FA02A – Aisté LENGVENYTÉ par Emma SEBTI
Qu’est-ce qu’un biomarqueur ?
Quelle est son implication dans les conduites suicidaires ?
Pourquoi s’intéresser aux marqueurs inflammatoires ?
Quelle est cette étude à Montpellier qui montre que ces marqueurs inflammatoires sont plus précis que des facteurs de risques cliniques ?
Aisté Lengvenyté : pourquoi #ChoisirPyschiatrie ?
A regarder sur https://congresfrancaispsychiatrie.org/fa02a-aiste-lengvenyte-par-emma-sebti/
Soirée « prévention du suicide et recherche en santé mentale en Martinique » Mardi 30 janvier 2024,
19h00- 20h30
Soirée de conférence sur la prévention du suicide et la recherche en santé mentale organisée par le Service universitaire de Psychiatrie du CHU de Martinique avec le soutien de l'ARS Martinique, destinée à des professionnels de la santé (sur invitation auprès du Pr Stéphane AMADEO - adresse mail: stephaneamadeo@me.com)
Hôtel La batelière- Introduction et modération par autorités sanitaires locales (ARS, CHUM, CHMD) et Pr Emmanuelle Corruble, Directrice de l’équipe MOODS, Unité 1178, Inserm, CHU Kremlin-Bicêtre, Paris).- Pr Stéphane Amadéo (MOODS/Inserm, CHU Martinique) : projets de centre 3114 et de centre de prévention du suicide de Martinique et structuration de la recherche en santé mentale en Martinique (projets Autopsom et SMPG, Pharmasom – Référent Dr Dryss Rotsen)- Pr Louis Jehel (MOODS/Inserm, CHU Amiens, Président de l’Association SOS KRIZ): innovations en matière de prévention du suicide, de prise en soin et de recherche en France (stratégie nationale multimodale) ; la place de SOS Kriz dans la prévention du suicide en Martinique- Dr Remy Slama (CHMD) : place du SAS psychiatrie et de l’équipe mobile de crise dans la prévention du suicide en Martinique – Référente Dr Sandra Flaquet- Conclusions par autorités sanitaires locales (ARS, CHUM, CHMD, Inserm)Cette soirée sera suivie d’un cocktail dinatoire offert par l’ARS
Nouveau communiqué de presse : Journée Nationale de Prévention du Suicide le 9 février 
Communiqué de presse – lundi 22 janvier 2024 
Vendredi 9 février 2024 :
27e Journée Nationale pour la Prévention du Suicide
Lien social et prévention partagée :
Comprendre, Entretenir, Recréer
Le
vendredi 9 février 2024 se tiendra la 28e Journée Nationale pour la
Prévention du Suicide. Organisée par l’UNPS (Union Nationale de la
Prévention du Suicide) et des associations affiliées dont S.O.S Amitié,
membre fondateur.
Cette journée aura pour thème « Lien social et
prévention partagée : Comprendre, Entretenir, Recréer » et se tiendra
au Ministère de la Santé et de la Prévention, 14 avenue Duquesne 75007
PARIS – Amphithéâtre Laroque (Métro : Ecole militaire (ligne 8) / Saint
François Xavier (ligne 13)
L’UNPS, qui regroupe une quarantaine
de structures sur le territoire français, œuvre à la sensibilisation et à
l’information sur la prévention du suicide. Parmi celles-ci, SOS Amitié
se place en tant qu’acteur majeur de la prévention du suicide en France
et la lutte contre l’isolement, avec ses 63 ans de pratique de l’écoute
active et bienveillante, 24h/24h et 7 jours sur 7.
S.O.S Amitié
est à l’origine de la démarche pour que le lien social devienne une
grande cause nationale. L’association se joint à la communauté engagée
pour la prévention du suicide à l’occasion des Journées Nationales de
Prévention du Suicide 2024 et réaffirme l’importance cruciale du lien
social et de la santé mentale dans la prévention du suicide.
