D'après
article Why mental health advocates use the words 'died by suicide' By changing
the way we speak, we remove the culpability from the person who has lost their
life. by Nicole Spector / Jun.06.2018 / https://www.nbcnews.com*
Avec les nouvelles de la mort de Kate Spade et Anthony Bourdain cette semaine, des réactions et des commentaires se répandent sur les médias sociaux. Des gens qui ne les ont jamais rencontrés cherchent des réponses à la question de savoir pourquoi ces icônes ont pu connaître une fin aussi tragique. Plus précisément, ils peuvent se demander "comment ils ont pu faire cela ?" C'est une question fréquente à la suite d'un suicide qui, bien que généralement de nature innocente, est chargée de malentendus cruciaux sur le suicide et, dans certains cas, sur la maladie mentale.
Quel est le problème exactement? En partie c'est dans la langue. Demander « comment quelqu'un pourrait faire cela » met la responsabilité sur la victime, tout comme l'expression « s’est suicidé » suggère une intention presque criminelle. La dépression et d'autres maladies mentales sont des facteurs de risque de suicide. C'est pourquoi les défenseurs de la santé mentale emploient généralement le terme «mort par suicide», car il supprime la culpabilité de la personne qui a perdu la vie et permet une discussion sur la maladie ou le trouble dont elles souffraient.
Cela dit, le suicide est rarement causé par un seul facteur. Selon un rapport Vital Signs report, les chercheurs des Centers for Disease Control (CDC) ont découvert que 54% des personnes décédées par suicide n'avaient pas de diagnostic de maladie mentale. Bien que de nombreux cas de suicide soient attribués à des diagnostics de maladie mentale, d'autres problèmes comme le stress relationnel et financier et la toxicomanie contribuent à l'augmentation des taux de suicide.
Dans l'instant, ce qui semble irrationnel peut sembler complètement rationnel
"En interviewant des personnes qui ont survécu au suicide, ce qui devient apparent, c'est que le suicide au moment où elles tentent de le mettre en œuvre leur semble une solution très logique à leurs problèmes ", explique le Dr Anna Lembke, professeur agrégé de psychiatrie et les sciences du comportement (psychiatrie générale et psychologie adulte) au Stanford University Medical Center. "Le plus souvent, leur problème est de se sentir profondément indigne, profondément déprimé et profondément pesant pour les autres. Ce qui semble irrationnel de l'extérieur, dans leur esprit est, à ce moment-là, complètement rationnel. Et cette pensée d'être un fardeau est un thème récurrent qui revient sans cesse."
Le Dr Rebecca Bernert, suicidologue et directrice et fondatrice du laboratoire de recherche sur la prévention du suicide à la Stanford School of Medicine ajoute que la recherche suggère que les personnes les plus à risque de suicide peuvent se percevoir comme un fardeau ou le sentiment d’un manque d'appartenance, même s'il s'agit d'une perception erronée nuisible.
Parce que ce sentiment d'être un fardeau est si fort, le suicide peut être considéré comme " non pas un acte égoïste, mais presque un acte désintéressé ", par ses victimes, explique le Dr Lembke. "Il y a une sous-estimation grossière de l'impact psychologique de ce que sera un suicide, même pour les proches, et un sentiment irrationnel que [la mort de quelqu'un] aidera les gens, même ceux qu'ils aiment le plus. Cette pensée est profondément éclairée par le fait d'être dans un état mental altéré causé habituellement par la dépression ou la dépression et la psychose".
Toutes les personnes dépressives ne développent pas de pensées suicidaires et toutes les personnes qui meurent par suicide ne sont pas déprimées
Ce ne sont pas tous ceux qui souffrent de dépression qui ont des pensées suicidaires. Et ce ne sont pas tous ceux qui ont des pensées suicidaires qui agiront en conséquence. Pourquoi certaines personnes sont-elles plus à risque que d'autres ? Il n'y a pas de réponse unique à cette question complexe.
"Le suicide est un résultat complexe de maladie et d'interactions diverses de facteurs de risque", explique le Dr Bernert. ""Bien qu'il s'agisse d'un symptôme de dépression, les comportements suicidaires existent sur un continuum de risques, allant des pensées suicidaires aux tentatives de suicide. Seule une petite fraction de ceux qui souffrent de dépression mourra par suicide."
La Dre Urszula Klich, psychologue clinicienne qui a mis en place un programme de formation en prévention du suicide au Shepherd Centre à Atlanta, en Géorgie, note que dans son expérience actuelle de traitement des patients souffrant de douleur chronique (qu'elle considère comme une catégorie à très haut risque de suicide), " certains patients, peu importe à quel point ils sont déprimés, n'ont jamais de pensées suicidaires et leur dépression ne se manifestera jamais par un risque de suicide.
