MANIFESTATION CONFERENCE MONTENDRE (17) 28 MAI 2013

Conférence "Souffrance et mal être de la personne âgée : prévention du risque suicidaire"

Le 28 mai 2013, de 13h30 à 17h30, à Montendre (17130)

Cette conférence sera animée par Jean-Luc DOUILLARD, Psychologue clinicien -Coordinateur Programme régional de santé - Promotion santé mentale et prévention du suicide Sud Charente-Maritime.

Programme :
- 14h30 à 16h30 : conférence animée par Jean Luc Douillard, psychologue à l’hôpital de Saintes.

Avant et après la conférence, rencontre avec les professionnels du territoire : associations locales, associations de services d’aide à la personne, Caisses de retraite...

La Compagnie Decalous, animera l’après-midi.

Lieu :  SALLE MUNICIPALE de Montendre (rue Saint Pierre)

Entrée gratuite – accueil café et gouter offert

Pour tout renseignement et inscription, contactez :
Maryline Allano au 05.45.36.40.17 ou Édith Soulié au 01.71.21.16.51

L'apport des stimulations magnétiques cérébrales

D'après article : "Quand la dépression fait de la résistance: l'apport des stimulations magnétiques cérébrales" de Jean-François Costemale, Médecin psychiatre sur http://www.huffingtonpost.fr/jeanfrancois-costemale/depression-magnetisme-cerebral_b_3162467.html?utm_hp_ref=france

Publication: 28/04/2013 06:00

DÉPRESSION - Si pour Francis Bergeade (Michel Serrault 1995) "le bonheur est dans le pré", il se pourrait bien que d'autres le trouvent dans un champ...magnétique!!

Lorsque je rappelle mon statut de psychiatre il m'arrive de sentir une certaine réticence. Réticence que rencontrent mes patients qui, avant de me consulter pensent encore trop souvent qu'ils vont entrer dans l'Hôpital Sainte-Anne et être considérés comme des "fous". Ce phénomène de stigmatisation retardant parfois des consultations qui auraient pu se passer dans des conditions plus favorables pour le patient malade. Car oui, il s'agit là de maladies. La société, les gens sont peut-être fous, mais pour ma part je ne reçois que des personnes qui présentent des maladies ou troubles qui peuvent être traités. Les sciences avancent à grands pas mais les idées semblent être un peu rigides en ce qui concerne ma spécialité ainsi que les neurosciences. Preuves sur lesquelles je m'appuie en y associant mon expérience et celle de mes maîtres pour trouver le bon traitement au bon moment au bon malade.
Nombreuses sont les publications scientifiques rappelant que la dépression est un enjeu de santé publique dont le coût social et économique tend à augmenter avec le temps. L'Organisation Mondiale pour la Santé a statué sur le fait que cette maladie deviendra aux alentours de l'année 2020 la seconde source de handicap à travers le monde, juste derrière les maladies cardio-vasculaires. C'est dire l'implication dont nous devons faire preuve pour tenter d'améliorer la vie de ceux qui souffrent de cet état qui est, pour la quasi totalité des cas, tout à fait réversible. Notre objectif étant en médecine toujours le même; rechercher la rémission la plus totale possible pour que le patient puisse éviter les complications inhérentes à la maladie. Chaque année en France, 12.000 personnes meurent de suicides et les tentatives de suicides sont au moins 10 fois plus importantes. Ces chiffres ne sont bien entendus pas totalement imputables à la dépression mais nous considérons qu'au moins 30 à 50% le sont. Sur ces états dépressifs et malgré l'efficacité des thérapeutiques actuelles nous rencontrons dans 30% environ des cas des résistances thérapeutiques. Ces dépressions dites résistantes ne sont pas une fatalité mais représentent un coût très important, environ la moitié des dépenses socio-économiques de cette maladie. Nous pouvons aider ces patients par diverses stratégies médicamenteuses et non médicamenteuses dont font partie les stimulations magnétiques transcrâniennes.

