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lundi 15 février 2021

MàJ : ETUDE RECHERCHE Devenir psychosocial des adolescents, 10 ans après une tentative de suicide, et impact de la récidive suicidaire précoce – récidive suicidaire précoce et devenir psychosocial

Devenir psychosocial des adolescents, 10 ans après une tentative de suicide, et impact de la récidive suicidaire précoce – récidive suicidaire précoce et devenir psychosocial

Received 20 March 2020, Accepted 8 September 2020, Available online 5 December 2020.

Résumé

Objectif

À l’adolescence comme à l’âge adulte, réaliser une tentative de suicide est un facteur de risque majeur de nouveau passage à l’acte suicidaire. En dehors du crescendo de suicidalité et de la banalisation progressive des actes lorsqu’ils se répètent, les patients qui « récidivent » ont-ils un devenir différent de ceux pour qui la tentative de suicide sera unique? REPEATERS est une étude longitudinale qui décrit le devenir psychosocial d’adolescents qui ont fait une tentative de suicide, en prenant en compte l’impact de la récidive suicidaire « précoce », c’est-à-dire, dans l’année suivant le geste d’inclusion dans l’étude.

Méthode

Les adolescents hospitalisés après une tentative de suicide au CHRU de Nancy, entre 1994 et 2003 ont été inclus. Les sujets devenus jeunes adultes et leurs parents ont été contactés 10 ans après le geste suicidaire dit « index » et ont rempli un auto-questionnaire. Ce questionnaire avait pour but d’évaluer le devenir psychosocial des sujets (situation scolaire et/ou professionnelle, situation familiale, données de santé mentale et somatique…). Des données liées au contexte de la tentative de suicide index ont été recueillies rétrospectivement.

Résultats

À 10 ans de la tentative de suicide index, 146 des 309 anciens adolescents ont répondu : 90 % vivaient maritalement et 41 % avaient un/des enfant(s). Sur une échelle de 0 à 10, ils évaluaient en moyenne leur vie affective à 7,3 (erreur standard à 2,3). Par contre, ils se sentaient davantage déprimés que leurs pairs : 29 % versus moins de 8 % des hommes et 20 % des femmes de leur âge. Les sujets avaient par ailleurs davantage d’idéations suicidaires (14 % vs 5 %) et avaient fait davantage de gestes suicidaires (27 % vs 0,3 %) que leurs pairs de la population générale. De plus, le risque de récidive suicidaire à 10 ans était associé à la récidive suicidaire durant la première année suivant la tentative de suicide index (odds ratio [OR] = 2,3 ; intervalle de confiance à 95 % [IC] = 1,1–4,9) et à un niveau scolaire inférieur à 10 ans (OR = 0,37 ; 95 % IC = 0,19–0,45). Une partie des adolescents qui avaient fait une tentative de suicide sont encore en souffrance à 10 ans de la tentative de suicide index.

Conclusion

Nos résultats soulignent l’importance de prévenir la récividive suicidaire à l’adolescence, en termes de devenir à court terme mais aussi à plus long terme en prenant en compte les facteurs de risque environnementaux et personnels.

Mots clés Adolescence Devenir  Facteurs de risque Psychosocial Tentative de suicide

 

 1er post 15/03/2018:

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Tentative de suicide et récidive suicidaire à l’adolescence - Étude des facteurs de risque de récidive chez 374 patients hospitalisés au CHU de Nancy
Kurzenne Marion 1
1 UL - Université de Lorraine
THÈSE pour obtenir le grade de DOCTEUR EN MÉDECINE

2014
Résumé : La tentative de suicide (TS) chez l’adolescent demeure un problème de santé publique majeur, et le risque de récidive fait partie intégrante de cette problématique.Objectif : Notre étude, réalisée sur 374 adolescents hospitalisés { l’Hôpital d’Enfants du Centre Hospitalo-Universitaire de Nancy entre les années 1994 et 2003, a pour objectif d’identifier les facteurs de risque de récidive suicidaire, tout en distinguant les récidives très précoces, précoces et tardives. Méthodologie : Le recueil de données a été double : rétrospectif à partir de l’analyse des dossiers médicaux contemporains à la prise en charge des adolescents au moment de la TS ; transversal à partir des auto- questionnaires évaluant le devenir psychosocial des anciens suicidants, envoyés 10 ans après la TS d’inclusion. Résultats : Les caractéristiques des adolescents suicidants de notre cohorte sont semblables à ceux des autres études portants sur les suicidants. 47% des anciens patients ont répondu aux questionnaires. 39% d’entre eux ont récidivé dans l’année qui a suivi la TS d’inclusion : 28% au cours des 3 premiers mois (récidivistes très précoces) et 11% entre le 3ème et le 12ème mois (récidivistes précoces). 28% ont récidivé dans les 10 ans qui ont suivi (récidivistes tardifs). Notre étude a retrouvé certains facteurs de risque de récidive la première année suivant la TS étudiée comme le fait d’avoir été victime d’agression sexuelle dans son enfance et celui d’avoir été hospitalisé en pédopsychiatrie. Par ailleurs, la récidive à 1 an a été identifiée comme facteur de risque de récidive à 10 ans. Les hommes ont été identifiés comme davantage récidivistes très précoces, et leur devenir est plus souvent émaillé de contacts avec la justice et de consommations de toxiques à 10 ans. Conclusion : Ces résultats, correspondant en majorité aux données de la littérature, sont des éléments à prendre en considération dans les programmes de prévention de la récidive chez les adolescents. D’autant plus que ces derniers se développent actuellement et donnent déjà des résultats probants et encourageants chez les adultes

BUMED_T_2014_KURZENNE_MARION.p...

source https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01734475
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