Une journée pour réévaluer l’état du lien social au sein de notre société
Ces
travaux de réflexion sur le lien social sont essentiels face à la
montée des individualismes, du sentiment d’isolement et à l’augmentation
des chiffres du suicide. Le contexte actuel peut être perçu comme
alarmant, avec une augmentation significative des états dépressifs et
des pensées suicidaires en France, notamment chez les jeunes.
Le
suicide demeure un enjeu de santé publique majeur. Pendant la crise
sanitaire de 2020 et 2021, 37 % des 15-24 ans ont connu au moins un
syndrome dépressif, et 25 % pour l’ensemble de la population. 9 210
suicides ont été enregistrés en France de mars 2020 à mars 2021 (source :
Inserm-CépiDc ; Santé publique France). A ce chiffre s’ajoutent près de
80 000 hospitalisations pour tentatives de suicide en 2021 (source :
DRESS).
Taux de décès par suicide et part des suicides dans la mortalité par âge
Champ : France entière (hors Mayotte) 2017 Source : Inserm-CépiDc
En
2017, le taux de décès par suicide pour les jeunes de 15 à 24 ans est
de 4,2 pour 100 000 contre 30,1 pour les personnes de 75 ans et plus. Le
suicide représente ainsi 13,5 % du total des décès entre 15 et 24 ans,
et 0,4 % pour les 75 ans ou plus.
La journée du 9 février 2024
permet de revenir sur cet enjeu de société, les moyens de prévention et
le rôle majeur du lien social. Elle mettra aussi en lumière ceux qui
œuvrent au quotidien pour prévenir le suicide.
Cette année,
Ghislaine Desseigne, présidente de S.O.S Amitié, interviendra lors de
cet événement le vendredi 19 janvier à 14h30, sur le thème : « 2025 :
une grande cause nationale autour du lien social ? » aux côtés de
Fabrice Jollant, professeur de psychiatrie à l’université de
Paris-Saclay.
Cette intervention sera suivie, à 15h15, d’un temps de
partage et d’échange, permettant aux participants de discuter et de
réfléchir ensemble sur les moyens de renforcer le lien social dans notre
société.
Voir le programme complet (lien vers le PDF)
L’événement sera retransmis en ligne et est ouvert à tous.
Un appel à la mobilisation de bénévoles
Depuis
le début des épisodes de Covid en 2020, le nombre des personnes ayant
recours à des lignes d’écoute s’est multiplié et leur profil s’est
diversifié. Face à l’augmentation toujours croissante des appels reçus
en 2023, S.O.S Amitié souligne l’importance d’accroître son réseau de
bénévoles. L’association est en recherche constante « d’écoutants » pour
apporter leur aide dans cette mission majeure pour la prévention du
suicide et la lutte contre la solitude. Les bénévoles, au nombre de 1900
en ce début d’année 2024, représentent une ressource indispensable.
S.O.S
Amitié fait aussi un appel aux dons car elle est confrontée à des
difficultés dues à un manque de moyens, alors que les besoins en
matériels et en ressources humaines augmentent.
Consulter le dossier de presse S.O.S Amitié (lien vers le flipbook)
A propos de S.O.S Amitié
S.O.S
Amitié est une association d’aide par l’écoute, labellisée par le
Ministère de la Santé (PADS) et reconnue d’utilité publique depuis 1967.
Son objectif premier, mais non exclusif, est la prévention du suicide.
S.O.S Amitié répond à près de 2 000 appels par jour.
L’association
a mis en place un numéro d’appel commun : 09 72 39 40 50. Cette écoute
anonyme, gratuite et confidentielle des personnes en souffrance est
assurée 24h/24 et 7j/7. La Fédération S.O.S Amitié réunit 44
associations régionales, regroupant près de 1 900 bénévoles répartis en
60 postes d’écoute multimédia (téléphone, messagerie et chat).
Contact Presse
40 degrés sur la banquise
Jean-Luc Boncenne
Tél. : 01 40 92 11 40
info@banquise.com
Campagne de prévention février 2024 : Le suicide, en parler peut tout changer !
Évènements grand public. Inscription en ligne recommandée.
