CSP 2022
Réseaux sociaux : la santé mentale des adolescents est-elle en danger ?
Margot Morgiève
Lille, France – Gare aux raccourcis entre santé mentale et fréquentation des réseaux sociaux, a expliqué Margot Morgiève, chercheuse en sociologie Inserm-Cermes 3, lors de la séance inaugurale du congrès des Sociétés françaises de pédiatrie (SFP, 1-3 juin 2022, Lille) en s’appuyant sur une littérature scientifique de plus en plus prolifique [1].
En 2021, 4,2 milliards d’êtres humains naviguaient sur les réseaux sociaux [2], soit plus de la moitié de la population mondiale. 80,3 % des Français disposaient alors d’un compte sur les réseaux sociaux.
La « dépression Facebook » est-elle un mythe ?
Entre
ceux qui accablent les réseaux sociaux dans la survenue des maux de nos
adolescents et ceux qui y voient au contraire une planche de salut, que
sait-on de leur impact sur la santé mentale des jeunes ?
Alors qu’une association significative a été retrouvée
dans plusieurs études entre l’utilisation importante des réseaux sociaux
et l’anxiété, les symptômes dépressifs [3] et le stress [4], en sus il a été constaté une moindre satisfaction à l’égard de la vie [5], ainsi qu’un bien-être général et une estime de soi [6] réduits.
« Du
fait d’une plus grande occurrence entre troubles de l’humeur/dépression
et utilisation des réseaux sociaux, des chercheurs ont voulu créer un
trouble baptisé « Dépression Facebook [7]»,
commente Margot Morgiève, psychologue clinicienne et coordinatrice du
pôle tchat et réseau sociaux pour le numéro national de prévention du
suicide 3114.
Du fait d’une plus grande occurrence entre troubles de
l’humeur/dépression et utilisation des réseaux sociaux, des chercheurs
ont voulu créer un trouble baptisé « Dépression Facebook.
Margot Morgiève
Mais ils se sont rapidement rendu compte qu’il serait
erroné de le reconnaître en tant que trouble caractérisé car il
semblerait que les effets néfastes des réseaux sociaux sur la santé
mentale ne soient pas liés aux réseaux sociaux eux-mêmes mais davantage à
l’utilisation problématique que l’on en fait [8] ».
La vie rêvée des ados
Il
existe trois grandes familles d’utilisation problématique des réseaux
sociaux (RS) dont la première est la comparaison sociale, c’est-à-dire
la tendance spontanée des êtres sociaux à se comparer aux individus
présentant des niveaux d’attractivité plus élevés.
Cette attitude n’est pas nouvelle, mais elle est ici exacerbée : les
utilisateurs mettent en évidence les aspects positifs de leur vie, se
présentent comme équilibrés, populaires et satisfaits.
Or, cela
entraîne de fortes contraintes normatives, à l’origine d’une
auto-évaluation négative dégradant l’estime de soi, et favorisant
l’émergence de symptômes dépressifs. « Ça n’est donc pas le réseau
social qui crée la dépression, mais le phénomène de comparaison qu’il
porte à son paroxysme », résume la chercheuse.
Ça n’est donc pas le réseau social qui crée la dépression, mais le phénomène de comparaison qu’il porte à son paroxysme.
Margot Morgiève
La seconde problématique liée aux RS est leur propension à favoriser le comportement de type addictif [9] par l’observation qui peut engendrer des comportements compulsifs et incontrôlés [10], illustré par le « FOMO » ou fear of missing out (la peur de manquer quelque chose/ anxiété de ratage).
D’où
l’idée, là aussi rapidement abandonnée, de définir une entité
spécifique dénommée « addiction aux réseaux sociaux ». Ce sont les
fonctionnalités mêmes des réseaux sociaux qui vont entraîner cette peur
et donc cette tendance, à l’exemple des news feed (mise à jour en permanence d’une liste personnalisée d’actualité).
L’utilisation
« substitutive » est la troisième grande famille d’utilisation
problématique des réseaux sociaux, lorsque le temps passé dans
l’environnement « online » remplace celui passé « offline ». Les
utilisateurs excessifs rapportent un sentiment de solitude, et une
conscience du manque de liens intimes.
Le langage numérique de la détresse
Les
premiers travaux utilisant l’intelligence artificielle et le machine
learning tendent à montrer qu’il existe bien un langage numérique de la
détresse. Des auteurs ont repéré que des thèmes liés à la haine de soi, à
la solitude, au suicide, à la mort, à l’automutilation étaient corrélés
à des utilisateurs présentant des niveaux de dépression plus élevés [11].