Le principe est simple; au départ, il s'agit de la loi de Faraday qui stipule qu'un champ électrique dont le sens change rapidement dans le temps peut créer un champ magnétique qui, à son tour peut créer un nouveau champ électrique en condition ferro-magnétique propice. Et vous n'allez pas me croire mais c'est le cas du cortex cérébral. Parti de ce rationnel physique Barker et Jalinous mirent au point en 1985 la première machine délivrant des impulsions magnétiques sur le cortex cérébral. Les travaux suivant vont permettre l'exploration électrophysiologique du cortex moteur. En découlera l'exploration des potentiels évoqués moteur. Explications: les opérateurs placent en regard du cortex cérébral moteur une bobine qui délivre un champ magnétique et observent l'intensité nécessaire à la contraction de muscles.
L'évolution de la technique et les recherches itératives permettent aujourd'hui de proposer dans la dépression résistante des stimulations répétitives que l'on réalise par séance de 20 minutes 5 jours sur 7 pendant 3 semaines pour le protocole devenu classique. Il est intéressant de noter qu'initialement l'efficacité antidépressive de la technique a été découverte de manière fortuite à partir d'exploration d'électrophysiologie. C'est souvent le cas en psychiatrie et notamment dans la dépression; le premier antidépresseur découvert est par exemple un antituberculeux. Nous considérons qu'environ 50% des patients pour lesquels nous appliquons cette technique en tirent bénéfice mais l'expérience nous apprend chaque jour un peu plus à pouvoir mieux cibler les indications, au sein même de ce qu'il est de bon ton d'appeler les dépressions. Car nombreuses sont les présentations différentes de cette maladie.
Mais que se passe-t-il exactement?
Nous disposons de bobines en forme de 8 qui délivrent un champ magnétique focal de quelques cm². Ce champ est délivré par impulsions en fonction du temps. Le tout donnant une fréquence par seconde ou Hertz. Ceux d'entre vous qui sont déjà entrés dans une IRM savent bien que l'on entend des coups; c'est exactement la même chose avec les SMT.
Dans la dépression les études d'imagerie cérébrale ont pu déterminer que le cortex cérébral des patients atteints de dépression présente une modification de son activité en regard d'une zone assez précise que l'on appelle le cortex pré-frontal dorso-latéral (CPFDL). Diminution d'activité à gauche et hyper-activation à droite.
Les études séquentielles ont permis de définir que selon la fréquence des impulsions magnétiques le cortex cérébral réagirait soit de manière à être stimulé soit au contraire à être moins actif. Actuellement, la méthode la plus fréquemment utilisée est de stimuler le CPFDL gauche. Cependant, nous décidons dans un certains nombre de cas de rendre moins actif le CPFDL droit par des fréquences dites inhibitrices. Bien sûr, les neurones établissent de nombreuses connexions et plus que de stimuler une zone cérébrale en particulier nous observons des modifications à distance. La réponse à ce traitement antidépresseur non médicamenteux nécessite au moins l'association d'un traitement antidépresseur pour être efficace. Il s'agit d'une thérapeutique dite d'adjonction. Un peu comme s'il permettait d'améliorer l'efficacité du traitement sans en augmenter les effets secondaires. L'avantage de ces techniques dites non médicamenteuses est qu'elles sont dépourvues d'interaction pharmacologique et très souvent beaucoup mieux tolérées que des associations complexes. Ce qui ne veut pas dire que dans un certains nombre de cas la thérapeutique médicamenteuse ne sera pas une association.
Quels sont les effets indésirables?
Nous avons un recul d'un peu plus d'une vingtaine d'années concernant cette technique et la littérature scientifique ne manque pas afin d'en déterminer les effets secondaires probables. D'abord, comme pour tout traitement, il peut exister des effets indésirables notables à cette technique mais elle est dans la très grande majorité des cas très bien tolérée. La technique n'est pas douloureuse mais désagréable au niveau du cuir chevelu. Une partie de nos patients s'endorment durant les séances ce qui laisse entrevoir que la part de désagréable n'est pas forcément très intense.
Les études concernant les effets indésirables rapportent une fréquence assez importante de maux de tête. Elles nous disent aussi que ces maux de tête diminuent au fil des séances et qu'ils cèdent lors de la prise de paracétamol. Dans mon expérience, je n'ai pas observé de maux tête particulièrement gênant au point que les patients souhaitent l'arrêt du traitement. Par contre, nombreux sont les patients qui me rapportent une aggravation de migraine au tout début de traitements médicamenteux et souhaitant arrêter, mais là aussi cet effet n'est que passager et les migraines disparaissent généralement avec l'amélioration de la symptomatologie dépressive.
L'effet indésirable le plus redouté concernant les SMT est l'apparition d'une crise d'épilepsie. La littérature scientifique rapporte environ cette possibilité pour 1 cas sur 1000 patients traités en faisant un effet indésirable rare. Une des précautions complémentaires que nous prenons est de réaliser un électro-encéphalogramme avant toute cure de SMT ceci nous permet de connaître l'activité électrique cérébrale des patients et de contre indiquer cette thérapeutique chez les patients à risque. Malgré toutes ces précautions il est possible qu'un patient présente une crise d'épilepsie durant une séance de SMT. La technique sera bien entendu contre indiquée à l'avenir pour le patient mais il ne sera pas plus à risque de présenter une épilepsie en dehors des stimulations magnétiques cérébrales.
Quelles sont les contre indications?
De manière formelle, elles se rapprochent des contre indications de l'IRM cérébrale. Nous recherchons en utilisant un questionnaire court la présence possible de particules ferro-magnétiques au niveau de la tête et du cou du patient qui pourrait soit chauffer ou bouger pendant les séances. Il peut s'agir de clips vasculaires intracérébraux ou au niveau du cou, d'implants cochléaires, de pompe délivrant des médicaments, d'implants intra-cérébraux. Des éléments même assez fin comme des éclats de fer au niveau de la tête ou des yeux que l'on retrouve souvent chez les patients qui ont déjà utilisé des machines de meulage du fer ou autre. Il est possible de réaliser une radiographie à la recherche de ces éléments en fonction des réponses au questionnaire.
Bien entendu la présence d'un épisode de crise d'épilepsie au cours d'une séance mais aussi les anomalies à l'EEG réalisé avant les séances contre indiquent les SMT. Avoir un stimulateur cardiaque est généralement une contre indication.
Le délai de la réponse antidépressive est assez variable selon les patients. Certains s'améliorent dès les premières séances quand d'autres ont une réponse plus tardive. On estime que les patients peuvent tirer bénéfice de cette thérapeutique jusqu'à 1 mois après la dernière séance. Et après! Allez-vous me dire. Nous arrivons à une question qui fait débat dans notre spécialité; la maintenance de la réponse. De manière très imagée, les spécialistes considèrent qu'il est possible d'utiliser de manière itérative les SMT comme traitement d'entretien chez certains patients qui risquent de rechuter rapidement mais sans consensus sur la fréquence.
Beaucoup d'autres techniques qu'elles soient médicamenteuses ou non médicamenteuses permettent la maintenance de la réponse ou diminuent le risque de rechute; ce qui est équivalent. Certaines approchent et notamment psychothérapeutiques s'orientent actuellement sur cette capacité à diminuer le risque de rechute avec une certaine efficacité. Je pense notamment aux techniques basées sur la pleine conscience développées depuis quelques années avec succès.
Où peut-on demander avis pour une cure de stimulation magnétique transcrânienne?
La consultation universitaire du Service Hospitalo-Universitaire du Centre Hospitalier Sainte-Anne reçoit des demandes émanant de nombreuses villes Françaises pour des avis de dépressions résistantes sans en limiter actuellement l'accès. De nombreuses villes Françaises sont également pourvues de machines de stimulations magnétiques mais aussi de services ou consultations spécialisés dans les dépressions résistantes.

Qu'est-ce que la dépression? Comme je le disais, il s'agit d'une maladie. Les preuves scientifiques de neuro-imagerie, d'endocrinologie et de génétique ne manquent pas pour le prouver. La capacité des traitements ciblés à être efficace non plus. Cliniquement les symptômes sont très variés mais certains sont communs dans la grande majorité des dépressions et facilement repérables. Bien entendu le fait de se sentir triste, mais la tristesse n'est pas la dépression et il existe des dépressions totalement dépourvues de tristesse et parfois même qui s'associent à ce que l'on appelle une anesthésie affective. Le patient ne ressent pas ou très peu d'émotions, le terme parfois employé d'athymhormie désigne plutôt l'incapacité à délivrer verbalement ses émotions. Ensuite, la perte de plaisir ou d'intérêt. Evidente quand nous n'arrivons plus à éprouver du plaisir ou de l'intérêt à nos activités favorites ou dans les relations avec les êtres qui nous sont chers (conjoints, enfants, amis, collègues...). L'incapacité ou la difficulté de se concentrer ou de maintenir son attention. Il s'agit d'un symptôme très fréquent source de handicap professionnel. Les ruminations, souvent d'évènements négatifs, y sont souvent associées, le patient présentant une intrusion perpétuelle de ces évènements rendant le maintien de l'attention peu aisé. La répétition mentale de ces évènements d'échecs participe à l'auto-dévalorisation, autre symptôme notable de la maladie. Un symptôme aussi très important et qui fait parti des symptômes dits physiques de la dépression est l'insomnie, souvent l'un des premiers à apparaître et dernier à disparaitre. Il participe bien entendu à la fatigue ressentie par les patients mais ne l'explique pas toujours. Les troubles du transit et la perte d'appétit font également parti de la série symptomatique. Nous recherchons également d'autres éléments parfois atypiques tels que l'irritabilité, l'impulsivité, l'hyperphagie, l'hypersomnie et bien d'autres. L'ensemble de ces symptômes permettent d'établir un profil de dépression nous aidant à définir la thérapeutique adéquate.