Lieux des RDV à l’amphithéâtre « Michelin » situé au RDC du bâtiment Eiffel, CentraleSupélec à Orsay.
Le film sera suivi d’un temps d’échange avec UniSonJe et VigilanS 91-77
Compréhension actuelle du suicide" le Mardi 6 février 2024, 17h30-19h00
En collaboration avec Marion Haza, psychologue clinicienne, le SSE sort sa nouvelle série d’information et de sensibilisation sur le suicide chez les jeunes. Cette dernière est composée de 6 épisodes d’1 à 2 min abordant les sujets suivants :
Prochain temps clinique de l’association REPERES 44 (Réseau de Prévention et de Recherches sur le Suicide).
Le thème sera :
« PROCHES AIDANTS ET RISQUE SUICIDAIRE »
Il sera présenté par :
La Maison des Aidants de Nantes, et l'APAJH (notamment concernant le dispositif de répit « Respir'Aidants »)
Jeudi 22 février 2024 de 14h30 à 16h 30
Au Pôle Strasbourg, 27 rue de Strasbourg, 44000 NANTES.
Entrée libre
Le 6 février à partir de 17h30, les étudiant.e.s relais santé @UnivPoitiers organisent à la @MSHS_Poitiers un ciné-débat sur la santé mentale et la prévention du suicide pic.twitter.com/OabWvCQ1Ee
— BU_UnivPoitiers (@BU_Poitiers) January 26, 2024
Ça commence aujourd'hui
Suicide des ados : comment éviter l'irréparable
Magazines 57 min 58 s Français
Étude descriptive concernant l’utilisation du plan de sécurité chez les adolescents à risque de comportement suicidaire par les professionnels de santé
Amélie Boquain (1)
1 Thèses d'exercice et mémoires - UFR de Médecine Montpellier-Nîmes
Résumé
La crise suicidaire est une crise psychique avec émergence d’idées suicidaires, dont le risque majeur est le suicide. L’adolescence est une période à risque. Il s’agit d’un problème de santé publique. Le plan de sécurité est un outil de prévention des récidives suicidaires. Les PS sont élaborés avec les suicidants, en collaboration avec les professionnels de santé. Méthode : un questionnaire avec des questions pourtant sur le PS a été construit. Il a ensuite été soumis à un panel de professionnels de santé, travaillant dans des services de psychiatrie au CHU de Montpellier au contact d'adolescents. Notre objectif principal est de décrire les expériences personnelles des soignants au cours de la mise en œuvre du PS chez les adolescents à l’aide d’un auto-questionnaire en ligne. Résultats : la totalité des professionnels avaient connaissance du PS. L’utilisation du PS est récente. Le PS était utilisé dans de nombreux services, à des temporalités très variables. Les parents semblent peu impliqués. La recherche d’un précédent PS et la réévaluation du PS à distance ne sont pas réalisés systématiquement dans la majorité des cas. Il n’y a pas de PS universel. Le PS est une intervention acceptée et les professionnels en ressentent une efficacité dans les soins. La principale limitation retrouvée est le manque de collaboration de l’adolescent. Il existe une demande en formation au PS, malgré qu’une partie des professionnels soit formés et à l’aise avec l’utilisation du PS. Conclusion : le PS est une partie intégrante des soins reçus par un adolescent dans la prévention du suicide. Son domaine d’action est large, il est utilisé dans de nombreuses situations cliniques. Cependant, des lacunes dans la formation et des incohérences dans son utilisation indique un besoin de formation supplémentaire.
Amélie Boquain. Étude descriptive concernant l’utilisation du plan de sécurité chez les adolescents à risque de comportement suicidaire par les professionnels de santé. Médecine humaine et pathologie. 2023. ⟨dumas-04338570⟩
La flexibilité cognitive, la
capacité de résolution de problème et la capacité de prise de décision
en tant que facteur de risque suicidaire chez des adolescents et des
jeunes adultes : une étude longitudinale
Une nouvelle étude révèle que système de signalement anonyme permettent de prévenir les fusillades et les suicides dans les écoles
D'apres article Anonymous tips work to prevent school shootings and suicides, new study finds By , CNN*, Wed January 17, 2024
Note de la rédaction : Si vous ou une personne que vous connaissez êtes aux prises avec des problèmes de santé mentale, vous pouvez obtenir de l'aide. Composez ou envoyez un SMS au 988 ou visitez le site 988lifeline.org pour obtenir un soutien gratuit et confidentiel.
