D'après article "After decades of research, science is no better able to predict suicidal behaviors" By American Psychological Association on November 15, 2016 www.psypost.org*
Après des décennies de recherche, la science n'est pas mieux en mesure de prédire les comportements suicidaires
La capacité des experts à prédire si quelqu'un va tenter de prendre sa
propre vie n'est pas mieux que le hasard et ne s'est pas améliorée de façon
significative au cours des 50 dernières années, selon un examen complet de la recherche sur le suicide publié par l'American Psychological Association.
«Les
pensées suicidaires et les comportements sont parmi les plus courants,
mortels et potentiellement évitables des problèmes de santé publique. Malgré les progrès majeurs de la science médicale et psychologique,
l'impact dévastateur de ce problème est demeuré constant depuis au moins
plusieurs décennies », a déclaré Joseph Franklin, PhD, de l'Université
Harvard, auteur principal de l'étude publiée dans le journal Psychological Bulletin. **
Une bonne compréhension des facteurs de risque pour les pensées et les
comportements suicidaires est essentielle dans l'élaboration de
théories scientifiques, des évaluations de risque précis et des
traitements efficaces, selon Franklin.
"Chaque
jour, des milliers de cliniciens comptent sur un demi-siècle de
recherche de facteurs de risque pour éclairer des décisions critiques
sur le risque de suicide et de traitement", a t-il dit. "Le but principal de cette étude était d'estimer la puissance et l'exactitude de ces facteurs de risque."
Franklin
et ses collègues ont mené une méta-analyse de 365 études menées au
cours des 50 dernières années portant sur les facteurs de risque (p.
Ex., Dépression, tentatives de suicide antérieures, événements
stressants de la vie, toxicomanie) et leur capacité à prédire des
pensées suicidaires et des comportements sur de longues périodes de temps.
«Nos
analyses ont montré que la science ne pouvait prédire les pensées
suicidaires et les comportements à venir, ainsi que la conjecture
aléatoire. En
d'autres termes, un expert en suicide qui a effectué une évaluation
approfondie des facteurs de risque permettrait de prédire les pensées
suicidaires futures d'un patient et les comportements avec le même degré
de précision que quelqu'un sans aucune connaissance du patient qui
prédit avec une pièce de monnaie en pile ou face», "Cela a été extrêmement humiliant - après des décennies de recherche la science n'avait produit aucune avancée significative dans la
prédiction du suicide."
Les
résultats ne signifient pas nécessairement que les lignes directrices
sur les risques largement utilisés sont invalides ou inutiles, ou que
les thérapeutes doivent les abandonner, prévient Franklin. Comme
la plupart de ces lignes directrices ont été élaborées par consensus
d'experts, il y a lieu de penser qu'elles peuvent être utiles et
efficaces. Nous recommandons que ces lignes directrices restent en vigueur, mais
soulignons qu'il est urgent d'évaluer ces lignes directrices dans le
cadre d'études longitudinales.
Le
problème des recherches antérieures analysées dans cette étude est que
les méthodologies utilisées étaient extrêmement étroites (la plupart ne
considéraient qu'un seul facteur de risque) et n'avaient peut-être pas
tenu compte de la complexité des rôles de ces risques dans le monde
réel, a suggéré Franklin .
"Peu
de scientifiques croient qu'un seul facteur, tel que le désespoir,
mesuré à un moment donné, précisera avec précision le suicide au cours
des 10 prochaines années", a t-il dit. "La
plupart des gens proposeraient quelque chose comme ceci: une élévation
rapide du désespoir chez un homme âgé qui vient de perdre sa femme,
possède des armes à feu, a des antécédents de comportement suicidaire et
a de multiples problèmes de santé physique peut augmenter le risque de
comportements suicidaires pour quelques Heures, jours ou semaines. Mais les études n'ont pas testé ce genre d'idées. "
Il y a de bonnes nouvelles à l'horizon, selon Franklin. Au
cours des deux dernières années, plusieurs groupes ont commencé à
développer des algorithmes d'apprentissage automatique (les mêmes choses
que l'algorithme de recherche Google, rendre votre filtre anti-spam
efficace et vous montrer des publicités pertinentes) pour combiner des
dizaines voire des centaines de facteurs de risque Ensemble pour prédire les comportements suicidaires.
"Les
résultats préliminaires sont prometteurs, avec des algorithmes
prédisant les comportements suicidaires avec plus de 80 pour cent de
précision, mais ce travail est juste dans ses phases initiales", a
déclaré Franklin. "Cependant,
dans un avenir très proche, ce travail peut produire une prédiction
précise des comportements suicidaires sur une grande échelle."
* http://www.psypost.org/2016/11/decades-research-science-no-better-able-predict-suicidal-behaviors-45975
** acces etude citée http://www.apa.org/pubs/journals/releases/bul-bul0000084.pdf
