieux recenser les actions existantes dans les territoires", ainsi que "des travaux sur le renforcement de la résilience collective de la population", avec notamment l'"élaboration d'un état des lieux en France, […] puis [la] constitution d'un groupe de travail pour préfigurer une expérimentation (peut-être dans le cadre de l'article 51)".

    A noter qu'un chapitre sur le thème "agir pour la santé mentale des femmes et la prévention des violences sexistes et sexuelles" a été ajouté à la feuille de route, recensant des mesures déjà existantes par ailleurs.

    Difficulté à tracer les créations de postes en CMP

    Dans le deuxième axe, "garantir des parcours de soins coordonnés", piloté par la direction générale de l'offre de soins (DGOS), est évoqué le début des inclusions d'enfants et de familles dans le cadre de l'expérimentation des maisons de l'enfant et la famille (MEF), dans les trois territoires pilotes que sont la Corse, le territoire métropolitain de Lyon et le département de la Vienne.

    Si le site du Vinatier-Psychiatrie universitaire Lyon Métropole "a commencé à inclure les enfants et leurs familles en décembre 2023", "les sites en Corse et de Poitiers ont commencé respectivement à inclure des enfants en mars et avril 2024", mais "la montée en charge se fait plus lentement que prévu du fait de difficultés rencontrées par les sites (recrutement de professionnels, mise en place de partenariats, contraintes du modèle économique du cahier des charges …)", est-il précisé.

    Par ailleurs, 125 maisons des adolescents (MDA) "sont en activité à ce jour" avec "l'ensemble des départements couvert". Un groupe de travail national piloté par la DGOS a été mis en place en novembre 2024 afin de rénover leur cahier des charges de 2016. "L'objectif est de parvenir à un cahier des charges rénové d'ici la fin de l'année 2025/début 2026."

    Les renforts de la pédopsychiatrie dans le cadre de l'appel à projets psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent ont permis en 2024 le financement de "116 projets", dont 27 au titre de la psychiatrie périnatale et 89 projets orientés vers les enfants et adolescents, est-il précisé.

    En matière de coordination territoriale, 104 projets territoriaux de santé mentale (PTSM) "sont actifs". "Au 31 décembre 2024, 13 PTSM sont arrivés à échéance; 15 PTSM arriveront à échéance courant 2025, puis la totalité avant 2027."

    Concernant les créations de postes en centres médico-psychologiques (CMP) pour adultes, "la mise en œuvre de cette mesure rencontre deux freins dans sa déclinaison qui reste confrontée à la lenteur actuelle des recrutements en lien avec la démographie des professionnels et le coût moyen des recrutements supérieurs au coût initial prévu par la mesure", est-il noté. Sont également avancés "de nombreux freins dans son suivi exact" dus à la "disparité d'usage" et "au turn-over ne permettent pas de renseigner précisément les indicateurs choisis pour le suivi de cette mesure". Mais "l'impact attendu étant celui du renfort des possibilités de suivi ambulatoire peut être appréhendé autrement en regardant l'augmentation globale des files actives adultes suivies en CMP et la réaugmentation des effectifs de professionnels en psychiatrie adulte."

    Bientôt un cahier des charges pour les SAS "psy"

    Sur le développement de la réhabilitation psychosociale, "un bilan de cette première vague de déploiement […] reste à réaliser en considérant que cette offre n'a pas vocation à se déployer par ajout, mais doit s'appuyer sur une transformation de l'offre existante, en ce que la réhabilitation psychosociale implique avant tout une évolution des pratiques et postures soignantes", est-il souligné.

    Pour les dispositifs de prise en charge globale du psychotraumatisme, "ce sont 716.000 € au total par centre qui sont délégués en 2024 (contre 400.000 € à l'origine)".

    Concernant les services d'accès aux soins psychiatriques (cf dépêche du 12/12/2024 à 09:45), un "groupe de travail a été lancé en janvier 2025, en lien avec les représentants des urgentistes, des psychiatres, des ARS et des filières psychiatriques du SAS existantes [cf dépêche du 12/12/2024 à 09:45] afin de travailler à un cahier des charges", qui "sera publié prochainement" et favorisera "le déploiement national et le recueil standardisé d'indicateurs permettant le meilleur suivi du service rendu".

