Actualités dans la prévention de la crise suicidaire
- 01/09/22
Doi : 10.1016/j.lpmfor.2022.07.011
Philippe Courtet 1, 2, 6, ⁎ 
, Emilie Olié 1, 2, 6, Vincent Jardon 2, 3, Emmanuel Haffen 2, 4, Guillaume Vaiva 2, 5
1 Département d’Urgence et post Urgence Psychiatrique, CHU de Montpellier, Montpellier, France
2 Association Française de Psychiatrie Biologique et de Neuropsychopharmacologie, centre hospitalier Sainte-Anne, 1, rue Cabanis, 75674 Paris, France
3 Pôle de psychiatrie, médecine légale et médecine en milieu pénitentiaire, hôpital Fontan, CHU de Lille, rue André-Verhaeghe, 59037 Lille, France
4 Department of Clinical Psychiatry, Clinical Investigation Center 1431-Inserm, UR 481 LINC Neurosciences and Cognition, University of Franche-Comté and Bourgogne Franche-Comté, University Hospital of Besancon and FondaMental Foundation, France
5 Univ. Lille, Inserm, CHU Lille, U1172 - LilNCog - Lille Neuroscience & Cognition, Centre National de Ressources et Résilience pour les psychotraumas (Cn2r Lille Paris), 59000 Lille, France
6 IGF, University of Montpellier, CNRS, Inserm, Montpellier, France
La Presse médicale Formation Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 01 September 2022
Points essentiels
• La prévention du suicide bénéficie à l’heure actuelle d’innovations dans les stratégies de soins des patients en crise suicidaire.
• L’entretien clinique avec un patient en crise suicidaire doit être soigné car il est la première étape clé de la prévention.
• Obtenir une alliance thérapeutique avec les patients à risque suicidaire est une priorité.
• L’évaluation clinique de la douleur psychologique, de l’exclusion sociale et de l’anhédonie est pertinente.
• Les innovations pharmacologiques sont prometteuses : antidépresseurs d’action rapide, agents opioïdergiques, psychédéliques.
• Les dispositifs de veille permettant le maintien du lien (VigilanS) font partie des standards de soins des patients suicidants.
Plan
L’entretien, une étape difficile et essentielle à la prévention
Un chemin semé d’embuches
S’inspirer des techniques de négociation
Les raisons de viser de nouvelles dimensions cliniques
Dimensions cliniques d’intérêt
Vers des biomarqueurs
Actualités thérapeutiques dans les conduites suicidaires
Traitements pharmacologiques
Les techniques de neuro-modulation
Traitements psychothérapeutiques
VigilanS ou la philosophie du lien
Les dispositifs de veille
Le déroulé de la veille
VigilanS, une philosophie efficace et intégrée
Vadémécum des soins personnalisés en prévention du suicide
L’évaluation clinique de qualité est indispensable
Relever les besoins sociaux immédiats
La promotion de l’engagement dans les soins
Nul ne doit échapper au Safety Plan
Associer la famille ou l’entourage
Densifier le réseau de soins autour du sujet à risque
Coordonner le suivi des interventions et des soins
Proposer des recours spécialisés immédiats, conventionnels et virtuels
Encourager la prescription sociale
En résumé
Déclaration de liens d’intérêts