CNN - *(3114 en France)
Les systèmes de signalement anonyme utilisés par les écoliers pour signaler les comportements inquiétants de leurs camarades ont permis de prévenir de nombreux cas de suicide, de violence à l'école et d'attaques planifiées, selon une étude publiée mercredi.
Les chercheurs ont étudié les données du système de signalement anonyme Say Something, géré par le groupe de prévention de la violence Sandy Hook Promise, qui comprend un centre de crise fonctionnant 24 heures sur 24 et doté de conseillers qualifiés qui examinent les signalements soumis par téléphone et en ligne et en informent les intervenants appropriés. L'étude, publiée dans la revue Pediatrics, a été financée par la Fondation Chaiken et les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies, et ses auteurs principaux étaient affiliés à l'Université du Michigan et à Sandy Hook Promise.
En examinant les signalements soumis de 2019 à 2023 dans un État du sud-est, les chercheurs ont constaté que le système de signalement anonyme "a permis 1 039 interventions confirmées en matière de santé mentale ; 109 "sauvetages" où des preuves évidentes d'une crise suicidaire imminente étaient présentes et évitées ; empêché 38 actes de violence scolaire, y compris des armes récupérées dans les cours d'école ; et évité 6 attaques scolaires planifiées confirmées", selon le rapport.
Près de 10 % des informations reçues concernaient des armes à feu, qui, selon les chercheurs, "sont la principale cause de décès chez les enfants et les adolescents", comme l'a rapporté CNN sur la base des données du CDC.
Selon l'étude, les informations relatives aux armes à feu reçues par le système de signalement anonyme concernaient des fusillades potentielles dans les écoles, l'observation d'une personne en possession d'une arme, des brimades et des actes de harcèlement ou d'intimidation.
"L'urgence des signalements liés aux armes à feu souligne la nécessité d'éduquer les familles à la prévention de la violence par arme à feu et de garantir des protocoles de soutien et de réponse pour les systèmes scolaires", ont déclaré les auteurs, tout en soulignant l'importance d'une meilleure connaissance des programmes de signalement anonyme par les professionnels de la santé publique et de la médecine.
Les experts en sécurité publique appellent depuis longtemps à un renforcement des mécanismes permettant aux élèves de signaler des menaces potentielles en toute confidentialité, dans l'espoir de sauver des vies.
"Il faut faire comprendre aux étudiants qu'il ne s'agit pas de dénoncer un camarade ou de lui causer des ennuis", a déclaré à CNN Mary Ellen O'Toole, ancienne profileuse du FBI, qui étudie les fusillades dans les écoles depuis plus de 20 ans. "Il faut informer les étudiants et le corps enseignant des comportements à surveiller et faire en sorte que les étudiants puissent appeler une ligne confidentielle.
Selon le Centre national d'évaluation des menaces des services secrets américains, qui étudie la violence dans les écoles, "les options de signalement anonyme et confidentiel peuvent élargir l'intérêt du signalement, en particulier pour les étudiants qui craignent d'être identifiés et mis à l'écart par leurs pairs après avoir signalé l'incident". "Les recherches montrent que la peur d'être ostracisé ou de subir d'autres formes de représailles est un obstacle important au signalement.
Des éducateurs tels que Robert Taylor, directeur du système scolaire public du comté de Wake en Caroline du Nord, qui a vanté l'importance du programme Sandy Hook Promise, reconnaissent que l'anonymat permet de lever les obstacles.
"Nous voyons que les élèves ont peur de se manifester et de dire aux enseignants et aux administrateurs ce qu'ils savent qu'il se passe à l'école, [mais] lorsque vous avez quelque chose comme le système Say Something Anonymous, cela leur permet de signaler à tout moment - 24 heures sur 24 - le danger qu'ils peuvent voir", a déclaré M. Taylor.