    Sur l'apport des psychologues, outre le bilan sur le dispositif Mon soutien psy (cf dépêche du 01/04/2025 à 17:58), il est noté une "augmentation soutenue du nombre des psychologues en établissement de santé (+41% au total, +73% en pédopsychiatrie)", mais "qui ne pourra être réussie sans interroger les freins actuels à l'attractivité de ces postes dont le statut et les conditions d'exercice et de rémunération n'ont pas été réévaluées récemment".

    Mise en œuvre de la feuille de route santé mentale et psychiatrie, état d'avancement au 1er mai 2025

    vl/nc/APMnews

    https://www.sfmu.org/fr/actualites/actualites-de-l-urgences/feuille-de-route-sante-mentale-et-psychiatrie-le-bilan-a-fin-avril-2025-a-rebours-du-catastrophisme-/new_id/70500 

     

     

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    lundi 2 juin 2025

    Entretien David Ramos, président de l’association professionnelle nationale des militaires de gendarmerie GendXXI, a répondu aux questions de « Marianne ».

    Suicides en hausse chez les gendarmes : "Il n’y a pas eu d'amélioration récente dans la politique de prévention"
    Entretien
    Par Chloé SématPublié le  

    Au sein des forces de l’ordre, le mal-être persiste-t-il ? Selon les derniers chiffres du ministère de l’Intérieur dévoilés par Le Monde ce 11 janvier, le taux de suicide chez les policiers est au plus bas depuis au moins vingt ans. Dans le détail, 27 d'entre eux se sont donné la mort en 2024 contre 59 en 2019. En revanche, au sein de la gendarmerie, la tendance est plutôt à la hausse : 26 militaires se sont suicidés en 2024, soit cinq de plus qu’en 2019.

    Si les policiers peuvent se féliciter d’une amélioration du dispositif d’accompagnement psychologique, avec notamment la création du Service de soutien psychologique opérationnel (SSPO) en 1996 ou l’augmentation du nombre de psychologues cliniciens dédiés – au nombre de 122 en 2024, contre 62 en 2015 –, au sein de la gendarmerie, l’institution pâtit d’un « manque de dynamique en termes de détection et de prévention » des suicides mais également d'un défaut d’adhésion des gendarmes à ce soutien psychologique, comme le déplore David Ramos, président de l’association professionnelle nationale des militaires de gendarmerie GendXXI. Ce dernier pointe également la détérioration des conditions de travail des militaires, couplée à un manque d’effectifs sur de nombreux territoires. Entretien.

    Marianne : Chez les policiers, et à l’inverse des gendarmes, le nombre de suicides a baissé ces dernières années. Comment expliquez-vous cette différence ?

    David Ramos : Concernant la gendarmerie, le problème, c’est il n’y a pas eu d'amélioration récente dans la politique de gestion et de prévention des suicides. Nous disposons d’un dispositif efficace, avec un travail important qui a été réalisé sur la souffrance au travail, la détection du burn-out et l’augmentation des psychologues cliniciens. Malgré tout, j’ai l’impression qu’on a atteint un palier lié à l’absence de nouvelles mesures. Or, sans nouvelle impulsion, les résultats stagnent voire se dégradent, et c’est ce qu’on observe aujourd’hui.

    Les gendarmes sont-ils réceptifs au soutien psychologique ?

    La gendarmerie est une force armée et une force de sécurité intérieure. De fait, dans ses rangs, persiste une sorte de virilisme et de culte de la force, qu’elle soit physique ou psychologique. Dans ces conditions, aller voir un psychologue pour anticiper ou palier une fragilité potentielle demeure parfois tabou. Mais il ne faut pas attendre d’être en souffrance pour solliciter un appui, et j’essaie de banaliser cette prévention.