La
structure même du langage (plus de mots, plus de « je », plus de
références à la mort et moins de verbes) était corrélée à des
utilisateurs en détresse [12].
Quant
au vaguebooking (rédaction d’une phrase dont on ne sait s’il faut
s’inquiéter ou pas, par exemple « de meilleurs jours vont arriver »)
typique des réseaux sociaux, ils sont, selon des auteurs, un facteur
prédictif important des idées suicidaires [13].
Le langage visuel de la détresse existerait aussi, l’utilisation de
teintes plus sombres, à l’instar du filtre noir et blanc sans
accentuations inkwell, d’Instagram.
A quels risques et dangers expose la Toile ?
Les
risques et dangers des environnements numériques sont nombreux. Les
pactes suicidaires et les suicides en ligne (à l’instar du suicide d’une
jeune fille sur Periscope en 2016) restent rares mais sont viraux. Les
challenges également. En 2015, le Blue Whale Challenge comprenait une
liste de 50 défis allant du plus anodin au plus dramatique, le 50 ème étant « Pends toi ».
Sa grande médiatisation aurait pu participer à sa viralité si les RS n’avaient pas réagi de manière positive et rapide.
Pour
sa part, le trolling consiste en la publication d’un contenu
provocateur, dont l’intention est soit de déclencher un conflit, soit de
causer de la détresse.
Quant au
cyberharcèlement – le risque en ligne le plus courant auquel sont
confrontés les adolescents – il s’agit de la communication
d’informations fausses, embrassantes et/ou hostiles, de façon répétée.
Un danger qui se répand est le sexting (envoi, réception et/ou
transmission de photographies, de messages, d’images sexuellement
explicites), avec des conséquences potentielles assez graves comme le
« revenge porn » (cyber viol), défini par la diffusion de contenus
illicites sans consentement et dont la pratique a été corrélée à la
dépression, et à l’engagement dans des comportements à risque.
Le
risque d’exposition suicidaire n’est pas non plus à négliger, avec
l’hypothèse que certains contenus en ligne relatifs au suicide
produiraient un effet suggestif quant à l’idée et/ou à la méthode et
précipiteraient des tentatives de suicide [14].
« Les
personnes qui publient des propos suicidaires se retrouvent au sein de
communautés étroitement connectées par des liens d’affiliation
(abonnements, amitiés) et des activités (retweets, likes, commentaires),
explique Margot Morgiève.
Or, dans
ces communautés, l’information chargée émotionnellement, qui circule de
manière rapide et redondante, pourrait favoriser la co-rumination, d’où
le concept de « suicidocosme » développé par le psychiatre Charles-Edouard Notredame
(service de Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent du CHU de Lille)
en 2017, pouvant engendrer et augmenter la contagion suicidaire sur le
modèle de l’effet Werther.
L’information chargée émotionnellement, qui circule de manière
rapide et redondante, pourrait favoriser la co-rumination, d’où le
concept de « suicidocosme.
Margot Morgiève
Un exemple parmi d’autre, le suicide de Marilyn Monroe
a augmenté de 40 % le taux de suicides à Los Angeles aux Etats-Unis.
Cet effet Werther est d’autant plus important que deux biais sont
présents : le biais de prestige (identification à la personne que l’on
admire) et le biais de similarité (je m’identifie à celui qui me
ressemble).
Le biais de similarité
est le plus déterminant à l’adolescence. A noter, le pendant positif de
l’effet Werther est l’effet Papageno. Un exemple de l’effet Papageno
sont les interventions sur les plateaux TV début 2022 du chanteur Stromae parlant de ses idées suicidaires, qui ont permis à des jeunes de se reconnaître dans leur souffrance et d’aller chercher de l’aide ».
A l’inverse, peut-on trouver du soutien sur les réseaux sociaux ?
Les
RS peuvent augmenter la « connectedness », c’est-à-dire le sentiment,
objectif mais surtout subjectif, d’être relié à quelque chose de
significatif en dehors de soi. La connectedness favorise le bien-être
psychologique, et la qualité de vie [15].
Or,
les caractéristiques même des RS peuvent exacerber les composantes de
la connectedness, d’une part sur la dimension objective, en accroissant
la sphère sociale des utilisateurs et, d’autre part, sur la dimension
subjective en renforçant le sentiment d’appartenance sociale et le
bien-être subjectif.
