Revue de la littérature
L'Encéphale
E. Castaigne a, b, c, P. Hardy a, b, , c, , F. Mouaffak a, b, c
a Service de psychiatrie de Bicêtre, université Paris-Sud, 94276 le Kremlin-Bicêtre, France
b Université Paris-Sud, U1178, 78, rue du Pr-Leclerc, 94276 le Kremlin-Bicêtre cedex, France
c INSERM, 75679 Paris, France
a Service de psychiatrie de Bicêtre, université Paris-Sud, 94276 le Kremlin-Bicêtre, France
b Université Paris-Sud, U1178, 78, rue du Pr-Leclerc, 94276 le Kremlin-Bicêtre cedex, France
c INSERM, 75679 Paris, France
- Received 12 February 2015, Accepted 18 January 2016, Available online 28 September 2016 In Press, Corrected Proof
Résumé
La
majorité (60 à 70 %) des suicidants pris en charge en milieu
hospitalier est orientée vers un retour à domicile. La prise en charge
posthospitalière vise à prévenir les récidives suicidaires en réduisant
les facteurs de risque suicidogènes, tels que les troubles
psychiatriques et les facteurs de risque psychosociaux. Le faible
engagement des suicidants dans les soins proposés (effectif dans 10 à
50 % des cas) représente toutefois un facteur limitant pour l’efficacité
de ces prises en charge. Depuis plus de 20 ans, celles-ci font l’objet
d’études centrées sur des dispositifs ditS de « de veille sanitaire »,
qui incluent des dispositifs tels que les services d’accueil
téléphonique, les adressages de courriers, les rappels téléphoniques
programmés et les visites à domicile. Les difficultés méthodologiques
soulevées par de telles études expliquent pour une bonne part
l’hétérogénéité des résultats observés. L’efficacité de ces dispositifs
sur la récidive suicidaire à moyen terme (12 à 18 mois) n’a ainsi pas
été confirmée. Leur efficacité, en termes, d’engagement des patients
dans les soins posthospitaliers, n’a fait l’objet que de peu de travaux,
ce qui explique en partie l’absence de résultats concluants en la
matière. Faciles à mettre en œuvre, relativement peu coûteux, très bien
acceptés par les usagers, ces dispositifs devraient connaître un
développement de leur utilisation et faire l’objet de nouvelles
recherches focalisées sur l’engagement dans les soins.
Mots clés Tentative de suicide; Veille sanitaire; Rappels téléphoniques; Prévention; Engagement dans les soins
© 2016 L'Encéphale, Paris.