    À titre personnel, ayant été très exposé à des images violentes liées à la pédopornographie ou au terrorisme, je consulte un psychologue au moins une fois par an. Je considère que c’est indispensable. Lors de la visite médicale obligatoire, les fragilités psychologiques ne sont que trop rarement abordées. Cela s’explique par la persistance d’idées reçues dans les équipes, qui l’emportent bien trop souvent sur le bon sens.

    Aujourd'hui, qu’est-ce qui justifie le nombre relativement élevé de suicides chez les gendarmes ?

    Quand on constate un comportement suicidaire ou suicidant, les facteurs sont souvent multiples. Le travail n’est pas la seule explication. C’est un cycle qui s’auto-alimente entre la pression qui s’exerce sur les gendarmes dans le cadre de leur vie personnelle et professionnelle, avec les usagers comme avec leur équipe ou leur hiérarchie. Aujourd’hui, l’institution gendarmique ne communique pas assez avec les associations comme la nôtre sur l’analyse de ces données.

    Il y a quelques années, je m’en étais déjà ému auprès de la direction générale parce qu’elle ne réalise plus d'enquêtes de causalité, en considérant que les enquêtes judiciaires suffisent pour analyser les comportements suicidaires. Le problème, c’est qu’il y a parfois besoin de savoir pourquoi la détection et la prévention n’ont pas fonctionné, et cela ne relève pas de la justice.

    À partir du moment où l’enquête ne conclut pas à la poursuite d’un tiers, l’institution judiciaire conclut à un suicide et le dossier est clos. Et ce, alors même que les failles institutionnelles – telle que le défaut de détection du risque lors de la visite médicale, du retrait de l’arme de service ou du manque de réaction – n’ont pas été résolues.

    Considérez-vous que les conditions de travail des gendarmes se sont détériorées ces dernières années ?

    L’augmentation des tensions au sein de la société française a pesé sur les conditions de travail des gendarmes. Plus ces tensions sont vives, plus les forces de l’ordre sont sollicitées pour de l’intervention et des événements violents. De fait, l’exercice devient de plus en plus pénible parce que les gendarmes sont confrontés de manière récurrente à des violences particulièrement marquées, que ce soit à l’encontre d’autres usagers ou des militaires. Ces derniers sont de plus en plus pris à partie parce que leur action est remise en question.

    « La gendarmerie a de plus ne plus l’impression de perdre son âme et le sens de sa mission. »

    D’ailleurs, encore aujourd’hui, on nous reproche de nous être engagés dans le respect des consignes de confinement pendant le Covid-19. Quand on ajoute ces conditions de travail délétères à un environnement familial parfois compliqué, la situation peut vite devenir dramatique. D’autant que s’y rajoute le marasme lié à l’institution, avec des difficultés en matière de budget et de renouvellement du personnel, marquées par une augmentation des départs. La gendarmerie a de plus en plus l’impression de perdre son âme et le sens de sa mission.

    Selon vous, le fait que les gendarmes puissent garder leur arme en dehors de leur service est-il un facteur de risque ?

    Dans un schéma opérationnel de la gendarmerie, où les militaires sont soumis à des astreintes et sont susceptibles d’être appelés en pleine nuit pour intervenir, l’arme de service est indispensable. En revanche, il est vrai que le fait de la garder en permanence constitue un facteur de risque. Pour un gendarme qui a décidé de se suicider, l’arme est de fait très facile d’accès. D’où l’importance de rappeler l’intérêt de la formation en interne, de la prévention et de la détection de signaux de faiblesse psychologiques.

    Dans un rapport publié ce 12 janvier, la Cour des comptes pointe l'immobilisme du ministère de l'Intérieur quant au partage du territoire entre policiers – généralement affectés aux villes moyennes et grosses – et gendarmes, dévolus aux plus petites villes et aux campagnes. Déplorez-vous également cette situation ?

    Sur le partage des territoires entre la police et la gendarmerie, le statu quo demeure depuis de nombreuses années. Pour cause, les policiers refusent de céder certains territoires en province qu’ils considèrent comme des sas de décompression, notamment pour ceux qui ont exercé en région parisienne ou dans de grandes villes comme Marseille ou Grenoble. C’est aussi un moyen d’attirer les jeunes et de recruter.

