Suicide : une intervention pour retrouver l’espoir…
Dans le champ de la prévention de la réitération suicidaire, une recherche pilotée par deux infirmières en pratique avancée (IPA) vise à évaluer la faisabilité et l’efficacité d’une intervention innovante qui combine « boite à espoir », pair-aidance et carte postale de rappel : il s’agit de l’intervention baptisée « Hopair« .
Si la recherche a fait progresser les connaissances en suicidologie, quels dispositifs mettre en place dès l’hospitalisation, opportunité cruciale, pour préserver la vie ?
Tamara Vernet, infirmière en pratiques avancées (IPA) au Centre de prévention du Suicide de l’hôpital du Vinatier Psychiatrie universitaire Lyon métropole et Priscilla EVO, IPA aux urgences de l’hôpital d’Edouard Herriot, ont développé Hopair : une intervention associant la Hope Box, la pair-aidance et une carte de rappel pour les personnes suicidantes hospitalisées. De quoi s’agit-il ?
– La Hope Box, ou boite à espoir, est un outil de gestion émotionnelle issu de programmes de thérapies cognitivo-comportementales de prévention du suicide créé par des chercheurs de l’Université de Pennsylvanie. Elle vise à encourager les personnes à exprimer leurs raisons de vivre en les matérialisant dans une boîte personnalisable, remplie d’objets, de photos, d’écrits et de souvenirs (1). Ces éléments ont pour objectif de mobiliser les cinq sens pour retrouver réconfort et espoir, se distraire et renforcer ses capacités de tolérance au stress (2). La Hope Box est outils évolutif et continu qui pourrait accompagner la personne de la sortie d’hospitalisation à son retour à domicile.
– Les médiateurs de santé pairs mettent leur savoir expérientiel des troubles et du rétablissement au service de l’accompagnement des usagers et participent à une vision plus humanisée des soins (3). Bien accepté par les usagers ils peuvent jouer un rôle décisif dans la prévention du suicide en centrant leurs interventions sur les forces et le lien social (4). Bien que bénéficiant d’une plus grande reconnaissance les programmes de soutien par les pairs sont encore rares. Leur développement est pourtant recommandé (5).
– Enfin, adresser une carte postale de rappel après une intervention pourrait maintenir le lien et la motivation comme le prouve les interventions et contacts brefs de santé en suicidologie qui sont réputées faciles à mettre en place, efficaces, peu intrusifs et peu couteux (6).
T. Vernet envisage l’intervention suivante : Un pair-aidant allant à la rencontre d’une personne suicidante hospitalisée pour lui parler de rétablissement et lui présenter le principe, l’utilité et l’intérêt de la Hope Box, le tout couplé à l’envoi d’une carte postale de rappel une fois l’usager de retour à son domicile. « Contrairement à une approche axée uniquement sur les facteurs de risque, cette proposition met l’accent sur le lien, l’espoir, les facteurs protecteurs et les forces des personnes concernées.» Le projet Hopair vise à tester cette combinaison originale, afin de compléter l’offre de soin existante en prévention du suicide. La recherche incluera 40 personnes, recrutées dans deux services de courte hospitalisation. Elle devrait également promouvoir le travail conjoint pair-aidant et IPA. Les objectifs sont d’évaluer la faisabilité de l’intervention et son potentiel d’efficacité sur l’intensité du désespoir, le sentiment d’auto-efficacité, les raisons de vivre, le soutien social perçu, la présence d’idée suicidaire et la réitération suicidaire à 3 mois.
Financé par les projets de recherche du Vinatier (PRV), ce projet a été présenté via un poster aux 9es Rencontres pour la recherche en soins en psychiatrie (RRSPSY).
• Hopair, pair-aidance et Hope Box : étude de faisabilité d’une intervention combinée auprès de personnes suicidantes hospitalisées en psychiatrie de crise. T. Vernet, tamara.vernet@ch-le-vinatier.fr, P. Evo, priscilla.evo@chu-lyon.fr.
1– Berk, M. S., Henriques, G. R., Warman, D. M., Brown, G. K., & Beck, A. T. (2004). A cognitive therapy intervention for suicide attempters : An overview of the treatment and case examples. Cognitive And Behavioral Practice, 11(3), 265277.
2– Wenzel, A., Brown, G. K., & Beck, A. T. (2009). Cognitive therapy for suicidal patients:Scientific and clinical applications. American Psychological Association
3– Gardien, E. L’accompagnement et le soutien par les pairs (2018). PUG. Milner, A., Spittal, MJ, Kapur, N. et al. Mécanismes des interventions de contact brèves dans les populations cliniques : une revue systématique. BMC Psychiatry 16 , 194
4– Pfeiffer, P. N., King, C., Ilgen, M., Ganoczy, D., Clive, R., Garlick, J., Abraham, K., Kim, H. M., Vega, E., Ahmedani, B., & Valenstein, M. (2019). Development and Pilot Study of a Suicide Prevention Intervention Delivered by Peer Support Specialists. Psychologicalservices, 16(3),360-371.
5– Haute Autorité de Santé, Recommander les bonnes pratiques : développer le recours aux pairs-aidants (2023)
6– Milner, A., Spittal, M. J., Kapur, N., Witt, K., Pirkis, J., & Carter, G. (2016). Mechanismsof brief contact interventions in clinical populations: a systematic review. BMC psychiatry, 16, 194
https://www.santementale.fr/2025/04/suicide-une-intervention-pour-retrouver-espoir/
