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mardi 27 juin 2023

PARUTION Prévention et psychothérapie du suicidant âgé dans "Soin et psychothérapie du grand âge "


Chapitre 6. Prévention et psychothérapie du suicidant âgé 
Marguerite Charazac-Brunel
Dans Soin et psychothérapie du grand âge (2023), Parution : janvier 2023 Collection :
Psychothérapies, Dunod pages 67 à 79


L’intérêt pour le phénomène suicidaire au grand âge est relativement récent. La prévention et la prise en charge psychothérapiques se heurtent à des obstacles difficilement surmontables. Le premier tient aux formes très variables des passages à l’acte, pour certains parfois indiscernables, allant du suicide manifeste par défenestration jusqu’au subtil syndrome de glissement, de l’anorexie par refus de s’alimenter jusqu’au désinvestissement radical de la vie qui rappelle certaines pathologies mélancoliques
L’impossibilité d’établir des études épidémiologiques fiables est renforcée par différentes sortes de facilitation voire d’encouragement à cet acte : « suicides assistés » effectués par des personnes proches, don de médicaments ou de substances létales. Ces « suicides assistés » sont très fréquents en France dans les familles de soignants. En outre, le suicide de la personne âgée n’intéresse guère les politiques, au point de se demander s’il ne représente pas une alternative à l’entrée en EHPAD. Pour un sujet vieillissant, en particulier chez les professionnels de santé, la perspective de mise en EHPAD est insupportable. Dans une recherche personnelle menée auprès de 270 professionnels de santé, à la question ; « Quels sont vos désirs pour votre vieillissement ? », ceux qui travaillent en EHPAD ont répondu à 94 % : « Choisir ma mort » ou « ne plus vivre ».Je distingue, de manière un peu arbitraire, les suicides « actifs », tels que la défenestration et l’ingestion de produits létaux, qui peuvent être recensés dans les études épidémiologiques ; et les « suicides passifs » comme le refus de manger et l’arrêt de la prise des médicaments indispensables à la survie…


Chapitre
Plan
 
Les facteurs de risque
Les facteurs sociaux et environnementaux
Les facteurs familiaux
Les facteurs intrapsychiques
Les signes précurseurs
Dans la première période
Dans la deuxième période
Dans la troisième période
Dans la période de prodromes du passage à l’acte
Le dépistage du risque
La prise en charge psychothérapique analytique
La spécificité de la prise en charge des personnes âgées suicidantes
Les représentations de la mort
Transitionnalité et transmission
Les difficultés contre-transférentielles
Conclusion

source https://www.cairn.info/soin-et-psychotherapie-du-grand-age--9782100836376-page-67.htm?contenu=article