____________________________________________________ Le club de TMS Français STEP - Stimulation Transcrânienne En Psychiatrie affilié à l'Association Française de Psychiatrie Biologique a déjà publié 2 livres aux éditions Solal sur les stimulations magnétiques cérébrales. L'un de ces 2 livres est un consensus d'experts commandé par plusieurs autorités Françaises dont la Haute Autorité de Santé.
Des recommandations internationales existent pour leur utilisation en psychiatrie mais aussi dans plusieurs spécialités médicales telles que la neurologie, la médecine physique et rééducation, la neuro-chirurgie et l'ORL.

ETUDE AMERICAINE SUR L'IMPACT DE LA FOI SUR LE TRAITEMENT

D'après article : Dépression, suicide : La foi, un puissant antidépresseur
par Cécile Coumau | Publié le 29 Avril 2013 sur http://pourquoi-docteur.nouvelobs.com/La-foi--un-puissant-antidepresseur-2521.html

Croire en Dieu n'empêche pas d'avoir des idées noires ou de déprimer. En revanche, la foi permet de mieux répondre aux traitements des dépressions ou de repousser les tentatives de suicide.Dans les épreuves de la vie, croire en Dieu est souvent présenté comme une chance pour faire face. Les maladies ne font pas exception à la règle. Une étude américaine qui vient d’être publiée dans le Journal of affective disorders prouve que la foi serait efficace contre les maladies psychiatriques. En fait, une croyance religieuse, ce n’est évidemment pas le remède miracle contre les dépressions. En revanche, « croire en dieu est associé à une meilleure évolution des troubles psychiatriques ». Concrètement, les patients inclus dans cette étude qui étaient peu ou non croyants avaient deux fois plus de risque de ne pas répondre au traitement par rapport aux patients croyants. Les auteurs de l’étude estiment que les ressorts qui font qu’une personne croit en Dieu pourraient être les mêmes que ceux qui font que l’on a confiance dans les traitements. Ce qui les rendrait en quelque sorte plus optimiste.

Une telle association entre croyance religieuse et meilleure santé psychologique n’est pas inédite. Plusieurs travaux scientifiques l’ont déjà suggéré. Dans une autre étude américaine où les patients avaient été suivis pendant dix ans, on a observé que le fait d'accorder de l'importance à la religion diminuerait le risque de rechuter d'une dépression. Et tout particulièrement pour les personnes à hauts risques qui ont une histoire familiale de dépression. Et les dépressifs ne sont pas les seuls à bénéficier d’un tel avantage. Une autre étude, toujours américaine, publiée l’année dernière, semblait montrer que la pratique religieuse pouvait jouer un rôle de paravent contre le suicide. En fait, un système de valeurs qui rejette le suicide, conduirait à faire moins de tentatives de suicide, même si les personnes ont des idées noires.

Cependant, cet effet doit être relativisé. D’une part, il est possible que l’effet « croyance » soit moins perceptible en France qu’aux Etats-Unis - où sont menés ces travaux – et où un quart des personnes souffrant de troubles psychologiques va chercher de l'aide auprès d'un représentant de l'église. D’autre part, les croyants peuvent avoir tendance à ne pas oser déclarer des tentatives de suicide.

Bien sûr, les médecins ne vont pas prescrire pour autant, à leurs malades, d’être croyants mais les psychiatres recommandent de demander à leurs patients s’ils le sont ou pas. Pour si nécessaire, s’appuyer sur cette foi.

AGENDA PARIS « Politique et Psychiatrie »

A noter Lors de la Journée thématique « Politique et Psychiatrie » le 17 juin 2013 à l' Hôpital Sainte-Anne Paris organisée par la Société medico-psychologique

Une intervention de J.P. Luauté, Psychiatre (Romans) : Utilisation-récupération du suicide à des fins politiques

Résumé intervention :
L’époque actuelle a été marquée par l’apparition de suicides liés au travail, parfois commis sur son lieu même. Un discours politique prédominant veut surtout considérer leur déterminisme social et tend à minimiser, voire nier, le rôle des facteurs de psychopathologie individuelle. Une comparaison avec quelques suicides récents authentiquement sacrificiels (immolation par le feu) montre, au-delà de quelques analogies, le caractère simplifié et réducteur de la récupération politique du suicide lié au travail.

voir programme de toute la journée

L’art-thérapie comme défense contre le ravissement par Irina Katz-Mazilu

L’art-thérapie comme défense contre le ravissement:
rapt, ex-stase, création, thérapie…quel processus?  

Irina Katz-Mazilu, artiste plasticienne, art-thérapeute, formatrice, superviseur Présidente de la FFAT - Fédération Française des Art-Thérapeutes www.ffat-federation.org

" Ravi à soi-même par un choc émotionnel, un jeune homme évolue vers l’alcoolisme et la tentative de suicide par immolation.

Après le trauma du rapt, il reste le vide, brûlant… à remplir de quoi ? De brûlure ! Celle de l’alcool dans la bouche, dans la glotte, dans l’œsophage…mais pas assez visible, non - celle du feu donc, qui laisse des traces indélébiles sur le visage et sur les mains, dans la mémoire corporelle.

Comment l’atelier d’art-thérapie est-il un support pour dépasser le trauma ?"