Si
l’on prend l’exemple de Facebook et sa fonction « anniversaire », il a
été démontré que plus le nombre d’amis Facebook était élevé, plus les
individus se percevaient comme connectés à une communauté.
« Les
milléniaux (personnes nées entre le début des années 1980 et la fin des
années 1990) sont donc plus susceptibles de se saisir de
l’environnement social numérique pour construire un nouveau rapport à la
souffrance psychique et à ses tentatives d’apaisement, indique Margot
Morgiève.
Ils ont également plus tendance à se tourner naturellement vers
l’environnement numérique pour s’engager dans leur recherche d’aide [16].
Enfin, ils sont de plus en plus nombreux à rechercher des informations
relatives à la santé mentale sur le web et à partager des expériences
afin d’obtenir un soutien [17] ».
En
guise d’exemple, le « It Gets Better Project » qui illustre bien la
structuration de communautés en ligne de pairs, avec les récits de
personnes LGBTQ+ qui décrivent comment elles sont parvenues à faire face
à l’adversité au cours de leur adolescence. Ainsi, les médias sociaux
aideraient à identifier des pairs, des ressources positives
habituellement indisponibles dans l’environnement physiquement proche.
Ces communautés en ligne de soutien par les pairs pourraient de ce fait
faciliter les interactions sociales, conforter le sentiment d’espoir et
le sentiment d’appartenance groupale grâce aux modèles normatifs
présents sur les réseaux sociaux extrêmement forts auxquels il est
facile de se conformer ».
Les médias sociaux aideraient à identifier des pairs, des
ressources positives habituellement indisponibles dans l’environnement
physiquement proche.
Margot Morgiève
Les réseaux sociaux peuvent favoriser l’accès aux soins
Pour
Margot Morgiève, « l’accès aux soins, particulièrement dans le domaine
de la santé mentale des adolescents est très critique avec un défaut de
prise en charge au moment même où ils en auraient le plus besoin
(quantifié par le nombre de tentatives de suicides).
Deux
types de barrières de recherche d’aide peuvent l’expliquer, notamment
des barrières structurelles (trop coûteux, éloigné et trop d’attente) et
les barrières personnelles dont le phénomène de négation du besoin
d’aide (biais d’autosuffisance, sentiment de ne pouvoir être aidé,
refuser d’inquiéter ses proches, craindre la stigmatisation, ressentir
un sentiment de honte) ».
Ce type
de barrières est d’autant plus difficile à franchir que les croyances
relatives aux soins et aux soignants sont limitantes (doutes sur la
confidentialité, la fiabilité, la compétence des soignants) ce qui est
particulièrement observé chez les adolescents, du fait de velléités
d’émancipation et de développement identitaire. La relation d’aide peut
alors être vécue comme une subordination ou une aliénation.
Point
positif, ce sont les propriétés même des réseaux sociaux qui vont
permettre de surmonter ces obstacles à la recherche d’aide :
l’omnidisponibilité spatiale permet de pallier le manque de mobilité des
jeunes et les disparités territoriales, et garantit la discrétion et
une liberté d’utilisation tout en amoindrissant les inhibitions.
La
gratuité des RS permet de dépasser les obstacles structurels (coûts
financiers et organisationnels), ainsi que personnels en facilitant
l’engagement et en allégeant le coût motivationnel. Quant au pseudonymat
ou à l’anonymat dissociatif, il réduit le sentiment de vulnérabilité
associé au dévoilement de soi, et les craintes de rupture de
confidentialité.
« Si la vie
« offline » est silencieuse (les jeunes ne parlent pas de leurs idées
suicidaires), la vie « online » permet véritablement une levée
d’inhibition (prise de parole, relations, partage du vécu), résume la
sociologue. La Toile offre donc de nouvelles possibilités aux
adolescents pour s’exprimer, ce qu’ils ne font pas dans la vie réelle ».
La Toile offre donc de nouvelles possibilités aux adolescents pour s’exprimer, ce qu’ils ne font pas dans la vie réelle.
Margot Morgiève
Les professionnels n’ont pas le choix : ils doivent investir le monde numérique
On
dénombre un suicide toutes les heures (8885 morts par an) et une
tentative toutes les 4 minutes en France. Depuis les années 1950, les
dispositifs de prévention et d’aide à distance en santé (PADS) financés
par l’État sont apparus, qui ont pour valeurs et principes l’anonymat,
la non-directivité et le non-jugement, et la neutralité (S.O.S Amitié,
Suicide écoute, SOS Suicide Phénix…). A ces propositions associatives
s’ajoute depuis quelques mois un dispositif professionnel de prévention à
distance lancé par ministère de la Santé et de la Prévention : le 3114, numéro de prévention du suicide (écoute professionnelle et confidentielle 24h/24 et 7j/7) a vu le jour en octobre 2021.
