Elizabeth Tupa, PhD; Adam Chu, MPH
Les soins primaires sont un paramètre clé de la prévention du suicide. La recherche a démontré que les personnes qui se suicident sont plus susceptibles d'avoir consulté un fournisseur de soins primaires (PSP) qu'un professionnel de la santé mentale peu de temps avant leur décès (1,2). Les gens se sentent souvent plus à l'aise d'accéder aux soins de santé mentale dans les milieux de soins primaires, de sorte que les PSP peuvent avoir des contacts plus fréquents avec les personnes à risque de suicide (3,4), offrant plus d'occasions d'intervention. Ceci est particulièrement important pour les hommes d'âge moyen et plus âgés, qui sont vulnérables au risque de suicide et moins susceptibles de demander des soins de santé mentale (5). Dans les régions rurales, les PSP jouent un rôle encore plus crucial dans la prévention du suicide, car ils sont peut-être le seul fournisseur de soins de santé accessible aux personnes à risque. Cependant, les PSP n'ont peut-être pas la formation ou les ressources nécessaires pour traiter les patients à risque, il est donc essentiel de leur fournir l'information et le soutien appropriés.
Comment les pratiques de soins primaires peuvent-elles agir pour prévenir le suicide chez leurs patients? Le programme de santé mentale de la Commission interétatique de l'Ouest pour l'enseignement supérieur Western Interstate Commission for Higher Education Mental Health Program (WICHE MHP) et le SPRC ont collaboré pour fournir au personnel de soins primaires une ressource complète mais facile à utiliser pour aider à répondre à cette question. La Trousse d'outils de prévention du suicide pour les pratiques de soins primaires Suicide Prevention Toolkit for Primary Care Practices fournit de l'information, des ressources et des outils pour soutenir les pratiques de soins primaires dans leurs efforts de prévention du suicide. Développé en 2009, le kit d'outils a été mis à jour pour s'aligner sur Zero Suicide, un cadre reconnu au niveau national pour fournir des soins suicidaires plus sûrs et plus complets dans les contextes de santé et de soins comportementaux. La boîte à outils mise à jour contient les éléments suivants:
- Un guide de démarrage rapide qui guide les PSP et le personnel de bureau à travers le développement étape par étape d'une stratégie complète mais rationalisée pour aider à sauver la vie des patients.
- Une liste de contrôle de mise en œuvre pour aider à assurer que les efforts sont organisés et approfondis.
- Une introduction aux faits et chiffres sur le suicide aux États-Unis, ainsi que des informations cliniques et des conseils simples sur le dépistage du suicide, l'évaluation, la planification de la sécurité et l'hospitalisation.
- Des outils de gestion des patients, y compris des cartes de poche et des modèles pour faciliter l'évaluation et l'intervention des patients.
- Une section sur les ressources, les politiques et les remboursements de l'État fournit des conseils sur la façon de maximiser le remboursement des services liés à la santé mentale et au suicide. Il comprend également des informations sur l'intégration des soins de santé primaires et comportementales, et comment les remboursements Medicaid disponibles peuvent aider à faciliter ce processus.
- Nouveau contenu sur les autosoins des fournisseurs de soins de santé et le suicide des médecins.
- Des outils d'éducation des patients et d'autres ressources, y compris du matériel de sensibilisation à la prévention du suicide et des sites Web qui aident les familles à faire en sorte que leur foyer soit sécuritaire.
Qu'il s'agisse de traiter un adolescent aux prises avec une crise, un ancien combattant souffrant de stress post-traumatique, un travailleur d'âge moyen souffrant de dépression ou de dépendance à l'alcool ou un adulte âgé et solitaire, cette trousse fournit l'information et les ressources nécessaires pour prévenir le suicide. La boîte à outils est conçue pour être autonome, mais l'orientation et la formation sont également disponibles pour ceux qui souhaitent en profiter. Une enquête a révélé que les PSP qui avaient suivi une formation sur la trousse d'outils étaient plus susceptibles de convenir qu'ils avaient les compétences suffisantes pour aider les patients suicidaires, par rapport à avant la formation. Les participants étaient également plus susceptibles de se sentir à l'aise de discuter du suicide avec leurs patients et plus susceptibles de convenir que la mise en œuvre d'un programme de prévention du suicide dans leur pratique aiderait à réduire le suicide dans leur communauté. Des copies papier, des guides de poche, de l'orientation et de la formation sont disponibles en contactant WICHE MHP au 303-541-0311 ou à mentalhealthmail@wiche.edu.
WICHE MHP et SPRC sont heureux de lancer cette boîte à outils mise à jour. Pour prévenir efficacement le suicide, nous devons rencontrer des personnes «là où elles sont» dans le système de soins de santé, ce qui signifie aborder le risque de suicide dans les soins primaires. Nous espérons que cette ressource aidera à guider les pratiques de soins primaires dans l'élaboration de stratégies de prévention du suicide et fournira des ressources et du soutien aux PPS qui soignent et traitent les patients à risque.
Elizabeth Tupa est directrice de l'éducation et de la recherche au sein du programme de santé mentale de la Western Interstate Commission for Higher Education.
Adam Chu est associé de projet principal aux initiatives de santé et de santé comportementale du SPRC au Centre de développement de l'éducation.
References
- Ahmedani, B. K., Simon, G. E., Stewart, C., Beck, A., Waitzfelder, B. E., Rossom, R., . . . Solberg, L. I. (2014). Health care contacts in the year before suicide death. Journal of General Internal Medicine, 29(6), 870–877.
- Luoma, J. B., Martin, C. E., & Pearson, J. L. (2002). Contact with mental health and primary care providers before suicide: A review of the evidence. The American Journal of Psychiatry, 159(6), 909–916.
- Alang, S. M. (2015). Sociodemographic disparities associated with perceived causes of unmet need for mental health care. Psychiatric Rehabilitation Journal, 38(4), 293–299.
- Corrigan, P. W. (2004). How stigma interferes with mental health care. American Psychologist, 59, 614–625.
- Suicide Prevention Resource Center. (2016). Preventing suicide among men in the middle years: Recommendations for suicide prevention programs. Waltham, MA: Education Development Center.