 LIRE LA SUITE 

cet article vient de paraître dans la Revue annuelle de la SFPE-AT

2013: Ravissement Sommaire & bon de commande

A lire aussi :

-Art-thérapie et prévention du suicide -  – Irina Katz - Mazilu artiste plasticienne, art-thérapeute, formatrice, superviseur -  Présidente de la Fédération Française des Art -Thérapeutes-FFAT :
intervention du 7 décembre 2011 aux premières assises de la FEALIPS
ACCES DOCUMENT 

ARTISTE QUI ABORDE le thème du suicide en peinture

Valérie Favre aborde le thème du suicide en peinture

de ARTE CREATIVE

L'atelier A.: Valérie Favre aborde le thème du suicide en peinture

6 min

De son expérience dans le monde du théâtre, Valérie Favre, peintre d'origine suisse établie à Berlin, retient le goût de la dramaturgie et le besoin de mettre en scène ses personnages fictifs au sein d'une trame narrative : « Je réunis les acteurs... je pose consciemment le décor et tout le monde va jouer une grande fantaisie, à la fois burlesque et dramatique, masque et miroir de la réalité. » Un travail de découpe particulièrement lisible dans les dessins et les collages de l'artiste qui se présentent comme les différentes saynètes d'un scénario complexe. Femmes animales, personnages de contes, centaures, elfes, cafards et majorettes composent le bestiaire fantastique d'un univers pictural sombre et inquiétant, nourri de références artistiques, littéraires et cinématographiques. Initiée en 2002 quelques années après son installation en Allemagne, la série des Forêts se réfère à la culture germanique. Sujet rémanent depuis 1999, les Lapines Univers mettent en scène des créatures hybrides au comportement nonchalant et sexué, renversant l'image de la pin-up de cartoons et révélant le penchant féministe de l'artiste. Les Balls and Tunnels, ensemble de peintures sexuellement connotées, représentent la création de l'homme. Une imagerie singulière, imaginative et riche, dont les éléments s'imposent progressivement et durablement à l'oeil au travers d'une facture épaisse et mouvante, dominée par un jeu de couleurs sourdes et profondes. (Texte:Cécile Godefroy)

Expositions

Galerie Peter Kilchmann
Du 18 Janvier au 23 Février 2013
Zahnradstrasse 21 (Maag Areal, Diagonal Building)
CH-8005 Zurich
 • Galerie Peter Kilcmann

Neuer Berliner Kunstverein
Du 1er Juin au 28 Juillet 2013
Chausseestrasse 128/129
D - 10115 Berlin
• Neuer Berliner Kunstverein


Lien :
• Valérie Favre

19.04.2013

Genre: 

Peinture

PUBLICATION : Liens entre personnalité dépendante, épisode dépressif majeur et tentative(s) de suicide.

Mémoire

Liens entre personnalité dépendante, épisode dépressif majeur et tentative(s) de suicide. Dans une population de 108 suicidants, étude des liens entre personnalité dépendante, dépression et différentes variables

• Christophe Versaevel^a, , ,
• Frédérique Vinckier^b,
• Robert Jeanson^a,
• Laurent Defromont^a,
• Véronique Lebouteiller^a,
• Christine Lajugie^a

• ^a EPSM, Lille Métropole, rue du général Leclerc, BP 10, 59487 Armentières cedex, France
• ^b USMA, centre hospitalier de Calais, 62100 Calais, France

* Auteur correspondant.
Adresse e-mail : cversaevel@epsm-lille-metropole.fr (C. Versaevel).

A paraitre dans Annales Médico-psychologiques, revue psychiatrique

Volume 171, Issue 4, May 2013, Pages 232–237

Résumé

Pour approfondir la connaissance du facteur de risque suicidaire constitué par le trouble de la personnalité dépendante (TPD), nous avons évalué l’association de ce facteur avec différentes variables dans une population de suicidants. Le TPD est un facteur de risque suicidaire important à considérer puisqu’il est fréquent (48 %), associé à une insertion socioprofessionnelle de moins bonne qualité et à une fréquence de récidive suicidaire deux fois plus élevée. L’association de l’épisode dépressif majeur (EDM) avec les différentes variables a également été évaluée. Chez les patients présentant un EDM, l’intentionnalité de l’acte est plus forte et l’hospitalisation plus fréquente. Cette étude permet de définir deux profils de population très différents suivant que le patient présente un TPD ou un EDM. Replacer la question du lien entre EDM et TPD dans une perspective diachronique amène à considérer ces deux identités comme des constructions différentes, la dépression s’apparentant davantage à un état réversible et la dépendance à un trait.

Disponible en ligne : http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003448712003654

JAPON : Campagne de prévention pour le mois de la Prévention du suicide

JAPON : Mois de la prévention du suicide: Des posters déprimants suscitent la controverse à Kobe

• d'après article du 25 avril sur http://en.rocketnews24.com/2013/04/26/suicide-prevention-month-depressing-posters-cause-controversy-in-kobe/

Dans le cadre des efforts déployés par la ville de Kobe pour prévenir les suicides, un certain nombre de grandes affiches (mesurant 2,1 par 1,35 mètres chacune), ont été mis en place sur les quais du métro locales à la gare de Sannomiya, dans le quartier central de Kobe. Alors que certains ont salué l'effort, il semble que les foules de banlieusards ne sont pas tous d'accord avec le contenu un peu déprimant, l'aménagement a généré beaucoup de critiques de la part du public.

Avec à peine des illustrations ou des images à proprement parler, les affiches en noir et blanc contiennent des messages de gens accablés par le stress et les problèmes. Après que les affiches soeint apparues en Mars, le nombre d'appels téléphoniques au bureau de la ville a fait un bond, avec 1,4 fois plus d'appels reçus que la moyenne mensuelle. Toutefois, plutôt que d'être d'unanimes messages de soutien, il ya eu de nombreux appels de plaintes de la part du public qui ont dit que les affiches étaient déprimantes à regarder.

Comme l'initiative vise à soutenir le mois de la prévention du suicide national du Japon, ces affiches ont été fixés à 21 piliers à l'intérieur de la gare. Les affiches comportent des citations franc-parler de cinq hommes et de femmes âgés fictifs entre 20 et 60 ans. Les citations sont des remarques sur les contraintes liées au travail, l'éducation des enfants et les soins aux parents malades. Les citations sont couramment utilisés dans les inflexions familiere dialectes du Kansai de la région pour faire des messages sonores plus familier et accroître leur efficacité.
Une des citations, par exemple, est d'un chef de service de 35 ans dans une entreprise, qui dit: «Depuis ma promotion, ma charge de travail a augmenté soudainement, je rentre tard à la maison et ainsi mon épouse et moi on se disputent toujours."
A 21 ans, une élève à recherche d'emploi infructueuse dit: «Encore une fois, mon interview a coulé comme un bateau. C'est sans espoir, je dois abandonner. C'est tellement mauvais que je ne peux pas dormir ".
Pendant ce temps, une femme au foyer de 57 ans qui s'occupe de sa mère malade est citée comme disant, «Je ne dors jamais pratiquement. Et je suis tellement fatiguée d'avoir à la déplacer tout le temps ".