Ses
valeurs et principes sont la confidentialité, la proactivité,
l’inquiétude et le souci de l’autre. A ce jour, 13 centres sont ouverts
sur 17. Avec un recul de 6 mois, ils ont reçu 50 000 appels, avec une
moyenne de 400 à 500 appels par jour. Sur l’application dédiée, le tchat
a été co-conçu avec des utilisateurs (suicidants). Les réseaux sociaux
jouent le jeu : par exemple, le 3114 apparaît lorsqu’un utilisateur de
TikTok tape le mot « suicide ».
Margot Morgiève déclare n’avoir aucun lien d’intérêt avec le sujet présenté.
Références
Congrès des sociétés françaises de pédiatrie (SFP, 1-3 juin 2022, Lille)
Site Hootsuite (plateforme de gestion des réseaux sociaux)
Woods, H. C. and Scott, H. (2016) #Sleepyteens:
social media use in adolescence is associated with poor sleep quality,
anxiety, depression and low self-esteem. Journal of Adolescence, 51, pp.
41-49.
Meier Adrian, and Leonard Reinecke. 2021. “Social
Media and Mental Health: Reviewing Effects on Eudaimonic Well-being.”
PsyArXiv. May 28.
Kross E, Verduyn P, Demiralp E et al, Facebook
Use Predicts Declines in Subjective Well-Being in Young Adults. PLOS
ONE ; August 2013 | Volume 8 | Issue 8 | e69841
Tiggemann M, Hayden S, Brown Z, Veldhuis J. The
effect of Instagram "likes" on women's social comparison and body
dissatisfaction. Body Image. 2018 Sep;26:90-97.
Baker DA, Algorta GP. The Relationship Between
Online Social Networking and Depression: A Systematic Review of
Quantitative Studies. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2016
Nov;19(11):638-648.
Marino C, Gini G, Angelini F, et al. Social norms
and e-motions in problematic social media use among adolescents,
Addictive Behaviors Reports,Volume 11, 2020,100250.
Griffiths, M. D., Kuss, D. J., & Demetrovics,
Z. (2014). Social networking addiction: An overview of preliminary
findings. In K. P. Rosenberg & L. Curtiss Feder (Eds.), Behavioral
addictions: Criteria, evidence, and treatment (pp. 119–141).
Andreassen C S, Pallesen S, Griffiths, M D, et
al.The relationship between addictive use of social media, narcissism,
and self-esteem: Findings from a large national survey. Addictive
Behaviors, Vol 64, 2017, p287-293.
Cavazos-Rehg, P. A., Krauss, M. J., Sowles, S.
J., Connolly, S., Rosas, C., Bharadwaj, M., Grucza, R., & Bierut, L.
J. (2017). An analysis of depression, self-harm, and suicidal ideation
content on Tumblr. Crisis: The Journal of Crisis Intervention and
Suicide Prevention, 38(1), 44–52.
O'Dea, B., Larsen, M. E., Batterham, P. J.,
Calear, A. L., & Christensen, H. (2017). A linguistic analysis of
suicide-related Twitter posts. Crisis: The Journal of Crisis
Intervention and Suicide Prevention, 38(5), 319–329.
Berryman C, Ferguson CJ, Negy C. Social Media Use and Mental Health among Young Adults. Psychiatr Q. 2018 Jun;89(2):307-314.
Wang N, Luo F, Shivtare Y et al. Learning Models
for Suicide Prediction from Social Media Posts CLPsych 2021 Preprint MAY
10, 2021
Lamblin M, Murawski C, Whittle S, Fornito A.
Social connectedness, mental health and the adolescent brain. Neurosci
Biobehav Rev. 2017 Sep;80:57-68.
Rickwood DJ, Mazzer KR, Telford NR. Social
influences on seeking help from mental health services, in-person and
online, during adolescence and young adulthood. BMC Psychiatry. 2015 Mar
7;15:40.
Robinson J, Cox G, Bailey E et al. Social media and suicide prevention: a systematic review. Early Intervention in Psychiatry Volume10, Issue2 April 2016. Pages 103-121.
https://francais.medscape.com/voirarticle/3608682