    Par ailleurs, en soulevant les conflits entre la police et la gendarmerie, la Cour des comptes a oublié de rappeler qu’il y a également des blocages au niveau des élus locaux. L’ingérence politique est très forte. Certains politiques sont en effet réticents à modifier la carte du partage des territoires parce qu’ils ont peur que la population les tienne pour responsables des conséquences de ces changements.

    Par exemple, quand on transfère une zone des policiers aux gendarmes, l’effectif peut être divisé par deux ou trois. À l’inverse, la population n’est souvent pas favorable au remplacement des gendarmes par les policiers, car les militaires ont une meilleure image auprès des citoyens.

    Le statu quo sur le partage des territoires pèse-t-il sur vos troupes ?

    Le problème, c’est que l’État a du mal à ajuster la volumétrie d’effectifs nécessaire. En règle générale, la police a tendance à mettre trop de personnels et la gendarmerie, pas assez. Mais il faut analyser la situation au long terme. Au regard des évolutions démographiques, les « zones gendarmerie » connaissent une augmentation de la population beaucoup plus importante que les « zones police ». Or, sur les cinq dernières années, les projets de loi de finances ont permis d’augmenter les effectifs de police au détriment de la gendarmerie.


    Il est clair que la situation doit changer. Une solution peut être de redécouper les zones de compétence, en prenant en compte les effectifs de la police qui sont supérieurs à ceux de la gendarmerie. Le risque, c’est que cette nouvelle carte manque de cohérence. L’autre moyen serait de garder la découpe des secteurs actuelle, à la condition de renouveler les effectifs de gendarmes.


    https://www.marianne.net/societe/police-et-justice/suicides-en-hausse-chez-les-gendarmes-il-ny-a-pas-eu-d-amelioration-recente-dans-la-politique-de-prevention
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    ETUDE RECHERCHE USA Un risque de comportements suicidaires augmenté chez les personnes souffrant de céphalées

    Actualités Medscape


    Un risque de comportements suicidaires augmenté chez les personnes souffrant de céphalées

    Aude Lecrubier

    27 mai 2025 https://francais.medscape.com/*

    Il existe une association significative entre les diagnostics de céphalées et le risque de suicide ou de tentatives de suicide, d’après une étude publiée en ligne le 3 février 2025 dans JAMA Neurology et dirigée par la Dre Holly Elser et coll. de l'Université d'Aarhus et de l'Hôpital de l'Université de Pennsylvanie (Etats-Unis).

    Les résultats montrent que les personnes diagnostiquées avec des céphalées liées à des migraines et des céphalées de tension, présentent un risque accru de comportements suicidaires. Ces découvertes soulignent l'importance d'une évaluation et d'une prise en charge de la santé mentale chez ces patients.

    Contexte

    Des recherches antérieures ont suggéré un lien entre les migraines et le risque de suicide[1,3], mais peu d'études avaient examiné cette association à travers différents types de céphalées. Ici, les chercheurs ont exploré le risque de suicide associé à divers diagnostics de céphalées dans la population danoise, afin de mieux comprendre les implications cliniques de ces troubles.

    Méthodologie de l'étude

    • Cette étude de cohorte a été réalisée au Danemark, avec une population de 5,6 millions d'habitants.

    • Les personnes âgées d’au moins 15 ans chez qui on avait diagnostiqué des céphalées ont été appariées, selon le sexe et l'année de naissance, à des personnes sans diagnostic de céphalées, avec un ratio de 5:1.

    • L'analyse des données a été réalisée entre mai 2023 et mai 2024.

    • Les données ont été collectées à partir de registres médicaux nationaux, et les taux de suicide ont été analysés en utilisant des codes de diagnostic.

    • Les chercheurs ont calculé les risques absolus et les rapports de risque pour évaluer l'association entre les céphalées et le suicide.

    Principaux résultats

    • Au total, 119 486 personnes (83 046 femmes [69,5 %]) diagnostiquées avec des céphalées ont été identifiées et appariées à 597 430 personnes (415 230 femmes [69,5 %]) issues de la population générale. L'âge médian (IQR) des participants était de 40,1 (29,1-51,6) ans.