Selon le bureau de la ville, dans un délai d'un mois après avoir mis en place les affiches, le nombre d'appels téléphoniques reçus a augmenté à 267, par rapport à leur moyenne habituelle de 195. S'il ya eu quelques commentaires favorables, les internautes ont été particulièrement cinglants, écrire des choses comme: «Chaque fois que je vois ces affiches Je me sens tellement désagréable" et "Chaque jour, je suis obligé de voir ces choses, j'éprouve le besoin de les détruire" .
Une femme au foyer de la ville de Nishinomiya qui utilise le métro a dit: «J'ai été surprise quand j'ai vu les affiches, mais vous pouvez vraiment faire preuve d'empathie avec les commentaires et je me suis retrouvé à les regarder." A 35 ans employé de la compagnie de Kobe Hyogo Ward a dit: «En voyant ces troubles, semblables aux miens, je me sentais un peu vers le bas."

ARTICLE : Se délivrer soi-même de la vie Confession d’un suicidé marseillais au siècle des Lumières

PUBLICATION : Se délivrer soi-même de la vie Confession d’un suicidé marseillais au siècle des Lumières

Christophe Regina
Histoire moderne UMR TELEMME

p. 107-123 dans Rives méditerranéennes n° 44-2013 - Expériences du corps, récits de soi, constructions du savoir

l'auteur : Christophe Regina Histoire moderne UMR TELEMME

Résumés

Tout un chacun est un jour conduit à faire l’expérience d’une souffrance ou de la douleur. Les façons d’y faire face peuvent emprunter différentes manières, de la plus simple à la plus radicale. Le suicide peut-être à ce titre perçu comme l’expression paroxystique d’une souffrance inexpiable qui ne trouve de fin que dans la mort salvatrice. Cette expérience de l’extrême peut parfois être partagée avec ceux et celles qui restent par le biais d’une ultime lettre laissée pour s’excuser ou pour expliquer le choix de la mort et du silence plutôt que celui de la vie. L’article propose d’étudier la pratique du suicide à Marseille au XVIII^e siècle en focalisant son attention sur la lettre laissée par Simon Gasc à ses proches pour tenter de donner du sens à son geste, ultime récit du soi souffrant. Cette lettre est éclairée et contextualisée à la lumière d’autres affaires de suicides, permettant de saisir les enjeux d’une pratique officiellement frappée par la plus grande sévérité judiciaire mais, officieusement, objet de compréhension voire d’indifférence, laissant le masque de la folie parer le visage du suicide.

Plan

La souffrance comme itinéraire vers la fin de soi

La souffrance verbalisée par l’écriture : étude de la lettre d’un suicidé

Simon Gasque et les autres suicidés, profils de la souffrance

Les causes de la souffrance livrées confiées à la plume (mélancolie, folie, pression sociale)

Les façons d’abréger ses jours

Partager le récit des souffrances de soi

http://www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=RIVES_044_0107

ARTICLE : ACCOMPAGNER LES SOIGNANTS CONFRONTÉS AU SUICIDE EN INSTITUTION

ACCOMPAGNER LES SOIGNANTS CONFRONTÉS AU SUICIDE EN INSTITUTION
Charlotte Costantino et al. Charlotte Costantino
Élisabeth Ferreira
Corentine Nys
ERES | Cliniques
2013/1 - N° 5
pages 184 à 197
ISSN 2115-8177
Article disponible en ligne à l'adresse:
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http://www.cairn.info/revue-cliniques-2013-1-page-184.htm


Charlotte Costantino, psychologue clinicienne, psychanalyste membre de la SPP, clinique psychiatrique
Villa des Pages (78). Élisabeth ferreira, psychologue clinicienne, village de retraite de Saint-Rémylès Chevreuse (78). Corentine Nys, psychologue clinicienne, village de retraite de Saint-Rémylès Chevreuse (78).

Résumé

Les auteurs abordent l’accompagnement des soignants dans leur cheminement vers un travail de deuil lorsqu’ils sont confrontés à une situation potentiellement traumatique comme le suicide, par la mise en place d’un groupe de parole dans le cadre de l’intervention d’une « Cellule urgences institutionnelles ». Ils proposent une analyse clinique des mécanismes psychiques en jeu dans ces espaces de parole ainsi que des effets cliniques sur les équipes soignantes et l’institution.

PLAN DE L'ARTICLE

• Du deuil « normal » au vécu d’effraction lors d’un suicide …

• L’esprit d’une intervention méta-institutionnelle

• Démarche clinique lors des groupes de parole

• Les effets cliniques repérés sur les équipes sont multiples

• Conclusion

http://www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=CLINI_005_0184

AUTRES PAYS SUICIDE ET MEDIA : ACTU Réactions après une publicité mettant en scene un suicide

"Hyundai s'excuse pour une publicité qui met en scène un suicide" -  26-04-2013 

SEOUL (Reuters) - Le constructeur sud-coréen Hyundai a présenté ses excuses vendredi à la suite de la diffusion d'une vidéo publicitaire qui met en scène une tentative ratée de suicide pour promouvoir un modèle de véhicule sans émission de CO2.
La vidéo d'une minute montre un homme qui s'enferme dans son véhicule ix35 après y avoir fait pénétrer un tube relié au tuyau d'échappement. L'homme finit par sortir sain et sauf, car la voiture à hydrogène "rejette 100% de vapeur d'eau".
Le film, destiné aux marchés européens et américains, a provoqué de nombreuses réactions courroucées, et Hyundai l'a retiré avant de présenter "ses excuses sincères et profondes à tous ceux qui ont été blessés ou peinés" par la publicité.
D'après http://tempsreel.nouvelobs.com/economie/20130426.REU2893/hyundai-s-excuse-pour-une-publicite-qui-met-en-scene-un-suicide.html

Sciences cognitives : États dépressifs risque suicidaire & entourage

D'après article : "La dépression, contagieuse ? Oui, elle fait souffrir l’entourage du malade" du  25-04-2013 http://leplus.nouvelobs.com/contribution/847629-la-depression-contagieuse-oui-elle-fait-souffrir-l-entourage-du-malade.html

LE PLUS. La dépression se propagerait comme un virus. Ce sont les conclusions étonnantes d’une étude qui vient de paraître dans la revue "Clinical Psychological Science". Quels enseignements positifs peut-on tirer de cette contamination des états dépressifs ? Réponse avec Michel Lejoyeux, psychiatre et psychothérapeute.

Édité et parrainé par Daphnée Leportois

La dépression a déjà touché 8% des Français âgés de 15 à 75 ans (M.GILE/SIPA).

Bien sûr, la dépression ne se propage pas de façon virale ou bactérienne – ce qui ne veut pas dire que ce n’est pas une vraie maladie. Pour autant, quand la souffrance mentale se cristallise sous forme de maladie, il n’y a pas que la personne atteinte de dépression qui souffre. Son entourage aussi est atteint, que ce soient sa famille, ses amis, ses collègues de bureau, ses camarades de classe ou, comme dans cette étude du "Clinical Psychological Science", de chambrée dans une résidence universitaire.

