Les suicides à la hausse au Mexique dénoncent les problèmes de santé mentale liés à la violence extrême et chronique

Les suicides à la hausse au Mexique dénoncent les problèmes de santé mentale liés à la violence extrême et chronique
d'après article Rising suicides in Mexico expose the mental health toll of living with extreme, chronic violence sur theconversation.com* 2 août 2018,

De nouvelles données sur le suicide indiquent que des années d'effusion de sang au Mexique ont traumatisé les résidents dans les endroits où la violence est la plus concentrée.
Auteur   Cecilia Farfán-Méndez, Chercheur postdoctoral au Centre d'études américano-mexicaines, Université de Californie à San Diego
Déclaration d'intérêtsCecilia Farfán-Méndez ne travaille pas, ne possède pas de pièces de rechange, ne reçoit pas de fonds d'une organisation qui pourrait tirer profit de cet article, et n'a déclaré aucune autre affiliation que son poste universitaire.Partenaires  Université de Californie University of California offre de fonds en tant que membre fondateur de The Conversation US.
Le Mexique a connu l'un des taux de meurtres les plus élevés au monde pendant plus de dix ans, conséquence de la lutte agressive du gouvernement contre les organisations de trafiquants et d'autres groupes criminels, qui a duré 12 ans et a entraîné une escalade de la violence meurtrière.
Près de 30 000 Mexicains ont été assassinés en 2017. Le mois de mai 2018 était le mois le plus violent du Mexique en 20 ans, avec une moyenne de 90 meurtres par jour, selon le secrétaire mexicain de l'intérieur.
Parmi les principales victimes du conflit mexicain, 136 politiciens et agents politiques ont été assassinés alors qu'ils faisaient campagne pour les élections générales de juillet 2018, 43 étudiants ont disparu dans l'État de Guerrero, au sud du Mexique, et huit journalistes mexicains ont été tués cette année.
Dans les endroits où la violence a été très concentrée, les habitants ont passé la dernière décennie à prendre des précautions, à faire face à la peur et à faire face à la tragédie.
Aujourd'hui, de nouvelles données provenant de l'État de Chihuahua, dans le nord du Mexique, révèlent le danger que représente pour la santé mentale la vie avec une violence extrême et chronique: les suicides.
Des meurtres aux suicides
Les chercheurs sur la violence comme moi considéraient autrefois le Chihuahuahua, qui partage une frontière avec le Texas, comme une réussite mexicaine dans la réduction de la violence mortelle.
Sa plus grande ville, Ciudad Juárez, qui se trouve juste en face d’El Paso, à la frontière entre les Etats unis et le Mexique, était l’un des endroits les plus dangereux au monde. Son taux de meurtres en 2010, à savoir 229 meurtres pour 100 000 personnes, était 14 fois supérieur à la moyenne latino-américaine et 38 fois supérieur à celui des homicides dans le monde. En moyenne, 70 résidents de Ciudad Juárez ont été tués chaque semaine.
En 2015, grâce en grande partie à une initiative pionnière anti-violence publique-privée appelée Todos Somos Juárez, ou We Are All Juárez, le taux de meurtres de la ville avait chuté à 32 meurtres pour 100 000 habitants.
Ces jours-ci, la violence augmente lentement. Selon les années, Juárez se classe parmi les villes les plus dangereuses du Mexique.
Mais même lorsque les homicides ont chuté à Juárez, les suicides ont augmenté régulièrement.
Une enquête récente de l'université Autonomous  de Juárez et du Centro Familiar de Integración y Crecimiento, un groupe qui aide les familles en deuil, a révélé que 33 habitants de la ville âgés de plus de 18 ans se suicident chaque jour. Quarante-trois autres résidents de Juárez penseront au suicide sans avoir tenté de commettre l'acte.
Le taux de suicide de la ville en 2017, 8,9 pour 100 000 habitants, était presque le double de celui de 2010. L'an dernier, près de 12 000 personnes, soit 1,3% de la population totale de Juárez, ont tenté de se suicider.
La crise de santé mentale de Juárez reflète une tendance à l'échelle de l'État. Selon les données du gouvernement de 2016, l'État de Chihuahua a enregistré le taux de suicide le plus élevé et la plus rapide au Mexique.
En 2010, moins de 7 personnes sur 100 000 dans l'État se sont suicidées. En 2015, le chiffre avait atteint 11,4. L'année dernière, Chihuahua a enregistré 12,3 suicides pour 100 000 habitants.
C'est plus du double de la moyenne nationale mexicaine et un peu moins que le taux alarmant des États-Unis de 13,8 suicides pour 100 000 habitants.
Les jeunes de Chihuahua ont le plus de difficultés. Parmi les résidents âgés de 15 à 29 ans, environ 16 sur 100 000 se suicideront, soit le double de la moyenne nationale pour ce groupe d'âge.
Le traumatisme de la vie avec la violence chronique
Pourquoi tant de Chihuahua sont-ils amenés à se suicider?
Les chercheurs locaux estiment qu'une exposition chronique à des événements traumatiques entraîne le type de détresse mentale grave pouvant conduire à des comportements suicidaires.
L'année dernière, l'Université autonome de Juárez a mené des recherches avec 315 étudiants sur le campus. Il a constaté que vivre dans l'une des villes les plus violentes du monde avait déclenché des pensées paranoïaques.