    • Il ressort de l’étude que 119 486 personnes diagnostiquées avec des céphalées avaient un risque absolu de tentative de suicide de 0,78 % sur 15 ans, contre 0,33 % dans le groupe témoin. Le risque absolu de suicide réussi était de 0,21 % pour les patients souffrant de céphalées, contre 0,15 % pour le groupe témoin.

    • Les risques relatifs de tentative de suicide (RR, 2,04 ; 95% CI, 1,84-2,27) et de suicide réussi (HR, 1,40 ; 95% CI, 1,17-1,68) étaient plus élevés chez les personnes souffrant de céphalées versus le groupe témoin.

    • Les analyses ont révélé que les céphalées trigémino-autonomiques et les céphalées post-traumatiques étaient plus fortement associées à un risque accru de suicide.

       

      Limites de l'étude

      L'étude présente certaines limites, notamment la possibilité de biais de classification en raison de l'utilisation de codes de diagnostic. De plus, les résultats peuvent ne pas être généralisables à d'autres populations en dehors du Danemark. Les chercheurs ont noté que des facteurs non mesurés pourraient influencer les résultats, et que des études supplémentaires sont nécessaires pour explorer les caractéristiques des céphalées et leur relation avec le suicide.

      En pratique

      « Les résultats de cette étude de cohorte révélant l'association robuste et persistante des diagnostics de céphalées avec les tentatives de suicide et les suicides réussis suggèrent que l'évaluation et la prise en charge de la santé mentale peuvent être importants pour ces patients », indiquent les chercheurs.

      Liens d'intérêts

      Les auteurs ont déclaré ne pas avoir de liens d'intérêts en rapport avec le sujet.

       

      Ce contenu a été produit à l’aide de divers outils d’édition, notamment l’intelligence artificielle (IA), dans le cadre du processus.

      Source  https://francais.medscape.com/voirarticle/3612633#vp_2m/voirarticle/3612633

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    Psychiatrie en Vendée : de nouveaux dispositifs pour enfants et adolescents en souffrance


    La Roche-sur-Yon

    Psychiatrie en Vendée : de nouveaux dispositifs pour enfants et adolescents en souffrance

    Jeudi 19 mai, l'hôpital Georges-Mazurelle à La Roche-sur-Yon inaugurait ses quatre nouveaux dispositifs de psychiatrie dédiés aux enfants et adolescents
    L’inauguration des nouveaux dispositifs de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de l’EPSM de Vendée Georges Mazurelle s’est déroulée le 19 mai. ©JPY


    Par Rédaction La Roche-sur-Yon Publié le 26 mai 2025 https://actu.fr*

    Philippe Paret, directeur général de l’EPSM (Etablissement public de santé mentale) de Vendée Georges-Mazurelle à La Roche-sur-Yon, Dr Corine Delon-Saumier, pédopsychiatre, cheffe du pôle Vendée Océan de pédopsychiatrie et présidente de la commission médicale d’établissement, accompagnés de Gérard Gavory, préfet de la Vendée, Béatrice Bellamy, députée de la Vendée et Jérôme Jumel, directeur général de l’Agence régionale de santé Pays de la Loire (ARS), inauguraient ce 19 mai les nouveaux dispositifs de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de l’EPSM de Vendée Georges-Mazurelle.


    Quatre nouveaux dispositifs sont ainsi mis en place.

    Un accueil de crise pour les jeunes suicidaires

    Le Centre d’accueil de crise (CAC) propose des soins spécialisés psychiatriques, centrés sur l’urgence, pour enfants et pré-adolescents. Ce centre intervient au niveau départemental, de façon complémentaire aux soins sectoriels ou libéraux déjà engagés auprès des jeunes. Il réunit trois unités : Le Lieu sûr, unité d’hospitalisation de courte durée. Ouverte en novembre 2024, cette unité est dédiée à l’accueil des jeunes jusqu’à 15 ans en situation de crise suicidaire. Elle comprend huit lits d’hospitalisation mobilisables 7 j/7 et 24 h/24. Depuis son ouverture, plus de 60 hospitalisations ont été réalisées de tous les secteurs, essentiellement des jeunes filles à plus de 95 %, la moyenne d’âge est de 13 ans et demi.