Le système de signalement anonyme Say Something de Sandy Hook Promise est utilisé par plus de 5 millions d'élèves de la sixième à la terminale dans 23 États, selon l'étude. D'autres régions utilisent le système de signalement anonyme StopIt ou des applications uniques pour les élèves d'un district scolaire particulier afin que les élèves puissent signaler les menaces.
Alors que le thème du contrôle des armes à feu peut être politiquement polarisé aux États-Unis, l'amélioration des mécanismes de signalement anonyme des menaces par les élèves a bénéficié d'un soutien bipartisan.
Après la fusillade mortelle survenue en 2021 au lycée d'Oxford, dans le Michigan, un groupe de travail composé de législateurs républicains et démocrates a proposé plusieurs mesures de sécurité, dont l'augmentation des ressources allouées à la plateforme OK2SAY de l'État, qui permet de signaler des informations confidentielles.
"Cela ne devrait pas être partisan, en aucun cas", a déclaré à CNN le républicain Luke Meerman, représentant de l'État. M. Meerman a fait partie du groupe de travail sur la sécurité à l'école et a déclaré que l'objectif était d'essayer d'identifier les signes d'alerte non signalés qui n'apparaissent souvent qu'après les incidents de violence armée.
"On découvre souvent que quelqu'un savait quelque chose, malheureusement, dans beaucoup de ces cas", a-t-il déclaré, ajoutant que "notre espoir est qu'OK2SAY soit ce véhicule qui peut être utilisé pour faire savoir à quelqu'un".
Outre la sensibilisation à ces programmes de signalement, certains législateurs souhaitent qu'ils soient obligatoires dans les écoles.
Le sénateur républicain de l'État de Californie, Scott Wilk, a déposé l'année dernière un projet de loi intitulé Saugus Strong Act, en référence à l'incident survenu en 2019 au lycée de Saugus, près de Los Angeles, au cours duquel un jeune homme armé de 16 ans a tué deux élèves et en a blessé trois autres.
Le projet de loi exigerait que les agences éducatives de l'État mettent en place des systèmes permettant aux étudiants, aux parents et aux membres de la communauté concernés de signaler anonymement les comportements menaçants.
"C'est bien pire que tout ce que ma génération a dû endurer", a déclaré M. Wilk à propos de la myriade de problèmes auxquels sont confrontés les jeunes. "Le fait de mettre cette ressource à la disposition des élèves et de leurs familles pourrait bien faire la différence entre la vie et la mort.
https://edition.cnn.com/2024/01/17/health/school-shooting-prevention-anonymous-tips/index.html
Vendée : Elles vont participer au Raid Amazones pour mettre en avant la prévention du suicide
Du 12 au 21 mars, Alexandra Vrignaud et Hélène Bredontiot (Vendée) vont participer au Raid Amazones, au Cambodge. À ce titre, elles sensibilisent à la prévention du suicide.
Alexandra Vrignaud et Hélène Bredontiot, les Sœurs 2 Cœurs, habitant La Garnache se préparent au Raid Amazones. ©Arnaud MERCIÈRE
Par Arnaud Merciere Publié le 18 Jan 24 à 11:35
C’est le défi d’une vie que s’apprêtent à réaliser Alexandra Vrignaud, future kinésiologue et Hélène Bredontiot, professeure des écoles. Les deux amies qui se connaissent depuis l’âge de trois ans, vont participer en mars au Raid Amazones. Pour ça, l’équipe 85 va concourir sous le nom des Sœurs 2 Cœurs. À l’occasion de cette aventure, les Sœurs 2 Cœurs soutiennent l’association GPS 85 (Groupe de Prévention du Suicide).
Un sujet qui leur tient à cœur, en effet, les deux femmes de 42 ans ont toutes deux perdues un proche qui s’est suicidé. « Par le biais de notre aventure, on a envie d’être porte-paroles de l’association qui a besoin d’être connue. On souhaite libérer la parole sur ce sujet tabou », explique Hélène Bredontiot au Courrier vendéen.