Tout comme une personne déprimée peut ne jamais devenir suicidaire, une personne qui n'a jamais été déprimée peut devenir suicidaire - apparemment sans raison. Mais il y a presque toujours, dit le Dr Klich, une forme de " travail jusqu'à l'acte ". Parfois, un être cher peut détecter et intervenir (avec succès ou non) ; parfois non.
"Si nous examinons les aptitudes ou le soi-disant " potentiel" d’une personne au moment de se suicider, nous savons qu'il y a travaillé jusqu'à l'acte. Nous voyons certaines choses se révéler. Il se peut qu'il en ait parlé à quelqu'un, et cette personne se rappellera plus tard qu'il a dit quelque chose d'étrange.
Mais nous voyons aussi des patients suicidaires en train de faire des répétitions ", dit-elle. "Ils n'ont peut-être même pas l'intention de se suicider, mais ils jouent avec cette idée. Peut-être que s'ils ont un fusil, ils le sortiront et le chargeront, puis le déchargeront et le rangeront. Ou, en cas de surdose, ils prennent des pilules et les comptent ", dit le Dr Kilch.
Ces «comportements planifiés», comme le dit le Dr Bernert, indiquent un risque accru, «même si l'acte lui-même peut sembler différent».
Si vous connaissez quelqu'un à risque, soyez précis avec vos questions
Pour être clair, cela ne signifie pas que les survivants d'êtres chers qui sont morts par suicide n'ont pas vu les signes précurseurs, parce qu'on ne peut pas rater les signes si on ne sait pas qu'ils sont là ; et comme le Dr Klich le souligne, certains comportements suicidaires ne peuvent être bien compris que par des professionnels formés, surtout dans le cas de ceux qui répètent ou visualisent mentalement - des symptômes qui peuvent se produire sans que la personne n'ait pleinement conscience qu'il s'agit en fait d'une sorte de pensées suicidaires. De plus, parce que des millions d'Américains souffrent de dépression et n'ont pas de pensées suicidaires, il peut être difficile, voire impossible, de dire qui est à risque et qui ne l'est pas.
Mais si vous êtes préoccupé par un être cher à risque, vous pouvez éventuellement aider en prenant la parole.
«Parlez avec vos proches de ce qu'ils ressentent et encouragez la recherche d'aide grâce aux nombreuses ressources disponibles, y compris l'Association américaine pour la prévention du suicide et l'American Association of Suicidology et les lignes d'assistance confidentielles», explique le Dr Bernert.
Et soyez direct dans vos conversations quand vous le pouvez. Le Dr Klich trouve que parce que le suicide est tellement stigmatisé (et aussi, c'est vraiment difficile d'en parler), les gens ont tendance à contourner le problème, ou même à orienter involontairement les victimes de pensées suicidaires vers une réponse rassurante.
«Très souvent, les gens vont dire, vous ne ferez rien, n'est-ce pas?», Dit-elle. "Je vois cela même dans le domaine médical. Les professionnels diront aux patients : « Vous n'avez pas pensé à l'automutilation ou au suicide, n'est-ce pas ?» Qui répondrait positivement à cette question ? Pas beaucoup de gens."
Peut-être qu'une meilleure façon de demander est de laisser le débat ouvert et sans jugement. Vous pourriez vouloir dire: «Avez-vous des pensées ou des imaginations suicidaires?
La lutte continue pour comprendre
Lorsque nous pleurerons ce genre de mort, nous aurons probablement des questions. Même aujourd'hui, des parfaits étrangers tentent d'assembler un puzzle de ce qui s'est passé pour aboutir à ces décès de célébrités, de ce qu'ils ont manqué, de la raison pour laquelle nous n'avions aucune idée de leurs luttes possibles (pas qu'elles soient une affaire publique).
Mais si quelqu'un que vous connaissez est décédé par suicide suite à une maladie mentale et que vous cherchez un moyen de le comprendre, considérez l'analogie émouvante du Dr Lembke.
«Nous parlons de la mort avec le cancer et les maladies cardiaques, mais pas de la mort associée à une maladie mentale», explique le Dr Lembke. "Mais certaines personnes en meurent. Le suicide est comme une attaque cardiaque massive du cerveau. "
https://www.nbcnews.com/better/health/why-mental-health-advocates-use-words-died-suicide-ncna880546