Peu d’étudiants interrogés avaient été victimes de la violence brutale de Juárez. Mais tous avaient entendu parler de femmes enlevées, de décapitations et d'autres crimes - certains aussi horribles - de la part d'amis et de membres de leur famille ou de l'actualité. En conséquence, ils avaient le sentiment inébranlable que leur vie était en danger.
Les chercheurs ont également mené une étude similaire sur la santé mentale des étudiants en 2014. que 35 % des élèves étaient aux prises avec la dépression et que près de 38 % d'entre eux ont fait état d'anxiété. Près du tiers d'entre eux présentaient des signes de syndrome de stress post-traumatique, ou PTSD, y compris le sentiment d'être toujours sur ses gardes, la difficulté à dormir et la difficulté à se concentrer.
Des enquêtes menées par l’Organisation mondiale de la santé et International Consortium of Psychiatric Epidemiology dans neuf pays en développement, dont le Mexique, estiment le taux moyen de PTSD à 2,3%. L'anxiété touche environ 6% des personnes interrogées.
Des recherches sur des lycéens à Ciudad Juárez ont également révélé une incidence plus élevée que la dépression, la paranoïa et le PTSD.
La guerre comme facteur de risque de suicide
Ces résultats correspondent aux enquêtes sur la santé mentale menées dans d’autres zones de conflit.
Une étude de 2011 sur les personnes déplacées pendant la guerre civile en Colombie a trouvé des preuves de PTSD chez 88% des participants. Quarante pour cent ont souffert de dépression.
Des chercheurs ont interrogé 1 011 étudiants en Afghanistan en 2006, soit cinq ans après la guerre menée par les États-Unis contre les talibans. Près d'un quart ont eu des flashbacks et de l'anxiété, deux signes du PTSD.
Ces résultats ont contribué à la classification de l'Organisation mondiale de la santé selon laquelle les catastrophes, les guerres et les conflits constituent des facteurs de risque de suicide.
Urgence de santé publique du Mexique
La recherche sur les impacts de la guerre antidrogue au Mexique sur la santé mentale en est à ses débuts.
Je ne peux pas conclure avec certitude que la violence chronique à Ciudad Juárez est à l’origine de la forte hausse des suicides dans l’État de Chihuahua.
Mais la crise du suicide de Chihuahua pourrait bien indiquer une urgence de santé publique latente dans d'autres États mexicains où le taux d'homicides est élevé, notamment Michoacan et Guerrero, sans parler des pays voisins comme le Salvador et le Honduras.
2018 étant sur le point de connaître une nouvelle année de meurtres records au Mexique, le président élu Andrés Manuel López Obrador prendra ses fonctions en décembre. Le Mexique devra alors s'attaquer aux coûts cachés et à long terme de sa guerre sanglante à la drogue.

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