Un raid 100% féminin
Les deux vendéennes s’y préparent depuis maintenant neuf mois en s’entrainant aux différentes disciplines. Le but de cette aventure n’est pas de terminer l’épreuve le plus vite possible mais d’aller au bout. Au programme :
« Un trail d’environ 17 km, 14 km de canoë, 46 km de VTT, une course d’orientation et pour finir du tir à l’arc si on se fie à la dernière édition ayant pris place au Cambodge en 2018 » Alexandra Vrignaud
Pour connaître les modalités complètes des épreuves qui auront lieu chaque matin pendant six jours, les deux habitantes de La Garnache (Vendée) devront patienter encore quelques semaines. Durant les après-midis, les participantes iront à la rencontre des locaux et aideront à l’éducation des enfants cambodgiens.
Les Sœurs 2 Cœurs emmèneront avec elles leur esprit solidaire en Asie. Début des festivités, le 12 mars 2024, au Cambodge.
Pour les contacter : soeurs2coeurs.85@gmail.com. Facebook : Sœurs 2 Cœurs.
Nouv.
Idées reçues sur le suicide : Mieux comprendre pour mieux prévenir
Michel Debout, Jean-Claude Delgènes Le Cavalier Bleu Le Cavalier Poche
18 Janvier 2024
À propos
Le suicide est un cri adressé aux autres, un cri trop souvent étouffé par tous ceux qu'il dérange. Il est un rendez-vous manqué avec les vivants, une protestation, un refus de toutes les injustices sociales qui mènent au désespoir et facilitent le passage à l'acte. Etudiants précarisés, salariés épuisés, harcelés,
Voir les détails produits
Sommaire
La connaissance du suicide.
« Le suicide est héréditaire. ».
« Les adolescents pensent beaucoup au suicide. ».
« Le suicide est un choix personnel à respecter. ».
Pour médicaliser la fin de vie, les grands principes de la loi Clayes-Leonetti.
« Il ne faut pas culpabiliser l'entourage. ».
Les principaux facteurs.
« La crise du Covid a accentué le risque suicidaire. ».
« Les maladies mentales poussent au suicide. ».
« Les personnes qui se donnent la mort sont en dépression. ».
« Drogues, alcool et psychotropes sont des facteurs aggravants dans le risque de passage à l'acte. ».
« Les violences sexuelles sont à l'origine de beaucoup de suicides. ».
« Le surendettement conduit au suicide. ».
La précarité des étudiants.
« L'isolement social favorise l'émergence de la crise suicidaire. ».
Les mutations du travail.
« De plus en plus de suicides sont causés par le harcèlement moral. ».
La crise suicidaire de France Télécom et le verdict historique du tribunal correctionnel de Paris.
« Les nouvelles formes de travail peuvent aggraver le risque suicidaire. ».
« Le suicide est lié à l'épuisement professionnel. ».
Le suicide des soignants.
L'ennui au travail, la sous-activité ou le bore-out peuvent conduire à la crise suicidaire.
« Le chômage augmente le risque suicidaire. ».
Passage à l'acte.
« Il n'y a pas de signes avant-coureurs. ».
Ceux qui tentent ne veulent pas mourir.
« Beaucoup de suicidés semblaient aller mieux. ».
Le suicide : geste de courage ou de lâcheté ?
« Communiquer sur un suicide encourage le passage à l'acte. ».
Prévention du fait suicidaire.
« La prévention concerne tout le monde. ».
Le rôle de l'Observatoire national du suicide.
« Les entreprises sont en retard dans la prévention du suicide. ».
« Après un suicide, l'entreprise doit réagir rapidement. ».
« Quel que soit son coût, la prévention reste un investissement bénéfique pour l'employeur. ».
Le GERIS, un outil de prévention du suicide pensé par des infirmiers
Au Québec, un projet de recherche mené par des infirmiers en santé mentale a permis d’aboutir à la création d’une grille et d’un guide en prévention du suicide. Objectif : aider les professionnels de santé à évaluer les risques suicidaires de leurs patients et à poser leur jugement clinique.