    Le CAC recense également une équipe Urgences pédopsychiatriques et pédiatriques du CHD Vendée, ainsi qu’une équipe mobile territoriale pédopsychiatrique La Licorne, projet de renforcement territorial, inscrit dans une démarche de prévention précoce en santé mentale destinée aux enfants dès leur plus jeune âge jusqu’à 14 ans.


    Parallèlement, deux hôpitaux de jour intensifs à réponse rapide intégrant des équipes mobiles ont été créés : La Bobine du pôle Vendée Océan de pédopsychiatrie et le dispositif L’Escale du pôle Vendée Terre de pédopsychiatrie. Le premier, ouvert enVidéos : en ce moment sur Actu


    avril 2024, comprend un hôpital de jour intensif à réponse rapide de six places complété d’une équipe mobile pour assurer des soins psychiatriques intensifs à domicile sur la zone du pôle Vendée Océan (littoral) et s’adresse aux jeunes jusqu’à 18 ans en souffrance psychique, en relais ou en attente de soins intensifs ou en complément de soins en CMP/hôpitaux de jour (plus de 50 suivis en cours) ; le second, le dispositif l’Escale du Pôle Vendée Terre de pédopsychiatrie, ouvert en mars 2024, comprend un hôpital de jour intensif à réponse rapide de huit places et une équipe mobile pour répondre à la demande de soins de crise sur le pôle Vendée Terre pour les enfants de 3 à 18 ans (plus de 50 suivis en cours).
    Soins et scolarité
    Les représentants de la Santé, accompagnés de Gérard Gavory et Béatrice Bellamy, en visite au Dispositif soins études Kairos. ©JPY

    Enfin, le dispositif Soins-études Kairos, ouvert en octobre 2023, s’adresse à des jeunes âgés de 14 à 18 ans souffrant de refus scolaires anxieux. L’objectif est de proposer une réponse alliant soins et scolarité, portée par une équipe soignante pluriprofessionnelle et une équipe pédagogique. Cette réponse vise l’apaisement des angoisses, la renarcissisation, le travail autour des compétences sociales. En 2024, onze jeunes ont été accompagnés par le dispositif, six le sont actuellement, un nouveau groupe commencera en septembre prochain.

    Les nouveaux dispositifs inaugurés ce 19 mai sont issus d’un travail collectif mené par les équipes de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent depuis plus d’un an, afin de faire face au contexte difficile lié à la démographie médicale et à une forte augmentation des demandes de soins des enfants et adolescents sur le territoire.
    Plus de 4 000 patients mineurs par an

    En 2024, 4 173 patients mineurs jusqu’à 18 ans inclus ont bénéficié d’une prise en charge à l’EPSM de Vendée Georges Mazurelle (hospitalisation temps plein, suivi en hôpital de jour, entretien et/ou activité thérapeutique en Centre médico-psychologique) ; 98 % des enfants ont été suivis en ambulatoire (hors hospitalisation complète) sur tout le territoire de la Vendée, y compris les îles.

    https://actu.fr/pays-de-la-loire/la-roche-sur-yon_85191/psychiatrie-en-vendee-de-nouveaux-dispositifs-pour-enfants-et-adolescents-en-souffrance_62686756.html 

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    ETUDE RECHERCHE NOTICE ARTICLE Impact of exposure to severe suicidal behaviours in patients during psychiatric training: An online French survey

    Article Dans Une Revue Early intervention in psychiatry Année : 2019

    Impact of exposure to severe suicidal behaviours in patients during psychiatric training: An online French survey

