ETUDE RECHERCHE Patients suivis après une tentative de suicide en Martinique et en Île de la Réunion et perdus de vue au cours du suivi

Suicide attempts in Martinique and Reunion Island and appointments no-show - 07/11/24

Patients suivis après une tentative de suicide en Martinique et en Île de la Réunion et perdus de vue au cours du suivi

Doi : 10.1016/j.encep.2024.03.007 

Comsar Ndiaye ^a, ⁎ , Antone Messiah ^{a, b}, Erick Gokalsing ^{b, c, d}, Nelly Lislet ^{b, e}, Claire Gillet ^c, Eric Rene ^c, Noor Atwan ^c, Louis Jehel ^{b, e}, Michel Spodenkiewicz ^{b, f, g}

^a Graduate School Public Health, université Paris-Saclay, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 

^b Équipe MOODS, Inserm, centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (CESP, UMR-1018), Villejuif, France 

^c Établissement public de santé mentale de La Réunion, 97866 Saint-Paul, Reunion 

^d Laboratoire IRISSE (Ingénierie de la santé, du sport et de l’environnement), EA 4075, UFR SHE, université de La Réunion, 97430 Le Tampon, Reunion 

^e Centre hospitalier universitaire de Martinique, hôpital Pierre Zobda-Quitman, 97261 Fort-de-France, Martinique 

^f Pôle de santé mentale, CIC-EC 1410, université, CHU de La Réunion, 97448 Saint-Pierre, Reunion 

^g McGill Group for Suicide Studies, Department of Psychiatry, Douglas Mental Health University Institute, McGill University, Montréal, Québec, Canada 

^⁎Corresponding author.

  L'Encéphale Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 07 November 2024

Résumé

Objectifs
Les études sur les comportements suicidaires dans les territoires français d’outre-mer demeurent rares. Bien que les ressources en santé mentale y soient limitées, certains patients identifiés comme à risque suicidaire ne se présentent pas aux consultations spécialisées prévues après repérage ou dépistage. L’objectif de notre étude était, d’une part, de décrire les patients admis aux urgences hospitalières pour tentative de suicide, puis suivis en ambulatoire à La Martinique et à La Réunion, dans le cadre de l’étude APSOM, d’autre part, d’étudier les facteurs associés à l’absence aux rendez-vous de suivi.

Méthodes
Nous avons réalisé une étude ancillaire, transversale rétrospective, à partir des données de l’étude APSOM. Les données de 255 patients, âgés d’au moins 16 ans, admis aux urgences hospitalières après une tentative de suicide, ont été recueillies dont 137 en Martinique et 118 à la Réunion. Les différences de caractéristiques en fonction de la présence ou non aux rendez-vous ont été analysées à l’aide de tests de comparaison de moyennes et de pourcentages (Khi2, Fisher, Wilcoxon). Les facteurs associés à l’absence aux rendez-vous de suivi ont été analysés à l’aide d’un modèle de régression logistique multivarié, suivi d’un bootstrap.

Résultats
L’âge moyen des patients était de 35 ans [16–84 ans]. Les femmes étaient prédominantes avec un sex-ratio de 2,4:1 (71 % de femmes). Le chômage concernait 37 % [28 %, 46 %] des patients à La Martinique et 49 % [40 %, 59 %] des patients à La Réunion. Une consommation de substances psychoactives au moment de l’acte suicidaire était observée chez 36 % [27 %, 45 %] des patients à La Martinique et 34 % [26 %, 44 %] à La Réunion. Le nombre moyen de tentatives de suicide était de deux par patient [1–20]. Enfin, nous n’avons pas trouvé de facteurs associés significativement à l’absence aux rendez-vous de suivi, à l’exception du centre. Les patients de La Réunion présentaient une meilleure compliance au suivi par rapport aux patients de La Martinique (OR : 0,20 [0,05–0,65], p<0,012).

Conclusion
Notre étude présente une description de patients admis à l’hôpital pour tentative de suicide puis suivis en ambulatoire dans deux territoires ultramarins français et oriente vers des pistes intéressantes pour l’adaptation des stratégies de prévention du suicide au contexte socioéconomique et culturel dans ces territoires notamment les dispositifs d’aller-vers pour les patients les plus vulnérables.Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tentatives de suicide, Absence aux rendez-vous, Prévention, La Martinique, La Réunion

Plan
Introduction
Patients and methods
Results
Description of the sample
Factors associated with appointments no-show
Discussion
Descriptive profile of patients
Factors associated with appointments no-show
Strengths and limitations of our study
Conclusion
Disclosure of interest
Funding source
Contributions of authors

https://www.em-consulte.com/article/1697959/suicide-attempts-in-martinique-and-reunion-island-