Une épreuve bouleversante pour l’entourage

Incapable, pour des raisons indépendantes de sa volonté, de répondre aux démarches et sollicitations de ses proches cherchant à entrer en contact avec lui, à se changer les idées, le déprimé souffrira. De son état dépressif mais aussi des conseils souvent inadéquats qui lui sont donnés.

Les tentatives de consolation, les incitations à prendre sur soi et à faire des efforts, les "regarde, il fait beau, la vie n’est pas si triste" ne sont pas utiles pour lutter contre la dépression. Le déprimé ne sera plus capable d’exprimer autre chose que de la culpabilité ou de l’agressivité.

Cette apathie fait souffrir l’entourage et peut conduire à le déprimer. C’est en cela que cette étude nous rappelle qu’il nous faut reconnaître la souffrance individuelle que provoque la dépression, ainsi que l’impact social et psychologique de cette maladie.

La famille et les conjoints des personnes atteintes d’un cancer ou de la maladie d’Alzheimer sont reconnus. Des thérapies, des dispositifs d’accueil sont mis en place. Mais pour les proches des dépressifs, rien. Alors qu’il s’agit bien d’une expérience traumatisante, d’une épreuve qui peut être bouleversante.

États dépressifs et risque suicidaire

La dépression ne doit pas être un tabou. Il est temps que l’on sache faire la différence entre le deuil et la mélancolie, entre les états de tristesse par lesquels il est normal de passer et le moment où s’y ajoutent la perte de l’envie, de l’estime de soi, de l’appétit et du sommeil.

Les facteurs provoquant cette maladie sont multiples. Il existe des déterminants biologiques (notamment génétiques), psychologiques (qui dépendent de l’individu) et environnementaux. Ainsi, certains environnements, l’école, l’université, des ateliers, des usines, des entreprises, fondés sur le harcèlement, le mépris du travail de l’autre, l’incapacité à donner du sens à l’effort, sont organisés de telle façon qu’ils peuvent déprimer les individus.

Et l’on assiste à une dynamique dépressogène, qui fait que l’on se retrouve non pas avec un déprimé mais avec une série de personnes déprimées. Or les états dépressifs multiplient par 20 le risque de se suicider. C’est pour cela qu’il faut reconnaître les maladies dépressives : cette reconnaissance reste l’intervention la plus pertinente pour diminuer le risque suicidaire. C’est un enjeu collectif et de société.


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INFO ++
Concernant l' étude mentionnée

COMMUNIQUÉ DE PRESSE

18 avril 2013
Contact: Anna Mikulak
Association for Psychological Science
202.293.9300
amikulak@psychologicalscience.org

facteur de risque de dépression peut être "contagieuse"

Une nouvelle étude avec des colocataires de collège montre qu'un style particulier de pensée qui rend les gens vulnérables à la dépression peuvent réellement "déteindre" sur les autres, ce qui augmente leurs symptômes de dépression six mois plus tard.
La recherche, des scientifiques psychologiques Jennifer Hames de l'Université de Notre Dame Gerald Haeffel  est publiée dans le Clinical Psychological Science , une revue de l' Association for Psychological Science .
Des études montrent que les personnes qui réagissent négativement aux événements stressants de la vie, interprétant des événements comme le résultat de facteurs qu'ils ne peuvent pas changer et comme un reflet de leur propre carence, sont plus vulnérables à la dépression. Cette «vulnérabilité cognitive» est un tel facteur de risque pour la dépression qu'elle peut être utilisée pour prédire quels individus sont susceptibles de connaître un épisode dépressif dans l'avenir, même si elles n'ont jamais eu un épisode dépressif avant.
Les différences individuelles dans cette vulnérabilité cognitive semblent se solidifier au début de l'adolescence et rester stable tout au long de l'âge adulte, mais Haeffel et Hames prédisent qu'elles pourraient encore être malléables dans certaines circonstances.
Les chercheurs ont émis l'hypothèse que la vulnérabilité cognitive pourrait être "contagieuse" lors de transitions dans la vie, quand nos environnements sociaux sont en pleine mutation. Ils ont testé leur hypothèse en utilisant des données provenant de 103 paires de colocations assignés au hasard, dont tous avaient tout juste commencé l'université comme étudiants de première année.
Dans le mois suivant l'arrivée sur le campus, les colocataires ont rempli un questionnaire en ligne qui comprend des mesures sur la vulnérabilité cognitive et les symptômes dépressifs. Ils ont rempli les mêmes mesures encore 3 mois et 6 mois plus tard, ils ont également rempli une mesure d' événements stressants de la vie à deux points dans le temps.
Les résultats ont révélé que les étudiants de première année qui ont été assignés au hasard à un colocataire avec des niveaux élevés de vulnérabilité cognitive étaient susceptibles de "rattraper" le style cognitif de leur colocataire et développer des niveaux élevés de vulnérabilité cognitive; celles attribuées aux colocataires qui avaient de faibles niveaux initiaux de vulnérabilité cognitive ont connu une baisse à leur propre niveau. L'effet de contagion était évidente à la fois au 3 mois et au 6 mois des évaluations.
Plus important encore, les changements de vulnérabilité cognitive affectent les risques de symptômes dépressifs futures: Les étudiants qui ont montré une augmentation de la vulnérabilité cognitive dans les 3 premiers mois de collège avaient près de deux fois le niveau de symptômes dépressifs à 6 mois que ceux qui ne montrent pas une telle augmentation .
Les résultats fournissent une preuve frappante de l'effet de contagion, ce qui confirme l'hypothèse initiale des chercheurs.
Sur la base de ces constatations, Haeffel et Hames suggèrent que l'effet de contagion pourrait être mise à profit pour aider à traiter les symptômes de la dépression:
"Nos résultats suggèrent qu'il pourrait être possible d'utiliser l'environnement social d'un individu dans le cadre du processus d'intervention, soit comme un complément aux interventions cognitives existantes ou peut-être comme une intervention autonome," écrivent-ils. "Autour d'une personne avec d'autres qui présentent un style cognitif adaptatif devrait contribuer à faciliter le changement cognitif dans la thérapie."
Selon les chercheurs, les résultats de cette étude indiquent qu'il pourrait être temps de revoir notre façon de penser sur la vulnérabilité cognitive.
«Notre étude montre que la vulnérabilité cognitive a le potentiel de croître et décroître au fil du temps en fonction du contexte social», disent Haeffel et Hames. "Cela signifie que la vulnérabilité cognitive doit être considérée comme élastique plutôt que immuable."