La grille d’évaluation du risque suicidaire (GERIS) est le fruit d’un travail de recherche d'infirmiers en santé mentale de l’Institut universitaire en santé mentale Douglas (CIUSSS) de Montréal. Essentiellement destinée aux professionnels chargés d’évaluer le risque suicidaire, dont font partie les infirmiers, elle doit les aider à poser leur jugement clinique en fonction d’un certain nombre de critères après entretien avec le patient. Elle s’accompagne d’un guide détaillant son contexte d'utilisation. Avec un objectif essentiel : que l’outil ainsi composé soit accessible à l’ensemble des professionnels susceptibles d’être en contact avec des patients présentant des risques suicidaires. Partant de son expérience de terrain, l’équipe de recherche a « su s’adapter, innover pour offrir des services adaptés aux besoins des usagers et des soignants », présente Nathalye Pineda, infirmière clinicienne et spécialiste en activité clinique à la Direction des programmes de santé mentale et dépendances de l’Institut Douglas.
Le travail de recherche a été impulsé par des infirmiers et mené en grande partie par l’association québécoise des infirmiers en santé mentale (AQIISM), explique Marc Boutin, adjoint au directeur à la direction des programmes santé mentale et dépendances du même Institut. « C’est avant tout une démarche très infirmière, avec un noyau de 4 ou 5 infirmiers expérimentés en matière d’intervention en psychiatrie. Ils se sont interrogés sur ce qui leur faisait défaut, dans leur rôle, dans leur capacité, pour être habilités à évaluer le risque suicidaire et le mettre en lien avec d’autres aspects de la santé mentale. » Pour constituer le GERIS, l’équipe de recherche s’est notamment appuyée sur la Grille d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire (GEDPAS, voir encadré), outil préexistant de prévention du suicide. Et en particulier sur ses lacunes. Car explique Marc Boutin, celle-ci a plutôt été pensée par le monde associatif. Elle n’est donc que peu adaptée aux pratiques des établissements en santé mentale. « On a notamment constaté que, si les facteurs de risque étaient très présents, il manquait des éléments sur les facteurs de protection » face au risque suicidaire, donne-t-il en exemple.
L’équipe a alors travaillé avec les différents Ordres professionnels de santé québécois afin de s’assurer de la conformité des items de la grille avec les règles et les attendus de chacun. « On ne voulait pas d’une situation où un Ordre dénoncerait un élément parce qu’il ne serait pas conforme avec ses règles en vigueur ». Des experts (en crise suicidaire, par exemple) ont également été consultés. Enfin, l’équipe de recherche a fait appel au Groupe McGill pour constituer son guide et lui donner un fondement théorique, scientifique, solide. Groupe d’études de référence sur le suicide, il dispose en effet d’une large base de données populationnelles sur les pratiques en prévention du suicide.
Au Québec, l’évaluation du risque suicidaire fait obligatoirement partie des missions des infirmiers. Aussi la grille constitue-t-elle pour ces professionnels « un outil très utile » lors de leur entretien avec les patients. Le guide, lui, est plus destiné aux autres professionnels qui ne sont pas soumis à cette obligation.
L’outil ne remplace pas notre jugement professionnel.