    Résumé

    Abstract Aim Patient suicide (PS) has been identified as a frequent and stressful “occupational hazard” for mental health professionals. Studies are needed to assess the impact on psychiatric trainees of the exposure to severe patient suicidal behaviours. Methods Our cross‐sectional study aimed to measure the prevalence of exposure to PS and severe patient suicide attempts (SPSA) in French psychiatric trainees. We also assessed the emotional, traumatic and professional impacts and perceived support in the aftermath through a 62‐item online questionnaire that included the French version of the IES‐R , a composite emotional score and questions about professional practice and perceived support. All French psychiatric trainees were contacted regarding participation in the study through email and social networks between November 2017 and March 2018. Results A total of 409 trainees participated in the survey (response rate = 16.4%). 253 trainees fully completed the questionnaire. Of the 253 trainees, 43.2% were exposed to PS and 13.8% to SPSA. The exposure mostly occurred in the early stage of the training period. Ten to 15% of exposed trainees showed a high level of traumatic and emotional impact and 8.1% exhibited clinically relevant symptoms of post‐traumatic stress disorder (PTSD). We found that 21.6% received no support in the aftermath, especially after PS. Conclusion A large proportion of psychiatric trainees encounter severe suicidal behaviours of patients, and a substantial part of them is highly impacted. Our results thus stress the need for programmes dedicated to the prevention of the deleterious effects of the exposure to PS or SPSA in psychiatric trainees. 

    Edouard Leaune, Christine Durif-Bruckert, Hugo Noelle, Fabien Joubert, Noémie Ravella, et al.. Impact of exposure to severe suicidal behaviours in patients during psychiatric training: An online French survey. Early intervention in psychiatry, 2019, 15 (1), pp.149-157. ⟨10.1111/eip.12923⟩. ⟨hal-05044978⟩ 

    https://univ-lyon1.hal.science/hal-05044978v1 

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    ETUDE RECHERCHE MEMOIRE Enquête des pratiques de dépistage des idées suicidaires des mineurs : quelles sont les pratiques des médecins généralistes en France en matière de dépistage des idées suicidaires chez les mineurs âgés de 12 à 18 ans en considérant les recommandations HAS de septembre 2021 ?

    Mémoires Année : 2024


    Enquête des pratiques de dépistage des idées suicidaires des mineurs : quelles sont les pratiques des médecins généralistes en France en matière de dépistage des idées suicidaires chez les mineurs âgés de 12 à 18 ans en considérant les recommandations HAS de septembre 2021 ?

    Résumé

    Le suicide est la deuxième cause de mortalité chez les jeunes, et le nombre de tentatives et idées suicidaires ont explosé pendant la crise sanitaire du COVID-19. La Haute Autorité de Santé (HAS) a proposé des recommandations sur le dépistage des idées suicidaires pour les médecins généralistes qui sont en première ligne. Objectif : l’objectif principal de l’étude est de décrire les pratiques des médecins généralistes, et notamment l’utilisation des recommandations sur le dépistage des idées suicidaires des mineurs âgés de 12 à 18 ans. Les objectifs secondaires sont de sensibiliser et recueillir leurs ressentis et limites vis-à-vis de ce dépistage. Méthode : nous avons créé un questionnaire en ligne que nous avons diffusé à travers la France via les conseils départementaux de l’Ordre des Médecins et estimons avoir approché 18 000 médecins. Résultats : nous avons obtenu les réponses de 125 médecins généralistes. 77 % ne connaissaient pas les recommandations HAS. Le critère de dépistage le plus souvent recherché sont les troubles du sommeil (46 %). Lorsque la consultation relevait de la santé mentale 42 % des médecins questionnaient systématiquement sur la présence d’idées suicidaires, et 12 % indiquent ne pas l’avoir fait. 48 % des médecins déclarent être à l'aise avec ce dépistage et 45 % ne pas l’être. Le manque d'expérience sur la santé mentale des adolescents (30 %), la présence des parents (26 %) et la difficulté d'accessibilité au réseau de deuxième ligne (25 %) sont les principales limites au dépistage retrouvées dans notre étude. Conclusion : cette étude a permis de détailler les pratiques de 125 médecins généralistes et de constater que tous les critères de dépistage des idées suicidaires chez les mineurs recommandés par la HAS ne sont pas toujours recherchés, que la recherche de la présence d’idées suicidaires n’est pas systématiquement faite quand la consultation s’oriente sur la santé mentale, et qu’il existe de nombreux freins à ce dépistage. 

     

    https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-05043530v1 

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