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Pour plus d'informations sur cette étude, vous pouvez contacter: Gerald J. Haeffel à ghaeffel@nd.edu .
Clinical Psychological Science est le plus récent journal de l'APS. Pour obtenir une copie de l'article «cognitivo vulnérabilité à la dépression peut être contagieuse» et accéder à d'autres sciences psychologiques cliniques des résultats de recherche, s'il vous plaît communiquer avec Anna Mikulak au 202-293-9300 ou amikulak@psychologicalscience.org .

 

REVUE DES PUBLICATIONS DE RECHERCHES AUTRES PAYS

Revue de la semaine du 26 avril 
AUTRES PAYS : PUBLICATIONS RECHERCHES
- ETATS-UNIS: «Je voulais mourir»: Preprison et idéation suicidaire actuelle chez les femmes condamnées à perpétuité
- DANEMARK tentatives de suicide à l'enfance avec l'acétaminophène au Danemark: caractéristiques, le comportement social, les tendances et les facteurs de risque
- USA Critique de livre: Ben Fincham, Susanne Langer, Jonathan Scourfield et Michael Shiner, comprendre le suicide: Une autopsie sociologique
- Revue de littérature : aucune preuve fiable de l'effet de la psychothérapie sur le risque de suicide chez les personnes souffrant de dépression
- USA: Les estimations des homicides-suicides chez les personnes âgées, 1968 à 1975
- AUSTRALIE L'efficacité des interventions structurelles sur les hotspots de suicide: une méta-analyse
- NORVÈGE âge de la mère à la naissance des enfants, le rang de naissance, et le suicide à un jeune âge: une comparaison entre frères et sœurs  


Sources info http://highwire.stanford.edu


ETATS-UNIS : "I Just Wanted to Die": Preprison and Current Suicide Ideation Among Women Serving Life Sentences
Meredith Huey Dye Department of Sociology and Anthropology, Box 0010, Middle Tennessee State University, 1301 East Main Street, Murfreesboro, TN 37132; e-mail: meredith.dye@mtsu.edu. and Ronald H. Aday
Criminal Justice and Behavior. published 17 April 2013, 10.1177/0093854813476266  [Abstract] [Full Text] [PDF]

Pour les femmes qui purgent des condamnations à perpétuité, les adaptations à la prison sont souvent marquées par des pensées suicidaires. Beaucoup entrent en prison avec des vulnérabilités spécifiques qui les placent à risque de suicide. Utilisant les données de 214 condamnées à perpétuité, les auteurs ont examiné l'ampleur des idées suicidaires avant l'incarcération ainsi que l'idéation suicidaire actuelle. ...




DANEMARK Childhood suicide attempts with acetaminophen in Denmark: Characteristics, social behaviour, trends and risk factors Rikke Lindgaard Hedeland 1,Marianne H. Jørgensen 2 Grete Teilmann 1, Line R. Thiesen 1, Mette Valentiner 1, Amne Iskandar 3, Britt Morthorst 4, Jesper Andersen 1,
¹Department of Paediatrics, Hillerød Hospital, Hillerød, Denmark, ²Department of Paediatrics, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark, ³Statens Serum Institut, Copenhagen, Denmark, ⁴Research Unit, Mental Health Centre Copenhagen, Copenhagen, Denmark

Rikke Lindgaard Hedeland, Paediatric Department, Hillerød Hospital, Dyrehavevej 29, 3400 Hillerød, Denmark. E-mail: rikke.hedeland@regionh.dk

Scand J Public Health. 2013; 41:240-246.  [Abstract] [Full Text] [PDF]
Objectifs: explorer: (1) la relation entre les enfants admis dans notre service de pédiatrie à la suite de tentatives de suicide avec l'acétaminophène et de leurs parents et amis. (2) La mesure dans laquelle les enfants avaient tenté de parler à leurs parents de leurs problèmes avant leurs tentatives de suicide. (3) La fréquence d'automutilation chez les enfants ayant un comportement suicidaire. (4) Les objectifs et les motifs de tentatives de suicide chez les enfants. Étude cas-contrôle rétrospective basée sur les dossiers médicaux et les évaluations psychiatriques d'enfants à l'hôpital du Département de pédiatrie, Hôpital Hillerød, Danemark, 2006-2011. Groupe d'étude: 107 enfants, de 11 à 15 ans. Groupe témoin: 59 d'ages et sexes correspondants. Résultats: 43,5% ont connu une relation parentale dissociées caractérisée par l'incapacité de parler à leurs parents au sujet des problèmes, comparativement à 2% dans le groupe témoin. Il y avait une association significative entre une relation parentale dissociées et «le sentiment de ne pas être entendu» (p = 0,004), la découverte de la tentative de suicide (p = 0,008), les raisons de la tentative de suicide (p = 0,006), universitaire problèmes scolaires (p = 0,03), et les relations de l'enfant avec des amis (p = 0,02). Avant leurs tentatives de suicide, 41,5% des enfants avaient tenté de parler à leurs parents au sujet de leurs problèmes, mais estiment qu'ils n'ont pas été entendus. Il y avait une association significative entre «le sentiment de ne pas être entendu» et le but de la tentative de suicide (p = 0,002) et l'auto-mutilation (p = 0,002). Quarante pour cent se sont mutilés à plusieurs reprises. Conclusions: Une relation altérée constamment parent-enfant, le sentiment de ne pas être entendu », et l'auto-mutilation sont des facteurs de risque précoces identifiables qui nécessitent une augmentation de préoccupation et d'attention chez les professionnels qui travaillent avec les enfants.






USA Book Review: Ben Fincham, Susanne Langer, Jonathan Scourfield and Michael Shiner, Understanding Suicide: A Sociological Autopsy
Steven Stack
Sociology. 2013; 47:413-414. Abstract  [Full Text] [PDF]
Critiques de l'ouvrage Understanding Suicide: A Sociological Autopsy sorti en 2011 par des ateurs du Royaume uni. Il y a un siècle, Durkheim a plaidé pour comprendre le suicide en termes de carences dans les relations sociales, par opposition à des troubles psychiatriques basés sur l'individu. Néanmoins, les études sur le suicide sont restées dominées par la psychologie et de la psychiatrie et de l'autopsie psychologique. Cette autopsie est basée de façon disproportionnée sur les mesures rétroactives des troubles mentaux de la victime de suicide tels qu'ils sont perçus par leurs proches et documentée dans les sources secondaires telles que les dossiers du coroner. Le suicide est considéré comme issu d'une variété de troubles psychiatriques, y compris la maniaco-dépression, la schizophrénie, toxicomanie, troubles de la personnalité borderline et la dysthymie.
Conformément à la tradition durkheimienne, Fincham et al. proposer de compléter l'autopsie psychologique standard avec une autopsie sociologique. Cela souligne les relations sociales de la victime de suicide, y compris ceux avec la famille, conjoint, parent, et le travail.
Dans les chapitres 1-2, les auteurs fournissent une analyse critique et une intégration partielle des approches sociologiques classiques de suicide, y compris celles de Durkheim, Cavan, Douglas et Atkinson. Le chapitre 3 décrit le contenu et l'utilité de ...Sur l'ouvrage Understanding Suicide: A Sociological Autopsy, ouvrage étude financée par l'ESRC de 100 dossiers de suicides. Ils illustrent comment les données qualitatives et quantitatives peuvent être combinées, et naviguer dans les deux paradigmes de l'objectivisme et le constructivisme...