Dans la pratique, la grille « permet de poser le jugement clinique, de comprendre la sémiologie suicidaire et les facteurs de risque des personnes suicidaires », déroule Nathalye Pineda. La grille présente ainsi un certain nombre de paramètres et de facteurs de risque et de protection (cliniques, psychologiques, sociologiques, biologiques) auxquels sont associés des niveaux de dangerosité, que l’infirmier renseigne après son intervention auprès du patient. « En évaluant chaque paramètre et les facteurs additionnels, tels que diagnostics », appartenance ou non à une population vulnérable, « tentatives de suicides antérieures…on arrive à une cotation globale », d’évaluation du risque suicidaire, poursuit-elle. Pour chaque item, il est possible de cocher deux niveaux de risque, l’évaluation devant être « actuelle » en fonction de l’état du patient au moment de l’entretien. S’il y a incertitude sur le niveau, il est recommandé d’octroyer la note la plus élevée pour bénéficier d’une marge de précaution supplémentaire. « L’outil ne remplace pas notre jugement professionnel », prévient toutefois Nathalye Pineda. En cas de doute, « on peut solliciter un collègue ou le centre de prévention du suicide de Montréal pour un deuxième avis. »
Le guide, lui, se veut un outil « simple » qui cadre l’utilisation de la grille et se destine plutôt aux professionnels de santé qui ne sont pas spécialisés en santé mentale et, plus largement, à tout personnel susceptible d’être en contact d’usagers présentant des risques suicidaires. Autre avantage : il « permet d’avoir un langage commun à travers les différents secteurs d’activité, quand on transfère un patient d’un hôpital à un autre », continue-t-elle. « Dès qu’on travaille en prévention du suicide, on se questionne sur la manière de créer la relation entre le patient et le professionnel, de mettre en place un filet de sécurité, de susciter la motivation du patient pour qu’il suive son traitement », ajoute Marc Boutin. « Donc le guide a pris une tournure plus élaborée autour de l’intervention en matière de prévention. » In fine, il doit également faciliter l’activité des professionnels dans l’accompagnement, voire l’orientation, des patients présentant des risques suicidaires.
Outre la grille et le guide, travaillés en simultanée, une troisième composante du dispositif est venue s’ajouter : la formation à la prévention du suicide, qui s’appuie sur la grille. Pensée notamment par l'AQIISM, sa construction s’est appuyée « sur toutes les composantes du guide : intervention, utilisation de la grille, lecture des signes, bonne connaissance des facteurs de risque et de protection », indique Marc Boutin. Trois formations, à visées différentes, ont ensuite été élaborées : une axée sur le dépistage du risque suicidaire, à destination des professionnels qui ne sont pas soumis à l’obligation d’évaluer le niveau de risque des patients ; une axée sur l’évaluation du risque ; et la dernière, plus poussée, pour les professionnels amenés à prendre en charge les patients présentant des risques suicidaires et à mettre place les filets de sécurité. « Beaucoup d’intervenants du secteur de la santé mentale se trouvent dans cette situation. On voulait donc vraiment que la formation convienne à ces différents professionnels », commente-t-il. La formation, confirme de son côté Nathalye Pineda, s’adapte en fonction des publics. « Nous avons une formation à destination des professionnels qui travaillent auprès des patients en déficience intellectuelle et/ou présentant un trouble du spectre de l’autisme », donne-t-elle en exemple.
Aucune échelle ou grille ne permet de prédire cliniquement de façon certaine le risque suicidaire.
Quid de la réception de l’outil ? « Les professionnels semblent l’apprécier parce que ça permet d'avoir un même langage entre eux et d’avoir un outil pour évaluer le risque suicidaire », affirme l’infirmière clinicienne. Néanmoins, les données scientifiques manquent encore pour mesurer l’utilisation de la grille et les retombées de son utilisation. Un projet de recherche vient d’ailleurs d’être lancé par l’Institut en ce sens. « Mais on peut quand même dresser quelques constats : c’est très axé psychiatrie », relève Marc Boutin. « C’est comme si on partait du principe que l’usager était déjà en détresse psychologique et qu’il présentait des risques suicidaires qu’on viendrait reconnaitre. »
Se pose donc la question de faire évoluer, si ce n’est la grille, du moins la formation pour l’axer vers plus de dépistage des signes de détresse psychologique dans une logique de prévention de l’apparition des risques suicidaires. Une réflexion qui se pose effectivement moins dans les services de psychiatrie, où « les usagers présentent déjà des états de détresse avancés ». Et si, en l’état actuel, la grille et son guide permettent effectivement d’aider les professionnels dans la prévention du suicide, « aucune échelle ou grille ne permet de prédire cliniquement de façon certaine le risque suicidaire », prévient Nathalye Pineda. « Le GERIS est une aide pour poser notre jugement clinique. »
Webinars des sections SECS & STEP - 18/01/2024
"Le cerveau suicidaire"