Review: no reliable evidence of the effect of psychotherapy upon suicide risk in people with depression
James C Fowler
Evid. Based Ment. Health. published 13 April 2013, 10.1136/eb-2013-101291  [Extract] [Full Text] [PDF]
Revue systématique et méta-analyse sur la question: Est-ce que la psychothérapie réduit l'idéation suicidaire ou le risque de suicide chez les personnes souffrant de dépression?



USA : Estimates of Homicide-Suicides Among the Elderly, 1968 to 1975
F. Stephen Bridges
Homicide Studies. 2013; 17:224-236.  [Abstract] [PDF]
F. Stephen Bridges, The University of West Florida, Pensacola, FL, USA
F. Stephen Bridges, Professor of Community Health Education, Division of Health, Leisure & Exercise Science, The University of West Florida, Bldg 72/rm 258, 11,000 University Parkway, Pensacola, FL 32514, USA. Email: fbridges@uwf.edu
Cet article décrit homicide-suicide chez les personnes âgées de 65 ans et plus aux États-Unis en utilisant des données d'archives de 1968 à 1975. Des comparaisons ont été faites entre 184 homicides-suicides et 400 victimes choisies au hasard de tous les autres types d'homicides. Les résultats indiquent que les homicides-suicides s'est produite principalement dans l'unité de la famille, en particulier entre conjoints de sexe féminin, et parmi les victimes et les délinquants de race blanche. Les armes de poing et autres armes ont été l'arme de prédilection des homicides-suicides.




- AUSTRALIE The effectiveness of structural interventions at suicide hotspots: a meta-analysis 

Jane Pirkis¹,*,Matthew J Spittal¹, Georgina Cox²,Jo Robinson², Yee Tak Derek Cheung¹ and David Studdert¹,^3 
 1Centre for Health Policy, Programs and Economics, Melbourne School of Population Health, University of Melbourne, Melbourne, Australia, ²Orygen Youth Health Research Centre, Centre for Youth Mental Health, University of Melbourne, Melbourne, Australia and ³Melbourne Law School, University of Melbourne, Melbourne, Australia
*Corresponding author. Centre for Health Policy, Programs and Economics, Melbourne School of Population Health, University of Melbourne, Melbourne, Victoria 3010, Australia. E-mail: j.pirkis@unimelb.edu.au


Int. J. Epidemiol. 2013; 42:541-548.  [Abstract] [Full Text] [PDF]


Certains sites de référence ont acquis une certaine notoriété comme «points chauds» pour se suicider en sautant. Les interventions structurelles (par exemple, les obstacles et les filets de sécurité) ont été installés à certains de ces sites. Les études individuelles portant sur l'efficacité de ces interventions ont été de faible puissance.Méthode Nous avons réalisé une méta-analyse, la mise en commun des données de neuf études.Résultats Après les interventions, il ya eu une réduction de 86% en sautant suicides par an sur les sites en question (IC 79% à 91% à 95%). Il ya eu une augmentation de 44% en sautant suicides par an sur des sites proches (IC 15% à 81% à 95%), mais le gain net est une réduction de 28% dans tous les suicides sautant par an dans les villes de l'étude (IC 13% 95% à 40%).Conclusions des interventions structurelles à «points chauds» détournent suicide à ces sites. Certaines augmentations de suicide sont évidents sur les sites voisins, mais il ya un gain global en termes de réduction de tous les suicides par saut.




NORVEGE Maternal Age at Child Birth, Birth Order, and Suicide at a Young Age: A Sibling Comparison
Johan Håkon Bjørngaard, Ottar Bjerkeset, Lars Vatten, Imre Janszky, David Gunnell, and Pål Romundstad
Am. J. Epidemiol. 2013; 177:638-644.  [Abstract] [Full Text] [PDF]
Correspondence to Johan Håkon Bjørngaard, Department of Public Health, Faculty of Medicine, Norwegian University of Science and Technology, Post Office Box 8905, 7491 Trondheim, Norway (e-mail: johan.h.bjorngaard@ntnu.no). Abbreviations: aHR, adjusted hazard ratio; CI, confidence interval.
 
Des études antérieures ont signalé de fortes associations entre l'ordre de naissance, l'âge maternel et le suicide, mais ces résultats pourraient avoir été confondu par des facteurs socio-économiques et autres. Pour contrôler ces facteurs, nous avons comparé le risque de suicide entre frères et sœurs et étudié comment l'âge maternel à la naissance de l'enfant et de l'ordre de naissance influencés risque dans une étude de cohorte de 1.690.306 Norvégiens nés en 1967-1996 qui ont été suivis jusqu'en 2008. Utiliser stratifié régression de Cox, nous avons comparé le risque de suicide au sein des familles avec 2 enfants ou plus dont un est décédé par suicide. Au total, 3.005 suicides survenus sur une période moyenne de suivi de 15 ans, 2.458 de ces suicides sont survenus chez 6.741 frères et sœurs au sein des familles de 2 ou plusieurs frères et sœurs. Parmi les frères et sœurs, une position plus élevée dans l'ordre de naissance a été positivement associée à un risque, chaque augmentation de l'ordre de naissance est associée à une (hazard ratio ajusté = 1,46, intervalle de confiance à 95%: 1,29, 1,66) 46% risque plus élevé de suicide. Pour chaque augmentation de 10 ans de l'âge maternel à la naissance de l'enfant, le risque de suicide de la progéniture a été réduite de 57% (hazard ratio ajusté = 0,43, intervalle de confiance à 95%: 0,30, 0,62). Notre étude suggère que la confusion due à des facteurs familiaux n'est pas susceptible d'expliquer les associations de l'ordre de naissance et l'âge de la mère à la naissance de l'enfant à un risque de suicide.